男性尿道癌预防
男性尿道癌预防
1.多饮水:多饮水就会多排尿,浓度高的尿液会对前列腺产生些刺激。长期不良的刺激对前列腺有害,多饮水不仅可以稀释血液还可有效稀释尿液的浓度。
2.不憋尿:一旦膀胱充盈有尿意,就应小便。憋尿对膀胱和前列腺不利。在乘长途汽车之前,应先排空小便再乘车。途中若小便急,则应向司机打招呼下车排尿千万不要硬憋。
3.节制性生活:预防前列腺肥大,需要从青壮年起开始注意,关键是性生活要适度,不纵欲也不要禁欲,性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态以至引起前列腺增大。因此,尤其是要在性欲比较旺盛的青年时期注意节制性生活,避免前列腺反复充血,给予前列腺充分恢复和修整的时间。当然过分禁欲,会引起胀满不适感,同样对前列腺也不利。
4.多放松:生活压力可能会增加前列腺肿大的机会。临床显示,当生活压力减缓时,前列腺症状会得到舒缓。因而平时应尽量保持放松的状态。
5.洗温水澡:洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张,减缓不适症状。经常洗温水澡无疑对前列腺病患者分有益。如果每天用温水坐浴会阴部―次,同样可以收到良好效果。
6.保持清洁:男性的阴囊伸缩性大分泌汗液较多,加之阴部通风差,容易藏污纳垢。局部细菌常会乘虚而入,这样就会导致前列腺炎。前列腺肥大性功能下降若不及时注意还会发生严重感染。因此坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的个重要环节,另外每次同房都坚持冲洗外生殖器是很有必要的。
尿道癌患者有哪些表现
男性尿道癌一般以尿道梗阻、肿物、尿道周围脓肿、尿外渗、尿道瘘和尿道流出分泌物而就医,部分病人有疼痛、血尿或血精。女性尿道癌多见于老年女性,常见的症状为尿道流血和血尿,其他症状有尿频、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难或性交痛,局部可见到或触到肿块。肿瘤坏死、溃疡、感染则见尿道或阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物。
晚期症状为体重减轻、骨盆痛、尿道周围脓肿、尿失禁、尿道阴道瘘或尿潴留。
常见症状如下:
1、尿道流血为主要症状。肿瘤梗阻尿道可出现排尿困难。
2、肿瘤大时局部可摸到包块。女性尿道癌多沿尿道口长出体外。
3、晚期可出现尿漏、消瘦、贫血等恶液质病状。
诊断依据:
1、尿道流血,尿道触及肿物。
2、尿道造影示尿道有充盈缺损。
3、尿道镜见到肿物,活检证实为肿瘤。
4、尿及尿道分泌物查得癌细胞。
急性尿道炎的症状与预防
急性尿道炎的症状是什么?
1、尿中有多量红细胞、白细胞,尿三杯试验第一杯尿明显不正常;
2、尿道口红肿,有脓性分泌物,沿尿道可有压痛;
3、尿道刺激症状;
4、尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌,可以与淋菌性尿道炎鉴别。
如何预防急性尿道炎?
一、注意局部的卫生
一般外阴和肛门是细菌繁殖的良好地带,因此,男性应该注意经常的清洗,避免细菌的侵扰,保持局部清洁干燥。
二、避免不洁性生活
避免婚外性生活、制止性乱现象。因为不洁的性生活也会感染一些细菌,导致急性尿道炎,男性朋友一定要洁身自好,禁止不洁性生活。
三、预防各种疾病出现
一些疾病长期危害男性的健康,如果不及时的治疗,也会导致急性尿道炎的出现,所以男性朋友应该多进行锻炼,提高自身的免疫能力,预防各种疾病的发生。
四、多喝水,多排尿
男性要想预防急性尿道炎疾病,应该注意多喝水,这样排尿的次数也会增多,可以冲走尿道杂物,减少细菌的堆积,有利于局部的健康。
什么是尿道癌
尿道癌属于尿道上皮肿瘤,临床上比较少见。大约50%的尿道癌继发于膀胱,输尿管或肾盂移行上皮癌。原发尿道癌比较少见,主要发生在女性。男性尿道癌大多数系40岁以上,女性尿道癌多见于中老年人。
发病原因未明确,但与尿道肉阜发生的可能性无关,尿道白斑可能为癌前期病变。尿道癌早期与尿道肉阜、息肉及乳头状瘤及相似,应予鉴别,必要时活组织检查。
1、尿道流血为主要症状。肿瘤梗阻尿道可出现排尿困难。
2、肿瘤大时局部可摸到包块。女性尿道癌多沿尿道口长出体外。
3、晚期可出现尿瘘、消瘦、贫血等恶液质病状。
尿道癌的常规治疗
早期尿道癌,早期行全尿道切除术,肿瘤浸润尿道周围时可行阴茎部份或全切除及淋巴清扫术。男性后尿道及女性尿道癌须行膀胱及尿道切除并尿流改道术。
手术治疗:
1、肿瘤局部切除
①全尿道单发
表浅,高分化,低分期尿道癌;不能耐受或拒绝手术的患者;转移性尿道癌姑息治疗,可采用TUR,经尿道电灼,激光,尿道外口可局部切除,尽可能彻底切除肿瘤。
②尿道部分切除
低分期前尿道癌,尿道切缘应距肿瘤边缘2cm,保留近端尿道长度至少2cm,以便保持站立姿势排尿。并发症少,远端尿道癌治疗效果均较满意。
③根治性尿道切除
适于O,A或B期尿道癌,且肿瘤近端不超过球部中线。前尿道肿瘤尿道部分切除后,阴茎长度不能保持正常排尿体位者。由于电切肿瘤往往不完全,且电切括约肌附近的肿瘤易发生尿失禁,以施行膀胱前列腺及全尿道切除术较为合理。且应同时行盆腔淋巴结清除术。活检证实腹股沟淋巴结转移者,亦应予以清除。
④根治性广泛脏器切除
C期后尿道癌(球部、膜部)在确诊时多已广泛蔓延,大部分病例不能切除,预后不佳。根治性广泛脏器切除术,手术范围广泛,并发症多,复发率高。
2、晚期尿道癌行膀胱造瘘术,放射治疗及化学治疗
一般尿道球膜部肿瘤在确诊时往往已有广泛扩展,即使作根治手术,亦无法治愈。术后复发率高的原因是其邻近的耻骨下支、耻骨联合和盆底肌肉妨碍了对尿道球部肿瘤的局部广泛切除。若将肿瘤、下尿路、生殖系统以及上述结构作广泛整块切除,可提高治愈率。术前放疗可能有价值,但经验尚少。单纯放疗对控制肿瘤效果不佳。
女性尿道癌是怎么引起的
一、病因
尿道癌的病因不详,推测原因有以下几种:①长期慢性炎症刺激如慢性尿道炎;②与产伤,性生活损伤因素有关;③尿道化学药物灌注继发或伴发尿道癌;④与人类乳头病毒(human papilloma virus,HPV)有关,有研究表明59%的尿道肿瘤HPV阳性;⑤与尿道增生性病变恶变有关,如尿道肉阜、乳头状瘤。有报道在一组女性膀胱癌行全膀胱切除术后,6%~13%发生尿道癌,多侵犯近端尿道。病因如下:A.尿道上皮细胞多中心同源起源性:整个泌尿系统均覆盖着移行上皮,具同源性,尿道肿瘤多器官发病率为46.2%,发病的次序是顺尿流方向;B.泌尿系肿瘤的淋巴转移,直肠癌、阴道癌等转移到尿道;C.手术中的挤压,经尿道操作或排尿种植。随着经尿道腔镜治疗膀胱癌的增多,应考虑脱落的肿瘤组织细胞种植到尿道的可能性。
二、发病机制
尿道癌分远段癌和近段癌,前者癌灶位于尿道口至尿道前1/3段,也可逐渐扩展至全尿道或累及外阴;后者癌灶位于尿道其余2/3,较容易侵犯全尿道。
原发性尿道癌以鳞状上皮细胞癌最多见,其次是腺癌及移行细胞癌等。转移途径包括血行、淋巴和局部浸润,其中以淋巴转移和局部浸润为主。远段尿道癌可转移至腹股沟深、浅淋巴结,而近段尿道癌可转移到盆腔淋巴结及髂内、髂外及闭孔淋巴结。
鳞癌来源于远端的鳞状上皮或移行上皮因炎症反复刺激引起的鳞状化生,其分化程度不一,分化较好的可看到癌珠及细胞间桥,分化差者则呈明显异型性,并见较多的核分裂象。
尿道癌多呈局限性和持续性生长。Delela报道,50%的病人就诊时为局限性病变,可向尿道远近两端至膀胱和外阴生长,也可浸润性生长至阴道。
女性尿道癌分期常用Grabstald分期:
O期:原位癌,病变局限于黏膜层。
A期:病变达黏膜下层。
B期:病变浸润尿道肌层。
C期:病变浸润尿道周围器官。
C1期:浸润阴道壁肌层。
C2期:浸润阴道壁肌层及黏膜。
C3期:浸润邻近器官如膀胱、阴唇及阴蒂。
D期:出现远处转移。
D1期:腹股沟淋巴结有转移。
D2期:盆腔淋巴结有转移。
D3期:腹主动脉分叉以上淋巴结有转移。
D4期:远处器官转移。
男性尿道癌如何治疗
1、多饮水:多饮水就会多排尿,浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激,长期不良的刺激对前列腺有害,多饮水不仅可以稀释血液,还可有效稀释尿液的浓度。
2、不憋尿:一旦膀胱充盈有尿意,就应小便,憋尿对膀胱和前列腺不利,在乘长途汽车之前,应先排空小便再乘车,途中若小便急则应向司机打招呼,下车排尿千万不要硬憋。
3、节制性生活:预防前列腺肥大,需要从青壮年起开始注意,关键是性生活要适度,不纵欲也不要禁欲。性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态,以至引起前列腺增大。因此尤其是要在性欲比较旺盛的青年时期,注意节制性生活避免前列腺反复充血,给予前列腺充分恢复和修整的时间。当然,过分禁欲会引起胀满不适感,同样对前列腺也不利,
4、多放松:生活压力可能会增加前列腺肿大的机会。临床显示,当生活压力减缓时,前列腺症状会得到舒缓,因而平时应尽量保持放松的状态。
5、洗温水澡:洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张,减缓不适症状,经常洗温水澡无疑对前列腺病患者十分有益,如果每天用温水坐浴会阴部1―2次,同样可以收到良好效果。
6、保持清洁:男性的阴囊伸缩性大,分泌汗液较多,加之阴部通风差,容易藏污纳垢,这样就会导致前列腺炎,前列腺肥大,性功能下降,若不及时注意还会发生严重感染。因此,坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节。另外每次同房都坚持冲洗外生殖器是很有必要的。
7、防止受寒:不要久坐在凉石上,因为寒冷可以使交感神经兴奋增强,导致尿道内压增加而引起逆流。
8、避免磨擦:会阴部磨擦会加重前列腺的病状,让患者明显不适,为了防止局部有害的磨擦,应少骑自行车,更不能长时间或长距离地骑自行车或摩托车。
9、调节生活:应尽量不饮酒,少吃辣椒,生姜等辛辣刺激性强的食品,以避免使前列腺及膀胱颈反复充血,加重局部胀痛的感觉,由于大便秘结可能加重前列腺坠胀的症状,所以平时宜多进食蔬菜水果,减少便秘的发生,必要时用麻仁丸类润肠通便的药物帮助排大便。
男性尿道癌的治疗
1.阴茎部尿道的O、A期肿瘤有主张行经尿道的肿瘤电切术。由于临床分期往往不够准确,在肿瘤近侧1~2cm处作尿道切除、阴茎或会阴部尿道造口术较为合理。
2.B、C期肿瘤宜距离肿瘤1~2cm处作阴茎部分切除术。若不能获得满意的无瘤切缘,则施行阴茎切除及会阴部尿道造口术。切除原发肿瘤后,若肿大的腹股沟淋巴结不缩小,活检证实癌转移者,应行腹股沟深,浅淋巴结及盆腔淋巴结清除术。
3.尿道膜部或前列腺部的O、A期肿瘤,可经尿道行电切除。由于电切肿瘤往往不完全,且电切括约肌附近的肿瘤易发生尿失禁,以施行膀胱前列腺及全尿道切除术较为合理。且应同时行盆腔淋巴结清除术。活检证实腹股沟淋巴结转移者,亦应予以清除。
一般尿道球膜部肿瘤在确诊时往往已有广泛扩展,即使作根治手术,亦无法治愈。术后复发率高的原因是其邻近的耻骨下支、耻骨联合和盆底肌肉妨碍了对尿道球部肿瘤的局部广泛切除。若将肿瘤、下尿路、生殖系统以及上述结构作广泛整块切除,可提高治愈率。术前放疗可能有价值,但经验尚少。单纯放疗亦能使一些病人的肿瘤获得控制。
急性尿道炎的危害有哪些
急性尿道炎的危害一:急性尿道炎会引发慢性肾衰。急性尿道炎在出现后要是未能正确进行治疗,就很容易导致急性尿道炎向慢性尿道炎的转化,而慢性尿道炎最大的危害就是导致患者引发慢性肾衰症状。有最新研究数据表示:导致慢性肾衰症状的出现有25%是尿道炎症状引发的。
急性尿道炎的危害二:急性尿道炎危害男性生育能力。这主要是因为男性患者会因为尿道炎长期炎症的影响,而感染到附近的相关生殖器官,例如诱发前列腺炎等。
急性尿道炎的危害三:急性尿道炎易引发慢性尿道炎。不少男性朋友在急性尿道炎症状出现后不加以重视从而引发慢性尿道炎的出现,慢性尿道炎的出现会使尿道炎病症在治疗时更加复杂且多变,并且还会出现反反复复的复发症,让不少患者痛苦不堪。
急性尿道炎的危害四:急性尿道炎易引发性功能障碍。急性尿道炎的出现是很容易导致男性朋友出现yang痿等性功能障碍疾病的出现。这主要是因为急性尿道炎患者在进行性生活的过程中,会因为感染而使病情加重,更会因为疼痛而影响性生活质量。因此,男性朋友在生活中要抓紧尿道炎的治疗和预防工作。
尿道癌的诊断鉴别
男性尿道癌应与尖疣,尿道狭窄,尿道周围脓肿,结核,阴茎海绵体硬结症鉴别,必要时应作活体组织检查。
女性尿道癌应与下列疾病相鉴别
1.尿道肉阜:为发生于女性尿道口部位的良性息肉样组织,有时可与突出至尿道外口的尿道癌混淆,尿道肉阜以绝经后女性多见,伴烧灼感,呈鲜红色,质软,易出血的息肉样肿块,基底广,血管丰富,表面无溃疡与分泌物,有明显触痛,不向外浸润。
2.尿道尖锐湿疣:为性传播疾病,除了发生在尿道外口外,多同时出现在外阴,阴道,肛门周围等,有排尿灼痛及尿道分泌物,鉴别困难时,取活组织检查。
尿道癌的病因都有哪些
①长期慢性炎症刺激如慢性尿道炎。
②女性尿道癌与产伤,性生活损伤因素有关。
③尿道化学药物灌注继发或伴发尿道癌。
④女性尿道癌与人类乳头病毒有关,有研究表明59%的尿道肿瘤HPV阳性。
⑤与尿道增生性病变恶变有关,如尿道肉阜、乳头状瘤。
有报道在一组女性膀胱癌行全膀胱切除术后,6%~13%发生尿道癌,多侵犯近端尿道,原因如下:
1、尿道上皮细胞多中心同源起源性:整个泌尿系统均覆盖着移行上皮,具同源性,尿道肿瘤多器官发病率为46.2%,发病的次序是顺尿流方向。
2、泌尿系肿瘤的淋巴转移,直肠癌、阴道癌等转移到尿道。
3、手术中的挤压,经尿道操作或排尿种植。随着经尿道腔镜治疗膀胱癌的增多,应考虑脱落的肿瘤组织细胞种植到尿道的可能性。
如何对抗尿道癌
尿道癌的治疗方法通常有两种,以尿道癌的发展阶段区分,早期可做全尿道切除,以防止癌细胞扩散;晚期由于根除手术也无法保证治疗效果,所以一般采用保守治疗。
一、早期尿道癌,早期行全尿道切除术,肿瘤浸润尿道周围时可行阴茎部份或全切除及淋巴清扫术。男性后尿道及女性尿道癌须行膀胱及尿道切除并尿流改道术。
手术治疗:
1、肿瘤局部切除
全尿道单发,表浅,高分化,低分期尿道癌;不能耐受或拒绝手术的患者;转移性尿道癌姑息治疗,可采用TUR,经尿道电灼,激光,尿道外口可局部切除,尽可能彻底切除肿瘤。
2、尿道部分切除
低分期前尿道癌,尿道切缘应距肿瘤边缘2cm,保留近端尿道长度至少2cm,以便保持站立姿势排尿。并发症少,远端尿道癌治疗效果均较满意。
3、根治性尿道切除
适于O,A或B期尿道癌,且肿瘤近端不超过球部中线。前尿道肿瘤尿道部分切除后,阴茎长度不能保持正常排尿体位者。由于电切肿瘤往往不完全,且电切括约肌附近的肿瘤易发生尿失禁,以施行膀胱前列腺及全尿道切除术较为合理。且应同时行盆腔淋巴结清除术。活检证实腹股沟淋巴结转移者,亦应予以清除。
4、根治性广泛脏器切除
C期后尿道癌(球部、膜部)在确诊时多已广泛蔓延,大部分病例不能切除,预后不佳。根治性广泛脏器切除术,手术范围广泛,并发症多,复发率高。