儿童高血压如何治疗
儿童高血压如何治疗
当在家中或学校体检时测出血压超过同年龄、性别的正常参考范围时，家长也不要过于紧张或者盲目自行用药，而是应当及时带孩子到有关医院检查，明确血压升高的原因，同时注意反复多次在不同时间点测量血压。基本检查项目包括尿常规及肾功能的检查;心脏、肾脏及血管的超声检查;头颅CT或核磁检查，以及一些内分泌激素方面的检查等。
对于继发性高血压，多需药物控制血压水平，同时治疗原发病。
对于儿童青少年原发性高血压的治疗与成年人有所不同。治疗目的在于用最简单、有效的方法控制血压在第95百分位以内，减少不良反应发生，防止高血压远期并发症。不能因偶然的一次血压升高就予抗高血压药物治疗，必须按高血压诊断程序谨慎检查，确诊后再进行治疗。
首先应从一系列非药物治疗的综合措施着手，包括以下几个方面：
(1)加强体育锻炼及减肥：儿童青少年血压偏高与超重、肥胖显著相关已得到广泛证实，而且证据表明，通过适量运动既可消耗体内过多的热量，可以有效控制肥胖儿童青少年体重，减缓血压升高趋势，并且血压的降低与肥胖度的降低相一致。体重减轻4～5千克，可以使血压下降5～10毫米汞柱。一定要改变久坐不动(长时间看电视、玩电脑游戏)的不良生活方式。建议青少年多做有氧锻炼，包括慢跑、游泳、打篮球等，每周至少锻炼3次，每次至少20分钟以上。
(2)控制饮食量，调整饮食结构。与血压升高有关的饮食因素为，盐摄入过量，饮食过度，喜食甜食，碳水化合物、饱和脂肪酸及胆固醇摄入过多等。针对以上原因，应该养成良好的饮食习惯，不偏食、不挑食，多食水果、蔬菜，少吃高糖、高脂肪食品，特别是薯片、炸鸡翅等油炸食品，做到饮食结构合理，营养搭配均衡，既保证生长发育需要，又避免肥胖的发生。增加含钾、钙食物的摄入，特别是新鲜蔬菜、水果、杂粮，粗粮中含有膳食纤维，能够减少饱和脂肪酸的吸收，增加血管弹性。限制进食钠盐至2～2.5克/日，有一定的降压作用。
(3)禁止吸烟，控制饮酒。吸烟可以使血压升高，心跳加快，吸1支烟有时可使血压上升2.5毫米汞柱。许多青年人喜欢饮酒，中量以上饮酒可通过激动肾素～血管紧张素～醛固酮系统使血压上升，且饮酒的量可与血压有独立的正比关系。
(4)宽松的生活环境。避免学习负担过重和精神过度紧张，如少看恐怖或惊骇性内容的电视及电影，限制上网和电子游戏时间等。同时应保证充足睡眠，均有助于降低血压。应采取积极的生活态度和健康的生活习惯，合理地安排学习和休息，松弛有度，起居有节，休息有序，养成良好的生活起居习惯。
如经3～6个月非药物治疗无效，或血压很高，或有明显症状，或已发生靶器官损害时，需及时采取必要的药物治疗以控制血压，避免高血压远期并发症发生。临床常用的治疗药物包括：钙通道拮抗剂(如硝苯地平、氨氯地平)、血管紧张素转化酶抑制剂(如卡托普利、贝那普利)、利尿剂(如氢氯噻嗪)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、血管扩张剂(如肼苯达嗪)等。近年来倾向于将钙通道拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂作为初始剂型。用药步骤包括：①从小剂量或一般剂量开始，先用血管紧张素转化酶抑制剂，利尿剂或β受体阻滞剂。②3～4周后如血压未得到满意控制，仍维持在轻或中度时，可用利尿剂加β受体阻滞剂。③中度以上高血压可用利尿剂加β受体阻滞剂及血管扩张剂。④除严重高血压或高血压脑病，一般不用作用于中枢系统的降压药或强力血管扩张剂。近年来考虑到青少年高血压病理生理改变的多态性、有无并发症、降压药物的药理作用及原发性高血压的危险因素等多方面的影响，临床对儿童高血压治疗正在逐渐采用个体化给药方案。
儿童高血压的护理最好办法
第一、增加活动。儿童容易懒，因此，家长要监督孩子，每天进行必要的体育活动，通过适当的运动，来增强儿童的体质，提高儿童的抗病能力，从而可以有效的预防儿童高血压的产生。同时，运动有利于多余热量的消耗，使新陈代谢良性循环，这样儿童才能健康的成长，远离儿童高血压。
第二、调整饮食结构。现在社会经济发达，生活水平高，儿童喜欢吃什么，作为家长就由着孩子，其实不合理的饮食，也是导致高血压发病的原因，家长就要积极的调整儿童的饮食，让儿童多食用动植物蛋白质，如鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品等，能保证儿童生长发育所需的氨基酸，限制脂肪的摄入，尤其少吃含饱和脂肪酸的动物脂肪，如肥肉、奶油蛋糕、汉堡包、炸鸡块等，通过合理膳食，可以降低儿童高血压的发病。
第三、减肥。由于肥胖与高血压具有非常密切的关联，近些年来，儿童肥胖的人数增加，这是儿童高血压发病的原因，因此，预防儿童高血压疾病，应该控制儿童的体重，尤其是过于肥胖的儿童，应该注意减肥，一般说来，控制儿童的体重，可以通过调整饮食结构，增加运动量，来有效的控制血压，减少儿童高血压的发病。
儿童高血压的诊断标准 儿童高血压治疗方法
儿童高血压的膳食治疗主要是控制饮食，限制食盐的摄入，并且进食含钾较高的食物，调节机体的钠/钾比，使血压下降，而不建议单纯的补钾。热量来源以碳水化合物为主，限制脂肪的摄入量，同时若患病儿童的肾脏功能尚可，也可以进食蛋白质类食物。
儿童高血压除了遗传因素所致，其他大部分患者都是肥胖所致，适当的户外运动能降低血压，同时还能消耗体内的脂肪，降低体重，对治疗高血压都有明显的效果。
儿童或者青少年患高血压是否给予药物治疗一直存在争议，原因都是药物有不良反应，近几年一些新降压药的应用取得了一定的经验，对儿童高血压的药物治疗，血管紧张素转换酶抑制剂为首选药物，不仅能降低血压，还对心脏、肾脏及周围血管都有很好的辅助作用。
儿童患高血压后一定要注意休息，劳逸结合，避免过度劳累，精神负荷过重，青少年则需要避免吸烟饮酒，坚持健康的生活。以免心情导致血压升高。
儿童高血压的饮食注意问题
第一、奶制品和零食选择有讲究。儿童喜欢吃奶制品以及零食，殊不知这也是导致儿童高血压的病因，因此，对于患有高血压的儿童来讲，奶制品和零食的选择也很有讲究。专家指出，凡是受孩子欢迎的零食，往往都含有大量添加剂，偶尔吃一点对身体健康危害不大，但长期、大量食用就会对威胁身体健康，尤其是对患有高血压疾病的儿童来讲，继续吃大量零食，很容易加重病情。例如生活中常见零食：方便面、果冻、乳饮料、蜜饯、火腿肠、薯片等，这些零食不是营养单一就是毫无营养，对于正处成长发育阶段的孩子而言，很容易导致肥胖，而肥胖又会加重高血压。
第二、水果应该控制。很多儿童都喜欢吃水果，这本是无所谓，但关键是患有高血压儿童，再吃水果的时候，就应该格外注意了。专家指出，儿童高血压患者，少吃吃些水果是可以的，但切忌过量，因为水果虽然含有大量维生素，但吃多了会导致糖分摄入过多，从而引发高血压病情加重，尤其是香蕉、西瓜、葡萄、荔枝等都是高糖水果，儿童高血压患者应该少吃。
儿童高血压的饮食应该严重注意。由于儿童的特殊性，以至于他们很难自我管制，这就要求儿童高血压患者的家长，应该帮助孩子好在高血压的饮食，家长朋友们在生活中，切记不可因为溺爱孩子，而任由孩子随意吃喝，须知很多事物容易加重高血压病情，对儿童高血压患者的身体健康，伤害是非常大的。
玩电子游戏与儿童高血压的密切关系
电子游戏与儿童高血压的密切联系
据有关统计，当前我国儿童高血压的发病率在1%~3%之间，而且在呈不断上升趋势。
专家指出，形成儿童高血压的诱因之一是紧张的情绪。很明显，是电脑游戏使威威经常处于紧张情绪之中。美国公共健康中心的科学家研究发现，电子游戏与儿童高血压有着密切的联系。他们曾对两所学校的1400名学生进行跟踪调查，测量了他们家庭的高血压家族史，比较了电子游戏前后的有关血压资料，结果发现，经常玩电子游戏的儿童紧张性高血压比例高于其他儿童。
儿童玩电子游戏时，血压升高的幅度也大得多;父母患有高血压或心脏病的儿童玩电子游戏时，比那些父母血压正常的儿童血压升高得更快也更多。
儿童高血压该如何来治疗呢
儿童患高血压后一定要注意休息，劳逸结合，避免过度劳累，精神负荷过重，青少年则需要避免吸烟饮酒，坚持健康的生活。以免心情导致血压升高。
2、膳食治疗
儿童高血压的膳食治疗主要是控制饮食，限制食盐的摄入，并且进食含钾较高的食物，调节机体的钠/钾比，使血压下降，而不建议单纯的补钾。热量来源以碳水化合物为主，限制脂肪的摄入量，同时若患病儿童的肾脏功能尚可，也可以进食蛋白质类食物。
3、药物治疗
儿童或者青少年患高血压是否给予药物治疗一直存在争议，原因都是药物有不良反应，近几年一些新降压药的应用取得了一定的经验，对儿童高血压的药物治疗，血管紧张素转换酶抑制剂为首选药物，不仅能降低血压，还对心脏、肾脏及周围血管都有很好的辅助作用。
4、运动治疗
儿童高血压除了遗传因素所致，其他大部分患者都是肥胖所致，适当的户外运动能降低血压，同时还能消耗体内的脂肪，降低体重，对治疗高血压都有明显的效果。
儿童高血压的诊断标准是什么
要了解儿童高血压的诊断标准，首先我们了解下儿童高血压的症状。儿童高血压早期往往没有自觉症状，当血压上升显著时，孩子会出现头痛恶心、头晕眼花甚至呕吐的症状。婴幼儿不会说话，则表现为烦躁哭闹、尖声哭叫等。儿童血压过高会影响发育，严重者出现偏瘫、视力受损、心脑肾受损，甚至出现心衰、尿毒症等，严重危害生命健康。
儿童高血压的诊断标准到现在还没有统一标准，但一定要包括以下几方面的确诊：1、确诊高血压数值;2、确定高血压的病因;3、明确靶器官损害程度。
儿童高血压的诊断标准具体数值方面，通常认为高于该年龄组血压百分位数值，或高于平均值加二个标准差。如新生儿大于90/60，婴幼儿大于100/60，学龄前儿童大于110/70，学龄期儿童大于110/ 80，数次测量均数值一致的话，即可诊断为儿童高血压。
儿童高血压严重危害患儿的健康，要引起足够重视。儿童应每年检查一次血压，早发现才能做到早治疗。同时要注意从小培养儿童健康生活习惯。
儿童高血压的诊断标准主要就是上述几点，当儿童有疑似儿童高血压的症状时，家长要尽快带孩子去医院检查。
儿童高血压治疗 儿童高血压的危害
儿童高血压的知晓率和受重视程度都比较低，因为儿童不会或很少能正确诉说症状，儿科医生对此关注也不够，绝大多数家长意识不到儿童高血压的危害性。轻度儿童高血压在相当长时间内可能会无任何症状，但会逐渐造成人体血管、心脏、大脑和肾脏损害，患病儿童绝大多数在成年后会被高血压病所困扰。
小儿高血压应如何预防
儿童高血压 预防是关键
高血压本是“成人病”，但近年越来越呈现出低龄化趋势，儿童高血压近年的发病率呈上升趋势，研究资料证实，成人高血压始于儿童，高血压诊治要从儿童开始。
肥胖、饮食过咸、长期精神紧张、熬夜、性格急躁、噪音等都易诱发高血压，尤其是肥胖儿童患高血压的几率是正常儿童的12倍左右。
轻度的儿童高血压在相当长时间内可能没有任何症状，但会慢慢损害血管、心脏、肾脏和大脑。儿童高血压若不治疗，会发展为成人高血压，需终身服药来控制血压，并可能引发一系列严重疾病。所以预防是关键!
儿童高血压是什么原因引起的
儿童高血压的主要原因
儿童高血压跟成人高血压一样，都是分为两类，原发性和继发性，而儿童高血压大概有80%以上都是继发性的。导致儿童患高血压的原因也比较多，肥胖、饮食过咸、长期精神紧张等都会造成儿童血压升高。有调查显示，我国学龄前儿童高血压患病率已达到2%-4%，学龄儿童为4%-9%，其中肥胖的儿童占了大多数。
控制体重是根本
肥胖是造成儿童高血压的主要原因，在治疗上应该以控制体重为主，孩子本来就好动，所以运动是最好的减肥方式。孩子多运动不仅可以达到减肥的目的，在一定程度上还能辅助降血压，同时，多运动的孩子能够培养开朗乐观的性格。
此外，不良的生活习惯也是造成儿童高血压的一个重要原因。由于现代人工作生活压力大，经常是早出晚归，孩子就在外吃速食快餐，而这些快餐不仅容易造成肥胖，含盐量高，极易造成高血压。所以，家长即使再忙，也应该为了孩子的健康着想，让孩子养成良好的饮食习惯。
压力过大也是原因之一
压力大也容易造成血压升高，现在的家长都是望子成龙，望女成凤，孩子没上学就有很多学前班，上学之后就安排各种各样的补习班、兴趣班，把孩子的时间安排得满满的，对于小孩子而言会感到很大压力，甚至会有厌恶情绪，适得其反。不仅不利于孩子的学习成长，而且很容易给高血压疾病可趁之机。家长应该给孩子合理安排娱乐活动时间，这样对孩子的成长发育也是非常有用的。
儿童预防高血压的有效措施
1、增加活动：儿童容易懒，因此，家长要监督孩子，每天进行必要的体育活动，通过适当的运动，来增强儿童的体质，提高儿童的抗病能力，从而可以有效的预防儿童高血压的产生。同时，运动有利于多余热量的消耗，使新陈代谢良性循环，这样儿童才能健康的成长，远离儿童高血压。
2、调整饮食结构：现在社会经济发达，生活水平高，儿童喜欢吃什么，作为家长就由着孩子，其实不合理的饮食，也是导致高血压发病的原因，家长就要积极的调整儿童的饮食，让儿童多食用动植物蛋白质，如鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品等，能保证儿童生长发育所需的氨基酸，限制脂肪的摄入，尤其少吃含饱和脂肪酸的动物脂肪，如肥肉、奶油蛋糕、汉堡包、炸鸡块等，通过合理膳食，可以降低儿童高血压的发病。
3、减肥：由于肥胖与高血压具有非常密切的关联，近些年来，儿童肥胖的人数增加，这是儿童高血压发病的原因，因此，预防儿童高血压疾病，应该控制儿童的体重，尤其是过于肥胖的儿童，应该注意减肥，一般说来，控制儿童的体重，可以通过调整饮食结构，增加运动量，来有效的控制血压，减少儿童高血压的发病。
你家的小孩血压高吗
儿童高血压的主要临床表现为发育与年龄不符、喂养困难、易激惹、哭闹不止、多动、抽搐、难以管教、呕吐、呼吸窘迫、紫绀、头痛难忍等。症状多不典型，常被误诊为头痛、消化道疾病、多动症、癫痫等。婴幼儿期高血压常无任何临床表现，常常是原发病已经非常严重或已经发生了高血压并发症时才被发现。因此，在儿童、青少年中有的放矢地测量血压是十分必要的。
家长若发现自己的孩子出现以下情况，应及时到医院检查血压：①发育与年龄不符：许多先天性疾病在引起发育迟缓的同时多伴有血压升高，如先天性主动脉狭窄、先天性泌尿系统畸形、肾动脉狭窄等。②肥胖：肥胖儿童的血压基本处于同龄儿童的正常上限，其升高程度随肥胖严重程度及年龄的增加而增加。若发现孩子体重进行性增加，但身高增长相对迟缓甚至停顿，并出现面色绯红、汗毛多而长，应警惕内分泌疾病引起的高血压。③尿液异常：急慢性肾小球肾炎常会引起血压升高。④性发育异常：无论男孩还是女孩，若有性发育异常(性早熟，第二性征不出现)，均应测量血压。
3岁以下儿童在下列情况下应定期测量血压：①有早产、低出生体重或其他新生儿期需重症监护疾病的病史;②有先天性心脏病(已修复或未修复)病史;③有反复泌尿系统感染、血尿或蛋白尿;④有肾脏疾病或泌尿系统畸形;⑤有先天性肾脏疾病家族史;⑥实体器官移植后;⑦患恶性肿瘤或接受过骨髓移植;⑧正在服用对血压有影响的药物;⑨患神经纤维瘤、结节性硬化等常伴有血压升高的全身疾病;⑩颅内压增高。
怎么才算高血压?
近年来的研究证明，少年儿童的血压水平受发育因素影响很大。因此，少年儿童的血压判定应结合年龄、性别等因素综合判定。血压偏高的儿童应在2周后复查，连续3次异常方可诊断为高血压。
你的孩子会得高血压吗?
与成人高血压一样，儿童高血压分为原发性高血压与继发性高血压。儿童以继发性高血压为主，随着年龄增长，原发性高血压所占比例逐渐增高。
原发性高血压的确切病因尚不明确，但相关研究提示与遗传有一定关系。有高血压家族史的儿童比无高血压家族史的儿童更易患高血压。肥胖、运动过少、食盐过多、精神紧张、性格急躁等都可能导致儿童患上高血压。
儿童继发性高血压常见的原因有以下几种：①肾脏疾病：肾小球肾炎、间质性肾炎、肾动脉狭窄、先天性尿路异常和肾脏肿瘤等，最常见，约占继发性高血压的80%。②心血管疾病：先天性动脉导管未闭、先天性主动脉狭窄、大动脉炎等。③内分泌疾病：嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质增生、甲状腺功能亢进等。④神经性：脑外伤、脑血管意外、脑积水、脑膜脑炎等。⑤药物和毒物等外源性病因：皮质醇激素、环孢素、过量维生素D等。
儿童血压高必须吃药吗?
目前认为，儿童高血压应该综合治疗，包括非药物治疗和药物治疗。具体高血压分期应由专科医生判定。
1.非药物治疗
非药物治疗是儿童高血压治疗的关键，措施包括：①减肥及运动：不论采取何种形式(减少热量摄入、增加运动量)，只要能坚持长期、有效的减肥，都能降低血压水平。一定要改变久坐不动(长时间看电视、玩电脑游戏)的生活方式，将体育锻炼作为一种治疗手段，跑步、骑自行车、游泳、打球等有氧运动对减轻体重、控制高血压非常有利。②饮食控制：控制盐的摄入量，少吃糖和脂肪，特别是油炸食品(薯片、炸鸡翅)和含糖饮料。③精神因素：避免长时间上网、学习负担过重导致的精神紧张，给孩子一个宽松的环境，也有助于降压。
2. 药物治疗
1期高血压患儿经非药物治疗3～6个月无效、2期高血压患儿，及已出现靶器官功能损害的高血压患儿，需接受抗高血压药物治疗。已明确高血压病因的患儿，应针对病因进行治疗，并应用降压药控制血压。有肾动脉狭窄及大动脉狭窄的患儿，可行手术治疗。原发性高血压患儿需服用降压药物，首选钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂。β受体阻滞剂可作为精神紧张、交感神经活性高的高血压患儿的一线治疗药物。
专家忠告
虽然儿童高血压远较成人高血压少，但随着人们经济水平的提高、生活方式的改变以及常规血压测量的普及，儿童高血压的检出率呈逐年上升趋势。家长们要做个有心人，一旦发现自己孩子有异样，应尽早带孩子去医院就诊，以便得到早期诊治。