脑出血疾病到底好治疗吗
脑出血疾病到底好治疗吗
脑出血是中老年人群中常见的一种疾病,男性患者略高于女性患者。脑出血有一定的临床症状。人们不要觉得脑出血是多么严重的疾病,就产生恐惧心理。随着医疗科技的发展,治疗脑出血的方法也在不断完善。下边简单介绍一下:
1.一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。
2.保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸人物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者:直禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。
3. 水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压5~12mmHg或肺楔压在10~14mmHg水平。注意防止低钠血症,以免加重脑水肿。每日补钠50~70mmol/L,补钾40~50mmol/L,糖类13.5~18g,补充热量 6.280~7.536×106J/d。
4.调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。
5.明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。
6. 降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。可选用:①甘露醇:通常125~250ml,每6~8小时一次,疗程7~10天:如有脑疝形成征象可快速加压静脉滴注或静脉推注;冠心病、心肌梗死、心力衰竭和肾功能不全者宜慎用。
7.一般来说,当ICH病情危重致颅内压过高,内科保守治疗效果不佳时,应及时进行外科手术治疗。
8.康复治疗,脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。
脑出血患者的愈后治疗也很重要,在日常的生活中要按时服药,注意休息。尽量创造一个安静、舒适的环境来生活。还要注意心理上的调节。要有一个良好的心态,这些更有利于脑出血患者的恢复。
脑出血的临床表现包括哪些
随着近年来脑出血发病率的逐渐提高,对于脑出血相信大家都不陌生,临床上脑出血的出现给患者的身心健康及患者家属的日常生活带来了严重的危害及影响,因此,对于脑出血疾病要做到早期发现,早期治疗,尽最大可能降低危害,以下为大家介绍脑出血的临床症状表现有哪些?
脑出血的临床表现包括哪些呢?脑出血起病非常突然,一般表现有:
1头痛头晕:头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。
2呕吐:大约一半的脑出血病人发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关 医学教育网整理发布。医学教育网
3意识障碍:表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。
4运动和语言障碍:运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
5眼部症状:瞳孔不等大常发生于颅内压增高的脑疝病人;还可以有偏盲和眼球活动障碍,如脑出血病人在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。
脑出血还可伴有颈项强直、癫痫发作、大小便失禁等。若病人出现深昏迷、高热、瞳孔改变以及合并消化道出血等,则表明病情危重,预后较差。
温馨提示:了解脑出血的临床症状表现对于早期发现疾病,及对脑出血的治疗都是有很大的帮助的,如果出现脑出血症状患者也千万不可惊慌失措,积极治疗是有效控制疾病发展的有效途径。
脑出血临床上可以用针灸治疗吗
1.保持安静
一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。
尽量避免搬动脑出血患者,原则上就地抢救,各种检查和治疗操作应轻巧,以免加重出血。对躁动不安者适当给予镇静剂,但吗啡、杜冷丁有抑制呼吸中枢的作用,应禁用。
2.保持呼吸道通畅
及时清除呕吐物和口腔分泌物,以肪窒息,有呼吸道梗塞症状者及早做气管切开。鼻导管吸氧,氧流量每分钟2—4L。
3.调控血压
脑出血时血压增高是克服颅内高压,维持有效脑渔流所必需的。过分降低血压会减少脑血流,加重脑水肿。应保持血压在2D。21.3/12—13.3KPA 左右,如收缩压大于26KPA时,可肌肉注射利血平0.5—1.0MG或25%硫酸镁10ML,静脉注射或肌肉注射;如患者合并躁动可用氮丙曝12.5— 25MG肌肉注射。
4.调整血糖
血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。
5.降低颅内压,改善脑水肿
是治疗脑出血的关键。因脑出血后脑水肿加重,常在2— 4天内达高螃,由此引起的脑洒是思考死亡的主要原因。最常见的高渗脱水剂20%甘露薄250—500ML快速洒注,4—6小时一次,或配合19%甘油盐水每1G/KG滴注,每日一次。皮质激素如氟美松可减少脑省液的生成,降低毛细血管的通透性,稳定溶酶体,消除自由基,在脑出血发病—周内应用,每日15— 30MG,连用5—7天,最好与甘露酵、速尿合用。
若合并肾衰竭者,则用映塞米静脉注射降压。注意钾盐的补充.输液量为1500—2500ML/日。
6.预防感染和并发症
防治感染,如肺部感染、泌尿道感染等。预防并发症,如心电图改变、上消化道出血等。还要注意水、电解质平衡那L充足够的营养。
7.手术疗法
对经内科治疗病情继续发展,颅内压逐渐升高,生命体征元紊乱,无严重心肾功能损害者,可行手术治疗,如脑室体位引流、CT定位钻颅血肿消除术、立体定向手术及开颅消除血肿术等。
通过阅读文章内容我们可以了解到脑出血疾病的治疗方法是有很多的。在我们的生活当中我们只有了解了脑出血疾病的治疗方法,才能够在患病的时候正确的治疗护理疾病早一些的康复,愿每一个脑出血疾病患者都能够正确的做好治疗,早日摆脱疾病的困扰,避免太多的危害产生。
治疗脑血管疾病
脑血管疾病cerebrovascular diseases,脑部血液供应障碍引起的脑部疾病的总称。临床以急性脑血管疾病多见。其病理变化为脑血管突然破裂或突然闭塞,从而造成该血管支配区域脑组织的功能障碍。其治疗方法如下:
一、脑血栓:
1.一般处理:
①卧床及镇静处理。②保持呼吸道通畅和心脏功能。③注意营养状况,保持水和电解质的平衡。④加强护理防止肺炎、泌尿系感染和褥疮等并发证的发生。
2.脱水降颅压:
是治疗脑栓塞的主要措施之一,目的在于减轻脑水肿,防止脑疝形成,以降低病死率。常用的是高渗脱水剂、利尿药和肾上腺皮质激素。
3.血管扩张药:
若有意识障碍、颅内压增高或脑脊液有红细胞,禁忌应用血管扩张药;病程已超过24小时或心功能不全者,也不宜使用。常用的有罂粟碱、烟酸、碳酸氢钠或山莨菪碱654-2静滴,二氧化碳气体间断吸入和口服桂利嗪脑益嗪、双氢麦角碱海特琴或桂利嗪肉桂哌嗪等,以促进侧支循环,增加缺血区的局部血容量。
4.抗血小板聚集剂:
阻止血小板的聚集,有助于预防心内新血栓的形成,防止血管内血栓继续增殖扩展,故在脑栓塞发病后就必须重视使用抗血小板聚集剂。通常可选用阿司匹林、双嘧达莫潘生丁、磺吡酮苯磺唑酮等。
5.抗凝及溶栓治疗:
应用抗凝及溶栓疗法,比动脉粥样硬化性脑梗死的适应证更严格,考虑溶栓剂易发生出血的并发证,应特别慎用。由于临床上心源性脑栓塞最多见,为预防心内形成新血栓以杜绝栓子的来源,同时防止脑血管内的栓子或母血栓继续增大,以避免脑梗死范围扩大,多采用抗凝治疗。炎症性病变所致的脑栓塞,如亚急性感染性心内膜炎等,禁忌应用。通常在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间的条件下,先给予肝素钙低分子肝素治疗,也可选用新双豆素,剂量应随时调整。
二、脑出血:
治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率和减少复发。
三、脑动脉硬化 :
一般治疗:应注意劳逸结合,生活有规律、避免情绪激动和进行适度的体育锻炼。对出现痴呆、精神障碍和行动不便的病人要加强生活护理。
四、短暂性脑缺血发作:
1.积极治疗危险因素:如高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、脑动脉硬化等。
2.抗血小板聚集:可选用肠溶阿司匹林或氯比格雷等。
3.改善脑微循环:如尼莫地平、桂利嗪脑益嗪等。
五、脑蛛网膜下腔出血:
1.绝对卧床休息至少4-6周,避免激动、过分用力咳嗽和排便,防止再出血。
2.服用镇静止疼剂安定5mg 3次/d、颅痛定60mg 3次/d。用20%甘露醇,速尿等降低颅内压。
3.大剂量止血剂6-氨基已酸8-12g,1次/d,连用7-10天后渐减量,疗程3周肾功能损害者慎用。
脑出血患者的饮食指导
脑出血的患者经过治疗之后应该进食什么样的食物才会促进身体疾病的恢复呢?对于脑出血的患者来说,如果我们不能给予很好的生活护理和治疗的话,随着疾病严重程度的不断地加深,那么患者还会出现其他的疾病相关的知识,具体的如下阐述:
1急性期饮食:
因脑出血后需要绝对卧床休息,体力活动减少,应食用易消化吸收的流食或半流食。流食如牛奶、豆浆、米汤、菜汤等,易于消化吞咽,每日6次,每次200ml~250ml;半流食如粥、面片汤、面条汤、馄炖等软烂、易消化、易咀嚼的饮食,每日5次。必要时给予鼻饲饮食。
2恢复期饮食:
1低盐:食盐的摄入量
2低脂肪:肉类75g/日,可食瘦肉、牛羊肉、去皮禽肉、鱼,少食肥肉、加工肉制品、油炸食物、动物内脏等;食用油20g/日,可食用色拉油、花生油,避免动物油、黄油等。
3粗纤维饮食:多食含纤维素多的食物,如芹菜、韭菜、菠菜、粗粮、豆类、谷类、新鲜蔬菜水果类等,可促进肠蠕动,预防大便干燥。
脑出血患者到底应该怎么去做以上我们专家在饮食上就给出了这么多的建议,但是脑出血的患者还应该从这种疾病的其他方面入手去做总结和阐述,比如说在疾病治疗之后的康复工作,如果在想治疗脑出血这种疾病的话,还需要我们不断地总结临床经验。
脑出血可以治好吗
脑出血患者应卧床休息,有乐观开朗的心态,对疾病的康复要有充分的信心,积极配合治疗,早日康复脑出血,不再复发。有的患者会出现一侧或双侧手脚不能活动、无力,或者出现暂时性的不能说话,可能在日后生活中有一定影响。发病后1~2周内,病情基本稳定时,可及早进行患肢功能锻炼。脑出血患者肢体活动不利伴大小便失禁,注意保护皮肤,每次便后清洁肛周会阴皮肤,保持干燥。建议您可以考虑 cns靶向因子修复体系治疗脑出血疾病,CNS靶向因子修复体系是一种巩固、综合、整体、系统的全新疗法。能够全面激活、修复神经细胞,内外兼治双向作用,快速根除神经系统疾病,彻底攻克了神经科疾病难题,是目前唯一能临床康复治疗神经系统疾病的特效疗法。
脑出血化验检查方法
脑出血,对于很多脑出血患者来说都不陌生,或许还有很多人曾经被脑出血所困扰,因此我们要关注外科健康,敢于对抗脑出血疾病。
本病多发于中老年人,也可发生在患高血压的青年人。大多数在动态下发病,如寒冷、激动、疲劳、过度用力等,少数在静态下或睡眠中发病。脑出血发生前一般无预感,极少数病人在出血前数小时或数天前有短暂的症状如头痛、头晕、肢体麻木或运动障碍。
CT:脑CT可以清楚扫描0.5ml以上的出血病灶,急性出血CT值为7580Hu,24小时以内,脑CT扫描提示出血灶为高密度影,边界清楚。48小时后,显示出血周围的低密度水肿带,边界不清楚。随时间延长,出于血肿的液化,CT扫描提示出血灶从周边开始,其密度逐渐减低,最后,血肿完全液化成为爱囊腔时,病灶变为低密度影。20m中等量出血,1个月血肿可完全液化,CT可清楚显示脑移位或是否血肿破人脑室。脑室扩张或脑室铸型。
核磁共振:脑出血急性期MRI无特征性,不易与其他人化病变区别,而且检查速度慢,不是首选办法。出血的亚急性期或血肿消退期CT常呈等密度或低密度灶,诊断有困难,而MRI可显小皿肿的特祉性形态,在T1加权像上呈环状高信号。
腰穿检查:没有条件行CT扫描时,应行腰穿协助诊断.腰穷诊断脑出血阳性率占60%左右,腰穿最好在快速静滴甘露醇后进行,疑有大量脑出血。或可能出现脑疝者,应慎作腰穿,以免因发生脑别致死。
心电图:可出现心肌缺血件改变,ST段压低T波倒置等缺血性改变,甚至发生心肌梗死,还可以出现心律失常,如房早和空子。
血液:血常规枪丧白细胞增高、血糖增高、约90%以L,白细胞和血糖增高。
尿检查:部分脑出血病人出现尿蛋白和尿糖阳性。
上文是对脑出血知识的简单介绍,对脑出血的治疗要找准方法,还请到专业的外科医院进行检查和治疗脑出血。
鼻出血疾病病因
一、局部原因
1.外伤。
2.气压性损伤。
3.鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。
4.炎症:
①非特异性炎症:干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等,常为鼻出血的原因。
②特异性感染:鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等,因粘膜溃烂,易致鼻出血。
5.肿瘤。
6.其他:鼻腔异物、鼻腔水蛭,可引起反复大量出血。在高原地区,因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎,为地区性鼻出血的重要原因。
二、全身原因
1.血液疾病:
①血小板量或质的异常。
②凝血机制的异常。
2.急性传染病。
3.心血管疾病:
①动脉压过高:如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。
②静脉压增高:如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。
4.维生素缺乏:
维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时,均易发生鼻出血。
5.化学药品及药物中毒:
磷、汞、砷、苯等中毒,可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物,可致凝血酶原减少而易出血。
6.内分泌失调:
代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期,多因血中雌激素含量减少,鼻粘膜血管扩张所致。
7.遗传性出血性毛细血管扩张症,肝、肾慢性疾病以及风湿热等,也可伴发鼻出血。
脑出血的康复治疗
脑出血作为一种严重的心血管类疾病,具有治疗难,病情易反复的特性。脑出血患者一旦发病,最有效的途径就是手术。但是,在手术之后的康复治疗也十分关键,康复疗养的好坏对疾病的控制有十分重要的作用。
治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率和减少复发,脑出血的治疗方法如下:
1、一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。
2、保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸人物。必要时及时行气管插管或切开术,有意识障碍、消化道出血者:直禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。
3、水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压5~12mmHg或肺楔压在10~14mmHg水平。注意防止低钠血症,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。
4、调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。
5、明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。
6、降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
7、一般来说,病情危重致颅内压过高,内科保守治疗效果不佳时,应及时进行外科手术治疗。
8、康复治疗,脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。
康复治疗对脑出血患者的康复预后很关键,进行积极的康复治疗,会产生更好的预后效果,让脑出血患者早日恢复健康,原理疾病的困扰。脑出血疾病的康复治疗方法正在不断完善和发展,医学界对此也更为重视,不断探索新的经验和办法。我们有理由相信,在不久的将来,脑出血患者的康复治疗将会更加完善和科学。