风湿性心脏瓣膜病患者出现心力衰竭时应如何治疗

风湿性心脏瓣膜病患者出现心力衰竭时应如何治疗

（1）限制钠盐摄入。

（2）休息及氧气治疗。

（3）利尿：即帮助体内快速排水，减少心脏做功。

（4）血管扩张（硝酸酯类药物），降低血管阻力，减轻心脏负担。

（5）延缓心脏结构改变：如 ACEI 类药物、倍他乐克（β受体阻滞剂）等，对改善预后有明显效果。

风湿性心脏病的危害

风湿性心脏病带来的危害性是特别严重的，会有很多人触及到风湿性心脏病的症状，伤害到了患者心脏的健康，会导致患者出现心律失常的情况，也就是大家平时所说的心脏乱跳，最为多见的就是心脏颤动(房颤)，房颤的出现会导致患者的心功能差，令患者感觉到特别的不舒服。

多数的风湿性心脏病患者还会出现血栓栓塞的情况，巨大左房合并房颤会导致血栓的出现，而血栓的脱落会诱发栓塞的发生，脑栓塞导致患者偏瘫失语，严重的影响到了患者的生活，不利于正常生活。部分患者还会有感染性心内膜炎发生，一般情况下会发生在瓣膜病的早期，带给患者极多的困扰。

有一些病情严得的风湿性心脏病患者还会导致心力衰竭的发生，多为晚期的并发症，这也是风湿性心脏病致死的重要原因，患者会表现为心源性的恶液质，多脏器的功能会出现严重的障碍，所以说大家要谨防风湿性心脏病的出现，必须要关注心脏的变化，身体发病后要积极治疗。

心隐隐作痛原因

随着人类寿命的延长，超声心动图的普遍应用，老年退行性心脏瓣膜病的发病率不断增加，而且随年龄的增长而升高，已经成为老年人心力衰竭、心律失常、晕厥及猝死的主要原因之一。根据21世纪对心脏病学走向的预测，老年性心脏瓣膜病还会不断增加，将成为老年临床心脏病学中的一个重要问题，应引起大家的广泛关注。老年退行性心脏瓣膜病的发病学说很多，确切机理目前尚不清楚，可能与以下因素有关。

1 年龄因素 随年龄增长可导致的退行性变，但不能得到满意的解释。

2 机械压力 以下事实支持机械压力参与了老年退行性心脏瓣膜病的形成：高血压状态下瓣膜钙化的发生率高;左心瓣膜病变发生率高于右心系统，当右心系统容量及压力负荷增高时，出现右心系统瓣膜钙化;先天性主动脉瓣二瓣畸形时，瓣膜分别承受的压力高于正常三瓣所承受的压力。然而，有很大一部分老年人虽然处于高动力状态下，却未出现心瓣膜的退行性变，说明还有其他因素参与这一疾病的形成。

老年退行性心脏瓣膜病病因不清楚，因此无法进行病因治疗，也无有效的方法遏制其发展。早期无症状，无需治疗，可以动态观察病情。当出现症状及体征时，则给予相应处理。老年退行性心脏瓣膜病可并存高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病及高脂血症，应予以相应治疗。心绞痛：轻、中度单纯主动脉瓣狭窄者可用硝酸酯类药物，但剂量不宜过大，如疑有冠脉痉挛参与时可考虑用硫氮艹卓酮。如无心动过缓尚可使用β受体阻滞剂。晕厥：主要针对诱因治疗，如为心律失常所致则给予相应处理。心力衰竭：根据血流动力学情况及伴存疾病进行综合治疗。

以上就是专家对老年退行性心脏瓣膜病的一些介绍和治疗方法。老年人身体机能会随着年龄的增长而下降，所以心脏也变得脆弱。老年退行性心脏瓣膜病不能忽视，它时刻威胁着人的生命，所以平时我们要多给老人保养，注意平时的生活习惯。

中医如何治疗风湿性心脏病

一、充血性心力衰竭

这是风湿性心脏病致死的主要原因，发生于50%-75%的患者。在青少年，风湿活动常为引起心力衰竭的主要原因;年龄较大者，主要由于瓣膜病变所致长期心脏负担增加，以及以往风湿性心脏炎引起的心肌损害所引起。女性中，妊娠和分娩常为主要诱因。

二、心房颤动

此症并发于30%-40%左右的慢性瓣膜病患者中，主要见于晚期二尖瓣狭窄。出现前往往先有房性过早搏动，心房扑动或阵发性心房颤动，以后转为持久性。一旦出现心房颤动后，心尖区隆隆样舒张期杂音减轻，收缩期前增强消失，但第一音亢进和二尖瓣开放拍击音仍然存在。心房颤动的出现常为诱发心力衰竭及栓塞的重要因素。但亦有发生心房颤动后仍可生活达25年之久的患者。

三、亚急性细茵性心内膜炎

约占6%-10%，大多在瓣膜病的早期，以成人占绝大多数，小儿较少。草绿色链球菌仍为主要的致病菌，但其他细菌如肠球菌、产硷杆菌、白色葡萄球菌的比例较以往增多。高度单纯二尖瓣狭窄患者极少发生，较多见于二尖瓣关闭不全(或合并有狭窄)，或主动脉瓣关闭不全的患者。

风湿性瓣膜病的治疗方法

【一般内科治疗】

①限制体力活动。

②预防上呼吸道感染及感染性心内膜炎，在拔牙、术前、术后用抗生素2-3天。

③检查有无风湿热活动，若有应抗风湿治疗。

【合并症治疗】

1、心力衰竭;

2、心房纤颤、扑动;复律;

3、感染性心内膜炎;

4、栓塞，扩血管药物+抗凝治疗。

【介入性治疗】

经皮球囊导管瓣膜扩张成形术;适于单纯二尖瓣狭窄、中度狭窄、瓣口面积0.8-1.2cm2，无明显关闭不全，无房颤与血栓。

【外科治疗】

1、二尖瓣分离术，适应征同上;

2、瓣膜置换术，适于联合瓣膜病变或合并二尖瓣关闭不全;瓣膜钙化、呈漏斗型狭窄;二尖瓣分离术后再狭窄。

风湿性心脏瓣膜病是指风湿性心脏炎遗留下来的以心瓣膜病变为主的心脏病,患风湿性心脏病后风湿活动仍可反复发作而加重心瓣膜损害.约一半病人以往无明显风湿热病史。经皮球囊导管瓣膜扩张成形术;适于单纯二尖瓣狭窄,中度狭窄,瓣口面积0.8-1.2cm2,无明显关闭不全,无房颤与血栓。

需要指出的是，大部分血液动力学已经严重的瓣膜病便患者，除非合并有手术禁忌症，即使没有临床症状也应该手术治疗。随着心肌保护技术和心脏手术技术的进步，目前风湿性心脏瓣膜病治疗效果稳步提高，外科手术成功率达到了98%，长期生存率满意，主要包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。

风湿性心脏病护理怎么好

风湿性心脏瓣膜病已经确诊，应当住院治疗。若无风湿活动、心力衰竭和亚急性心力衰竭和亚急性细菌性心内膜炎等并发病，也可以在医师指导下进行家庭养护。

营养和饮食方面给予高热量易消化饮食，如鱼、肉、蛋、奶等，少量多餐，多给蔬菜和水果。心功能不全者给低盐饮食，并限制水分摄入。

适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗.注意预防风湿热与感染性心内膜炎.合并心衰时,使用利尿剂和血管扩张剂. 适量的限制食盐的摄入：与限制食盐道理相同,风心病患者应少吃含钠丰富的食品如香蕉等,以免引发水肿.

到底风湿性心脏病症状遗传吗

风湿性心脏病是因为风湿热活动导致的链球菌感染，引起心脏瓣膜炎症反复发作，瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄。使患者发生心悸、胸痛、呼吸困难和晕厥，随着病情发展出现心脏扩大、心律失常，并发生心力衰竭。

风湿性心脏病会遗传的，风湿性心脏病的直接原因是风湿热活动，包括咽炎、扁桃体炎、类风湿等，需要提醒的是，类风湿有家族遗传方面因素，在类风湿发病率较高的人群中发现，白细胞抗原(HLA)-DR4基因与RF阳性患者有关。DW4与类风湿关节炎的发病有关，70%HLA-DW4阳性患者具有DW4的易感基因，因此遗传可能在发病中起重要作用。

由于风湿热是一种多基因遗传病，患者的一级亲属(即同胞、子女)发病风险为10%～20%，超过医学遗传学上10%的高发危险率。风湿热易发于儿童和青少年，且易发展为风湿性心瓣膜病，因此有风湿热家族史者，要特别重视。

如果患有风湿性心脏病就要早治疗，这样不仅愈后效果好，而且花钱少。由于风湿性心脏病的症状一般不会在发病早期表现出来，而是逐渐加重并表现出来，因此如果患者出现乏力、呼吸困难等症状，千万不要疏忽，一定要早诊断、早治疗。可见风湿也有一定的遗传倾向，所以患者为了家人和自己的健康要及时治疗类风湿，以免症状频繁发作，而给您带来更多的麻烦。

风湿性心脏病是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下，初发年龄多在5~15岁，复发多在初发后3至5年内。应注意加强对风湿热活动的预防，防止风湿性心脏病的发生。

小儿风湿热的危害

小儿风湿热是容易反复发作的全身性的疾病，在儿科疾病当中也很常见。它可以侵犯到心脏、关节、皮肤、血管等，对小儿造成的危害大。小儿风湿热的危害有哪些?

小儿风湿热可导致心力衰竭、风湿性心瓣膜病等并发症发生。

1.心力衰竭 急性风湿热引起的心力衰竭往往由急性风湿性心脏炎所致，尤其在年龄较小的患者，病情凶险。

2.风湿性心瓣膜病 75%～80%的风湿热并发风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏炎的心内膜炎主要累及心脏瓣膜，发炎的瓣膜充血、肿胀及增厚，表面出现小的赘生物，形成瓣口关闭不全，在瓣叶闭合处纤维蛋白沉着可使瓣叶发生粘连;瓣叶的改变加上腱索和乳头肌的粘连和缩短，使心瓣膜变形，产生瓣口的狭窄和关闭不全，形成风湿性心瓣膜病。

小儿风湿热对小儿造成的危害很大，为了降低其发病率，平时应当做好预防。对风湿热的预防， 加强小儿体质锻炼，提高抗病能力，尤其是对于小儿出现扁桃体炎或咽喉炎等要及时的治疗。

风心病二尖瓣狭窄有遗传性吗

风湿性心脏病是因为风湿热活动导致的链球菌感染，引起心脏瓣膜炎症反复发作，瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄。使患者发生心悸、胸痛、呼吸困难和晕厥，随着病情发展出现心脏扩大、心律失常，并发生心力衰竭。很多患者都担心一个问题：风湿性心脏病会遗传吗?

风湿性心脏病是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下，初发年龄多在5~15岁，复发多在初发后3至5年内。随着病情的加重会出现肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。

风湿性心脏病的直接原因是风湿热活动，包括咽炎、扁桃体炎、类风湿等，需要提醒的是，类风湿有家族遗传方面因素，在类风湿发病率较高的人群中发现，白细胞抗原(HLA)-DR4基因与RF阳性患者有关。DW4与类风湿关节炎的发病有关，70%HLA-DW4阳性患者具有DW4的易感基因，因此遗传可能在发病中起重要作用。

风湿性心脏病会遗传吗?风湿性心脏病也有一定的遗传倾向，所以专家提醒患者为了家人和自己的健康要及时治疗类风湿，以免症状频繁发作，带来更大的影响。

以上就是关于风湿性心脏病会遗传的介绍，如果出现类风湿、咽炎、扁桃体炎，应及时到医院就诊，以免引发链球菌感染造成风湿性心脏病。如果是出于有家族病史的家庭中，那么就一定要做好日常生活中的预防工作了，较好好是进行定期健康体检，有效的避免疾病的发生。

心脏瓣膜病的治疗方法有哪些

心脏瓣膜病的治疗包括药物等内科治疗、外科手术治疗和介入治疗。

1. 内科治疗

对于出现钠水潴留等心力衰竭表现者应用利尿剂，对于出现快速房颤者应用地高辛、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂等控制心室率，对于有血栓危险和并发症者应用华发林等抗凝治疗。同时强调避免劳累和情绪激动、适当限制钠水摄入、预防感染等诱发心力衰竭的因素。

2. 外科手术

人工心脏瓣膜置换或瓣膜成形等手术治疗是心脏瓣膜病的根治方法，对于已经出现心力衰竭症状的心脏瓣膜病患者，应积极评价手术的适应证和禁忌证，争取手术治疗的机会。

3. 介入治疗

主要是对狭窄瓣膜的球囊扩张术，对于重度单纯二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄和先天性肺动脉瓣狭窄者，若瓣膜钙化不明显，可以选择经皮瓣球囊扩张术，可以达到扩大瓣口面积、减轻瓣膜狭窄、改善血流动力学和临床症状的目的。

小儿风湿热会引发什么疾病

1.心力衰竭 急性风湿热引起的心力衰竭往往由急性风湿性心脏炎所致，尤其在年龄较小的患者，病情凶险。

2.风湿性心瓣膜病 75%～80%的风湿热并发风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏炎的心内膜炎主要累及心脏瓣膜，发炎的瓣膜充血、肿胀及增厚，表面出现小的赘生物，形成瓣口关闭不全，在瓣叶闭合处纤维蛋白沉着可使瓣叶发生粘连;瓣叶的改变加上腱索和乳头肌的粘连和缩短，使心瓣膜变形，产生瓣口的狭窄和关闭不全，形成风湿性心瓣膜病。

心脏瓣膜性治疗方法

心脏瓣膜病的治疗

心脏瓣膜病的治疗包括药物等内科治疗、外科手术治疗和介入治疗。

1、 内科治疗

对于出现钠水潴留等心力衰竭表现者应用利尿剂，对于出现快速房颤者应用地高辛、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂等控制心室率，对于有血栓危险和并发症者应用华发林等抗凝治疗。同时强调避免劳累和情绪激动、适当限制钠水摄入、预防感染等诱发心力衰竭的因素。

2、 外科手术

人工心脏瓣膜置换或瓣膜成形等手术治疗是心脏瓣膜病的根治方法，对于已经出现心力衰竭症状的心脏瓣膜病患者，应积极评价手术的适应证和禁忌证，争取手术治疗的机会。

3、 介入治疗

主要是对狭窄瓣膜的球囊扩张术，对于重度单纯二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄和先天性肺动脉瓣狭窄者，若瓣膜钙化不明显，可以选择经皮瓣球囊扩张术，可以达到扩大瓣口面积、减轻瓣膜狭窄、改善血流动力学和临床症状的目的。