多囊卵巢如何检查

多囊卵巢如何检查

一、激素测定

促性腺激素：约75%患者LH升高，LH/FSH血LH与FSH比值与浓度均异常，呈非周期性分泌，大多数患者LH增高，而FSH相当于早期卵泡期水平，LH/FSH≥2.5～3。不少学者认为LH/FSH比例增加是PCOS的特征。

二、影像学检查

1.盆腔B超：卵巢增大，每平面至少有10个以上2～6mm直径的卵泡，主要分布在卵巢皮质的周边，少数散在于间质中，间质增多。

2.气腹摄片：双侧卵巢增大2～3倍，若雄激素的主要来源为肾上腺，则卵巢相对较小。

3.腹腔镜：(或手术时) 见卵巢形态饱满、表面苍白平滑、包膜厚、有时可见其下有毛细血管网。因外表颜色呈珍珠样，俗称牡蛎卵巢，表面可见多个囊状卵泡。

4.经阴道的高分辨力的超声检查卵巢，使得PCOS的诊断有了突破。目前，有经验的医生做这项检查已成为诊断学基础。经阴道100%可探测多囊卵巢，而经腹部有30%的病人漏诊。对于未婚肥胖的患者可应用肛门超声来检测。1986年Adams首先报道PCOS患者卵巢的超声特征为双侧卵巢内均有8个以上直径<10mm的卵泡，沿周边排列，伴有中央间质区增大。多囊卵巢通常是增大的，但也有正常大小的多囊卵巢。PCOS患者的超声相也可以是正常的。

5.CT、MRI也可用于卵巢形态的检查。

三、剖腹探查

以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。

四、其他检查

1.阴道脱落细胞成熟指数

是初步了解体内性激素状况的简易方法。睾酮过多的涂片往往出现3层细胞同时存在的片型，明显增高时3层细胞数几乎相等，但必须与炎症相区别。雌激素水平可以从表层细胞百分比来估计，但不能反映血液中激素的含量。

2.基础体温测定

判断有无排卵，排卵者呈双相型，无排卵者一般为单相型。

雄性激素过多怎么办

1、对于雄激素分泌旺盛，患者需要通过科学的检查，看雄激素过高已经引起了哪些疾病，肥胖、月经稀发、闭经是常见的症状，比较常见的疾病有多囊卵巢综合症。目前这种病最常见。

2、雄性激素过多也可能是多囊卵巢综合症，如果在经过一系列的检查之后确诊是这种疾病那在治疗的时候就要对症下药了。

3、药物治疗。采用药物进行多囊卵巢综合症的治疗，多半会对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。愿意选择药物治疗多囊卵巢，却不知道单纯服用药物对多囊卵巢几乎没有作用，并且如果长期用药，很可能导致卵巢早衰、或发生恶性肿瘤，甚至导致胎儿畸形，对于多囊卵巢综合症患者，手术是比较好的方法。

多囊卵巢综合征和卵巢囊肿有何不同

一、多囊卵巢

多囊卵巢综合征主要是体内雄激素过多，发病原因在下丘脑-垂体-卵巢或肾上腺的某一环节上。由于患者的卵巢检查有多发性卵泡囊肿，包膜增厚，卵巢比正常大2-3倍。由于卵巢增大，并有多囊性改变，所以命名为多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征的患者主要症状有：闭经、多毛、肥胖、面部痤疮等。

二、卵巢囊肿

“卵巢囊肿”就是指卵巢内部或表面生成肿块。肿块内的物质通常是液体，有时也可能是固体，或是液体与固体的混合。卵巢囊肿的体积通常比较小，类似豌豆或腰果那么大，也有的囊肿长得像垒球一样，甚至更大。对于体积较大的囊肿当然应该引起重视，因为卵巢囊肿也有恶变的可能，而且恶性的卵巢囊肿的死亡率是非常高的，因此对于卵巢囊肿，女性万万不能“听之任之”。

简单直观地说“卵巢囊肿”就是指卵巢内部或表面生成肿块，肿块内的物质通常是液体有时也可能是固体或是液体，与固体的混合卵巢囊肿的体积通常比较小，类似豌豆或腰果那么大，也有的囊肿长得像垒球一样甚至更大。

多囊卵巢的检查方法

1、B超检查：可见双侧卵巢多囊性增大，被膜增厚回声强。一侧卵巢可见12个以上直径2-7mm囊状卵泡。

2、性激素6项检测：这项多囊卵巢检查方法需要在月经周期第2—4天，空腹抽血检测。如果检查结果黄体生成激素与卵泡刺激素大于或等于3。睾酮大于正常上限，基本可确诊多囊。

3、腹腔镜检查：可以直接的看见双侧卵巢呈现多囊性的增大，包膜增厚呈灰白色，表面不平者约占73%，卵巢增大者约占80%，卵巢包膜下有多个卵泡散在，使卵巢表面稍突出者约占71%，卵巢表面血管增多者约占64%。

4、取卵巢组织活检：发现包膜较正常增厚约2～5倍，厚薄不均。皮质下有发育至不同程度的卵泡，直径约2～6mm，少数可达到甚至超过10mm，卵泡内膜细胞增生及黄素化，缺乏或偶见黄体或白体。

多囊卵巢综合征和卵巢囊肿有何不同

多囊卵巢是不是卵巢囊肿的一种呢?很多女性朋友有这样的疑问。妇科医生指出：多囊卵巢和卵巢囊肿都是妇科疾病，但是并不是同样的病。多囊卵巢和卵巢囊肿有很大的区别，导致的原因，病症都不相同。二者具体有哪些区别呢?以下是对比分析。

一、多囊卵巢

多囊卵巢综合征主要是体内雄激素过多，发病原因在下丘脑-垂体-卵巢或肾上腺的某一环节上。由于患者的卵巢检查有多发性卵泡囊肿，包膜增厚，卵巢比正常大2-3倍。由于卵巢增大，并有多囊性改变，所以命名为多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征的患者主要症状有：闭经、多毛、肥胖、面部痤疮等。

二、卵巢囊肿

“卵巢囊肿”就是指卵巢内部或表面生成肿块。肿块内的物质通常是液体，有时也可能是固体，或是液体与固体的混合。卵巢囊肿的体积通常比较小，类似豌豆或腰果那么大，也有的囊肿长得像垒球一样，甚至更大。对于体积较大的囊肿当然应该引起重视，因为卵巢囊肿也有恶变的可能，而且恶性的卵巢囊肿的死亡率是非常高的，因此对于卵巢囊肿，女性万万不能“听之任之”。

简单直观地说“卵巢囊肿”就是指卵巢内部或表面生成肿块，肿块内的物质通常是液体有时也可能是固体或是液体，与固体的混合卵巢囊肿的体积通常比较小，类似豌豆或腰果那么大，也有的囊肿长得像垒球一样甚至更大。

对于体积较大的囊肿当然应该引起重视，因为我们的卵巢本身也不过核桃般大小。以下症状可以提示卵巢囊肿：

1、痛经：以前不痛经者开始痛经或痛经持续加重。

2、月经失调：以前规则的月经变得丝毫没有规律，经常让你手忙脚乱。

3、不孕：卵巢囊肿是导致不孕症的一个病因，这与囊肿的大小并无直接关系原因还有待查明。

多囊卵巢和多囊卵巢综合症的区别

排卵不同

多囊卵巢的情况下仍有正常排卵的可能，激素水平是正常的。而多囊卵巢综合征的情况下激素水平不正常，可以同时存在多囊卵巢的表现，一般没有正常排卵，可以导致不孕。

症状不同

多囊卵巢并不是多囊卵巢综合症的特征，可能是许多腺外或其他腺体病灶所产生表现之一，引起类似于多囊卵巢综合症(PCOS)的临床表现，需加以鉴别。

多囊卵巢综合症又叫多囊卵巢病，其发病原因至今尚不清楚。目前，医学界认为该病主要与内分泌功能紊乱有关。常因精神紧张、滥用药物或其它疾病等因素，使丘脑下部——垂体——卵巢轴系内分泌紊乱，垂体分泌的促卵泡激素和黄体生成激素比例失调。由于前者减少，后者增多，促使卵巢的卵泡不能发育成熟，不能排卵，而形成囊状卵泡，最后成为多囊卵巢。是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。通过B超检查和激素水平测定可以确诊。

与多囊卵巢综合症有所不同的是，多囊卵巢就表现为卵巢增大，卵泡增多。部分多囊卵巢患者仍能正常排卵，可以受孕。而多囊卵巢综合症除了表现为卵巢增大，卵泡增多外，还伴有雄性激素增高和持续无排卵。而且多囊卵巢综合征患者多数不能排卵，月经失调，导致不孕。

雄性激素过多怎么办 雄性激素过多的饮食

雄激素高已经成为困扰女性生育的重要病种，很多女性因为雄激素高去检查的时候经常发现自己的雄激素水平偏高，有些患者甚至出现了肥胖、多毛的症状，不仅危害着女性的形象美，更严重损害了女性的生殖健康，不得不引起女性的重视，一旦发现有多毛、肥胖的现象，一定要及时地检查。

雄性激素过多怎么办

1、对于雄激素分泌旺盛，患者需要通过科学的检查，看雄激素过高已经引起了哪些疾病，肥胖、月经稀发、闭经是常见的症状，比较常见的疾病有多囊卵巢综合症。目前这种病最常见。

2、雄性激素过多也可能是多囊卵巢综合症，如果在经过一系列的检查之后确诊是这种疾病那在治疗的时候就要对症下药了。

3、药物治疗。采用药物进行多囊卵巢综合症的治疗，多半会对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。愿意选择药物治疗多囊卵巢，却不知道单纯服用药物对多囊卵巢几乎没有作用，并且如果长期用药，很可能导致卵巢早衰、或发生恶性肿瘤，甚至导致胎儿畸形，对于多囊卵巢综合症患者，手术是比较好的方法。

4、一般治疗。患有多囊卵巢综合症病症患者都应积极进行体育锻炼，尽可能减少高脂肪、高糖食物的摄取，降低体重。这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。

5、手术治疗。手术治疗多囊卵巢综合症是女性朋友最好的选择。目前治疗多囊卵巢综合症的手术方法主要有：开腹——卵巢楔形切除术、经阴道——多囊卵巢手术、腹腔镜下——多囊卵巢手术。

6、一般医生会根据患者的病情采用一些有效的治疗方法，一般腹腔镜下微创手术，是目前应用最广的一种方法，治愈率高，对患者的伤害小。

多囊卵巢和多囊卵巢综合症的区别

情况一：二者是一样的

一种情况下，许多人都是将多囊卵巢综合症简称为多囊卵巢，因此在这种况下二者只是对疾病的称呼发生改变，实质上都是代表了多囊多囊卵巢综合症，就好“灰指甲”和“甲癣”是同一种疾病一样。

情况二：多囊卵巢属于多囊卵巢综合症的一种表现

还有一种情况，许多人在B超检查后，提示双侧卵巢呈多囊样改变，这种情况也被许多人称为多囊卵巢。

卵巢多囊样变是多囊卵巢综合症形态上的一个体征，但是不足以用于确诊多囊卵巢综合症，还需要根据激素六项检查以及其他检查来确诊。因为任何引起体内雄激素分泌过多的疾病，如皮质醇增多症、高泌乳素血症、肾上腺或卵巢分泌雄激素肿瘤等可以引起卵巢多囊样变，其他原因引起的持续性无排卵、甲状腺功能异常等也可以引起卵巢多囊样变。

也就是说多囊卵巢综合症患者通常会有卵巢多囊样变的表现，但是卵巢多囊样变却不一定是多囊卵巢综合症。

多囊卵巢综合症能否治好

关于多囊卵巢综合症能治好吗，治疗多囊卵巢综合症首先要做好全面的检查，具体治疗多囊卵巢综合征的检查方法如下：

1、B超：可以观察到双侧卵巢对称性增大，卵巢内含有多个小囊，大小不等，直径2～6mm，分布卵巢皮质周边。

2、腹腔镜检查：直接看见双侧卵巢多囊性增大，包膜增厚、呈灰白色。这是多囊卵巢综合症的检查方法之一。

3、激素测定：可检查到促黄体生成素与促卵泡生成素失常，促卵泡生成素低，促黄体生成素偏高，雄激素水平增高。

4、子宫内膜活检：月经前或月经时诊刮出子宫内膜活检提示为无排卵性增殖期内膜或内膜增生过长。这也是多囊卵巢综合症检查方法之一。

5、超声检查：双侧卵巢多囊性增大，被膜增厚、回声强。被膜下可见直径2～7mm囊状卵泡。卵巢间质回声不均，子宫内膜厚。

6、子宫输卵管造影：观察卵巢、肾上腺形态、大小，诊断高雄激素血症。

雄性激素过多怎么办

对于雄激素分泌旺盛，患者需要通过科学的检查，看雄激素过高已经引起了哪些疾病，肥胖、月经稀发、闭经是常见的症状，比较常见的疾病有多囊卵巢综合症。目前这种病最常见。

如果最终检查确诊是多囊卵巢综合症的话，就需要针对这种病的一些病因，对症治疗。

药物治疗：采用药物进行多囊卵巢综合症的治疗，多半会对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。愿意选择药物治疗多囊卵巢，却不知道单纯服用药物对多囊卵巢几乎没有作用，并且如果长期用药，很可能导致卵巢早衰、或发生恶性肿瘤，甚至导致胎儿畸形，对于多囊卵巢综合症患者，手术是比较好的方法。

一般治疗：患有多囊卵巢综合症病症患者都应积极进行体育锻炼，尽可能减少高脂肪、高糖食物的摄取，降低体重。这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。

手术治疗：手术治疗多囊卵巢综合症是女性朋友最好的选择。目前治疗多囊卵巢综合症的手术方法主要有：开腹——卵巢楔形切除术、经阴道——多囊卵巢手术、腹腔镜下——多囊卵巢手术。

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一般医生会根据患者的病情采用一些有效的治疗方法，一般腹腔镜下微创手术，是目前应用最广的一种方法，治愈率高，对患者的伤害小

​多囊卵巢手术成功率是多少

多囊卵巢综合症(PCOS)是引起不孕症的主要病因之一，该病是女性常见的内分泌紊乱性疾病，其典型临床表现有：月经稀发、难孕、多毛、肥胖等，不孕率约占75%，以原发性不孕较为常见。该病征的特点是：不排卵，卵巢增大而且多囊;多囊卵巢产生过量的雄性激素或是各种激素水平不相协调;激素水平的变化对该病的临床表现和诊断有重要意义。

多囊卵巢综合症的治疗1、 保守治疗

在我国，医学将多囊卵巢综合症归属于“癓瘕”范畴，认为多囊卵巢综合症的发生多由七情损伤、房事过劳，或产后六淫或经期外侵致使气机阻滞、阴阳失衡而引起。所以，在治疗时，要根据病患的整体病因进行综合的、全面的分析，才能使疾病得以真正的解决，给患者带来福音。

多囊卵巢综合症的治疗2、手术治疗

对于那些良性的多囊卵巢综合症患者来说，需要做切除患侧多囊卵巢综合症的手术，手术时一定要检查对侧的卵巢情况，如果对发现也有肿瘤则必须切除，同时应该做病理检查。但这种治疗手段术后易复发。

对恶性肿瘤者来说：手术肯定是首选方法，由于手术范围比较广，一般在双附件加大网膜手术后，都需要切除子宫，必要情况下还要进行化疗、放疗。

多囊卵巢综合症的治疗3、腹腔镜治疗

我院以腹腔镜技术为主，药物为辅的治疗方案，实现70%治愈率，腹腔镜下卵巢打孔术是多囊卵巢综合症最有效的治疗手段，术后妊娠率达90%以上。但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉，确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查，如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术，否则易导致习惯性流产。

多囊卵巢综合症是什么？

多囊卵巢综合症症状一、白带异常

多囊卵巢综合症早期有白带异常、月经稀少、闭经等表现，少数患者表现为功能性子宫出血，多囊卵巢综合症多发于青春期女性，为初潮后不规则月经，部分患者伴痛经等。

多囊卵巢综合症症状二、肥胖

肥胖是多囊卵巢综合症症状之一，一般患者体重超过20%，体重指数大于25，且多囊卵巢综合症患者肥胖集中上身，腰、臀比例0.85，自青春期开始随年龄增长而加重。

多囊卵巢综合症症状三、多毛症状

由于雄激素高引起，上唇、下颌、胸、背、小腹中部、大腿两侧、肛周毛发增粗、增多，可伴痤疮、声音低粗、阴蒂肥大等征象。

多囊卵巢综合症症状四、不孕

患上多囊卵巢最明显的症状就是会出现不孕的情况，很多女性不孕后到医院检查时才知道患上了这个病。