早产的高危因素
早产的高危因素
照顾好你自己。如果你能吃得好,注意充分休息,应尽早开始产前保健,定期到医院检查,不要让自己的压力太大,注意个人卫生和牙齿保健,那么你就已经为拥有一个健康、足月的孕期做出了很多努力了。另外,花些时间了解孕期你身体上的变化。每天一个人安静地待一会儿,集中精力注意宝宝在肚子里的活动,并记录下任何异常的疼痛或压力。
注意以下说到的早产临产迹象,如果注意到自己出现早产临产症状时,一定要立即告知医生。在过去的50年间,治疗早产方面最重要的一项进展,就是使用皮质激素加速宝宝在出生前各器官的发育。你越早发现自己有早期临产迹象,宝宝也就越有可能从这一相关的治疗中受益。
如果你曾经有在孕中期流产或发生自然早产的经历,而且这次怀孕只怀有一个宝宝的话,医生可能会考虑给你使用一种叫做17α-己酸羟孕酮(17p)的孕激素合剂。
宝安脑瘫是什么原因
脑瘫患儿的成因与一些高危因素有关,根据高危因素形成的时间可以分为:产前因素、产时因素和新生儿期因素。
产前因素主要包括:家族史、脐带绕颈、胎盘早剥、孕前周期紊乱史、既往流产史、孕期阴道出血、母亲孕期合并症、妊娠用药、先兆流产等;
产时因素主要包括:窒息、早产、低出生体重、双胎及多胎、助产、应用催产素、出生时母亲并发症等;
新生儿期因素主要包括:缺血缺氧性脑病、黄疸、气促气喘、肺炎、惊厥、颅内出血、先天性心脏病、脑积水等。
一般是围产期缺氧造成的,孕晚期胎盘、脐带的病变、难产都是比较常见的原因。
新生儿低钙血症的3种类型
(一)早期低钙血症:
指低钙血症发生于生后48h以内,见于各类高危儿。其高危因素包括母孕期高危因素,如妊娠高血压综合征、产前出血、孕期饮食中钙及维生素D不足、孕期糖尿病等;出生后新生儿疾病状态影响,如窒息、早产、败血症、严重肺疾病(如肺透明膜病、MAS等)。
(二)晚期低钙血症:
指出生48h以后出现的低钙血症,足月儿多见。该患儿多有牛乳喂养病史,少数有应用碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒或换血治疗病史。
(三)持续性低钙血症:
低血钙持续较久,可有母孕期甲状旁腺功能亢进病史。
羊水穿刺对胎儿有影响吗
专家指出,也不是所有孕妇都要做羊水穿刺。一般来说,年龄在35岁以上的高危产妇建议做羊水穿刺,因为35岁以上的孕妇生下愚型儿的比例比35岁以下孕妇要高3到5倍。不过对这类人群来说,羊水穿刺并不是强制性的,但为了下一代的健康,医生建议最好做羊水穿刺。而年龄虽然在35岁以下,但在做静脉唐氏儿筛查后发现有高危因素的,为保险起见也应该做羊水穿刺。
另外,曾经生过一个染色体异常的孩子的孕妇为了下一代的健康,必须要做羊水穿刺;而怀孕期间接触过有毒物质、放射线的孕妇,胎儿也可能受到不良影响,因此羊水穿刺也是不得不做,以免将来后悔莫及。
其实,羊水穿刺并不像有的孕妇想的那么可怕,羊水穿刺的方法主要是用针抽取一定数量的羊水,其过程其实就像肌肉注射一样,因此孕妇不必太紧张。而且目前做羊水穿刺都是在B超的监控下做,而不像以前是“盲穿”,因此羊水穿刺对胎儿来说并无危险。只是对一些有流产高危因素的孕妇来说,可能有流产危险,如有子宫肌瘤的孕妇、孕早期有经常宫缩、阴道流血等先兆流产症状的孕妇。
先天性心脏病(先心病)的病因是什么
医学界目前认为先天性心脏病是遗传因素和子宫内环境因素等 综合作用的结果。首要发病因素是遗传因素,患有先心病的母亲和 父亲,将该病传给其下一代的几率分别可高达3%~16%和1%~ 3%,并且有半数的先心病母亲可以将自己畸形的类型也一起传给孩 子。孕妇的子宫内环境因素中,病毒感染、药物、高原缺氧、早产、高龄(35岁以上)、糖尿病、酗酒等也是先心病的高危因素。
脑瘫疾病表现的高危因素
什么是脑瘫疾病的高危因素呢?对于脑瘫疾病来说,很有多因素会引发脑瘫疾病,而最容易引起脑瘫疾病的因素,可以称之为脑瘫的高危因素。脑瘫疾病是一种于脑损害有关的疾病,也就是说这些原因会是引起脑部损害的。所以,做为家长应该注意。
下面具体介绍脑瘫疾病的高危因素
遗传因素:近亲结婚的父母孕育的孩子常会患各种遗传性疾病,也会因为遗传因素而影响孩子脑组织的发育。因此,近亲结婚的家庭应视为脑瘫儿发生的高危因素。而且,家族中有遗传性疾病史,神经系统疾病史等病史的家庭,脑瘫儿发生率也较高。遗传因素的作用包括主要基因、特异性基因和染色体畸变的影响。当代由于环境污染、生态平衡遭到破坏,使基因突变频率增高,人群中致病基因增加。目前已知的4 000多种遗传病中,其遗传方式大多已阐明。应注意一些表现相似的疾病,其病因和遗传方式可能各异,因而其预防、再发风险和预后也不相同。遇到问题时,应注意进行完整的谱系分析和有关的特殊检查。
母体因素:高龄初产妇、低龄产妇、吸毒、吸烟、饮酒、长期服药、接触化学物质及放射线、伴有孕期感染及患有其他各种疾病的母亲,其所生育的孩子易发生脑瘫,需要注意定期随访。
新生儿的因素:孩子在出生前、产程中,出生后发生的任何可能导致脑组织缺血、缺氧、损伤的情况,都可能导致脑瘫。常见的有,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产伤、缺氧缺血性脑病、呼吸窘迫综合症、呼吸暂停的等。并且,早产儿、低体重儿、多胎儿、新生儿严重黄疸等,也易产生脑瘫,需要密切观察。
以上就是哪些是脑瘫疾病表现的高危因素的介绍,希望这些高危因素能引起其它家长的注意。为了让小儿不会患上脑瘫疾病,家长们一定要注意预防这些因素的发生。
早产儿妈妈奶水不足该采取哪些措施
1、母乳:对于出生体重>2000克、无营养不良高危因素的早产儿,母乳仍是出院后首先的选择。要注意母亲的饮食和营养均衡。
2、母乳+母乳强化剂:极(超)低出生体重儿和出院前评价营养状况不满意者需要继续强化母乳喂养至胎龄40周。此后母乳强化的热卡密度应较住院期间略低,如半量强化(73kcal/100ml),根据生长情况而定。
由于母乳喂养对早产宝宝尤其重要,因此在宝宝住院期间,妈妈要坚持每天把奶挤出来送到医院。吃不完可以将母乳冷冻,在6个月内没有问题。这样妈妈的奶水才会越来越多,当宝宝出院后可以继续吃到母乳。
3、早产配方奶:人工喂养的极(超)低出生体重儿需要喂至胎龄40周;如母乳喂养体重增长不满意可混合喂养(早产配方奶不超过每日总量的1/2),作为母乳的补充。
4、早产儿出院后配方奶:适用于人工喂养的早产儿或作为母乳的补充。
5、婴儿配方奶:适用于出生体重>2000克、无营养不良高危因素、出院后体重增长满意、人工喂养的早产儿或作为母乳不足时的补充。
新生儿患脑梗死的病因
脑的动脉来源于颈内动脉和椎动脉,以顶枕沟为界,前者供应大脑半球的前2/3和部分间脑,后者供应大脑半球的后1/3及部分间脑、脑干和小脑。两系动脉在大脑的分支可分为皮质支和中央支,前者营养大脑皮质及深面髓质,后者供应基底核、内囊和间脑等。
新生儿脑梗死最常发生于大脑中动脉区域,多为单侧受累,左侧较右侧更为常见,磁共振成象上常见于左侧颞、顶、枕叶的受累。大脑中动脉的梗死又分为主干梗死、皮质支梗死(分水岭梗死)以及中央支梗死(豆纹动脉梗死)。胎龄28-32周的早产儿常见于累及一只或更多的豆状和纹状体分支,胎龄大于32周的早产儿及足月儿易发生主干分支梗死。 病因及高危因素
产前高危因素:先兆子痫、初产、不育症、羊水减少、绒毛膜羊膜炎、延迟破膜、胎动下降、第二产程延长、胎心异常、宫内生长受限。
产时高危因素:急症剖宫产、胎头吸引、5分钟阿氏评分7分、经历出生复苏等。 产后高危因素:先天心脏病、感染、脱水、红细胞增多症、高半胱氨酸血症等。 其他高危因素:母亲吸烟、药物使用、社会地位及经济条件等。
孕期保健以及产前检查
l·孕期检查
初查:孕12周之前
复查:孕12周后每4周一次孕28周后每2周一次孕36周后每周一次
2.高危妊娠
高危妊娠是指妊娠期某种因素对孕妇、胎儿和新生儿能构成较高危险性,因而增加困生期发病率与死亡率者。妊娠的高危筛查、监护和管理:通过每次产前检查及时筛查出高危因素,常见的高危因素有孕妇本人的基本情况、不良产史、内科合并症及产科并发症等4个方面,又将其分成固定因素和动态因素两大类。可用评分方法来提示其母婴健康危害的严重程度。
3.孕期
孕周:足24小时为一天,足7天为一孕周。
过期妊娠:从末次正常月经第一天开始计算,妊娠到达或超过42周(大于或等于42周,大于或等于294天)者称为过期妊娠,在此期分娩称为过期产,新生儿为过期产儿。
早产:孕期满28周(196天)至37周(259天)间的分娩。
产儿:体重在1000~24999、身体器官尚未发育成熟的新生儿,称为早产儿。足月:孕满37周不足42周之分娩(259~293天)。
活产:不论通过自然产或手术产,当胎儿全身脱离母体,无论脐带是否剪断或胎盘是否剥离,有过呼吸、心跳、脐带搏动,凡有上述生命征兆之一或死产经过抢救后恢复过任何生命征兆者均为活产。
黄体酮可以预防早产
对于早产,除需进行必要的处理外,对具有早产高危因素孕妇(曾有自发早产既往史、宫颈较短、多胎妊娠等)还需积极预防。黄体酮在许多生殖过程中都是不可缺少的,黄体酮在使妊娠得以继续和维持子宫松弛状态方面都起着重要作用。不论给药途径和剂量如何,产前应用黄体酮似乎均可降低早产分娩和低出生体重儿的风险。因此,临床上常用黄体酮来预防早产。那么,黄体酮的应用对具有高危因素孕妇预防早产的效果究竟如何?医学科学家对2008年12月前在世界卫生组织(WHO)注册的、应用黄体酮预防早产的随机对照试验及其结果,进行了系统分析。共有11项应用黄体酮与安慰剂临床随机对照试验(2714例孕妇、3452例新生婴儿)纳入系统分析。结果显示:①在曾有自发早产史的孕妇中,对小于34孕周早产(一项试验,142例孕妇)、小于37孕周早产(四项试验,1255例孕妇)以及婴儿出生体重低于2500克(两项研究,501例新生儿),应用黄体酮可以明显降低早产的风险。②在超声诊断为短宫颈的孕妇中,对小于34孕周早产(一项研究,250例孕妇)和新生儿败血症(一项研究,274例新生儿),应用黄体酮可以明显降低早产的风险。③在多胎妊娠孕妇中,应用黄体酮产前安胎可以使早产的风险明显降低(一项研究,654例孕妇)。④在先兆早产孕妇中,黄体酮的应用可以使小于37孕周早产(一项研究,60例孕妇)、出生体重低于2500克婴儿(一项研究,70例新生儿)以及呼吸窘迫综合征(一项研究;70例新生儿)的风险明显降低。⑤在具有其它高危早产因素孕妇(诸如妊娠合并其他疾病等)中,应用黄体酮对妊娠结局的风险降低没有统计学意义。
总之,对于有早产史单胎妊娠的妇女来说,产前使用黄体酮可以降低小于34周和小于37周早产的风险;黄体酮的使用也能降低新生儿出生体重低于2500克的风险。
小儿脑瘫的早期症状有哪些 高危因素引起的症状
小儿在出生前、出生时及出生后,如果发现有脑瘫的高危因素,都可能引起小儿脑瘫,例如怀孕期感染、风疹、严重妊高症,小儿出生时窒息,早产儿,严重黄疸,小儿出生后颅内出血等都是引起小儿脑瘫高危因素,这些疾病所表现出来的症状在客观上也是引起小儿脑瘫的早期症状。
羊水栓塞是怎么回事 高危因素
正常情况下,羊水是被封闭在羊膜囊内,由于母体和胎儿之间存在胎盘屏障,羊水不能与母体的血液循环系统接触的。在分娩或其他损伤的情况下,母体和胎儿的胎盘屏障可出现缺口,此时,羊水进入母体的循环中也就成为了可能。羊水栓塞发生率很低,临床上一些高危因素有:胎膜早破、人工破膜、宫缩过强、急产、催产素引产、高龄初产、多胎经产、前置胎盘、死胎、巨大儿、子宫破裂、手术产、羊水粪染。