冬季老人怎么有效预防肺炎
冬季老人怎么有效预防肺炎
1老年朋友应注意均衡营养,多食用新鲜果蔬、多吃流食或易消化的食物,有助于利湿化痰。适当补充高蛋白食物,忌烟、酒以及辛辣刺激的食物,避免过度咳嗽。从而有效预防老年朋友在冬季产生肺炎。
2及时排痰,避免痰长期逗留在肺部引发肺炎。老年人呼吸道的自净功能减弱,睡觉时应经常改变身体位置以利于痰液的排出。也可用菊花、胖大海、橄榄等中药泡热水,吸入蒸气,稀释痰液。
3预防感冒导致的肺炎发病,冬天是感冒的高发季节,很多老年人是因感冒引发了肺炎。所以在感冒流行期避免到人多拥挤的地方活动,保持居住环境卫生,经常通风,保持室内空气流通,尽量避免感冒的发病。
老人健康 老人冬季养生护心小常识
冬季容易诱发心脑血管疾病
气候是心血管功能的晴雨表,心血管疾病的发作与气候变化密切相关。冬节天气转凉,是心脑血管疾病高发的时间段,很多心脑血管意外也最容易发生在冬季。因为,天气变冷,导致血管的收缩,老年人血管大都已经出现一些硬化,导致官腔狭窄,血管再一收缩,使得血管的官腔更加的狭窄,就非常容易出现栓塞。造成脑血栓。还有很多老年人在冬季,呼吸道很容易出问题,冷空气的刺激会引起气管炎和支气管炎,甚至肺炎,这些都是要足够的重视。
冬季老人护心6大禁忌
1、忌着凉
冬季是心血管疾病高发期,因为寒冷常常引起老人冠状动脉收缩,导致心肌缺血,加重心脏负荷。血管不好的老人外出要随时注意保暖。
2、忌蒙头睡觉
冬季很多老人怕冷,就会蒙头睡觉,但蒙头睡觉会使被窝内氧气含量减少,二氧化碳等增多,使正常呼吸受到影响,甚至造成窒息,或诱发心血管病。心血管不好的老人,正确的睡眠方法是:右侧卧位,低枕,头露被外,双腿屈伸
3、忌睡醒就起
老人冬季早上醒来之后,如果立即就起床,常常会导致心绞痛发作。老人睡眠醒来必须先在床上躺一会儿,待“醒透”后再起床。
4、忌洗澡时间过长
老人怕冷,洗澡时常常水温较高。但较高的水温,会产生大量的水蒸气,这就会造成空气中氧含量不足,心脏不好的老人血液就会供氧不足,从而引发心血管疾病爆发。洗澡时间最好控制在10~20分钟之间,如果有人陪护在身边会更好。
5、忌外出过早
冬季清晨,是室外温度最低时间段,外出易引起来感冒咳嗽,易引发心脑血管疾病;并且太阳没出来之前,空气的氧含量过低,外出锻炼,会造成血液供氧不足,易诱发心血管疾病。冬季老年人最好选择上午10点后,太阳出来了到室外活动。
6、忌活动过剧
冬季本来人体消耗的能量就会增多,如果再剧烈运动,就需要消耗更多的能量,而能量的供给是依靠血液,这就会增加心脏的负担。对于心脏不好的老年人,这就是致命的危险。冬季老人不宜做剧烈运动,可选择慢跑、骑自行车、打太极拳等。
冬季老人养生小常识
1.饮食有节
冬季天气冷,老人可多吃一些肉类和高热能食品,以适当补充热量,但也要适可而止,若过食肥腻,则痰湿顿生,对心脑血管疾病有害无益。冬季可选择食用苦瓜、白果等苦味食物,而少食过咸之物,对于养生保健,防患未然都是有一定作用。但如老人体质较好,就没必要大量进补营养品,只要注意日常生活调节即可。
2.起居有常
入冬后,昼短夜长,老人要适应变化,适时增添衣服,调节作息时间。在冬季,老人应睡眠充足且要定时,要“早睡晚起”。一般认为,老人冬天睡眠时间7至9小时为宜。起居有常还包括定时解大便。“欲得长生,肠中常清”。冬天由于上厕所不方便,加上活动少,老人往往不能保持天天大便。但长时间不解大便,肠道会吸收粪便中的有害物质,会促使一些老年性疾病的发展。
3.适当运动
冬季老人户外活动少,但还是要坚持锻炼。冬季晨练不能过早,应在太阳出来后再进行,活动要掌握“度”,“养生之道,常欲小劳,但莫大疲”,量力而行,贵在坚持。老人最适宜的运动是散步,走路可刺激足部穴位,从而起到调整内脏功能的作用。
4.调摄情志
要心境平静,也要注意控制情绪,特别是高血压的老人,更应注意对情绪的调节。老人要保持青春之心,以积极的、善意的态度看待周围人事,遇到不顺心事,要一笑了之,情绪的乐观能促使体内的气血运行通畅,保证脏腑功能的正常。
5.避免外邪
外邪泛指外界可能引起疾病的因素。老人正气相对较虚,随着脏腑组织的老化,其功能日益衰退,如再感受外邪,发病后病情就会较重。如在传染病流行时,老人不但感染率高,而且发生并发症的比例也高。尤其在冬季,老年人极易感冒,且常诱发肺炎等。所以,冬天老人不仅要做好御寒保暖,还要尽量避免到公共场所,外出要戴口罩等。
如何有效预防肺炎
肺炎说起来大家也不是很陌生了,那么是什么导致了肺炎,是天气?是不良的生活习惯,还是其他的一些原因呢,肺炎在秋季是比较患上的,因为天气多变,有些人不注意防寒保暖就比较容易犯病。那么朋友们,我们应该怎么样有效的预防肺炎,请看下文的介绍。
肺炎的预防要点
1、肺炎的预防要戒除吸烟,避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。这些行为是导致肺炎的重要原因,在日常生活中要注意这些方面的预防。
2、进食或喂食时,注意力要集中,要求患者细嚼慢咽,避免边吃边说,交食物呛吸入肺。这就是肺炎的预防方法。
3、平时注防寒保暖,遇有气候变化,随时更换衣着,体虚易感者,可常服玉屏风散之类药物,预防发生外感。这些肺炎的预防是比较常见的。
总结全文,我们知道了能有效预防肺炎的方法了,主要有三点,分别是戒烟、注意饮食、注意防寒保暖,这些就是比较好的方法了,也是比较容易做到的。希望朋友们看了上文的介绍后能得到一些帮助,最后也希望肺炎患者能够及时去医院接受治疗,早日恢复身体健康。
老年人冬季忽视感冒小心引发肺炎
进入寒冬季节,老人身体各项功能衰退,抵抗力下降,各种疾病更加容易趁虚而入,冬季老人常患疾病主要有感冒、肺炎,而且,很多的老年人的肺炎都是由于感冒引发的,因此,温馨提醒老年朋友,患有感冒疾病不要掉以轻心,要及时去医院检查治疗,防止一些不必要的并发症。
由于老年人抵抗力低,身体各部分的功能减弱,一场小小的感冒就能引发肺炎,因此对有慢性呼吸系统疾病如哮喘、气管炎、慢阻肺的老年患者来说,过冬时要特别注意预防肺炎。
老年人得了肺炎若不及时治疗,会同时引起多个器官系统的连锁反应,比如呼吸衰竭、心脏功能衰竭、血液细菌感染、脑膜炎等,这些连锁反应的致死率和致残率很高。研究结果显示,有20%的老年肺炎患者有全身血液细菌感染,就是我们常听说的败血症;当肺炎球菌经血流侵入中枢神经系统时,会引发脑膜炎,导致多达80%的患者死亡,即使抢救成功,也会留有不同程度的神经系统后遗症。
老年患人由于长期患呼吸系统疾病,损害了呼吸道的自净功能,使引起肺炎的细菌容易存留在呼吸道里,当机体的免疫力稍有下降时,这些细菌就会大量繁殖,加上天冷,老年人的抵抗力差,会使肺部炎症增加,反复发作,使原先的哮喘、气管炎、慢阻肺等疾病加重,严重影响呼吸系统的换气功能。
老年人冬季预防感冒,每天都要吃些新鲜蔬菜水果增加水分和维生素。此外还要多饮水,吃易消化或半流质食物,以利湿化痰液,及时排痰。肺炎常伴有高热,机体消耗很大,故应提供高能量,进食高蛋白且易于消化的食物。维生素C能增强人体抵抗力,维生素A对保护呼吸道粘膜有利,忌烟酒,慎用辛辣刺激性食品,以避免产生过度的咳嗽。
宝宝肺炎多为传染所致
肺炎已经成为5岁以下儿童死亡的第二大原因,世界卫生组织在世界肺炎日呼吁进行疫苗接种预防这一可以导致死亡的疾病。作为预防肺炎的有效方式,一些家长开始考虑为孩子接种肺炎疫苗。记者调查发现,该疫苗属于自费免疫疫苗,每针价格高达860元,需要注射四针,3440元的天价让绝大多数家长望而却步。
家人传染是宝宝患肺炎主因
进入冬季的武汉,又到了新生儿肺炎的高发期。近段时间,省妇幼保健院新生儿科门诊每天都可接诊30多例患肺炎的新生儿。
家住华师的小刘介绍,儿子刚刚20天,以往能吃能睡,最近几天却不愿吃奶,不爱哭了,有时还口吐泡泡。小刘回想自己上周有点感冒鼻塞,想着自己症状不严重,就吃了药照常喂奶,没跟宝宝隔离。经新生儿科彭巧英主任医师检查,确诊孩子患上了肺炎。一家人吃惊不已,孩子不烧不咳,没想到一发病竟是肺炎。
彭主任介绍,仅昨日上午半天,她共接诊新生儿20个,其中一半以上被诊断患上了不同程度的肺炎。“10个新生儿肺炎患者中,有8个是被传染的。”医生观察发现,被妈妈或其他家庭成员传染,成为宝宝患上肺炎的最主要原因。
“对于身体比较健康的宝宝可以不用接种该疫苗,但对于抵抗力较弱的宝宝,可以考虑接种。”专家表示,7价肺炎球菌结合疫苗适用于2岁以下的儿童,均为国外进口,尚无国产疫苗可以替代,接种该疫苗后可有效预防小儿肺炎、脑膜炎、中耳炎等。
但是,接种该疫苗后并不等于就“百分百”不会患上肺炎,目前该疫苗只能预防肺炎球菌引起的肺炎,对病毒性肺炎、支原体衣原体引起的肺炎没有效果。
“冬季本来就是新生儿肺炎的高发期,再加上近日早晚温差很大,不少有新生儿的家庭成员患上了呼吸道感染,这样细菌或病毒侵袭到新生儿,很容易致病。”彭巧英介绍,新生儿肺炎病情进展快,待家长察觉已比较严重,一旦发现孩子精神差、出现鼻塞、咳嗽、吐奶、呛奶症状时应及时就诊。如果家中有人患病,应尽量与新生儿隔离。
专家建议家长,注意定期开窗通风,保持室内空气新鲜,大人抱孩子之前要认真洗手。还要经常给宝宝翻身变换体位,增加肺通气,减少肺淤血,促进痰液排出。家长可根据孩子手脚温度来判断穿衣是否得当,如果宝宝手脚温热无汗,体温在36.5℃到37℃,说明孩子处于舒适状态。
预防肺癌应多吃胡萝卜
生活中有很多蔬菜可以起到预防肺癌的作用,其中最为有效的蔬菜当属“胡萝卜”,因为,胡萝卜含有丰富的胡萝卜素,胡萝卜素在肠道中经酶的作用后可变成人体所需的维生素a,而维生素a具有防癌抗癌作用。所以,胡萝卜在预防肺癌方面是具有一定的效果的。
为了进一步证实吃胡萝卜能有效预防癌症发生,有关人士对2000人进行研究中发现,在488个食用胡萝卜素含量较低的食物的人中,有14人患肺癌,而同样数量的食用胡萝卜素含量高的食物的人中,虽然有64.1%有吸烟史,却只有2人患肺癌,由此可见,胡萝卜素对长期抽烟的人有保护作用,所以,如果生活中我们常吃胡萝卜便能有效预防癌症发生。
随着现代医学在不断发展,肺癌治疗的成功率也在逐步曾高,但尽管如此,我们还是希望自己的身体能够健康,离肺癌的侵扰,所以积极采取预防措施还是必要的。“胡萝卜”最好的防癌蔬菜,因此,预防肺癌不妨每天吃些胡萝卜吧!
肺炎疫苗有必要打吗
肺炎疫苗主要是预防肺炎链球菌的相关的常见血清型的保护疫苗,细菌是儿童肺炎的主要病原,约有一半严重的儿童肺炎是由肺炎链球菌引起的,这些重症肺炎治疗难度较高,常伴发合并症,有时甚至会引起呼吸衰竭、心肌损伤等严重问题,而肺炎链球菌脑膜炎亦可以导致瘫痪,发育迟缓,癫痫,耳聋等后遗症,其病死率和后遗症发生率甚至高于B型流感嗜血杆菌和脑膜炎双球菌,尤其需要引起重视的是肺炎链球菌广泛分布于自然界,在人的鼻咽、咽喉和口腔均可正常存在。
一般来讲儿童的鼻咽部携带率高于成年人,婴幼儿被认为是该菌的主要储存数组,肺炎链球菌可以通过咳嗽或者打喷嚏等进行传播,并潜伏在人体内,在人体免疫力降低的情况下发病,这一传播也加大了对肺炎链球菌感染采取一般的的预防措施的难度,婴幼儿身体抵抗力比较弱,如果是感染了肺炎链球菌,有可能会导致肺炎或者更严重的一些并发症,如果是家里经济条件允许,接种肺炎疫苗是有效预防肺炎链球菌感染引起相关疾病的一个有效保护措施,所以肺炎疫苗医生是建议还是可以打的。
五大老人冬季养生要点
1.饮食有节
冬季天气冷,老人可多吃一些肉类和高热能食品,以适当补充热量,但也要适可而止,若过食肥腻,则痰湿顿生,对心脑血管疾病有害无益。
冬季可选择食用苦瓜、白果等苦味食物,而少食过咸之物,对于养生保健,防患未然都是有一定作用。但如老人体质较好,就没必要大量进补营养品,只要注意日常生活调节即可。
2.起居有常
入冬后,昼短夜长,老人要适应变化,适时增添衣服,调节作息时间。在冬季,老人应睡眠充足且要定时,要“早睡晚起”。一般认为,老人冬天睡眠时间7至9小时为宜。
起居有常还包括定时解大便。“欲得长生,肠中常清”。冬天由于上厕所不方便,加上活动少,老人往往不能保持天天大便。但长时间不解大便,肠道会吸收粪便中的有害物质,会促使一些老年性疾病的发展。
3.适当运动
冬季老人户外活动少,但还是要坚持锻炼。冬季晨练不能过早,应在太阳出来后再进行,活动要掌握“度”,“养生之道,常欲小劳,但莫大疲”,量力而行,贵在坚持。
老人最适宜的运动是散步,走路可刺激足部穴位,从而起到调整内脏功能的作用。
4.调摄情志
要心境平静,也要注意控制情绪,特别是高血压的老人,更应注意对情绪的调节。
老人要保持青春之心,以积极的、善意的态度看待周围人事,遇到不顺心事,要一笑了之,情绪的乐观能促使体内的气血运行通畅,保证脏腑功能的正常。
5.避免外邪
外邪泛指外界可能引起疾病的因素。老人正气相对较虚,随着脏腑组织的老化,其功能日益衰退,如再感受外邪,发病后病情就会较重。
如在传染病流行时,老人不但感染率高,而且发生并发症的比例也高。尤其在冬季,老年人极易感冒,且常诱发肺炎等。所以,冬天老人不仅要做好御寒保暖,还要尽量避免到公共场所,外出要戴口罩等。
冬季老年人养生知识有哪些呢
老年人秋冬养生要学会调节饮食。因为老人的五脏衰弱,肠胃差。如果不注重饮食规律,贪恋生冷食物、常常一顿饱一顿饥的话一定会损伤你的胃。少吃多餐,多吃熟软开胃、易消化食物是老年人秋冬季养生要掌握的常识之一。
老年朋友选择食物的时候,尽量以甘平润燥、养肺生津食物为主,而这类食物有百合和麦冬、荸荠和山药,还有猪肺、莲子等。秋冬季老年人养生小常识还有积极防治疾病,秋季气候特殊,身体素质差的老年朋友易患上感冒、支气管炎、风湿病疾病,还有哮喘等,老年朋友进入秋冬季时,要根据自己体质,重点防治这些易发病症。
愉悦身心,陶冶情操也是秋冬季老年人要注意的养生小常识。秋风萧瑟难免会让人悲观伤感。老人不可忽略了精神保健。而晚辈可鼓励父母积极参加社区活动,或者在家中养花赏鸟等、还可以外出旅行,这些都可以愉悦身心、陶冶情操。当然,子女也该多抽时间陪父母聊天。
秋冬季温差大,老年人要预防感冒。老年人抵抗寒冷的能力比较差,易患感冒或肺炎,甚至会出现心衰,这是非常危险的。秋冬季,老人一定要懂得防寒保暖。秋冬季老年人养生小常识有冷水洗脸或擦鼻,身体允许的话可以用冷水洗澡,增强身体的耐寒力,更好地抵御感冒。综上所述,秋冬季老年人养生不仅要适当调理饮食,更要积极防治感冒等易发疾病。
冬季老人怎么预防肺炎方法
肺炎按解剖学分为大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。按病因可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体性肺炎、真菌性肺炎等。其中以细菌性肺炎最为常见。
老人肺炎有特点
冬季也是老年人肺炎的多发季节。老年人免疫机能相对减退,如发生上呼吸道感染或流感,很容易引起肺炎;老年人患糖尿病和恶性肿瘤的很多,其免疫机能减退,也容易合并肺炎; 老年人因脑血管意外、外伤、衰老而长期卧床,容易发生吸入性肺炎和坠积性肺炎。要知道,虽然如今各种新的抗菌药不断面世,但老年人因肺炎而丧生的比例仍然居高不下,肺炎常常成为老年人的直接死因。
老年人患肺炎有以下几个特点。一是早期症状常常不明显。一般患了肺炎会有高烧、咳嗽、胸痛、气紧等症状,化验血白细胞会明显增高。老年人患了肺炎有时发烧不明显甚至不发烧,咳嗽、胸痛的症状也不显着,化验血白细胞也没增高,痰常不易咳出,致使老年病人往往未能及时就诊,有时也会因诊断不准而造成病情延误或加重。二是人到老年常常伴有多种疾病,如肺气肿、心脏病或高血压、糖尿病等,一旦患了肺炎极易使原有疾病发作和加重或引发其他疾病,甚至早期出现休克、呼吸衰竭和多器官衰竭等危重情况,给治疗带来困难。三是老年人肺炎感染的细菌常常比较复杂,有的老人平常就爱自己吃药,这使得致病细菌对一些常用的抗菌药产生耐药性,从而影响治疗效果。
正因为老人患了肺炎有以上特点,所以家人一旦发现老年人精神萎靡、食欲不佳、呼吸困难、轻微发烧或咳嗽,就要及早送医院检查,尤其要做胸部X光透视。一旦确诊,要尽早应用有效的药物治疗,注意药物对心、肝、肾的影响,并应加强全身支持性治疗,以使病人尽快恢复健康。
老人防肺炎需增强体质
1.老年人要保证饮食均衡、营养充足,并适当活动锻炼,以增强体质。
2.室内要常通风换气,天气晴朗时,老年人要多到室外呼吸新鲜空气,多晒太阳。
3.要根据气温变化合理增减衣服,宁可穿暖和些也不能受凉。
4.有慢性病的老年人要积极治疗原有的慢性病,对长期卧床的老年病人应经常变换体位,拍背排痰,以免发生坠积性肺炎。
5.吸烟者要坚决戒烟,在感冒流行季节,老年人应少去人多拥挤的公共场所。
对年老体弱、经常容易发生呼吸系统感染的老年人还可通过注射流感疫苗来预防流感,接种肺炎球菌疫苗来预防肺炎的发生。
蒸梨百合的功效 清热去火滋阴润肺
梨是一种性质寒凉的水果,平时她与百合加入适量冰糖,一起蒸熟后食用,能起到清热祛火的重要功效,可以有效预防咽喉炎和口舌生疮等多种上火症状发生,另外梨和百合搭配在一起食用还能起到滋阴润肺的重要作用,能预防肺热,也能减少咳嗽与肺炎以及气管炎等常见呼吸道疾病发生。
冬季老年人如何预防肺炎
每当冬季来临,急诊室里的肺炎患者就会骤然多起来,病人大多是小孩和老年人。为此,专家特别提醒,现在的气温变化幅度较大,在这样的环境下,人们应密切注意预防肺炎发生。
肺炎按解剖学分为大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。按病因可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体性肺炎、真菌性肺炎等。其中以细菌性肺炎最为常见。
老人肺炎有特点
冬季也是老年人肺炎的多发季节。老年人免疫机能相对减退,如发生上呼吸道感染或流感,很容易引起肺炎;老年人患糖尿病和恶性肿瘤的很多,其免疫机能减退,也容易合并肺炎;老年人因脑血管意外、外伤、衰老而长期卧床,容易发生吸入性肺炎和坠积性肺炎。要知道,虽然如今各种新的抗菌药不断面世,但老年人因肺炎而丧生的比例仍然居高不下,肺炎常常成为老年人的直接死因。
老年人患肺炎有以下几个特点。一是早期症状常常不明显。一般患了肺炎会有高烧、咳嗽、胸痛、气紧等症状,化验血白细胞会明显增高。老年人患了肺炎有时发烧不明显甚至不发烧,咳嗽、胸痛的症状也不显着,化验血白细胞也没增高,痰常不易咳出,致使老年病人往往未能及时就诊,有时也会因诊断不准而造成病情延误或加重。二是人到老年常常伴有多种疾病,如肺气肿、心脏病或高血压、糖尿病等,一旦患了肺炎极易使原有疾病发作和加重或引发其他疾病,甚至早期出现休克、呼吸衰竭和多器官衰竭等危重情况,给治疗带来困难。三是老年人肺炎感染的细菌常常比较复杂,有的老人平常就爱自己吃药,这使得致病细菌对一些常用的抗菌药产生耐药性,从而影响治疗效果。
正因为老人患了肺炎有以上特点,所以家人一旦发现老年人精神萎靡、食欲不佳、呼吸困难、轻微发烧或咳嗽,就要及早送医院检查,尤其要做胸部X光透视。一旦确诊,要尽早应用有效的药物治疗,注意药物对心、肝、肾的影响,并应加强全身支持性治疗,以使病人尽快恢复健康。
肺炎疫苗老人可以打吗
目前普遍应用于预防肺炎链球菌疾病的疫苗有两类,一类是23价多糖疫苗,适用于两岁以上的适合人群,还有一类是7价或13价的蛋白结合疫苗,主要用于两岁以下的婴幼儿的疫苗接种。
肺炎疫苗老人是可以打的,一般老人是建议接种23价的肺炎疫苗,在具有免疫功能能力的成年人中,用23价进行免疫接种,可以诱导血清型特异性抗荚膜抗体水平显著增高,在老年人中也是如此,所以接种23价的肺炎疫苗,对老人预防肺炎链球菌感染是有一定的效果的。
冬季老人怎么有效预防肺炎
1.老年人要保证饮食均衡、营养充足,并适当活动锻炼,以增强体质。
2.室内要常通风换气,天气晴朗时,老年人要多到室外呼吸新鲜空气,多晒太阳。
3.要根据气温变化合理增减衣服,宁可穿暖和些也不能受凉。
4.有慢性病的老年人要积极治疗原有的慢性病,对长期卧床的老年病人应经常变换体位,拍背排痰,以免发生坠积性肺炎。
5.吸烟者要坚决戒烟,在感冒流行季节,老年人应少去人多拥挤的公共场所。
对年老体弱、经常容易发生呼吸系统感染的老年人还可通过注射流感疫苗来预防流感,接种肺炎球菌疫苗来预防肺炎的发生。
老年慢性肺炎的特点有哪些
由于许多老人伴有多种疾病,而肺炎又常累及多个脏器,就会出现所谓多米诺骨牌现象,以至不可救治。因此,要重视老人患肺炎的严重危害。
首先,发病隐蔽。老人的机体反应能力低下,有时肺部病变已广泛,但发热不明显,体温多在37.5℃—38.5℃,咳嗽不剧烈,痰不易咳出,胸痛较轻,白细胞也不增高甚至偏低,或仅有嗜中性粒细胞偏高,往往需要借助X射线检查才能证实。
其次,肺炎以革兰氏阳性球菌为常见致病菌,但基础疾病多或反复感染的老人,革兰氏阴性杆菌感染的几率明显增加。因此,用药时针对革兰氏阳性球菌,但必须兼顾革兰氏阴性杆菌。
如果老人既往体健,没有基础疾病且轻度感染,可选择青霉素类药物静脉滴注,用药时应把每日总剂量分3—4次给药。对于伴有基础疾病的轻、中度感染的老年患者,一般感染程度加重,革兰氏阴性杆菌感染率的几率增加,可考虑选择半合成青霉素与β-内酰胺酶抑制剂、第2代头孢菌素、喹诺酮类抗生素等。重症肺炎同时伴有多种基础疾病,应及时用广谱高效抗生素。
第三,老人吸入性肺炎、真菌性肺炎多,常反复感染。
由于吞咽反射功能减退、吞咽障碍、呼吸道清除功能减退等因素,使吸入性肺炎在老人中发病率明显增高。治疗首选第3代头孢菌素与甲硝唑或替硝唑。由于免疫功能减退,有的老人用过多种抗生素,很容易出现菌群失调而继发感染,还常见肺部真菌感染。使用抗生素时,最好联合使用氟康唑预防二重感染。对反复感染的老人,还要注意最近使用抗生素的情况,同一类抗生素近期重复使用容易导致耐药。
最后,老人接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗能有效地预防肺炎。肺炎球菌多糖疫菌(PPV)能抵抗23种肺炎球菌的攻击。流感疫苗的广泛接种也使得流感杆菌脑膜炎的发生率明显下降,预防肺炎有效率为53%。