慢性骨髓炎的早期症状你了解吗

慢性骨髓炎的早期症状你了解吗

慢性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，往往全身症状大多消失，只有在局部引流不畅时，才有全身症状表现，一般症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。目前，对大多数病例，通过妥善的计划治疗，短期内可以治愈。

临床上进入慢性炎症期时，有局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙，有压痛。如有窦道，伤口长期不愈，偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合，但由于存在感染病灶，炎症扩散，可引起急性发作，有全身发冷发热，局部红肿，经切开引流，或自行穿破，或药物控制后，全身症状消失，局部炎症也逐渐消退，伤口愈合，如此反复发作。全身健康较差时，也易引起发作。

由于炎症反复发作，多处窦道，对肢体功能影响较大，有肌肉萎缩;如发生病理骨折，可有肢体短缩或成角畸形;如发病接近关节，多有关节挛缩或僵硬。

X线片可显示死骨及大量较致密的新骨形成，有时有空腔，如系战伤，可有弹片存在。布劳德脓肿X线照片显示长骨干骺端有圆形稀疏区，脓肿周围骨质致密。加利骨髓炎骨质一般较粗大致密，无明显死骨，骨髓腔消失。

慢性骨髓炎的症状有哪些?在看了上文对该问题的讲述之后，相信人们在对慢性骨髓炎这种疾病的临床表现上已经有了一定的了解，在此需要提醒慢性骨髓炎患者，生活中一旦发现自身所患有的疾病符合上述表现特征，就要尽快展开治疗。

骨髓炎的诊断依据

骨髓炎的诊断首先需要了解其症状

患者出现局限性骨痛,发热和不适则提示骨髓炎可能。血白细胞计数可以正常,但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高。X线变化在感染后3~4周出现,可见骨破坏,软组织肿胀,软骨下骨板侵蚀,椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短。若X线表现不明确,可行 CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成。

放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染,骨折和肿瘤。通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检, 可行细菌培养和药敏试验。从窦道取到的标本培养结果对诊断骨髓炎是不可靠的。

慢性骨髓炎的诊断主要有

慢性化脓性骨髓炎并无时间限定，在小儿，大都由急性化脓性骨髓炎演变而来;在成人，其多为创伤后继发感染而形成。有的病例因细菌毒力低，一开始便呈慢性骨髓炎表现。慢性化脓性骨髓炎依其临床表现和X线征象，一般不难诊断。骨髓炎的诊断需要了解其早期的症状：骨髓炎的早期症状主要有寒战高热，肿痛，局部组织的血运障碍，有炎性脓肿，伤口流脓流水，长期不愈合等等，主要是伤口不愈合发炎深至骨骼就可以诊断为骨髓炎。

骨髓炎早期是无法通过X线进行骨髓炎的诊断

等到X线有症状显示的时候已经发展的晚期，并且这时候骨髓炎的临床症状都具备了， X光片已经失去了意义，也错过了治疗的最佳时期。早期骨髓炎的诊断主要是以临床症状为主，因为这个时候在X光片上并没有显示。在临床中往往把X光片作为骨髓炎的诊断的重要依据。

化脓性骨髓炎

化脓性骨髓炎它可以分为急性的和慢性的两种类型。而对于急性的化脓性骨髓炎主要是以骨质的吸收以及它的破坏为主要的，而慢性骨髓炎则是以新生骨的形成为主要的。分别来看看急慢性化脓性骨髓炎的症状。

急性骨髓炎

年龄及部位：儿童多见，以胫骨上段和股骨下段最多见。

发病前往往有外伤病史，但很少发现原发感染灶。

起病急骤。

全身中毒症状严重：寒战，高热至39ºC以上，有明显的毒血症症状。

局部症状：

1.早期：患区剧痛，局部皮温增高，有局限性压痛，肿胀并不明显。

2.后期：局部水肿，压痛更为明显说明此处已形成骨膜下脓肿。往后疼痛减轻，为脓肿穿破后成为软组织深部脓肿，但局部红、

肿、热、压痛则更加明显。各关节可有反应性积液。如向髓腔播散，则症状更严重，整个骨干都有骨破坏后，可发生病理性骨折。

3.急性骨髓炎的自然病程可维持3～4周。脓肿后形成窦道，疼痛缓解，体温逐渐下降，病变转入慢性阶段。

4.部分低毒感染，表现不典型，体征较轻，诊断较困难。慢性骨髓炎

1.全身表现：病变不活动阶段可以无症状，急性感染发作时体温可升 1~2°C。急性发作约数月、数年一次，由于体质不好或身体抵抗力低下可诱发。

2.局部表现：骨失去原有的形态，骨骼扭曲畸形，增粗，皮肤色素沉着，有多处瘢痕，稍有破损即可引起经久不愈的溃疡。因肌挛缩出现邻近关节畸形，局部可有窦道口，长期不愈合，急性感染发作时局部红、临床表现肿、热、痛，原已闭塞的窦道口可开放，排出多量脓液，掉出死骨后闭合。窦道口皮肤可能会癌变。儿童可因骨骺破坏而影响骨发育，偶有病理骨折者。

临床表现

3.放射学变化：早期有虫蚀状骨破坏与骨质稀疏，并出现硬化区。有层状骨膜反应，新生骨逐渐变厚和致密，坏死脱落成为死骨。

X线片上死骨表现为完全孤立的骨片，没有骨小梁结构，浓白致密，边缘不规则，周围有空隙。

CT片可以显示出脓腔与小型死骨。部分病例可经窦道插管造影显示脓腔。

专家为我们介绍了急慢性化脓性骨髓炎的症状表现，而对于这些症状我们必须要搞清楚，这样才能当我们发现此症状的时候，得到及时的治疗。对于化脓性骨髓炎的治疗方法有很多，我们要根据患者的病情，症状进行对症的治疗。

治疗骨髓炎多少钱

影响骨髓炎治疗费用的因素：

第一，选择的医院不同，治疗的费用也不同

这与具体的医院级别及技术水平有关。级别不同，技术材料成本不同，治疗强骨髓炎的费用也是千差万别。正规医院经过物价局备案，不可能出现乱收费的现象。

第二，治疗的费用与病情的严重程度有很大的关系

骨髓炎由于造成原因的不同，病情的严重程度不同，治疗费用也是不同的。北京军联骨科医院院长王淑玉介绍说，需要根据患者的病情以及患者的体质来确定详细的诊疗方案，这样才能够确定下来具体的治疗费用。但是有一点是肯定的，那就是，越早治疗，花费越少。疾病在早期治疗时间会大大缩短，这就直接节约了治疗的花费。

第三，选择不同的专家与治疗方式，费用也有所区别

目前治疗骨髓炎的方法有很多，药物治疗、非药物治疗、中医治疗、西医治疗等等，医生的技术水平也是参差不齐。并不是所有的骨科专家都能够治愈骨髓炎，采用的方法也是千差万别，这也是骨髓炎治疗费用千差万别的因素之一。

温馨提示：骨髓炎一定要及时治疗，骨髓炎早期没有产生慢性骨髓炎如反复流脓、窦道、骨缺损骨不连等情况，相对治疗时间短，治疗费用少，痛苦小。如果拖延到后期形成慢性骨髓炎，治疗难度增大，治疗费用高，痛苦大，家庭承受的负担也大。根据不同医院，收费标准不一致，目前市三甲医院治疗骨髓炎大约需要3000-5000元不等，所以节省治疗骨髓炎费用的唯一方法就是，尽早发现及时治疗。

骨髓炎的诊断标准

骨髓炎早期的症状主要有:骨髓炎早期症状会表现出寒战高热、肿痛、局部组织的血运障碍、有炎性脓肿,伤口流脓流水,长期不愈合等等症状表现。伤口不愈合是很多骨髓炎患者所有的症状.主要是伤口不愈合发炎深至骨骼就可以诊断为骨髓炎。

X线变化在感染后3~4周出现,可见骨破坏,软组织肿胀,软骨下骨板侵蚀,椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短。(有患者早日骨髓炎是通过X线诊断不出来的)

对于骨髓炎诊断依据这一问题,患者可以通过自身的下列表现明显的诊断出来自己是否患有骨髓炎顽疾:

1,发热,体温39-40度以上。

2,疼痛:多位于手术局部,并且切口及周围出现,红肿,皮温较健侧升高。

3,血常规:白细胞数量比常人要高很多,多在15000-30000之间,中性粒细胞左移,ESR增高,CRP(+)。

4,X线早期无异常,多在4周以后表现处来。

5,CT可早期诊断髂骨及髓内破坏。

6,MRI:早期诊断有特殊价值,骨、软组织受侵范围显示清晰。

骨髓炎病人应该如何做好护理呢

化脓性细菌感染后所引起骨髓、皮质(骨和骨膜)的炎症，称为化脓性骨髓炎。一般又分为急性化脓性骨髓炎(小儿多发)和慢性骨髓炎。

急性骨髓炎起病急，且有明显的发热、脉快、口干等中毒症状。当患儿的肢体屈曲、拒按和局部有深压痛时，就应高度警惕该病的可能性。

起病后应将患肢固定在功能位置，以缓解肌肉痉挛、减轻疼痛并防止畸形。

必须接受联合、大剂量有效的抗生素治疗。如果用药3日后体温不下降、症状不减轻，应要求医生调换抗生素。如仍不能控制感染，应接受必要的手术治疗。

对慢性骨髓炎病人则必须消除其顾虑接受摘除死骨等手术治疗。据报道骨病宁膏对慢性骨髓炎有较好疗效，可以试用。

早期诊断和治疗对病人预后(即病情的发展趋势)有决定性意义。x光摄片有确诊价值，但起病2周内往往多无变化，故需2周后再去医院摄片。

骨髓炎如何诊断

骨髓炎的诊断首先需要了解其症状：患者出现局限性骨痛,发热和不适则提示骨髓炎可能。血白细胞计数可以正常,但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高。X线变化在感染后3~4周出现,可见骨破坏,软组织肿胀,软骨下骨板侵蚀,椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短。若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成。放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染,骨折和肿瘤。通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检,可行细菌培养和药敏试验。从窦道取到的标本培养结果对诊断骨髓炎是不可靠的。

慢性骨髓炎的诊断主要有：慢性化脓性骨髓炎并无时间限定，在小儿，大都由急性化脓性骨髓炎演变而来;在成人，其多为创伤后继发感染而形成。有的病例因细菌毒力低，一开始便呈慢性骨髓炎表现。慢性化脓性骨髓炎依其临床表现和X线征象，一般不难诊断。骨髓炎的诊断需要了解其早期的症状：骨髓炎的早期症状主要有寒战高热，肿痛，局部组织的血运障碍，有炎性脓肿，伤口流脓流水，长期不愈合等等，主要是伤口不愈合发炎深至骨骼就可以诊断为骨髓炎。

骨髓炎早期是无法通过X线进行骨髓炎的诊断：等到X线有症状显示的时候已经发展的晚期，并且这时候骨髓炎的临床症状都具备了， X光片已经失去了意义，也错过了治疗的最佳时期。早期骨髓炎的诊断主要是以临床症状为主，因为这个时候在X光片上并没有显示。在临床中往往把X光片作为骨髓炎的诊断的重要依据。

慢性骨髓炎的早期症状

患有慢性骨髓炎多有急性血源性骨髓炎，开放性骨折或创伤史，在非急性发作时，局部症状多而全身症状少，临床上慢性骨髓炎是因急性骨髓炎得不到有效积极的治疗，演变而来，他是急性骨髓炎的延续。

慢性骨髓炎的症状临床上则出现为，在非急性发作时，局部症状大于全身症状，在急性期时症状则会有疼痛，寒战，发热，局部红肿，压痛，流脓，骨骼形状不规则，表面皮肤色素沉着，常有脓液外溢或小块死骨排出，长期反复发作，严重消耗着患者的身体机能。

临床上多半患者患处稍有破溃就会引起经久不愈的溃疡，伤口长期不愈合等典型的慢性骨髓炎的症状。炎症急性发作和相对静止期反复发作，时好时坏，原已封闭的伤口将再次破溃，排出脓液，有时掉出死骨，稍有破溃即引起经久不愈的溃疡，或有窦道口长期不愈合，窦道口肉芽组织突起，流出臭味脓液，长期消耗患者的机能，处于一个抵抗力与免疫力低下的状态。

由于炎症反复发作，多处窦道，对肢体功能影响较大，有肌肉萎缩;如发生病理骨折，可有肢体短缩或成角畸形;如发病接近关节，多有关节挛缩或僵硬;

x线照片可显示死骨及大量较致密的新骨形成，有时有空腔，如系战伤，可有弹片存在。布劳德氏脓肿x线照片显示长骨干骺端有圆形稀疏区，脓肿周围骨质致密。加利氏骨髓炎骨质一般较粗大致密，无明显死骨，骨髓腔消失。

以上就是针对慢性骨髓炎的症状都有什么的详细介绍，对于骨骼的健康，我们一定要慎重考虑，要不然就会影响到我们的身体健康，乃至于行走，所以及时发现及时治疗，一定要去正规的医院进行治疗。

骨髓炎的分类

骨髓炎的分类有多种形式，根据其感染途径可分为：①血源性骨髓炎：由身体其他部分的化脓性病灶经血液循坏传播至骨内。②外伤性骨髓炎：由外伤创口感染引起，如开放性骨折继发的骨髓炎。③感染性骨髓炎：由附近软组织感染直接蔓延而成，如脓性指头炎引起的骨髓炎。

骨髓炎根据病情发展可为急性和慢性两类。从急性骨髓炎到慢性炎是一个逐渐发展的变化的过程，不能机械地按时间划分。急性炎症消退后，若有死骨、有窦道、有死腔即为慢性骨髓炎。急性骨髓炎包括急性化脓性骨髓炎、亚急性骨髓炎、急性髂骨性骨髓炎和急性脊椎性骨髓炎。慢性骨髓炎包括慢性化脓性骨髓炎、局限性骨髓炎、硬化性骨髓炎和结核性骨髓炎。

骨髓炎根据发病部位及病理改变的不同还可分为颅骨化脓性骨髓炎、颌骨化脓性骨髓炎和指(趾)骨化脓性骨髓炎等。全身有两个以上部位发病的称全身我发性骨髓炎。

临床上骨髓炎的分类命名，是根据其发病部位、病程、感染途径、临床表现综合命名的。中医则在骨髓炎分类的基础上辩证分型施治，如急性血源怀骨髓炎非化脓期属余毒湿热型型的，则以解表祛邪、透邪外出为治则。