肛门瘙痒的诊断检查

肛门瘙痒的诊断检查

根据典型的肛门瘙痒史，结合临床症状、体征，对本病不难诊断，但要明确病因则比较困难。一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒症，否则为原发性瘙痒症。此外还应进行全身体检，有针对性地作必要的实验室检查，如血、尿、大便常规，肝、肾功能，尿糖、血糖、糖耐量试验及活组织和涂片等检查。根据病因可分为原发性瘙痒和继发性瘙痒。

1.原发性瘙痒。原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害，以瘙痒为主要症状。

2.继发性瘙痒。继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病，伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变，瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎、肛管直肠肿瘤、蛲虫等引起的肛门瘙痒均属此类。

初起肛门瘙痒较轻，肛门皮肤无明显变化，多为阵发性。久病患者瘙痒较剧，持续时间较长，尤以夜间更甚，过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙，肛门皱襞加深，局部有抓痕、血痂、渗液，皱襞缝中残留粪便污垢，更重者可合并感染见有脓泡或脓性分泌物，潮红肿胀。病变可扩展至会阴、阴囊、女性外阴甚至双臀部皮肤。临床检查可发现有内痔、外痔、混合痔、肛瘘，或经实验室检查发现有糖尿病、蛲虫病、白色念珠菌感染等。

肛门瘙痒症有哪些临床症状

一、原发性瘙痒

原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害，以瘙痒为主要症状。

二、继发性瘙痒

继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病，伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变，瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎、肛管直肠肿瘤、蛲虫等引起的肛门瘙痒均属此类。

初起肛门瘙痒较轻，肛门皮肤无明显变化，多为阵发性。久病患者瘙痒较剧，持续时间较长，尤以夜间更甚，过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙，肛门皱襞加深，局部有抓痕、血痂、渗液，皱襞缝中残留粪便污垢，更重者可合并感染见有脓泡或脓性分泌物，潮红肿胀。病变可扩展至会阴、阴囊、女性外阴甚至双臀部皮肤。临床检查可发现有内痔、外痔、混合痔、肛瘘，或经实验室检查发现有糖尿病、蛲虫病、白色念珠菌感染等。尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。近年来有不少人强调，负责医生应自己动手做患者尿常规检查，是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。

肛门瘙痒出血怎么检查

血液检查

临床血液检测可分为血液一般检测、溶血性贫血的实验室检测、骨髓细胞学检测、血型鉴定与交叉配血试验。

检查意义

血液检查可以对于诊断肠癌、高血糖等引起肛门瘙痒的疾病有一定的帮助。

直肠指检

直肠指检是用一两根手指头伸进患者的肛门，是检查大肠疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。

若指检后发现指套表面带有黏液、脓液或血液，就会怀疑直肠肛门里有炎症或伴肿瘤组织破溃。

检查意义

直肠指检不仅能够检查有无内外痔，还对于诊断有无真长息肉、肿瘤，甚至癌症有一定的意思。

肛门电子镜检查

肛门镜检查前应先进行视诊和指诊，如发现有肛裂、直肠狭窄和脓肿者，应避免进行肛门镜检查。如必须进行肛门镜检查者，应在麻醉下进行。

检查意义

可对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集，实时诊断，让医患双方清晰、准确、直观地了解病情，避免误诊、漏诊。同时为治疗前后进行比较提供可靠依据，帮助患者了解病情选择治疗方案，避免因传统人为检查带来不足而造成病情延误。

肠镜检查

肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插至回盲部，从黏膜侧观察结肠病变的检查方法，是目前诊断大肠粘膜病变的最佳选择。

检查意义

肠镜检查对于：结肠炎、肠息肉、直肠癌等肠道疾病有重要的诊断意义。

肛门瘙痒怎么办

多发生在20～40岁中年、老年，20岁以下的青年较少，很少发生于儿童。男比女多见，习惯安静和不常运动的人多发生这种瘙痒症。继发性瘙痒症有明显致病原因，容易治疗;自发性或原因不明的PA不易治愈，也常复发，约占全部病人的50%。肛门瘙痒症多见于中年人。部分为全身性皮肤瘙痒病的局部症状，则多见于老年人。

肛门瘙痒的治疗要根据典型的肛门瘙痒史，结合临床症状、体征，对本病不难诊断，但要明确病因则比较困难。一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒症，否则为原发性瘙痒症。此外还应进行全身体检，有针对性地作必要的实验室检查，如血、尿、大便常规，肝、肾功能，尿糖、血糖、糖耐量试验及活组织和涂片等检查。

1、治疗原发病或合并症

如痔疮、肛瘘、蛲虫病等。抗生素或抗菌药物的治疗与感染。

2、避免不适当的自疗

不少肛门瘙痒病患者不愿到医院就诊，采取不当的自我治疗，如用热水烫洗，外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物，自购某些粗制家用理疗器械自疗等，这些方法弊多利少，仅能有暂时抑止瘙痒，日久致使病变迁延增剧，应劝告患者停用。

肛裂需要做哪些检查

1、直肠指诊及内镜检查

对难以确诊的肛裂可酌情进行直肠指诊及肛门镜检查，操作时应动作轻柔，以免引起孩子患处剧痛。

2、组织病理学检查

对位于侧位的慢性溃疡，要想到有否结核、癌、克罗恩病及溃疡性结肠炎等罕见病变，行活组织病理检查可鉴别诊断。

小儿肛裂鉴别诊断方法：

1、肛门损伤：因肛门检查过于粗暴或大便过于干结或外伤等原因引起孩子肛管损伤，创口新鲜浅表，色鲜红，排便时便血相对较多，疼痛剧烈，裂口可发生于肛门任何部位，多可自愈。有明显外伤史或便秘史。

2、肛门皲裂：此种情况孩子多伴有肛门湿疹、皮炎、肛门瘙痒症等病证，由于肛门周围皮肤皮革化后易发生皲裂。裂口多分布于肛门周围皮肤，裂口浅表，呈无规律分布的裂纹，疼痛轻，便血少，无肛乳头肥大、哨兵痔等异物突起。也发生在大便干燥时，排便时疼痛;

3、肛管结核性溃疡：孩子有结核病史，溃疡的形状不规则，边缘不整齐，溃疡底部呈污灰色苔膜，混有脓性分泌物，疼痛轻，无哨兵痔，裂口可在肛门任何部位;

4、克隆氏病的肛门溃疡：孩子有克隆氏病史，曾反复出现腹泻、腹痛、低热等症状，肛管溃疡与肛门瘘管并存。

痔疮如何鉴别诊断

诊断：

根据病史和肛门物理检查，肛管直肠指检和肛门镜检，参照痔的分类作出诊断。如不能确诊应进一步检查，以除外结、直肠、肛管的良、恶性肿瘤及炎性疾病。大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液或脓血，多数是由痔疮引起的;肛裂的出血呈鲜红色，伴有肛门剧痛;大便带血，血色暗红或大便色黑暗，那是消化道出血所致。排便时有肿物脱出肛门，伴有肛门潮湿或有粘液，多数是由内痔脱出或直肠粘膜脱出;如果肛门有肿块，疼痛激烈，肿块表面色暗，呈圆形，可能是患了血栓性外痔;肛门肿块伴局部发热疼痛，是肛周脓肿的症状;触诊肛门有条索装物，并有少量脓液自溃口出，是肛瘘的表现。

引起出血的诊断

1、有内痔或混合痔出血史。

2、大便末肛门滴血或粪便表面附着有鲜血。

3、可见痔粘膜充血水肿等炎症表现，有的可见到出血点。

4、肛门指检指套上有血迹，并可排除直肠内癌瘤出血。

5、直肠镜检查可见到内痔核及出血点。

6、必要时做粪便细菌培养、钡剂灌肠造影等检查可明确诊断。

鉴别诊断

直肠癌

由于痔疮和直肠癌的发病部位相似，直肠癌和肛管癌二者有些症状交叉或不典型时，二者临床诊断常相混，错误的诊断并非少见，把肛门直肠症状的疾患诊断为痔，延误直肠癌的治疗。诊断另一错误是某些肛门出血症状的直肠癌病，误诊为痔疮。尤其二者伴存时，检查发现有痔后，即满足痔的诊断和治疗，而长时间不能得出全面的正确诊断。如果对初步印象为痔的患者，仔细询问病史、认真检查，就可以防止许多诊断上的错误。

1、痔疮可能发生在任何年龄的人身上，而直肠癌的患者多是中年人或老年人。

2、痔疮患者的大便有血，这是因排便时擦伤患处，血液多数是随着大便排出后滴下来，因此与粪便不相混合，更没有粘液存在。而直肠癌患者的大便则常混有血液、粘液和浓液，而且大便的习惯会明显改变。大便的次数增多，还伴有里急后重的感觉。倘用药后腹泻仍不能减轻，便应该特别留意了。

3、用手指伸入肛门内检查是一种最有效的方法。因为大部分的痔疮和直肠癌都是发生于手指可以触及的部位。如果用手指由肛门伸入触之，感到内部有一些凸起的小粒则为痔疮。如果感到肠内有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡，并发现肠腔狭窄得仅能容纳一个手指;检查后，指套上沾有血液、浓液和粘液者，则极可能患上了直肠癌，应该快去医院就诊，以免错失治疗机会。

肛裂

肛裂多数伴有哨兵痔，特别是被长期忽视肛裂病症的患者，发展为陈旧性肛裂后，常同时伴有外痔、内痔，这时两者在肛门外的表征基本相同。所以，了解肛裂和痔疮的区别，提高肛肠异常的警惕意识对治疗大有裨益。

从病理看肛裂和痔疮的区别

肛裂是以肛管皮肤裂口，肛管溃疡，难以愈合为主要表现。

痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团，以及直肠下端粘膜滑动而形成的。

从症状看肛裂和痔疮的区别

1、肛裂以疼痛、便血为主。痔疮以出血为主，只有外痔发炎肿胀时，痔疮才会剧痛。

2、肛裂可见肛管皮肤裂开，而痔疮则无。在肛门指诊时，即可确定，但肛裂者多不可进行肛门指诊，或者窥器检查;

3、肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤，而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤;

4、肛裂者，肛门外观可见狭窄，而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻。

肛门瘙痒症

部分痔疮患者有粘性分泌物流出，引起肛门潮湿瘙痒，但是肛门瘙痒不一定就是痔疮。

肛门瘙痒症是一种常见的局部瘙痒症。肛门部有时有轻微发痒，如瘙痒严重，经久不愈则成为瘙痒症。它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般只限于肛门周围，有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。多发生在20-40岁中午、老年。初起肛门瘙痒较轻，肛门皮肤无明显变化，多为阵发性。

久病患者瘙痒较剧，持续时间较长，尤以夜间更甚，过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙，肛门皱襞加深，局部有抓痕、血痂、渗液，皱襞缝中残留粪便污垢，更重者可合并感染见有脓泡或脓性分泌物，潮红肿胀。

经实验室检查发现有糖尿病、蛲虫病、白色念珠菌感染等。

肛门瘙痒症临床检查可能发现同时有内痔、外痔、混合痔、肛瘘。所以，应针对不同的情况给予治疗。

肛门瘙痒疾病有什么特点

肛门瘙痒疾病有什么特点?

肛门瘙痒疾病主要是造成患者肛门发痒，每个患者的瘙痒程度不一。肛门瘙痒多发生在20~40岁中年、老年，20岁以下的青年较少，很少发生于儿童。男比女多见，习惯安静和不常运动的人多发生这种瘙痒症。因此，在生活中出现了肛门瘙痒的患者一定要及时的到医院进行检查诊断，及时的排除自身疾病，出现疾病及时的采取治疗措施!

肛门瘙痒是什么原因

原因1. 寄生虫病造成的患者出现肛门瘙痒：寄生虫病比较常见，这些寄生虫包括蜕虫、蛔虫、阴道滴虫、阴虱、疥疮等，长时间不采取治疗措施会造成患者出现肛门瘙痒。

原因2. 人群出现过敏反应也会造成肛门瘙痒症状出现：在生活中人们经常食用刺激性食物，如辣椒、芥末、香料、酒或特异性蛋白质食物，而这些食物对有些人群来说是比较过敏的，容易引起肛门瘙痒。

原因3. 身体出现肛门皮肤病：如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、各种疣、性病、汗腺炎等，粪便附于肛门皱襞内，刺激皮肤而引起瘙痒。

原因4. 肛门直肠疾病：如肛裂、肛瘘、痔疮、肛窦炎、肛乳头炎、直肠脱垂、肛门失禁等，使肛门口分泌物增多，潮湿刺激皮肤引起瘙痒。

原因5. 内分泌性疾病：如糖尿病患者皮肤含糖量增高，刺激神经末梢所致瘙痒;甲状腺功能亢进症皮肤癌痒，可能与多汗、基础代谢率增高、情绪紧张等有关。

肛门瘙痒可以用无极膏吗 肛门瘙痒可以用无极膏

无极膏可治疗肛门湿疹引起的肛门瘙痒

无极膏的主要作用是消炎、镇痛、止痒，用于虫咬皮炎、丘疹性荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎、皮肤瘙痒。如果是轻微的肛门瘙痒，可以考虑使用无极膏，如果使用2-3天后，肛门瘙痒症状没有得到有效缓解，建议立即停止使用，并且及时去医院检查，确诊肛门瘙痒的原因，并针对性使用药物。

肛门瘙痒症的表现及诊断

根据典型的肛门瘙痒史，结合临床症状，体征，对本病不难诊断，但要明确病因则比较困难，一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒症，否则为原发性瘙痒症，此外还应进行全身体检，有针对性地作必要的实验室检查，如血，尿，大便常规，肝，肾功能，尿糖，血糖，糖耐量试验及活组织和涂片等检查。

PA根据病因可分为原发性瘙痒和继发性瘙痒。

(一)原发性瘙痒

原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害，以瘙痒为主要症状。

(二)继发性瘙痒

继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病，伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变，瘙痒常是原发病变的一个症状，如肛瘘，肛门湿疹，湿疣，神经性皮炎，肛管直肠肿瘤，蛲虫等引起的肛门瘙痒均属此类。

初起肛门瘙痒较轻，肛门皮肤无明显变化，多为阵发性，久病患者瘙痒较剧，持续时间较长，尤以夜间更甚，过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙，肛门皱襞加深，局部有抓痕，血痂，渗液，皱襞缝中残留粪便污垢，更重者可合并感染见有脓泡或脓性分泌物，潮红肿胀，病变可扩展至会阴，阴囊，女性外阴甚至双臀部皮肤，临床检查可发现有内痔，外痔，混合痔，肛瘘，或经实验室检查发现有糖尿病，蛲虫病，白色念珠菌感染等。

肛门瘙痒的缓解方法

1、首先直肠外科医师会先仔细检查肛门周围，确定引起肛门搔痒的真正原因，然后才开始加以治疗。

2、避免摄取过量的水分，通常每天饮用六大杯水就足够了。肛门搔痒的患者一天当中摄取的水分，如果超过六大杯，对身体健康就没有任何的益处了。

3、不要使用任何种类的肥皂对肛门周围进行清洁。

4、肛门周围避免使用任何的药物，香水和除臭剂。

5、不要使用任何的物品对肛门周围进行擦拭，即使是卫生纸也不行。正确的清洁肛门方法，应使用湿巾轻轻将肛门周围的分泌物吸干，避免磨擦。

6、搔痒区域要避免抓搔，因为抓伤的话会使搔痒的情况更加严重。

7、避免肛门周围潮湿，使用棉花或4X4纱布覆盖肛门周围，以保持肛门干燥。

8、使用医师所开立的处方并遵照指示用药，谨慎的将适量的药物涂抹在肛门周围，并避免磨擦。

9、如果检查发现其肛门周围并没有皮肤溃烂，除了痒之外没有灼痛的感觉，在肛查中除发现因搔抓出现的一些局部红斑外，没有分泌物，也没有其他异常情况，可判断是因温暖潮湿引起的局部湿疹，这种情况下单用抗生素没用，可以采用一些收敛剂以起到消肿、止痒和减少渗出的作用，也可外用软膏涂于患处。

10、肛门周围皮肤十分娇嫩，如果过度清洁容易导致损伤。而最常见的是黏液或少量粪便溢出到肛周皮肤，没有及时擦洗，由此刺激肛周皮肤引起湿疹，这种情况应停用抗生素，中断局部用药，改变饮食习惯。

11、容易诱发肛门瘙痒的人群最好避免食用鱼虾、辛辣食物、咖啡、可乐等刺激性饮料。

12、如果有不洁性交史，就一定要到正规医院的皮肤科就诊，因为性传播疾病如尖锐湿疣、艾滋病等也可引起肛周和外阴瘙痒，千万不能延误诊断和治疗。

13、如果肛门周围皮肤或斑痕发硬，或形成溃疡，并伴有瘙痒，甚至有出血、疼痛、分泌物等，应警惕癌症的可能性。

14、注意卫生，应注意保持肛门清洁和干爽，如排便后可用温水反复清洗，残留在肛门和肛毛上的粪便，防止细菌滋生。