如何诊断急性酒精中毒
如何诊断急性酒精中毒
酒精中毒分为急性酒精中毒和慢性酒精中毒两种，急性酒精中毒是指患者一次饮大量酒精后发生的机体、机能异常状态，急性酒精中毒可在短时间内给患者带来较大伤害甚至可以直接或间接导致死亡。因而避免过量饮酒与加强对急性酒精中毒的检查和诊断很重要。
急性酒精中毒的检查：
对患者呼气及血液酒精检查，结果显示有一定浓度的酒精。
急性酒精中毒的诊断：
急性酒精中毒的诊断并不十分困难，患者有饮酒史并有相关症状，同时呼出的气体有酒味，呼气及血液酒精检查结果显示有一定浓度的酒精。
急性酒精中毒的相关症状为眼部充血，颜色潮红，头晕，人有欢快感，言语增多，自控力减低。甚或动作不协调，步态不稳，身体失去平衡时一般为轻中度的酒精中毒，如果患者出现沉睡不醒，颜色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，甚至陷入深昏迷，以至呼吸麻痹等症状时为重度酒精中毒表现。
酒精的中毒量和致死量因人而异，中毒量一般为70～80克，致死量为250～500克。因而对于急性酒精中毒最好的方法还是预防为主，同时，急性酒精中毒注意要与安眠药中毒、一氧化碳中毒、中风等疾病相鉴别诊断。
酒精中毒应该怎么解决
因为饮酒至轻中度急性酒精中毒的现象太普遍，饮者及周围的人们大多不在意，认为只要让酒醉者睡睡就行了。不幸的是，不乏因饮酒过量而丧命的例子，尤其是原来有慢性疾病者，若不注意节制，逢喝必醉，更容易发生意外。所以，只要饮者出现上述急性酒精中毒症状时，均应留意观察，要进行及时的现场家庭急救。
急性酒精中毒症状的轻重与饮酒量、个体敏感性有关，大多数成人致死量为纯酒精250-500毫升(白酒酒精浓度为50-60%)。
如果遇到严重的急性酒精中毒，会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状，应该从速送医院急救。空腹喝酒还能引起低血糖症。此时应喝点糖开水，禁忌喝醋。要注意保缓和卧床休息。如出现抽摔、痉挛时，要防止咬破舌头。
轻度酒精中毒怎么办呢
急性酒精中毒的表现
第一阶段：兴奋期，表现为眼部充血，颜色潮红，头晕，人有欢快感，言语增多，自控力减低;
第二阶段：共济失调期，表现为动作不协调，步态不稳，身体失去平衡;
第三阶段：昏睡期，表现为沉睡不醒，颜色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，甚至陷入深昏迷，以至呼吸麻痹而死亡。
酒精中毒的急救方法：
因为饮酒至轻中度急性酒精中毒的现象太普遍，饮者及周围的人们大多不在意，认为只要让酒醉者睡睡就行了。不幸的是，不乏因饮酒过量而丧命的例子，尤其是原来有慢性疾病者，若不注意节制，逢喝必醉，更容易发生意外。所以，只要饮者出现上述急性酒精中毒症状时，均应留意观察，要进行及时的现场家庭急救。
急性酒精中毒症状的轻重与饮酒量、个体敏感性有关，大多数成人致死量为纯酒精250-500毫升(白酒酒精浓度为50-60%)。
如果遇到严重的急性酒精中毒，会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状，应该从速送医院急救。空腹喝酒还能引起低血糖症。此时应喝点糖开水，禁忌喝醋。要注意保缓和卧床休息。如出现抽摔、痉挛时，要防止咬破舌头。
慢性酒精中毒
1.患者常有l0年左右长期大量饮酒史，每天饮酒量(以普通白酒折算)多在250g以上，常有普通醉酒史。表现为无法控制对酒的渴求，不断饮酒强迫感，固定饮酒模式，病人必须在固定时间饮酒而不顾场合，需依赖饮酒支持精神生活和身体的良好感受，缓解戒断症状。酒成为生活中的必需品，不可一天或缺，饮酒已成为一切活动的中心，明显影响工作、家庭生活以及社交活动。成瘾不久或程度较轻者一旦停饮，感到若有所失、空虚惆怅，饮酒后心情愉快、精神振奋，心理获得满足。耐受性增高是依赖性加重的重要标志，但依赖形成后期耐受性下降，只要少量饮酒也会导致身体损害。
2.停止或减少饮酒及延长饮酒间隔，因体内酒精浓度下降反复出现戒断症状，常见手、足、四肢和躯干震颤，共济失调，情绪急躁，易激惹，常有惊跳反应，或心情郁闷、思维停滞、反应迟钝和不想说话，可有全身无力、胃部不适、心慌、多汗、食欲不振、失眠多梦、恶心呕吐等，若及时饮酒戒断症状迅速消失，并可出现短暂错觉、幻觉和视物变形，发音不清。严重者相对或绝对戒断后可出现痫性发作、意识混乱、震颤和谵妄，经一夜睡眠血酒精浓度明显下降，故戒断症状多出现于清晨，多数患者需“晨饮”缓解戒断症状引起的不适，晨饮对酒依赖的诊断有重要意义。
3.酒依赖常呈复发和缓解模式，停止饮酒表现为心理和生理戒断症状，近半数酒精滥用或依赖者有精神异常，最常见的为焦虑症(终生患病率19.4%)、敌视社会人格(14.3%)和情感障碍(13.4%)等。酒依赖较轻者经戒断治疗和改变生活习惯往往能够控制，严重酒依赖患者经过一段时间戒断后如重新饮酒，可在数天内恢复酗酒状态，会较以前更快出现酒依赖症状。
4.酒依赖的某些临床问题
(3)耐受性：是饮用原有酒量达不到期待效果，必须增加用量，患者常表述“以前喝醉的量现在不醉了”。依赖者对酒的耐受性增加缓慢，最多不过是初期酒量的几倍，耐受性一般在青壮年达到平均高水平，后随中毒加重及年龄增长耐受性降低，至中老年期继续下降，这时酒依赖者无“陶醉”感，为追求“真的醉感”而连续饮酒。
(4)常见的饮酒方式：酒依赖者常不分时间、地点在短时间内大量饮酒，满足对酒的渴求心理和解除戒断症状，饮酒时往往不需任何佐菜，喝酒如喝白水一样，酒量持续每天达纯酒精150ml以上。患者可连续数天饮酒，不吃、不喝、不洗漱，与外界隔绝，直到身体脱水，喝水也要呕吐，不能再饮酒而终止。以后数天处于严重的戒断状态，不久又陷于醉酒状态，这种反复饮酒称为连续饮酒发作。另外，酒依赖患者可表现为饮酒→醉酒→入睡→清醒→饮酒→醉酒→入睡的饮酒周期反复，称为“山型”饮酒。“连续”和“山型”饮酒是酒依赖患者饮酒方式达到的极端状态。
(5)酒依赖的症状轻重取决于饮酒量、种类、饮酒时间及方式、种族及个体素质等。判定酒依赖者应结合文化背景，某些不受酒量、时间和场合限制均可饮酒国家的人们易陷于酒依赖。
皮肤酒精中毒的反应
一、兴奋期：此时的主要症状为出现头昏、乏力、自控力丧失，自感欣快，言语增多，有时粗鲁无礼，颜面潮红或苍白，呼出气带酒味易、感情用事。
二、共济失调期：这个时候患者动作不协调、动作笨拙、步态蹒跚、语无伦次、眼球震颤、躁动、复视等症状。
三、昏睡期：患者会出现沉睡、面色苍白，体温降低、皮肤湿冷、口唇微绀。
四、酒精中毒也分为急性和慢性二种酒精中毒，急性酒精中毒表现为一次突然大量饮酒所造成的，症状轻的精神异常，话多、易怒、心率加快、头昏、头痛、视物模糊及重影，并可有恶心、呕吐等症状，严重的急性酒精中毒就会出现陷入深昏迷、血压下降、呼吸缓慢、心率加快，直至衰竭死亡。
五、对于慢性酒精中毒是一种张实际那滥用酒精的表现，酗酒者慢慢变的自私孤僻、无责任心情感迟钝、工作能力下降，记忆力下降，与周围的人不易相处，千方百计的想要的到酒，整日手不离瓶。并最终导致内脏器官的功能代谢障碍，以及衰竭，常有肝肾硬变，心脏扩大，酒精中毒性心肌炎等。
急性酒精中毒怎么办
1、及时催吐
不管是酒精中毒还是食物中毒，最关键的一步就是及时的催吐，这样可以帮助患者尽早的排出体内的有毒食物以及酒精，从而减轻中毒的程度。催吐的方法有很多，最直接有效的就是刺激患者咽部，这个时候患者就容易将胃内容物呕出了，从而减少乙醇的吸收。然而对于一些已经有呕吐等情况的患者而言，这一步则可以避免。
如果是不明原因的中毒的话，这个时候还要注意保留患者的呕吐物，这样才方面医生的及时检查以及诊断，从而保证患者的健康以及生命安全。
2、呼吸顺畅
在患者出现有食物中毒以及酒精中毒等情况的时候，还要特别的注意保持患者的呼吸顺畅，尤其是患者有呕吐等情况的时候，必须要避免呕吐物进入器官从而出现窒息等情况。大部分酒精中毒的患者都出现有不同程度的恶心、呕吐、意识障碍等症状，这个时候必须要保证患者采用平卧位头偏向一侧，这样可以及时清除呕吐物及呼吸道分泌物。
除此之外护理人员还要特别注意观察呕吐物的量和性状，分辨有无胃黏膜损伤情况。尤其是一些红酒酒精中毒的患者，最好是保留呕吐物标本送检。
酒精中毒晚期怎么办
因为饮酒至轻中度急性酒精中毒的现象太普遍，饮者及周围的人们大多不在意，认为只要让酒醉者睡睡就行了。不幸的是，不乏因饮酒过量而丧命的例子，尤其是原来有慢性疾病者，若不注意节制，逢喝必醉，更容易发生意外。所以，只要饮者出现上述急性酒精中毒症状时，均应留意观察，要进行及时的现场家庭急救。
急性酒精中毒症状的轻重与饮酒量、个体敏感性有关，大多数成人致死量为纯酒精250-500毫升(白酒酒精浓度为50-60%)。
轻度醉酒者：可让其静卧，最好是侧卧，以防吸入性肺炎，注意保暖，并给予浓茶或咖啡。治疗可用柑桔皮适量，焙干，研成细末，加入食盐少许，温开水送服，或绿豆50-100克，熬汤饮服。
重度酒精中毒者：应用筷子或勺把压舌根部，迅速催吐，然后用1%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗胃。
急性酒精中毒如何避免
节日临近，亲朋好友聚会增多，推杯换盏在所难免。少量饮酒能够调节气氛，但醉酒即伤身又破坏气氛。临床上短时间内一次摄入超量酒精(乙醇)制品后出现急性酒精中毒，又称醉酒状态。饮酒后乙醇在胃和小肠迅速吸收，酒精中毒治疗5分钟即可在血中发现，30-90分钟达最高浓度，并分布到全身各部。
少量以原形从尿、汗液及呼气排出，90%以上在体内，特别是肝脏代谢。对酒的耐受量因人而异，极少数人对酒类特别敏感。急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程，呼气和呕吐物有酒精的气味。中毒的表现大致可分为三期：兴奋期、共济失调期、昏睡期。
日常饮用的各类酒，都含有不同量的乙醇。酒中的乙醇含量越高，吸收越快，越易醉人。大量饮酒，超过机体的解毒极限就会引起中毒。一般成人的乙醇中毒量为75-80ml/次，250-500ml/次有可能致死。
对轻度中毒者，首先可找些梨、西瓜之类的水果给他解酒;也可以用刺激咽喉的办法催吐，将酒等胃内容物尽快呕吐出来。对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法。然后要安排他卧床休息，注意保暖，避免呕吐物阻塞呼吸道;观察呼吸和脉搏的情况。
如果卧床休息后，还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象，则应马上送医院救治。严重的急性酒精中毒，会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状，应该从速送医院急救。
一般人都有采取喝茶、咖啡醒酒的经历。喝浓茶、咖啡能兴奋神经中枢，有一定醒酒的作用。但由于咖啡和茶都有利尿作用，可能加重急性酒精中毒时机体的失水，而且有可能使乙醇在转化成乙醛后来不再分解就从肾脏排出，从而对肾脏起毒性作用;
另外，咖啡和茶能兴奋心脏、加快心率的作用，与酒精兴奋心脏的作用相加，可加重心脏的负担;因此，用咖啡和浓茶解酒并不合适，还是喝些果汁、绿豆汤，吃梨子、西瓜、桔子之类的水果来解酒更好。
喝什么汤可以解酒 香薰汤
取炒扁豆，茯神，厚朴各30克，香薷60克，灸甘草15克共同研磨成细末，煮成汤服用，能宽中理气，调营卫，适宜于急性酒精中毒昏迷不醒人群饮用，对急性酒精中毒所导致的胸腔胀满，吐泻不止等症有缓解作用。
急性酒精中毒的治疗
一般无须特效治疗，卧床休息，注意保暖，可自行恢复。中毒症状较重者，可予以催吐(禁用阿扑吗啡)，必要时可用1%碳酸氢钠洗胃，期间要预防吸入性肺炎。对烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量安定，避免使用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药。静脉推注50%葡萄糖100ml，肌肉内注射维生素B1、维生素B6、烟酰胺各100mg，以加速乙醇在体内的氧化。
纳洛酮是阿片样物质的特异性拮抗剂，纳洛酮能迅速透过血脑屏障，与阿片肽受体结合，导致阿片肽失活，解除阿片肽对心血管系统和神经系统的抑制作用;有抑制氧自由基释放、稳定肝溶酶体膜等非阿片受体作用，对意识障碍有催醒作用，并能促进乙醇在体内转化，降低血中乙醇浓度。发生呼吸衰竭或脑水肿等并发症时，应予以相应的对症、支持治疗。严重中毒的患者可用腹膜透析或血液透析促使体内乙醇排出。
酒精中毒导致猝死时有发生。强调：醉酒者必须头偏一侧平躺，若为平躺，有可能呕吐物直接坠入气管导致窒息死亡。
怎么鉴别诊断酒精中毒
酒精中毒，无疑是饮酒造成的，酒精中毒其实也就是我们俗称的醉酒，酒精在医学上也叫做乙醇，对人体中枢神经系统会产生抑制作用，一旦严重，就会导致酒精中毒，而中毒的患者常常会呼吸、心跳抑制而死亡，所以是一种比较严重的疾病，那么，一般酒精中毒鉴别诊断怎么做呢?
其实酒精中毒一般是因为遗传、身体状况、心理、环境和社会等诸多因素导致的，但一般就个体而言，差异较大，遗传被认为是起关键作用的因素。而一般在进行诊断的时候，多是需要从实验室检查上开始。
方法1.
血清乙醇浓度：急性中毒时呼气中乙醇浓度与血清乙醇浓度相当。
方法2.
动脉血气分析：急性中毒时可见轻度代谢性酸中毒。
方法3.
血清电解质浓度：急慢性酒精中毒时可见低血钾、低血镁和低血钙。
方法4.
血清葡萄糖浓度：急性酒精中毒时可见低血糖症。
方法5.
肝功能检查：慢性肝病时可见肝功能异常。
方法6.
心电图检查：可见心律失常如心肌损害。
而在进行鉴别诊断的时候，一般包括急性中毒，主要是与引起昏迷的疾病相鉴别，如镇静催眠药中毒一氧化碳中毒、脑血管意外、颅脑外伤等。戒断综合征，主要与精神病、癫痫窒息性气体中毒、低血糖症等相鉴别。慢性中毒智能障碍和人格改变，应与其他原因引起的痴呆鉴别。肝病心肌病、贫血、周围神经病也应与其他原因的有关疾病相鉴别。