怎么样来预防肠套叠的发生

怎么样来预防肠套叠的发生

1、应避免腹泻，尤其是秋季腹泻，家长应高度警惕此病的发生。

2、平时要注意科学喂养，不要过饥过饱、随意更换食品，添加辅助食品要循序渐进，不要操之过急。

3、要注意气候的变化，随时增减衣服，避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。

4、如果一个健康的婴幼儿突然出现不明原因的阵发性哭闹、面色苍白、出冷汗、呕吐、大便带血，精神不振时，应想到是否有可能会得肠套叠。

5、最主要症状为腹痛、呕吐和果酱般血便。

肠套叠的病理生理及分型

肠套叠的病理生理及分型：

肠套叠在纵断面上一般分为三层：外层为肠套叠鞘部或外筒，套入部为内筒和中筒。肠套叠套入最远处为头部或顶端，肠管从外面套入处为颈部。肠套叠多为顺行性套叠，与肠蠕动方向一致，肠套叠发生后，套入部随着肠蠕动不断推进，该段肠管及其肠系膜也一并套入鞘内，颈部紧束使之不能自动退出。由于鞘层肠管持续痉挛，致使套入部肠管发生循环障碍，初期静脉回流受阻，组织充血水肿，静脉扩张，黏膜细胞分泌大量黏液，进入肠腔内，与血液及粪质混合呈果酱样胶冻状排出。进一步发展，导致肠壁水肿、静脉回流障碍加重，使动脉受累，供血不足，最终发生肠壁坏死。

根据套入部最近端和鞘部最远端肠段部位将肠套叠分为以下类型：

1.小肠型包括空肠套入空肠型、回肠套入回肠型和空肠套入回肠型。

2.回盲型以回盲瓣为起套点。

3.回结型以回肠末端为起套点，阑尾不套入鞘内，此型最多，约占70%~80%。

4.结肠型。

5.复杂型或复套型常见为回回结型，约占肠套叠的10%~15%。

6.多发型在肠管不同区域内有分开的两个、三个或更多的肠套叠。

肠套叠的危害：肠套叠的诊断具有时间性，延误诊断及治疗，常造成严重的后遗症。宝宝发生肠套叠以后，要立即送医院治疗。否则，便会贻误病情，被套叠部分的肠壁血液循环受到阻碍，使肠壁发生环死、穿孔，导致腹膜炎，甚至死亡。

肠套叠是小儿常见的腹部急症之一，是指某段肠管凹陷入其远端的肠管，像收起单眼望远镜一样。发生的年龄大都在5个月至1岁半，百分之八十的病例都在1岁以内，尤以5个月至9个月大最常发生，男婴比女婴多。有些季节性的发作-例如春天的发作-可能与某些病毒的有关。

引起肠套叠的病因

原发性：

发生套叠的肠段及其附近找不出明显的器质性因素，占小儿肠套叠数的75%～90%，成人仅10%～15%为原发性，婴幼儿肠套叠发病年龄多在1岁以下，5～9个月乳儿的发病率最高，2岁以上逐渐减少，多发于气候变化较大的季节，特别多见于春秋季节，此季节上呼吸道和淋巴结的病毒感染较多，可能致肠蠕动失去正常的节律性，或形成痉挛，此外婴幼儿的食物性质突然改变、食物过敏、腹泻等都可能成为肠套叠的促发因素，新生儿回盲部系膜常不固定，一般要在生后数年内才逐渐固定附着于后腹壁;因系膜过长，松弛，致使回盲部游动过大，是该部位肠套叠发病的主要解剖因素。

肿瘤：

是成人肠套叠最常见的原因，肠道的息肉、平滑肌瘤、脂肪瘤、纤维瘤及癌肿等均可引起继发性肠套叠，这是因为回盲部或其他肠段如有肿瘤存在常会导致肠蠕动失常，而成为引起套叠的诱套点，Felix分析1214例肠套叠，小肠套叠668例，其中383例(57%)为肿瘤，116例(30%)为恶性;结肠套叠546例中379例(69.4%)为肿瘤，其中261例(69%)为恶性，Nagomey统计2/3结肠套叠和1/3小肠套叠为癌肿，后者70%为转移癌，小肠套叠以绒毛状腺瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤和各种息肉包括Pentzjeghers综合征等良性病变为多见，十二指肠良性肿瘤引起套叠较为罕见，Orenstein曾报道1例绒毛状腺瘤致十二指肠空肠套叠并发胰腺炎，Jennings亦报道过1例脂肪瘤引起十二指肠套叠。

创伤与手术：

腹部创伤及手术后发生肠套叠的报道日渐增多，Duncan因腹部创伤行剖腹术586例中，21例发生术后肠梗阻，其中6例(28.6%)为肠套叠，值得注意的是此6例原无小肠损伤，但多伴有休克和肝损伤，咸阳市第二医院曾收治1例锐器所致的多发性小肠损伤，剖腹后见损伤邻近肠管形成多部位套叠，实属罕见，腹部手术后的肠套叠常见于部分胃切除，毕Ⅱ式或Roux-Y胃空肠吻合术后，治疗肥胖症的空回肠短路分流和各种肠造瘘术后。Cooperman报道阑尾切除术后残端套叠多在术后2周发生，也有至术后6年出现症状者，对创伤或腹部手术后发生肠套叠的原因尚不清楚，推测可能与肠壁血肿，水肿，粘连，肠道功能紊乱，电解质失衡，肠腔内置管及慢性肠扩张，肠吻合口对位不良有关，腹部创伤和手术后多为小肠型套叠。

婴儿突然尖叫要谨防肠套叠

婴儿从4-5个月开始会有患肠套叠病的危险，因此，如果婴儿出现突然尖叫的现象，大多数情况下是因为肚子痛。其中以肠套叠即肠管堵塞是最危险的，如果治疗不及时，严重者可能导致死亡。

肠套叠的特点是疼痛的反复性，一般婴儿会腹痛2～5分钟，停歇5～6分钟后又开始腹痛，这样不断反复。如果婴儿患了肠套叠，要去外科诊治，不要看内科或小儿科。

如果婴儿的疼痛不是反复性的，就不要以为是肠套叠。如果出现持续性的疼痛，婴儿可能是患了腹股沟疝，在腹股沟处可见到肿物，出现这种情况时，婴儿也会突然尖叫。父母要进行区分。如果哭闹的同时还出现发热，则多为中耳炎或外耳炎。

肠套叠

肠套叠是指一段肠管套入邻近的另一段肠腔内，是婴儿时期的急腹症，多发生于4～12个月的健康宝宝。患了肠套叠之后，宝宝会很痛苦，肚子阵阵绞痛。由于宝宝不会说腹痛，常表现为大声哭闹，四肢乱挣动，面色苍白，额出冷汗。

发作数分钟后，宝宝安静如常，甚至可以入睡。但隔不久，10～60分钟，腹痛再次出现，宝宝又哭闹不止，如此反复发作。与此同时，宝宝还有呕吐、拒绝吃奶等现象，病初排便，1～2次为正常便，哭闹过4～12小时后，宝宝多排出果酱样便或深红色血水便，这是由于肠管缺血、坏死所致。

导致宝宝患肠套叠的原因至今尚不明，一般认为是婴儿时期生长发育迅速，需要添加辅食来保证营养摄入，而消化道发育尚不成熟，功能较差，各种消化酶分泌较少，使消化系统处于超负荷工作状态，而年轻的父母不了解这个特点，胡乱给宝宝吃些不易消化的食物，更增加了胃肠道负担，从而诱发肠蠕动紊乱，导致肠套叠的发生。

处理方法：对阵发性哭闹的宝宝怀疑是肠套叠时，就应争取时间，迅速到医院就诊。凡病程在48小时内的原发性肠套叠，无脱水症，腹不胀，可以用气灌肠疗法使肠管复位，复位率在95%以上。晚期病情严重者，需手术治疗。

肠淋巴结肿大有哪些表现

肠系膜淋巴结炎治疗并不复杂,但是有一点就是容易复发,通常和呼吸道感染或者肠道感染有关系,多为病毒或细菌感染所致.

最好能够给于静脉输液治疗,只要选用的抗生素合适,按疗程,根据孩子体重给药,一般都没有问题的.如果孩子没有头孢类过敏史的话,可用第三代头孢类抗生素,疗程至少一周左右. 要清淡饮食,避免进食刺激性食物,同时要积极预防感冒.

病毒感染引起肠套叠的机制可以从3个方面分析：

一方面是肠系膜淋巴结肿大,压迫或牵拉肠腔,造成肠管蠕动不协调进而诱发肠套叠.

另一方面是肠道病毒感染后,肠壁淋巴滤泡增生,肠壁相对增厚,肠环形肌舒张相对延迟,局部肠管相对处于痉挛状态,容易作为肠套叠的起点被推入远端肠腔内造成肠套叠.

第三方面是病毒感染后,血液中的毒性物质可以破坏肠蠕动的正常节律性,引起肠蠕动不协调,诱发肠套叠.

如何预防婴儿肠套叠

1、添加辅食必须遵照循序渐进的原则，不能操之过急。添加一种新食品必须等前一种食品适应后再添加另一种，一般需要5—7天的适应期，不能同时添加几种新食物。

2、添加食物的量，应从少量开始，逐渐增加，如喂食蛋黄可先试喂1/4个，3—5天适应后增至1/2个，1—2周后增至1个。

3、食物应从稀到稠，如先喂米汤后给米糊、米粥。从流汁、厚流汁、半流食到半固体流食，进而到固体食物，如从稀饭、稠粥到软饭。

4、食物性质从细到粗，先菜汁、细菜泥，至粗菜泥、碎菜和煮烂的蔬菜。

5、炎热的夏季或婴儿身体不适时不宜添加新的辅食，此时的婴儿食欲下降，适应能力较差，要根据婴儿的具体情况添加辅食。早产儿宝宝辅食添加必读

只要父母能够合理喂养你的小宝宝，仔细观察宝宝的一切变化，发现问题及时就诊，就可大大降低肠套叠的发病率或得到及时的治疗。

小儿肠套叠如何进行防治

肠套叠典型表现有腹痛、呕吐、黏液血便、腹部肿块。腹痛多为阵发性疼痛，小儿哭闹不安，面色苍白，四肢躁动，全身冷汗约持续数分钟，可突然安静，如此交替发作，反复不止。腹痛发作时常伴有呕吐，次数频繁。病初起大便可能正常或稍稀，继而大便带血，呈暗红色果酱样。当小儿哭闹时，腹部常可摸到腊肠样、硬而光滑能活动的肿块。小儿肠套叠发病突然，病情进展迅速，若治疗不及时，极易使肠管套叠部分的肠系膜血液循环受阻，肠壁发生坏死和穿孔，甚至引起腹膜炎而危及生命。

小儿之所以容易发生肠套叠，与小儿胃肠道解剖生理上的特点有关，成人肠管的长度是身长的4.5倍，婴儿为6倍多，可见小儿肠管相对较长。同时，小儿小肠肠系膜长，易活动，婴幼儿肠道发育尚不完善，肠蠕动不规则。临床观察表明，如突然改变食谱，添加辅助食品不当，或环境和气候的改变，驱虫药物使用不当等，都可诱发肠蠕动功能紊乱和肠管环状肌持续痉挛而发生肠套叠。

小儿急性肠套叠怎样治疗?

出现症状后的47小时，是空气灌肠的最佳时机。病情一旦耽误，可能会因被套叠部分的肠壁血液循环受阻，使肠壁发生坏死、穿孔，导致腹膜炎，甚至死亡。目前，不少医院在治疗小儿肠套叠时仍使用钡剂灌肠术。这一治疗小儿肠套叠的传统方法可能给小儿造成意外的伤害，如在整复(使发生套叠的肠管复位)中，可能因压力过大而导致小儿肠穿孔，这会使钡剂漏溢入小儿腹腔内，从而对小儿造成严重的伤害，引起致命的腹膜炎。冬季气温变化大，宜及时给小儿增减衣物，避免感冒发热症状的出现;适当补充水分，注意科学喂养，这样就会减少肠套叠的发生。肠壁较薄不适宜灌肠、伴有腹膜炎、病程超过47小时的肠套叠病儿，应尽早行手术治疗。

平时如何预防小儿肠套叠?

预防小儿肠套叠，应建立合理的生活制度，保证小儿充足的睡眠，纠正不良的卫生习惯，适当安排户外活动锻炼身体，多让小儿呼吸新鲜空气、晒太阳、增加活动量，以增进食欲，提高消化能力和抗病能力。注意饮食卫生。饮食宜定时定量，不要暴饮暴食，不宜过食肥腻之品，食品应新鲜、清洁。避免因腹泻而诱发肠套叠。

发生肠套叠的原因

肠套叠的病因分为继发性和原发性两种，95%为原发性，多见于婴幼儿，是因为婴儿回盲部系膜尚未完全固定，活动度较大，是引起发生肠套叠的结构上因素，5%继发性的病例，多为年长儿，发生肠套叠的肠管有明显的器质性改变，如肠息肉、肠肿瘤、肠重复畸形、腹型紫癜等致肠壁肿胀增厚，可引起肠壁发生肠套叠，有些诱发因素，如饮食改变、病毒感染、腹泻等可诱发肠套叠的发生。

小儿肠套叠的危害分析

小儿肠套叠患儿常见既往健康肥胖的婴儿，突然出现阵发性有规律的哭闹，持续约二十分钟到十分钟，伴有手足乱动、面色苍白、拒食、异常痛苦表现，然后有十分钟都爱五分钟或更长时间的暂时安静，如此反复发作。此种阵发性哭闹与肠蠕动间期相一致，由于肠蠕动将套入肠段向前推进，肠系膜被牵拉，小儿肠套叠患儿肠套叠鞘部产生强烈收缩而引起的剧烈疼痛，当蠕动波过后，小儿肠套叠患儿即转为安静。肠套叠晚期合并肠坏死和腹膜炎后，小儿肠套叠患儿表现萎靡不振，反应低下。一部分体质较弱，或并发肠炎、痢疾等疾病时，哭闹不明显，而表现烦躁不安等等。

小儿肠套叠的危害2.呕吐

小儿肠套叠患儿呕吐时，初为奶汁及乳块或其他食物，以后转为胆汁样物，大约一到两天后转为带臭味的肠内容物，提示小儿肠套叠病情已经加重。

小儿肠套叠的危害3.腹部包块

在两次哭闹的间歇期检查小儿肠套叠患儿的腹部，可在右上腹肝下触及腊肠样、稍活动并有轻压痛的包块，右下腹一般有空虚感，肿块可沿结肠移动，严重的小儿肠套叠者可在肛门指诊时，在直肠内触到子宫颈样肿物，即为套叠头部。

小儿肠套叠的危害4.果酱样血便

小儿肠套叠发生血便者达百分之八十以上。家长往往以血便为首要症状就诊，多在小儿肠套叠发病后六个小时到十二个小时排血便，早者在小儿肠套叠发病后三到四个小小时即可出现血便，为稀薄黏液或胶冻样果酱色血便，数小时后可重复排出。便血原因是发生小儿肠套叠时，肠系膜被嵌入在肠壁间，发生血液循环障碍而引起黏膜出血、水肿与肠黏液混合在一起而形成暗紫色胶冻样液体。

小儿肠套叠的危害是什么?综上所述，就是我们为大家介绍的关于小儿肠套叠的地点常见危害，无论如何，只要碰到自己的孩子出现了以上表现症状的时候，一定要及时带宝宝就医诊治，避免小儿肠套叠带来更多危害。