新生儿紫癜的病因
新生儿紫癜的病因
自体原因(35%)：
新生儿紫癜的自体原因是指发现机体由于吸收障碍或者机体发育不良导致的维生素K缺乏，由于先天性原因导致新生儿血液中血小板含量减少，容易发生渗血紫癜的症状。
疾病原因(25%)：
其他疾病原因所致的新生儿继发性出血性。如新生儿血小板减少、新生儿血小板合成障碍、新生儿重度肝功能损害、新生儿维生素K吸收障碍等。
发病机制
已知凝血因子Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ都在肝内合成，必须有维生素K的参与，故这些因子又称维生素K依赖因子，新生儿期肠内是无菌的，不能产生维生素K，仅能从食物中提取少量，加之肝功能尚未成熟，在出生都数天内，维生素K依赖的凝血因子Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ显著低下，而呈现一过性的“生理性”下降，引起暂时性低凝血酶原血症，如果在出生后2～7天，凝血酶原活性下降到正常值的15%～20%以下时，就会发生出血，其中大部分表现为胃肠道出血。
宝宝出生13天身上脱皮 妈妈必知：新生宝宝皮肤的那些事
刚出生的宝宝，真可以称为变色龙”：新生儿变动体位，皮肤颜色出现界线分明的不同变化，这就是医学上称的皮肤变色。
新生儿紫绀多是病理性的，不属于正常生理现象。但暂时性的紫绀不是疾病，新手爸爸妈妈不必为此着急，紫绀会自然消退的。
新生儿出生头几天，可能出现皮肤红斑。红斑的形状不一，大小不等，颜色鲜红，分布全身，以头面部和躯干为主。新生儿有不适感，但一般几天后即可消失，很少超过一周。有的新生儿出现红斑时，还伴有脱皮的现象。
新生儿出生后可在皮肤或黏膜部位出现一些与皮肤本身颜色不同的斑点或丘疹，称为新生儿胎记，也叫“胎生青记”，医学上称为“色素痣”。胎记大多发生在宝宝的腰部、臀部、胸背部以及四肢，一般为青色或青灰色的斑块。大多数胎记都无所谓，其中很多会在宝宝出生几年内自行消退，不需要治疗。
过敏性紫癜病因
1、过敏性紫癜这种病的病变范围比较广泛，可能会累及到皮肤、肾脏、心脏和胰腺等。当致敏原进入机体后，可能和体内的蛋白质结合形成抗原。
2、最常见的细菌感染为β溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌、结核杆菌、伤寒杆菌、肺炎球菌和假单胞菌等，以上呼吸道炎较为多见，也可见于肺炎、扁桃体炎、猩红热、脓疱疮、结核及病灶感染等。
病毒感染中有风疹、流感、麻疹、肝炎等。寄生虫感染也可引起本病，以蛔虫感染多见，还有钩虫、血吸虫、阴道滴虫、疟原虫感染等。
3、常用的抗生素，如青霉素;还有一些激素类的，如合成雌激素、丙酸睾丸酮、胰岛素等;另外还有一些镇痛剂、解热镇痛剂;部分免疫接种疫苗对少数人也可引起过敏性紫癜。
4、患者可能会对动物性的异性蛋白对机体过敏，比如对于鱼虾和蛋类的物质和牛奶都有可能会引起过敏性紫癜的发生。
5、对于过敏性紫癜的感染因素最常见的就的细菌感染，通常情况下以上呼吸道炎比较多见，病毒感染中有风疹、肝炎等，对于寄生虫的感染也有可能会一起这种病的发生。
过敏性紫癜会传染吗 过敏性紫癜的病因
过敏性紫癜病因不清，目前认为本病为一种免疫反应性疾病，。其发病可能与感染、食物、(牛奶、蛋、鱼虾蟹类)、药物(安乃近、链霉素、异烟肼)、疫苗接种，昆虫丁咬等有关。
新生儿紫癜需重视
一、病理病因
1.维生素K缺乏。
2.血小板减少。
3.其他原因所致的新生儿继发性出血性疾患。
二、疾病诊断
在出生后2～7天的婴儿期出血尚应排除其他疾病如：
1.脐出血时应排除脐带结扎不紧所致。
2.先天性出血性疾病 因子Ⅷ缺乏的血友病、先天性血小板减少性紫癜、先天性纤维蛋白缺乏症。
人体需要量少、新生儿却极易缺乏的维生素K，是促进血液正常凝固及骨骼生长的重要维生素。深绿色蔬菜及优酪乳是日常饮食中容易取得的维生素K补给品。人体维生素K的需要量非常少，但它却是维护血液功能正常凝固，减少生理期大量出血，还可防止内出血及痔疮。经常流鼻血的人，应该多从天然食物中摄取维生素K。
小孩颅内出血的病因
许多血液病、脑血管发育异常及颅内外其他病变均与小儿ICH的发生有关，其病因可以是单一的，亦可由多种病因联合所致。常见于颅脑外伤、新生儿产伤、缺氧常致颅内出血。血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病、脑肿瘤、晚发性维生素K缺乏症等，也常致颅内出血。
1.脑血管畸形
脑血管畸形是儿童时期ICH的常见原因之一，可分为先天性、感染性与外伤性。先天性脑血管畸形包括血管瘤和动静脉瘘。感染性脑动静脉畸形如颅内细菌性或真菌性动脉瘤，系感染性心内膜炎的感染栓子所致;人类免疫缺陷病毒感染也可导致小儿颅内动脉瘤的发生。外伤性脑动静脉畸形较少见。其他类型的脑血管畸形有毛细血管扩张、海绵状血管瘤、软脑膜静脉及毛细血管的畸形、脑底异常血管网等。
2.血液病
血液病是小儿脑血管病的重要病因，血友病患儿中2.2%～7.4%发生ICH。小儿特发性血小板减少性紫癜病例中发生ICH者占10%。其他如白血病、再生障碍性贫血、溶血性贫血、弥漫性血管内凝血、凝血障碍等血液病，以及抗凝疗法的并发症，均可发生ICH。
3.新生儿颅内出血
新生儿颅内出血(NICH)主要发病因素为产伤及缺氧，前者正逐渐减少，后者有增加趋势。其中在<34孕周、出生体重<1500g的未成熟儿高达40%～50%。
4.其他
尚有部分小儿ICH的原因不明，称为小儿特发性脑出血。颅脑外伤、颅内肿瘤、中毒性脑病等，还可因维生素K缺乏症、维生素C缺乏症、肝病、高血压或结缔组织病等其他各种原因所致的ICH。
为什么会导致血小板减少
血小板过早破坏或消耗过多，导致周围血中血小板减少。血小板寿命缩短，而骨髓中巨核细胞数正常或代偿增生，由于血小板减少症的症状复杂，因此血小板减少病因也十分的复杂，那么血小板减少病因都有哪些?
免疫性破坏：药物相关抗体，产生相应抗体。某些免疫反应异常疾病，均可引起免疫性血小板破坏。感染相关血小板减少，常见于病毒及细菌感染。同种免疫性血小板减少，见于输血后紫癜及新生儿紫癜是血小板减少病因。
非免疫性破坏：血管内膜粗糙，血管内异物引起血小板机械性破坏。血小板减少病因包括如血管炎、人工心脏瓣膜、动脉插管、体外循环、血液透析等。弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒症综合征均伴有血小板减少，此与血小板消耗过多有关。
血小板减少的原因是体内生产血小板不足，如骨髓出现问题，病人患有再生障碍性贫血，苭物导致骨髓损坏，血癌(白血病)或其他癌症等。血小板减少的原因还是血小板消耗得太快，如免疫性血小板过低症，一般最常见是血小板减少性紫癜 。
正常人的血小板含量为每公升血液，含150x109，若降至50x10(9次方)，身体遇到一些碰撞便容易瘀黑;若降至10x109，皮下便容易出血，情况非常严重。血小板过低的一般症状是皮下及黏膜部位如鼻、口腔牙齿容易流血，而关节内出血会导致关节肿胀也是血小板减少病因。
急性型ITP多发生在病毒感染或上呼吸道感染的恢复期，如风疹、麻疹、水痘，腮腺癌等。患者血清中有较高的抗病毒抗体，血小板减少病因包括血小板表面相关抗体明显增高，故认为是病毒抗原引起的。发病机理可能是包括病毒抗原在内的抗原抗体复合物与血小板fc受体或是病毒抗原产生的自身抗体与血小板膜起交叉反应，损伤血小板，并被吞噬细胞所清除。
慢性ITP发病前常无前驱感染史，是由于血小板结构抗原变化引起的自身抗体所致。80%～90%病历有血小板表面相关抗体，其中95%为PalgG,2/3为PalgG和PalgM，少数作用为PalgA和pac。抗体直接作用于血小板膜上的糖蛋白，少数作用与Gbib复合物，使血小板寿命缩短和功能改变均是血小板减少病因。
血小板减少是什么原因所导致的
血小板过早破坏或消耗过多，导致周围血中血小板减少。血小板寿命缩短，而骨髓中巨核细胞数正常或代偿增生，由于血小板减少症的症状复杂，因此血小板减少病因也十分的复杂，那么血小板减少病因都有哪些?
免疫性破坏：药物相关抗体，产生相应抗体。某些免疫反应异常疾病，均可引起免疫性血小板破坏。感染相关血小板减少，常见于病毒及细菌感染。同种免疫性血小板减少，见于输血后紫癜及新生儿紫癜是血小板减少病因。
对于新生儿颅内出血要吃些什么
许多血液病、脑血管发育异常及颅内外其他病变均与新生儿颅内出血的发生有关，其病因可以是单一的，亦可由多种病因联合所致。常见于颅脑外伤、新生儿产伤、缺氧常致颅内出血。血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病、脑肿瘤、晚发性维生素K缺乏症等，也常致颅内出血。在新生儿患有颅内出血的症状时，除了进行必要的治疗以外，在饮食上面也应该注意。
对于乳母来说：为了防止出现新生儿颅内出血的情况，在孕期的时候应该多吃绿叶蔬苯及新鲜水果。
对于经常腹泻服抗生素者：应该给维生素K50～100μg/天，或每月注射维生素K1mg。
对于患阻塞性黄疸或婴儿肝炎者：应该适当的给予维生素K1，补充新生儿所需要的营养元素。
血小板严重减少跟白血病有关吗
1.血小板减少病因：再生障碍性贫血、白血病、化疗后骨髓移植、特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。
2.不一定是白血病，建议血液科就诊，完善骨髓穿刺、骨髓象等
血小板减少性紫癜病跟白血病的一些症状相似，有些人认为血小板减少性紫癜病就是种白血病，心理压力很大，其实完全没有必要。血小板减少性紫癜是外周血小板显著减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状。而白血病是造血组织的恶性疾病，又称“血癌”。其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生，并进入外周血液，将正常血细胞的内核被明显吸附，血小板减少性紫癜病跟白血病的一些症状相似，有些患者认为血小板减少性紫癜病就是白血病，心理压力很大，其实完全没有必要。目前认为紫癜病是因为单纯的血小板减少使凝血功能出现异常，而血小板减少和凝血功能异常只是白血病的症状之一，白血病患者体内的白细胞、红细胞等都不正常，它们完全是两种不同的病症。
小儿过敏性紫癜肾炎知识普及
根据不同的分型标准，对儿童紫癜性肾炎有三种分型方法：①包括儿童紫癜性肾炎的临床分型，主要是根据儿童紫癜性肾炎患儿在临床上常出现的症状表现来对其进行分型;②儿童紫癜性肾炎的病理分型，主要依据为经肾活检光镜检查后的病理改变;③儿童紫癜性肾炎的免疫病理分型，主要依据经肾活检荧光检查后的免疫复合物的沉积物质。
病因
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的部分临床表现，肾脏症状可发生于过敏性紫癜病程的任何时期，但多数于过敏性紫癜后2～4周出现，也可出现在皮疹消退后或疾病静止期。主要表现为肉眼血尿或镜下血尿及蛋白尿。
治疗
小儿紫癜性肾炎目前无特异性治疗，主要采用对症疗法，注意保护肾功能。
1.轻型
可不予特殊处理，以对症和支持治疗为主，避免接触引起过敏的食物和药物。有明确感染时可选用敏感的抗生素。
2.急性肾炎综合征型
以降压、利尿、控制感染灶为主，保护肾功能。具体用药同急性肾小球肾炎。
3.肾病综合征型
可选用肾上腺皮质激素，常用泼尼松。
4.急进性肾炎和慢性肾炎型
多采用激素、细胞毒药物、抗凝药物和中药联合治疗。肾功能衰竭可采用透析治疗。对急进性肾炎型可早期采用甲基泼尼松龙冲击治疗。
为什么会导致血小板减少症
免疫性破坏：药物相关抗体，产生相应抗体。某些免疫反应异常疾病，均可引起免疫性血小板破坏。感染相关血小板减少，常见于病毒及细菌感染。同种免疫性血小板减少，见于输血后紫癜及新生儿紫癜是血小板减少病因。
非免疫性破坏：血管内膜粗糙，血管内异物引起血小板机械性破坏。血小板减少病因包括如血管炎、人工心脏瓣膜、动脉插管、体外循环、血液透析等。弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒症综合征均伴有血小板减少，此与血小板消耗过多有关。
血小板减少的原因是体内生产血小板不足，如骨髓出现问题，病人患有再生障碍性贫血，苭物导致骨髓损坏，血癌(白血病)或其他癌症等。血小板减少的原因还是血小板消耗得太快，如免疫性血小板过低症，一般最常见是血小板减少性紫癜 。
过敏性紫癜严重吗
过敏性紫癜是侵犯皮肤或其它器官的毛细血管及细小动脉的一种过敏性血管炎，是一种儿童常见的变态反应性疾病，发病机理与自身免疫关系密切。
该病多为自限性，一般6周内自愈;单纯型及关节型恢复较快。在过敏性紫癜病程中及治愈后应该多次检查尿常规，以发现有无肾脏受累，因为肾脏受累可发生在起病后数周。
过敏性紫癜易复发，感染、药物、食物、花粉等通常都是致病因素，多数预后良好，少数迁延数月或1年以上。
过敏性紫癜的远期预后取决于肾脏是否受累及程度。肾脏病变通常比较迁延，可持续数月或数年，少数病例发展为持续性肾脏疾病甚至肾功能不全。
新生儿紫癜症状
一、症状
发病多在出生后2～7天内，出血以缓慢、持续渗出为特征。常为呕血或柏油样便，其次为脐带、皮肤及皮下组织出血。后者常发生在易受压迫之外如足跟、骶部与项部等部位，以淤斑为主。偶有颅内出血，其他脏器组织也可受累。出血量因人而异。
在维生素K摄取不足、慢性腹泻引起肠道维生素K合成障碍时也可出现维生素K缺乏性出血。
二、诊断
根据临床表现，皮损特点，实验室检查的特征性即可诊断。