临床上如何检查前列腺肥大

临床上如何检查前列腺肥大

1、体格检查：检查患者反应是否迟钝、有无贫血、有无浮肿。高血压(认定或除外早期尿毒症的线索);腹部有无包块及位置(判定尿路梗阻的代偿期还是失代偿期);尿道有无分泌物，附睾是否肿大(判断有无合并感染)。

2、肛门指检：检查肛门括约肌张力(区别神经原性膀胱)和前列腺情况，注意前列腺大小，中央沟是否消失，有无结节、前列腺硬度，有无压痛等。

3、实验室检查：尿常规注意发现有无合并尿路感染;血液常规及生化检查：血红蛋白降低，尿素氮升高提示尿毒症。

治疗前列腺炎的偏方

坐浴法治前列腺增生

大半盆热水，以不烫伤为度，临睡前坐浴20-30分钟，其间不断加热保温。刺猬皮治前列腺肥大

刺猬皮10克，水煎300毫升，分二次内服。或将刺猬皮焙干研末装入胶囊吞服，每服3克，每天3次，三个月为一疗程，一般一个疗程即可好转或痊愈。 葫芦壳治前列腺肥大

葫芦壳50克，冬瓜皮50克，西瓜皮30克，红枣10克。将以上四味放入锅中加水400毫升，煮至约150毫升时，去渣取汁饮服。本方利尿除湿，适于前列腺肥大患者，可减少腹胀，解湿毒。每日1剂。三七粉治前列腺肥大

临床应用发现，中药三七对前列腺肥大有较好效果。三七无明显副作用，临床多研末吞服，也可炖肉食用。一般用量3-6克/次，2次/日。 三七洋参散治前列腺增生

取田七(三七)、西洋参各15克，分别研混匀。每次用温开水冲服2克，每日1次(病程较长，小便点滴而出者每日2次)，15天为1个疗程。配合左乐芬的话，一般2-3个疗程即可痊愈。胡桃壳汤治前列腺炎：胡桃壳500克，置铝锅内加水覆盖，煮沸2小时，加4个不去壳的鸡蛋，再煮2小时后去渣，每次服1个鸡蛋。

导湿活血汤适应于慢性前列腺炎

药物组成： 龙胆草5g 茯苓10g 车前子10g 木通10g 川芎10g 牛膝10g 王不留行10g 穿山甲10g 桃仁10g 红花10g 滑石10g 丹参15g 甘草5g

制剂用法： 水煎内服，1日1剂，15天为1疗程。 适应病证 慢性前列腺炎。

适应病证： 慢性前列腺炎。 痊愈(症状消失，前列腺液检查正常);显效(症状、体征及前列腺液检查明显改善);有效(症状、体征及前列腺液检查有好转);无效(症状及前列腺液检查均无改善)。

前列腺癌的诊断标准

因为前列腺癌的发病分为很多的阶段，所以在不同的阶段，前列腺癌是有着不同的标准的，而我们在判断前列腺癌时，也是需要针对不同阶段来判断，下面我们就给大家介绍一下前列腺癌的诊断标准。

1.早期无症状，体检时可发现前列腺硬结，质硬如石，表面不平。

2.晚期出现前列腺肥大的症状，如尿频、尿痛、尿流变细、排尿困难等，可能与同时伴有前列腺肥大有关。但此时行直肠指检可发现腺体质硬而与周围组织固定，活动性差，对临床诊断非常重要。也可出现转移症状如腰背部疼痛、血尿、伴消瘦、乏力、食欲不振等。

3.前列腺特异性抗原PSA血清测定患者血清PSA水平可增高，游离PSA与总PSA的比值降低;有转移时血清酸性磷酸酶可能增高。二者合并检查诊断符合率较高。

4.B超检查前列腺内低回声结节，但须与炎症或结石相鉴别。

5.核素骨扫描较X线拍片常能早期显示转移病灶。

6.CT或MRI检查可显示前列腺形态改变、肿瘤及转移。

7.前列腺穿刺活检，可作为确诊前列腺癌的方法。未能穿刺取出肿瘤组织不能否定诊断。

可见，在前列腺癌早期时，是没有什么症状的，我们一般不要辨别，但是那个时候也是最好治疗前列腺癌的时机，所以我们最好可以在早期就发现前列腺癌，这个通过体检还是可以检查出来的，所以我们要定期体检。

前列腺切除后还会患癌吗

前列腺切除了还会出现前列腺癌吗?前列腺在解剖上分为三区，这两种疾病发生在前列腺不同的区，前列腺肥大多数发生在移行区，而前列腺癌多数发生在前列腺的周围区，移行区很少发生前列腺癌。两种疾病的病因，治疗措施并不一样。

前列腺肥大做手术，无论是开放手术还是经尿道前列腺手术，切除的都是位于移行区部位增生的腺体，对外周包膜下的腺体却未动。因为外周区仍然保留着，手术过后也会有发生前列腺癌的可能。

前列腺肥大做手术，无论是开放手术还是经尿道前列腺手术，切除的都是位于移行区部位增生的腺体，对外周包膜下的腺体却未动。因为外周区仍然保留着，手术过后也会有发生前列腺癌的可能。

老李几年前在医院做了前列腺切除手术，可最近单位体检，却发现他得了前列腺癌，他觉得很奇怪，既然前列腺已经切除了，为什么还会得前列腺癌呢?

许多患者会有同样的困惑和不解。其实，主要是对这两种病的情况不太了解。前列腺肥大和前列腺癌都是中老年男性的常见病，两者的症状都可能以尿频、尿线细、排尿困难为主，在症状上没有特异性，都发生在前列腺上。

因此，前列腺肥大患者对前列腺癌潜伏的隐患不可忽视。为了防止癌变的发生，在做前列腺肥大的手术前，先要排除前列腺癌的可能性，在手术后，不能认为排尿通畅了就万事大吉，仍要定期到医院进行必要的检查，例如经直肠前列腺指检、血清前列腺异抗原(PSA)检查等，以便对前列腺癌早发现、早确诊。

前列腺癌诊断标准

1、早期无症状，体检时可发现前列腺硬结，质硬如石，表面不平。

2、晚期出现前列腺肥大的症状，如尿频、尿痛、尿流变细、排尿困难等，可能与同时伴有前列腺肥大有关。但此时行直肠指检可发现腺体质硬而与周围组织固定，活动性差，对临床诊断非常重要。也可出现转移症状如腰背部疼痛、血尿、伴消瘦、乏力、食欲不振等。

3、前列腺特异性抗原(PSA)血清测定患者血清PSA水平可增高，游离PSA与总PSA的比值降低;有转移时血清酸性磷酸酶可能增高。二者合并检查诊断符合率较高。

4、B超检查前列腺内低回声结节，但须与炎症或结石相鉴别。

5、核素骨扫描较X线拍片常能早期显示转移病灶。

6、CT或MRI检查可显示前列腺形态改变、肿瘤及转移。

7、前列腺穿刺活检，可作为确诊前列腺癌的方法。未能穿刺取出肿瘤组织不能否定诊断。

可见，在前列腺癌早期时，是没有什么症状的，我们一般不要辨别，但是那个时候也是最好治疗前列腺癌的时机，所以我们最好可以在早期就发现前列腺癌，这个通过体检还是可以检查出来的，所以我们要定期体检。

男性遗精的检查项目有哪些

1.直肠指诊检查此项检查是发现直肠肿瘤、痔疮(如何治疗痔疮)等疾病的首选检查，而且直肠指诊并没有太大的痛苦。有经验的医生通过了解前列腺的大小、硬度和表面光滑程度，能发现前列腺有无肥大、有无肿瘤，对遗精的病因诊断提供一定的帮助。

2.前列腺液检查前列腺液检查是观察液体的颜色，测定pH等。前列腺液是精液的重要组成部分，占精液的30%左右。这也为遗精的诊断提供更精确的精液数据。

3.前列腺B超检查前列腺B超检查，不仅便宜而且实用有效。它可以直观地了解前列腺的确切大小、形态(是否突入膀胱)，还可以了解前列腺内有无结节(提示有无前列腺癌)，而且病人排完尿后即刻做B超还可以测出膀胱内有无残余尿。此外还可以明确膀胱壁有无增厚、有无憩室，输尿管是否增粗、肾盂是否积水(揭示膀胱和肾脏受损)，为遗精的诊断提供更科学的数据。

4.精液常规检查精液常规检查，可分为标本的采集，物理性检查，显微镜检查3大部分。它为临床检验室常规检测项目，是检查男性不育症原因及疗效观察的主要手段之一，也可以用于男性绝育手术后效果观察和辅助诊断一些男性生殖系统疾病，也包括辅助诊断遗精。根据患者的病情不同，或还有其他检查项目。遗精大多数情况下都是正常的生理性遗精，一般来说，2周一次的情况均是正常的现象，但频繁，以及量多却是病理现象，这是区分生理性遗精，以及病理性遗精的主要手段之一。

前列腺肥大的诊断要鉴别

1、前列腺癌引起尿路梗阻的机理与前列腺增生相同，但梗阻症状进展比较快，直肠指诊前列腺可坚硬如石，呈结节状，进一步鉴别须行活组织检查。

2、膀胱癌膀胱颈附近的膀胱癌临床症状亦表现为膀胱出口梗阻，常有血尿，但经膀胱镜检查容易鉴别。

3、尿道狭窄可发生于任何年龄，症状为排尿困难，轻者尿线变细，排尿时间延长，重者尿不成线，滴沥，甚至尿潴留。追问病史既往可有尿道的外伤史及感染史，尿道触诊可以触及狭窄的部位及长度，尿道探子检查及尿道造影可以更确切地显示狭窄的部位、长度及程度。

4、膀胱纤维化增生又称膀胱颈挛缩，临床表现与前列腺增生相似，但发病年龄较小，可有慢性炎症病史，40～50岁出现症状，直肠指诊及B型超声等检查前列腺不增大。

5、神经性膀胱功能障碍有排尿困难和尿潴留，亦可继发泌尿系感染、结石、肾积水和肾功能不全。但常有明显的神经系损害的病史和体征。应用尿流动力学检查可明确鉴别。

60岁时前列腺问题最多：某体检中心最新体检结果统计发现，前列腺肥大等前列腺疾病的检出率高达17%左右。在今年7月份，体检中心就开设了前列腺管理门诊。专家发现，前列腺发病年龄也有所提前，发病人数在45～50岁之间呈逐渐上升趋势，60岁左右是发病高峰。

前列腺七大异常病变

1、前列腺增大伴钙化：前列腺钙化多因前列腺囊肿不及时治疗或治疗不彻底所致，因此应及时选择科学疗法治疗，一方面使用抗生素治疗，一方面注意生活习惯及饮食。

2、前列腺肥大：目前主流的治疗方法有药物治疗，前列腺按摩，食疗及特色治疗。

3、前列腺出血及脓肿：即前列腺囊肿，前列腺囊肿的前身是前列腺肥大，前列腺肥大不及时治疗或治疗不彻底发展到后期就会出现前列腺囊肿，此病的疗法有针对性，即根据个人的具体情况从多方面着手治疗。临床发现，特色疗法的效果比常规疗法要好。

4、前列腺变硬：发现前列腺变硬可算是不幸中的万幸了，因为前列腺变硬不治疗，后期就是前列腺钙化，此时治疗更为复杂且复发率高。

5、前列腺发炎：前列腺炎的治疗是前列腺疾病中最复杂的病种，治疗方法多样化，不过也是越早治越好。

6、前列腺酸痛：前列腺酸痛多是前列腺囊肿或前列腺炎引起，应先检查病因再对症用药。

7、男性不育：前列腺是精子的必经之路，精液路过时炎症细菌会混进精液中，从而引起精子质量差。

前列腺炎与前列腺肥大的区别

前列腺肥大与前列腺炎是独立的两种疾病，但它们可以同时存在。常常有人把这两者混为一谈，那么避免将前列腺炎和前列腺肥大混淆首先是要了解两者都有哪些特征和区别。

老年人由于前列腺肥大，使前列腺部尿道扭曲充血，致使小便不畅，而且对细菌的免疫力下降，再加上饮酒、感冒、过劳、性生活不正常(包括性生活过频、性交中断、长期无性生活等)，以及骑自行车、久坐等使会有部长时间受压，均可诱发前列腺炎。

而前列腺一旦发炎，就会充血水肿，使小便更加不畅，甚至发生尿潴留。同时，炎症扩散至精囊可引起精囊炎，细菌还可经淋巴管递行感染导致附睾炎。由于前列腺充血、水肿，病人出现射精痛、血精、性欲减退，甚至阳痿。如果年龄较大，抵抗力低下，尚可出现慢性前列腺炎急性发作、前列腺脓肿，引起严重的全身症状。由此可见，患有前列腺肥大的老年人一旦并发前列腺炎，对健康的危害是很大的。

那么，怎么知道自己是否患有前列腺炎呢?我们知道，前列腺肥大主要症状有排尿困难，小便次数增加，尿线无力或滴沥、血尿;而前列腺肥大合并前列腺炎时，除上述症状外，还可出现以下症状：①尿道灼痛;②晨起尿道口有粘液、粘丝及脓性分泌物，或内裤有分泌物沾染痕迹;③尿液混浊或大便后小便滴白;④有的患者出现会阴部和肛门部不适，下蹲时尤为明显;⑤由于发炎的前列腺刺激直肠，可出现频繁便意。

由于前列腺有丰富交感神经支配，炎症发生时，前列腺腺体张力过大，可刺激神经引起腰痛，疼痛还可放射到阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟、下腹、大腿、直肠等处，有些患者有性欲减退及乏力、头晕、失眠等。老年人有上述表现时，就应及时到医院做进一步检查治疗。目前判断前列腺肥大或合并炎症的辅助检查方法，主要是前列腺液常规检查和B超，以及前列腺中免疫球蛋白测定、前列腺活检等。

前列腺增生应该做哪些检查

1.检查腹部：注意有无胀大之膀胱，前列腺肥大患者，膀胱内常有大量残余尿，触诊时常可触及胀大之膀胱;但有时病史较长，膀胱处于长期慢性尿潴留状态，胀大之膀胱质地软瘫不易触察，可用叩诊法，以判明之。

2.肛门指诊：肛指检查，是诊断本病重要检查步骤，多数前列腺肥大病例，经此项检查即可作出明确诊断。阳性发现为前列腺体肿大、突起、中央沟消失，两侧边缘增宽，质韧而表面光滑。根据这些特点，可与前列腺癌、结核、结石相鉴别。但如前列腺不大、尚不能仅根据此项检查，就除外前列腺肥大之可能。因如单纯中叶肥大时，肥大之腺体向膀胱内突出，肛指检查可完全无从触知。肛指检查时，注意肛门括约肌之功能，有助于与神经病原性膀胱排尿障碍相鉴别。

3.膀胱镜检查：膀胱镜检查，对某些病例确属必要，因为可经此项检查确知前列腺是否肥大?何叶肥大?以及肥大程度。又可通过此项检查了解膀胱内情况，排除其它病变，但膀胱镜检查对前列腺肥大病人容易引起损伤、出血、感染等，故应严加选择使用，操作时务必小心细致，检查后又需严密观察。

4.测定残余尿：测定残余对本病有重要意义。如前所述腺体肥大程度，并不与病情严重程度成正比例，故依腺体大小程度为本病分级实无临床意义;而残余尿之多少，能说明梗阻程度之轻重，与病情关系密切。测定残余尿的方法有：①超声波检查法：简便易行，病人负担很小，结果亦能说明问题。②导尿法：于自行排尿之后，立即放入导尿管检查，能准确的测定残余尿量，并可取得尿标本作培养，且可借此作酚红试验及膀胱造影等检查。但有引起损伤出血感染等危险，故应慎重进行，严加预防。如测定有大量残余尿时，应考虑将导尿管留置引流。③进行静脉肾盂造影时，解除加压腹带拍最后一张片后，让患者排空膀胱再行拍片一张，即可显示残余尿情况。

5.其它检查：除血尿常规检查外，尿培养及肾功能检查亦很重要。如考虑手术治疗时，应作心、肺、肝及血管方面检查及血液生化方面检查。

前列腺癌生育受影响吗

当肿瘤侵犯到包膜及其附近的神经周围淋巴管时，可出现会阴部疼痛及坐骨神经痛。骨痛是常见的D期症状，表现为腰骶部及骨盆的持续性疼痛，卧床时更为剧烈;直肠受累时可表现为排便困难或结肠梗阻;当前列腺癌侵犯尿道膜部时可发生尿失禁;其他转移症状有下肢水肿、淋巴结肿大、皮下转移结节、病理性骨折等。

由于每个男人都只有一个前列腺，所以为了预防前列腺疾病，最好是能够从青年做起预防前列腺，预防前列腺可以有效的预防前列腺癌，通过早期前列腺癌的症状及时到医院诊断，及时的发现疾病并进行治疗，保证在第一时间将病情恶化程度控制在最低。癌症网告诉您：前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一，发病率随年龄增长，80岁以上检查前列腺半数有癌病灶，但实际临床发病者远低于此数，前列腺癌发病有明显的地区和种族差异。现有医疗技术和水平完全可以早期发现和治疗前列腺癌。但早期前列腺癌没有任何症状，不易引起人们的注意，如果不去看泌尿外科专科医师的话很难被发现。

一般来说前列腺肥大主要发生在尿道周围，而外周区的正常前列腺组织被挤压，就会变成膜状的东西，医学上称之为前列腺外科包膜。前列腺肥大的手术是在外科包膜之内将肥大的前列腺切除，外科包膜被保留下来，也就是说保留了前列腺的外周区。因此前列腺肥大手术并没有将前列腺全部切除，而是保留了一部分。

治疗的时候很多的男性患者会问前列腺癌影响生育吗?事实上及时的进行治疗就可以很好的避免对身体的损伤。对于患者来说治疗的时候如果可以选择手术的方法就能够更好的祛除病灶。在进行治疗的时候发现很多的患者都是在疾病的晚期进行治疗的，事实上如果可以在早期进行治疗就能够让患者达到更好的效果。

前列腺肥大与增生的差别

明确诊断不能仅凭仪器检查

B超得到的，是前列腺的影像和轮廓，不能仅依此就做出明确的诊断。前列腺增大与前列腺肥大或前列腺增生不是一回事。在临床上，青年男性的前列腺疾病，绝大多数是前列腺炎症性充血水肿所致，而不是列腺肥大或前列腺增生。

多数前列腺疾病都会导致前列腺增大

前列腺炎、前列腺囊肿、前列腺癌、前列腺结石都有可能导致前列腺增大。如果是前列腺炎导致的，经过有效治疗后可以逐渐恢复正常。而前列腺增生(俗称前列腺肥大)则是男性的老化性病变，是前列腺的实质发生异常增殖所致，药物治疗只能改善临床症状，而不会令增大的前列腺回缩，严重的前列腺增生还要手术切除。

前列腺增生常常伴有前列腺炎

1/3以上的前列腺增生症患者伴有不同程度慢性炎症，这是由排尿不畅导致尿液反流，使细菌进入前列腺而引起的。因此，如果单纯治疗前列腺增生效果不明显，并持续伴有疼痛等症状，应考虑是否同时患有前列腺炎症。

通过以上的介绍相信大家现在对于前列腺肥大与增生的差别已经有了一些了解，这两种前列腺疾病，都是以压迫尿道为主要症状，使患者出现尿无力、排尿障碍等情况，男人们可要警惕哦!

前列腺癌的诊断标准

因为前列腺癌的发病分为很多的阶段，所以在不同的阶段，前列腺癌是有着不同的标准的，而我们在判断前列腺癌时，也是需要针对不同阶段来判断，下面我们就给大家介绍一下前列腺癌的诊断标准。

前列腺癌的诊断标准：

1.早期无症状，体检时可发现前列腺硬结，质硬如石，表面不平。

2.晚期出现前列腺肥大的症状，如尿频、尿痛、尿流变细、排尿困难等，可能与同时伴有前列腺肥大有关。但此时行直肠指检可发现腺体质硬而与周围组织固定，活动性差，对临床诊断非常重要。也可出现转移症状如腰背部疼痛、血尿、伴消瘦、乏力、食欲不振等。

3.前列腺特异性抗原(PSA)血清测定患者血清PSA水平可增高，游离PSA与总PSA的比值降低;有转移时血清酸性磷酸酶可能增高。二者合并检查诊断符合率较高。

4.B超检查前列腺内低回声结节，但须与炎症或结石相鉴别。

5.核素骨扫描较X线拍片常能早期显示转移病灶。

6.CT或MRI检查可显示前列腺形态改变、肿瘤及转移。

7.前列腺穿刺活检，可作为确诊前列腺癌的方法。未能穿刺取出肿瘤组织不能否定诊断。

实验室检查

1、血酸性磷酸酶，约70%前列腺癌患者血酸性磷酸酶升高。

2、血碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、癌胚抗原及前列腺特异抗原等检测，缺乏特异性，只用做筛选性检查。

以上内容为大家介绍了前列腺癌的诊断标准，可见，在前列腺癌早期时，是没有什么症状的，我们一般不要辨别，但是那个时候也是最好治疗前列腺癌的时机，所以我们最好可以在早期就发现前列腺癌，这个通过体检还是可以检查出来的，所以我们要定期体检。