三种常见神经痛的临床表现

三种常见神经痛的临床表现

1、坐骨神经痛

该神经是一支人体内最大的周围神经。神经的起点是腰骶部的脊髓，途经骨盆，经坐骨大孔穿出，直至臀部，再沿大腿后面下行到足。

坐骨神经痛是一种常见病，可沿臀部、股骨后侧、小腿外侧、足背等发作，呈放射性疼痛。存在不同程度的感觉障碍、下肢肌力减退、跟腱反射减低或消失。最常见的是腰椎间盘突出症。骶骼关节炎以及骨盆腔内肿瘤压迫神经也可引起坐骨神经痛。

坐骨神经痛疼痛部位均为坐骨神经经过的部位，被牵拉时疼痛加剧。病人患侧下肢常保持呈屈曲状态，起到减轻疼痛的目的。

2、三叉神经痛

三叉神经痛，年龄分布在40～50岁之间患病最多。一般病人一侧颜面部骤然发作性的闪痛，持续数秒到十几秒。自我感觉烧灼样疼痛，无法忍受。

发作时，用手按摩、搓揉痛侧颜面，实现缓解疼痛的目的。揉搓频率较多，颜面部的皮肤变的粗糙，有时会出现眉毛的脱落。发作时间具备间歇性特征，间歇时间长短不一。轻者发作频率达数日或数周一次，持续间歇的时间较长。诱发疼痛的因素可由于洗脸、刷牙、进食等动作。一般治疗遵循以维生素肌注营养神经，或手术切断神经等方式进行治疗。

3、肋间神经

肋间神经痛，是由肋骨骨折、胸椎转移性癌、带状疱疹等因素引起的。如：由带状疱疹引起的，可见到该疼痛区域内发生的皮肤损害，表现为成堆的簇状疹，但皮疹间皮肤正常，严重者有渗出或是红肿。因此，在治疗肋间神经痛的过程中，应以原发病灶为主，再针对疼痛进行治疗，从而实现减轻局部症状的效果。

三叉神经痛的日常护理是什么

三叉神经痛的护理，三叉神经痛的一种常见的疾病，对于三叉神经痛的护理知识的了解可以帮忙大家做好三叉神经痛的护理。下面，为大家介绍具体的三叉神经痛的护理常识。

专家指出，日常生活中常见的三叉神经痛的护理方法有以下几点：

三叉神经痛的护理，皮肤清洁。三叉神经痛的护理要做好皮肤清洁工作，因为三叉神经痛发作的时候，很多患者都不忍疼痛常揉搓患侧面颊部那么就会容易导致该处皮肤的破溃和感染，所以患者应该注意对这部分的皮肤的清洁，防治皮肤感染。

三叉神经痛的护理，疼痛程度的观察也是常见的三叉神经痛的护理方法。三叉神经痛患者要常常的进行日常的病情观察，好比注意观察疼痛的发作频率，发作时间和间隔期的长短，以便更好地作好饮食、口腔和皮肤的护理，假如有疼痛剧烈的不能入睡的患者，可以酌情给予镇痛，安眠药或对症处理。

三叉神经痛的护理，通过上面的介绍，希望大家在了解清楚三叉神经痛的护理常识之后，能够注意做好生活中具体的三叉神经痛的护理工作。

三叉神经痛常见的症状都有哪些

三叉神经痛常见的症状一、突发性的阵痛

三叉神经痛突发性的阵痛表现为面部、口腔及下颌部位的某一点，突然发生剧烈性的，闪电式短暂的抽痛，犹如刀割样、火烧样或电击撕裂样痛，多在谈话、进餐或洗脸时发生，每次历经数秒或数十秒，到1-2分钟，疼痛立即向三叉神经的一支或几支区域的范围扩散。

三叉神经痛常见的症状二、结膜充血

三叉神经痛的症状包括结膜充血的情况，还伴有流泪、流延、面部潮红等，一般情况下，在患者的发病的间歇期可能会因为吃饭、漱口、刷牙或抚摸口角或面颊等特定部位诱发疼痛，这些部位称为激发点或板机点，也是常见的表现。

三叉神经痛常见的症状三、牙痛

牙痛也是三叉神经痛的主要症状之一，有时特别是发病的初期，经常到口腔就诊，被误诊为牙痛，许多病人将牙齿拔掉，甚至患侧的牙齿整个拔除，但疼痛仍不能缓解。个别牙痛特性为连续性钝痛或跳痛，局限在齿龈部，不喷射到其余部位，无颜面部皮肤过敏区，不因外来的因素加剧，但患者不敢用牙齿咀嚼，运用X线检讨或CT检讨可明白牙痛。

三叉神经痛常见的症状四、精神紧张

很多人都不了解三叉神经疼是多么的痛苦，实际上，三叉神经疼是要痛于任何一个疾病的痛苦，是人的毕生都难以忘记，所以，这就造成了除了身体的伤害之外，也就形成了心理和精神的伤害了，使人长期的害怕，害怕这种病痛再次发生，从而精神紧张。

神经衰弱的三种常见类型是什么

神经衰弱是很常见的一种关于心理和神经的疾病，不同的患者所表现出来的症状是不一样的，所以在医学上也对神经衰弱进行了分类，大体上可以分为兴奋型、忧郁型和混合型，下面就为大家分别介绍一下这三种类型的有关知识。

兴奋型：该型神经衰弱除了发病诱因、病程及一般神经衰弱的基本症状，如睡眠障碍、头痛、头昏、记忆力下降及植物神系统症状等基本相同，尚有兴奋症状，如烦躁、易激动、睡眠障碍等。大多表现以入睡困难为主，伴有植物神经功能紊乱，以怕热、自觉皮肤发热、心慌为主，有的患者表现为吃的多，饿的快。亦有少部分病人表现有性功能亢进。

忧郁型：此型神经衰弱的特点是思想忧郁消沉，对外界不感兴趣，多忧多虑，遇到问题喜欢钻牛角尖。睡眠障碍大多表现以早醒为主，且有头昏的症状，头痛少见。植物神经系统的症状，大多表现为怕冷、皮肤发凉、出冷汗、不思饮食等，且常常伴有寡言少语、性功能低下等情况。

混合型：神经衰弱混合型是神经衰弱兴奋和忧郁型两种类型表现之和。随着病程的延长，兴奋型不经治疗可以转为忧郁型，而忧郁型也可能转为兴奋型。两种症状兼有者称之为混合型。

以上三种就是常见的关于神经衰弱的分类的介绍了，可见其不同的类型所表现出来的症状是不一样的，不管是哪种类型的疾病对患者来说都是没有好处的，所以患者在发现疾病的时候一定要及时进行科学的治疗。

三叉神经的鉴别诊断

一)三叉神经炎：病程短，疼痛呈持续性，三叉神经分布区感觉过敏或减退，可伴有运动障碍，在受累的三叉神经分支有明显的压痛。神经炎多在感冒或副鼻窦炎后发病。

(二)小脑桥脑角肿瘤：疼痛发作可与三叉神经痛相同或不典型，但多见于30岁以下年青人，多有三叉神经分布区感觉减退，并可逐渐产生小脑桥脑角其它症状和体征。以胆脂瘤多见，脑膜瘤、听神经瘤等次之，后两者其它颅神经受累，共济失调及颅内压增高表现较明显。X线片、特殊造影、CT等可协助确诊。

(三)颅底转移癌：最常见为鼻咽癌，常伴有鼻衄、鼻塞，可出现多数颅神经麻痹，颈部淋巴结肿大，作咽部检查、活检、颅底X线检查可确诊。

(四)三叉神经半月节肿瘤：可见神经节细胞瘤，脊索瘤等，可有持续性疼痛，患者三叉神经感觉，运动障碍明显。颅底X线可能有骨质破坏等改变。二、三叉神经麻痹单独出现较少，常与三叉神经疼痛(继发性三叉神经痛)同时出现。

常见神经痛的分类

坐骨神经痛

坐骨神经是人体内最大的一支周围神经。起始于腰骶部的脊髓，途经骨盆，并从坐骨大孔穿出，抵达臀部，然后沿大腿后面下行到足。坐骨神经痛，其疼痛发作可沿臀部、股骨后侧、小腿外侧、足背等呈放射性疼痛，且伴有不同程度的感觉障碍、下肢肌力减退、跟腱反射减低或消失，当足拇趾向体侧后曲时，减少腰部与患肢活动，或点按环跳(股骨大转子高点至尾骨连线外1/3与内2/3交界处)。坐骨神经痛是一种常见病。最常见的是腰椎间盘突出症。其他如脊柱结核、蛛网膜炎，椎内转移癌等。另外，骶骼关节炎以及骨盆腔内肿瘤压迫神经也可引起坐骨神经痛。坐骨神经痛就是在坐骨神经经过的部位(即腰、臀、大腿后面、小腿外侧和足部)出现疼痛。

三叉神经痛

三叉神经痛，以第2支疼痛较多见，年龄以40～50岁为多。病人出现一侧颜面部骤然发作性闪痛，为时数秒到十几秒。自述似、烧灼样疼痛，难以忍受。常于发作时间用手搓揉痛侧颜面，以期减轻疼痛。由于经常揉搓，颜面部皮肤变粗糙，有时可有眉毛脱落。发作时间有间歇，间歇时间长短不一，轻者可数日或数周发作一次，出现较长时间的间歇。疼痛可因洗脸、刷牙、进食等动作而诱发。治疗一般以维生素肌注营养神经，或手术切断神经等等。

肋间神经痛

肋间神经痛，可由肋骨骨折、胸椎转移性癌、带状疱疹等引起。因带状疱疹引起的，可见到在此疼痛区域内的皮肤损害，有成堆的簇状疹，皮疹间皮肤正常，严重时可有渗出或红肿。因此治疗肋间神经痛时，应以治其原发病灶为主，其次可针对疼痛进行治疗，以减轻局部症状。

神经衰弱的三种常见类型是什么

兴奋型：该型神经衰弱除了发病诱因、病程及一般神经衰弱的基本症状，如睡眠障碍、头痛、头昏、记忆力下降及植物神系统症状等基本相同，尚有兴奋症状，如烦躁、易激动、睡眠障碍等。大多表现以入睡困难为主，伴有植物神经功能紊乱，以怕热、自觉皮肤发热、心慌为主，有的患者表现为吃的多，饿的快。亦有少部分病人表现有性功能亢进。

忧郁型：此型神经衰弱的特点是思想忧郁消沉，对外界不感兴趣，多忧多虑，遇到问题喜欢钻牛角尖。睡眠障碍大多表现以早醒为主，且有头昏的症状，头痛少见。植物神经系统的症状，大多表现为怕冷、皮肤发凉、出冷汗、不思饮食等，且常常伴有寡言少语、性功能低下等情况。

混合型：神经衰弱混合型是神经衰弱兴奋和忧郁型两种类型表现之和。随着病程的延长，兴奋型不经治疗可以转为忧郁型，而忧郁型也可能转为兴奋型。两种症状兼有者称之为混合型。

三叉神经痛的4个常见诱因

一、气候变化：

气候变化是三叉神经痛的易发因素，或被风吹着，或是乍热乍寒，都可使疼痛加剧。善待疼痛扳机点，约有一半的三叉神经痛患者，在面部都有一个或多个特别敏感的“扳机点”，稍不注意就会触动引发疼痛，并放射到全身。人们“扳机点”的位置、大小各不相同，甚至小到一个点或一根胡须，大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。

二、吃刺激性食物：

过冷过热，或是刺激性的食物也会成为三叉神经痛的诱因，如香烟的尼古丁会使血管收缩，喝浓茶增强神经兴奋性引发小动脉痉挛，干奶酪、腌鱼和咸菜等含有较多的酪氨酸，火腿中含有亚硝酸盐等，这些食物都能引起脑血管扩张，刺激神经引起疼痛。此外，海产品、蛋类、牛奶、巧克力、啤酒、咖啡、橘子和西红柿也会导致颅脑血管舒缩功能的失调。

三、精神刺激：

越怕头痛头越痛，精神刺激是诱发三叉神经疼痛的重要因素。有少数患者因为情绪和心情上放不开，整天眉头紧锁，为可能要到来的头痛提心吊胆，结果是造成自己心情烦躁，而导致疼痛发作。在同样疼痛刺激作用下，情绪镇静者比情绪紧张者对疼的感觉要小，疼痛反应轻。》》【医保定点入口】

四、缺乏营养：

诱发三叉神经痛很多三叉神经痛患者，是由于扳机点在嘴角处，平时不敢说话、不敢吃饭、不敢喝水，身体缺乏必要的营养成分而引发疼痛。再加上烦躁的心情，很可能还会加重三叉神经痛。神经是燃烧及消耗糖的组织，若缺乏维生素B1会引起乳酸堆积侵入脑部，毒化中枢神经系统，使脑组织消耗氧的能力减弱，以至引起暂时性的痉挛。

坐骨神经痛的并发症有哪些呢

坐骨神经痛的并发症有哪些?

1、腰椎管狭窄症：

多见于中年男性，早期常有“间歇性跛行”，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。这是常见的引起坐骨神经痛的原因。

2、腰骶神经根炎：

因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损，受寒等因素发病，也是常见的引起坐骨神经痛的原因。一般起病较急，且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外，膝腱反射也常减弱或消失。

3、马尾肿瘤：

起病缓慢，逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛，逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧，病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高，甚至出现Froin征(脑脊液黄色、放置后自行凝固)，脊髓碘水造影或MRI可确诊。这种引起坐骨神经痛的原因是比较常见的。

当人们患上了坐骨神经痛这个疾病，那么就非常容易患上以上三种疾病，所以我建议每一位坐骨神经痛患者都尽早的去医院接受治疗，那样不仅仅治愈的几率大，而且还可以听从医生的建议，从而避免让自己患上以上三种并发症。

三叉神经损害的鉴别诊断

一、三叉神经痛

(一)三叉神经炎(trigeminal neuritis) 病程短，疼痛呈持续性，三叉神经分布区感觉过敏或减退，可伴有运动障碍，在受累的三叉神经分支有明显的压痛。神经炎多在感冒或副鼻窦炎后发病。

(二)小脑桥脑角肿瘤(cerebellopontine angle tumours) 疼痛发作可与三叉神经痛相同或不典型，但多见于30岁以下年青人，多有三叉神经分布区感觉减退，并可逐渐产生小脑桥脑角其它症状和体征。以胆脂瘤多见， 脑膜瘤、听神经瘤等次之，后两者其它颅神经受累，共济失调及颅内压增高表现较明显。X线片、特殊造影、CT等可协助确诊。

(三)颅底转移癌(metastatic carcinoma of beae of skull) 最常见为鼻咽癌，常伴有鼻衄、鼻塞，可出现多数颅神经麻痹，颈部淋巴结肿大，作咽部检查、活检、颅底X线检查可确诊。

(四)三叉神经半月节肿瘤(trigeminal ganglion tumours) 可见神经节细胞瘤，脊索瘤等，可有持续性疼痛，患者三叉神经感觉，运动障碍明显。颅底X线可能有骨质破坏等改变。

二、三叉神经麻痹

单独出现较少，常与三叉神经疼痛(继发性三叉神经痛)同时出现。关于三叉神经麻痹的鉴别诊断参见三叉神经痛。

三叉神经痛是什么原因造成的 三叉神经痛有多痛

三叉神经痛是一种常见的神经性疾病，发病的时候面部会出现如针刺、刀割一样的疼痛，并且疼痛发生突然，发病时患者不能做与脸部有关的任何动作，严重影响生活质量，而且有时候很小的一个动作，就可以诱发疼痛的反复发作，让病人处于致密的痛苦之中，所以三叉神经痛有“天下第一痛”的说法。

哪些疾病易与三叉神经痛混淆

一、面部神经痛：在三叉神经痛鉴别常识方面，面部神经痛也常与此病混淆。多见于青年人，疼痛超出三叉神经范围，可延及耳后、头顶、枕颈，甚至肩部等。疼痛持续性，可达数小时，与动作无关，不怕触摸，可为双侧性疼痛，夜间可较重。

二、牙痛：在三叉神经痛鉴别常识方面，三叉神经痛常误诊为牙痛，往往将健康牙齿拔除，甚至拔除全部牙齿仍无效，故应注意。牙病引起的疼痛为持续性疼痛，多局限于齿龈部，局部有牙痛及致病病变，x线及牙科检查可以确诊。

三、肿瘤侵犯颅底：对于三叉神经痛鉴别常识，肿瘤侵犯颅底所造成的面部疼痛最常见为鼻咽癌，常伴有鼻衄、鼻塞，可侵犯多数脑神经，颈淋巴结肿大，作鼻咽部检查检查、活检、颅底x线检查，ct及mri检查可确诊。

四、舌咽神经痛也易于三叉神经第3支痛相混，在三叉神经痛鉴别常识方面，三叉神经痛与舌咽神经痛的部位不同，为软腭、扁桃体、咽舌壁、舌根及外耳道等处。疼痛由吞咽动作诱发。用1%潘妥卡因或可卡因等喷咽区后疼痛可消失。

五、三叉神经半月节区肿瘤：可见神经节细胞瘤，脊索瘤，麦氏窝脑膜瘤等，可有持续性疼痛，病人三叉神经感觉、运动障碍明显。颅底x线可能有骨质破坏等改变。

三叉神经痛的常见病因

1.原发性三叉神经痛的病因

在三叉神经痛时，外周神经和中枢神经都参与疼痛的产生与传递，因此根据现代临床实践及动物试验结果，对原发性三叉神经痛的病因有以下几种学说。

(1)周围病原学说

三叉神经末梢到脑干核团的任何部位发生病变都可刺激三叉神经，使中枢神经系统发生生理功能紊乱和器质性改变，从而发生三叉神经分布区范围内的阵发性剧痛性的学说。

(2)中枢病因学说：

三叉神经系统中枢部的脑内核团，三叉神经脊束核丘脑及大脑皮质均可因周围病变刺激及中枢本身的伤害性刺激，而导致三叉神经痛。

(3)变态反应学说：

1967年Hanes根据三叉神经痛突然发作和可逆性，曾提出三叉神经痛可能是一种与变态反应有关的疾病。

(4)病毒感染学说：

大脑皮质是周身感觉的最高中枢，早有定论，对三叉神经系统任何部位的病灶所致的疼痛，均是通过大脑皮质反映出来的。如疱疹和单纯疱疹的病毒感染，可沿三叉神经系统的通路而侵入三叉神经分布相应的大脑皮质，使三叉神经疼痛发作。

(5)家族遗传学说：

在临床上曾有人报道，一个家庭兄弟姊妹7人其中6人患有三叉神经痛，其中2人患双侧性疼痛。另有一个家庭中，母亲及6个孩子中的3个孩子患有三叉神经痛，其中2人为双侧性疼痛。从而认为三叉神经痛可能与家族遗传有关。但多数学者认为本病与遗传因素关系不大与人类种族无关。

(6)综合病因学说：

上述各种学说均不能满意解释三叉神经痛的病因。以致Dott(1951年)认为三叉神经痛的起因在脑干内，动作或触动扳机点可引起短的冲动(Short Circuit)在脑干内迅速叠加，从而引起剧烈疼痛发作。

2.继发性三叉神经痛的病因

近几年来通过临床实践和研究，特别是神经显微外科手术的应用和手术方式的不断改进，对继发性三叉神经痛的病因、发病率的认识有了更深入了解和认识。发现三叉神经系统的所属部位或邻近部位的各种病灶均可引起三叉神经痛。最常见的病因有颅内和颅底骨的肿瘤、血管畸形、蛛网膜粘连增厚、多发性硬化等。

二、发病机制

有假说认为三叉神经痛的面部疼痛发作，是该神经的下行核，因接受的冲动流过多释放引起的。有两个支持此假说的证据：切断耳大神经或枕神经可缓解典型的三叉神经痛，或者静脉注射苯妥英钠(大仑丁)可中止三叉神经痛的发作。

日益增加的证据表明，病变在三叉神经半月节及其感觉神经根附近，可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素导致对神经的机械性压迫、牵拉以及营养代谢障碍有关。