咯血有哪些表现

咯血有哪些表现

1.年龄及病史

青壮年咯血多见于肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄等;中年以上，有长期吸烟史的病人，咯血痰或小量咯血，应注意慢性支气管炎、支气管肺癌;有结核病家族史或与肺结核病人有密切接触者，考虑肺结核。

2.咯血的量及其性状

患者通常会过高估计出血量和严重程度，大量咯血常见于空洞型肺结核、支气管扩张、肺脓肿和风湿性二尖瓣狭窄;其他原因所致的咯血量较少或仅为痰中带血。咯血量较大而骤然停止，可见于支气管扩张;咯血中混有痰液提示有感染;混有胃内容物说明出血来自消化道;咳粉红色泡沫痰提示心衰;咯血为鲜红色或混有凝血块说明出血来自呼吸道。多次反复少量咯血，注意肺癌的可能。

3.伴随症状

伴发热见于肺结核、肺炎、肺脓肿等;伴胸痛可见于肺炎、肺梗死、肺结核、支气管肺癌等;伴呛咳可见于支气管肺癌;伴脓痰可见于肺脓肿、支气管扩张、空洞型肺结核继发感染等;伴进行性消瘦多见于活动性肺结核、支气管肺癌及支气管扩张。

咯血与呕血的鉴别 什么是咯血和呕血？

咯血是指凡喉部以下呼吸道出血经口咯出来的症状。有时比较难诊断，咯血具有很大的危害，咯血速度块石还可以造成失血性休克。呕血是指呕吐物含有鲜血或血性物一般多由上消化道疾病而引起。

支气管扩张咯血窒息怎么办

1、潜在并发症：窒息，与大咯血气道阻塞有关。

2、焦虑恐惧：与大咯血有关。

3、躯体移动障碍：与医嘱制动有关。

4、活动无耐力：与疾病体力下降有关。

5、知识缺乏：与缺乏支气管扩张咯血的预防保健知识有关。

6了解患者年龄、居住地、结核病接触史、心肺病史、血液病史，注意了解咯血的诱 因、出血量、过去咯血史、全身情况、烟酒不良嗜好对分析判断大咯血的可能原因都非常重要。对咯血病人病情严重程度的判断，不易拘泥于咯血量的多少，应结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压、以及有否发绀等进行综合判断。

焦虑的情绪也会导致咯血窒息，所以要保持良好情绪。千万不要太过激动，咯血最重要是要赶紧就医，患者家属也要学习相关的知识，避免患者发病措手不及，要照顾好患者的情绪，身体允许的情况下出去外面走走。这对于身体的恢复也是有好处的，支气管扩张咯血这个症状是正常的。避免窒息才是关键!

痰里有血丝是怎么回事 肺结核

肺结核病人当炎症局部毛细血管通透性增高，可引起痰中带血；肺结核发生血管损伤可引起中等量的咯血；有空洞壁动脉瘤破裂甚至可引起大咯血。

咯血与咳血有什么区别

咯血,中医学又叫咳血、嗽血,是指血从气道随咳痰而出,痰血相兼,痰中有血丝、血点或咳血满口。总的来看,咳血属肺的病变,但与肝肾关系也密切,有外感和内伤的分别,外感属实,内伤属虚。

辨别咯血,要和伴随症状一同分析:痰中带血,伴有咳嗽痰黄,身热咽痛的是风热伤肺;痰中有血丝,伴有干咳少痰或无痰,身热,时而胸痛,是燥热伤肺;咳血,伴胸闷口苦,胁痛便干,是肝火犯于肺;痰中带血,伴有喘咳日久,吐清稀痰,头晕乏力,是肺气衰,阳气不能固守阴血;咳血鲜红,伴潮热盗汗,舌红消瘦,是虚劳;咳血,痰中有泡沫,量较多,伴胸中烦闷,心悸不止,咽喉灼热,是心肺气阴两虚,不能摄血。

咳血,咳嗽时痰中带血,一般是血丝或小血点和痰混和。咳血是支气管出血,咳血一般是咽喉部,气管引起的出血,呕血是消化道出血。当在出现咯血和咳血症状时,积极治疗很关键。

咯血有五类注意事项

咯血诊断五类注意事项都有那五项?一般到了咯血的时候，说明我们的病情都是比较严重了，咯血虽然是急诊科的病症，但是引发的一些疾病是非常严重的，那么现在我们来看一下。

1.忌不与吐血及口腔、咽、鼻出血相鉴别

咯血、呕血及口腔、咽、鼻出血最后均经口而出，不注意鉴别，容易导致误诊误治而贻误病情。咯血多血色鲜红，血中夹有泡沫或痰血相兼，咯血之前常有咳嗽、喉痒、胸闷等症状;呕血血色多呈咖啡色，常夹有食物残渣，大量呕血时亦可见鲜红色血，但大多呈黑色，且呕血之前多有胃肠道不适、疼痛、恶心等症状;口腔、咽部出血可见到出血部位，不难鉴别;鼻腔后部出血时容易误诊为咯血，在疑诊鼻腔后部出血时，应及时作鼻腔镜检查以确诊。

2.忌根据出血量的多少来判断原发疾病的轻重

一般一日咯血量在100ml以下为小量咯血，100~300ml为中量咯血，300ml以上称为大咯血。大咯血病情急重，容易引起咯血窒息，死亡率高，必须引起重视。但临床上咯血量的多少与原发疾病的轻重并不完全一致，如肺癌病人以痰中带血或少量咯血为多见，因此，不能因为咯血量少而认为原发疾病轻。

3.忌忽视他脏致病，多从阴虚燥热立论，忽视其他病理机制

咯血总由肺络受损所致，病位在肺，临床辨证，常常容易局限于从肺分析，而忽视从脉症综合分析来明确病变所在脏腑，如木火刑金、肝火上逆犯肺，肾水不足、肺失滋润、致水亏火旺，均可导致肺络受损而咯血，其病变脏腑主要在肝、肾。另外，临床上咯血多以阴虚燥热为多见，在辨证时，亦常常偏执于从阴虚燥热立论，忽视其他病理机制，如气不摄血等可能。皆从肺、从阴虚燥热等常法考虑，有时抓不住疾病的本质。

4.忌不亲自了解出血性状

对于咯血患者，医师首先应亲自观察咯出血液的性状，掌握第一手资料，不能只根据患者或家属的诉说来判断。在观察血液的性状时，应注意估计出血量，血液中是否夹有泡沫、痰液或食物残渣，如为大量鲜血，还要进一步观察大便的颜色，以初步明确出血部位及出血量，便于进一步选择有针对性的检查。

5.忌忽视病史、症状及必要的辅助检查

上面就是咯血诊断五类注意事项的介绍，咯血的预防我们要非常仔细，检查的时候根据病情的不同，咯血原因的不同，所以所注意的事项也不相同，多了解这些情况可以更好的治疗。

吃什么润肺养肺最快 土蜂蜜对肺结核有好处吗

有。

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，常见症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷、呼吸困难等。土蜂蜜具有润肺、止咳和缓解疼痛的作用，同时还能使人体血红蛋白增加和降低血沉，从而使结核病症减轻，所以土蜂蜜对与肺结核症状是有一定的缓解作用的。

咯血的心理防护

患有咯血的病人多数都需要心理护理，如何面对心理疾病也是大家一直困扰的

多数患者都对大咯血有明显的恐惧心理，医护人员应耐心解释，解除顾虑。在大咯血的抢救过程中，患者容易产生埋怨心理，应耐心地做好解释工作，告诉患者止血有一过程，而且还取决于原发病的治疗情况。

绝望心理常见于大咯血和多次咯血治疗无效，及少量咯血并伴有全身衰竭的重症患者，对这类患者的心理护理仍是难题，给他们讲述严重大咯血抢救成功的病例有一定的积极作用。在大咯血的同时，患者显得紧张、求救心切，有时因咯血不能说话，常用手势向医护人员表示求救，要多进行鼓励，同时也要告诉患者不必过于担忧，只有放松自己，消除紧张，安静休息，对疾病的恢复才会更有利。

专家建议大家面对咯血要积极面对疾病，放松心情，接受治疗。

肺栓塞的症状

一、胸疼

胸疼是肺栓塞的常见表现，75%为胸膜样疼痛，与呼吸有关，其成因是局部胸膜水肿和炎症渗出。一般认为小栓子累积部位靠近周边，易出现胸膜受累。胸膜样疼痛 的出现可能代表着肺栓塞的存在。部分患者在发病早期即出现类似心肌梗死样的疼痛。约占4%与冠状动脉痉挛，心肌缺血有关。

二、呼吸困难及急促

呼吸困难及急促是肺栓塞常见的症状，约84%～90%患者出现呼吸困难症状。可以有紫绀表现，紫绀与缺氧、低血压和体循环淤血有关。呼吸困难程度与栓塞的大小范围有关。其成因与V/Q比值失调，气道痉挛有关。

三、咯血

当有肺栓塞或充血性肺不张时，可有咯血。发生率约30%，多发生于栓塞24h内，量少，约数30ml左右，大咯血少见。栓塞性肺动脉高压时咯血可能与支气管动脉代偿扩张有关。

四、发热、低热

约43%患者出现发热，常为低热。个别患者体温可达39℃以上。可持续1周左右。其原因可能与肺梗死、肺出血、血管炎、肺不张或感染有关。