心电图T波改变别恐慌

心电图T波改变别恐慌

“心电图T波改变的原因有很多，不要一听说心电图T波改变就紧张。”专家说，心电图T波在心电图上来说，代表快速心室复极的电位变化，受供应心脏的血管、神经和心肌本身的影响。导致心电图T波改变的原因，既可以是病理性变化，也可以是生理性变化;既可以是缺血性因素，也可以是神经性因素。简单地说，就是有意义的异常和无意义的异常。像心电图T波轻微改变就可能意义不大，也没必要非去查明原因。

另外，因为睡眠不好、压力大等非心脏因素也会引起T波改变，所以年轻人出现T波改变，而本人又没有什么感觉，就不需要大惊小怪了。建议积极调节心态，劳逸结合，平衡膳食。还有就是成年人正常心率在60～100次/分，而一部分长期锻炼的年轻人和老年人，心率会在58～60这个临界值上，尽管心电图体检结果也是T波改变，但这是正常的。

应该说，多数T波轻微改变是无意义的。但如果T波显著增高，则可能是心肌梗塞早期或高钾血症。如果T波低平或倒置，多见于心肌劳损、心肌缺血、低钾血症。T波倒置明显的，可见于心肌梗塞急性期、冠状动脉供血不足、左心室肥大。建议去心内科做进一步检查，以便查明原因，对症治疗。

心脏瓣膜病的检查

一、X线

胸片检查则能提供患者必要的有关心腔大小、肺动脉血流、肺循环和体循环压力以及心脏、大动脉钙化程度的初步资料。

二、心电图

大部分冠心病病人，没有症状发作时的心电图都是正常的，或基本正常。所以，心电图正常不能排除冠心病。那么，冠心病心绞痛的心电图特点是什么呢?——当出现心绞痛症状时，发生暂时的T波倒置，或ST段压低(下移);当症状消失后(经过休息或含化硝酸甘油片)，心电图恢复正常。当然，少数情况下发生较严重的缺血(如时间超过十五分钟)，心电图异常可以持续较长时间(数天)。相反，病人没有明显的症状，而心电图长期的异常(多数为T波倒置，或伴ST段压低)，多数不是冠心病，可能为心肌病，高血压性心脏病，也常见于正常人。有些人心电图T波倒置30多年，也没有发现什么器质性的心脏疾病。

一些基层医院，把体检发现的心电图的轻微异常(T波的低平或倒置)诊断为“心肌缺血”。如果这些所谓的异常与胸痛、胸闷症状没有关联，一般没有临床意义。千万不能随意扣帽子“心肌缺血”。

三、彩色血流和多普勒频谱超声心动图

作为了解瓣膜形态及功能、心腔大小、室壁厚度、心室功能、肺静脉和肝静脉血流以及肺动脉压力的一项重要的方法，彩色血流和多普勒频谱超声心动图对于病情的评估(特别是瓣膜性心脏病)显得尤为重要，是诊疗过程中不可或缺的重要手段之一。 "大部分冠心病病人，没有症状发作时的心电图都是正常的，或基本正常。所以，心电图正常不能排除冠心病。那么，冠心病心绞痛的心电图特点是什么呢?——当出现心绞痛症状时，发生暂时的T波倒置，或ST段压低(下移);当症状消失后(经过休息或含化硝酸甘油片)，心电图恢复正常。当然，少数情况下发生较严重的缺血(如时间超过十五分钟)，心电图异常可以持续较长时间(数天)。

相反，病人没有明显的症状，而心电图长期的异常(多数为T波倒置，或伴ST段压低)，多数不是冠心病，可能为心肌病，高血压性心脏病，也常见于正常人。有些人心电图T波倒置30多年，也没有发现什么器质性的心脏疾病。

心电图ST段改变有什么临床意义

心电图ST—T段改变包括T波改变和ST段改变。

心电图T波改变的原因很多。但如果仅仅是单纯的T波改变而没有其他心电图的异常，有无症状，并且以往没有“心脏病”史和别的健康问题，不必太紧张。当然，慎重起见，去检查一下电解质(验血)、动态心电图以及超声心动图也不失为一种明智的选择。经常有病人自诉胸闷、心慌，而给予心电图检查，常发现“ST—T”改变，，当医生密切给合临床进行评价时，ST—T改变是诊断心绞痛、心肌缺血的重要指标。于是，心电图ST—T改变和冠心病密切相连在一起，但是，心电图ST—T改变并不等于是患上了冠心病。ST—T改变本身并不具有诊断的特异性，影响ST—T改变的疾病与因素是多方面的、复杂的。包括：检查技术上的原因，如心电基线不稳，上下飘移;呼吸与进餐的影响;药物如洋地黄等的影响;电解质影响，如血钾过低;植物神经功能紊乱，精神心理状态的压抑与焦虑;心血管疾病，如高血压、冠心病、左心室肥厚、二尖瓣脱垂、束支传导阻滞、预激综合征、心肌炎、心肌病等;神经系统疾病，如脑血管意外、脑肿瘤、脑外伤、中枢神经系统感染等。

还应注意的是，健康人中也可出现ST—T改变，正常人中有ST段异常的约占10—30%，T波改变者约占15—20%，尤以女性、特别是中青年女性(尤其绝经期前)更为多见。因此，评价ST—T改变，需结合患者的临床情况，排除多种因素的影响。

因此，当心电图出现ST—T改变时，不应认为自己就是患上了冠心病，而应认真听取医生的意见，以避免造成不必要的精神负担。

窦性心动过缓T波改变时怎么回事

心电图检查是一种常用、简便的发现窦性心动过缓等心律失常的方式。正常人心电图可显示ST段和T波，如果T波出现异常改变，又尚未达到缺血或其他病变的标准，可统称为T波改变。患者最好及早完善24小时动态心电图、心脏彩超等相关检查，如有心肌缺血表现，考虑做64排螺旋CT，必要时冠脉造影，明确诊断，根据具体病情，采取科学的处理措施。

一般来说，出现窦性心动过缓t波改变无需特别紧张，如果心率仍能在每分钟50次以上，其他相关检查未见明显异常，多没有大碍，保持观察即可。若心跳缓慢程度重，伴有器质性病变，则存在一定的危险性，需积极治疗干预。

在针对原发病进行处理的基础上，心率低于每分钟50次的患者，应遵循医嘱用药提高心率。若心率低于每分钟40次，伴有窦性停搏，胸闷、眼前发黑、头昏、晕厥等症状的，考虑及时安装心脏起搏器，以降低猝死风险。

通过以上介绍可知，窦性心动过缓t波改变是否要紧，与心率缓慢的程度、有无基础性病变等因素有关，借助进一步检查，可以全面了解病情。比较轻微者可以暂不治疗，保持观察。较重者则有必要在医生指导下服药，必要时按照心脏起搏器。注意清淡饮食，避免刺激，戒除烟酒，保证休息。不要过度劳累，避免剧烈运动，维持情绪稳定，定期复查，不要过于担心和焦虑。

普通心电图和冠心病之间的关系

大部分冠心病病人，没有症状发作时的心电图都是正常的，或基本正常。所以，心电图正常不能排除冠心病。那么，冠心病心绞痛的心电图特点是什么呢?——当出现心绞痛症状时，发生暂时的T波倒置，或ST段压低(下移);当症状消失后(经过休息或含化硝酸甘油片)，心电图恢复正常。当然，少数情况下发生较严重的缺血(如时间超过十五分钟)，心电图异常可以持续较长时间(数天)。

相反，病人没有明显的症状，而心电图长期的异常(多数为T波倒置，或伴ST段压低)，多数不是冠心病，可能为心肌病，高血压性心脏病，也常见于正常人。有些人心电图T波倒置30多年，也没有发现什么器质性的心脏疾病。

一些基层医院，把体检发现的心电图的轻微异常(T波的低平或倒置)诊断为“心肌缺血”。如果这些所谓的异常与胸痛、胸闷症状没有关联，一般没有临床意义。千万不能随意扣帽子“心肌缺血”。

心肌劳损的易发群体

一般老年人，从事职业需要精神高度紧张，而运动量较少的人群，肥胖高脂血症患者中如出现T波改变应怀疑有心肌缺血的病变，尤其以往曾有心绞痛发作的患者更应警惕。

年轻人，工作不需要过度精神紧张，血脂水平正常的人群，出现T波改变可以与以往心电图对比，如无明显改变并无太大意义。

症状

心肌劳损是一个心电图的诊断，心肌劳损本身可以没有任何症状。但是也可以出现在象冠心病、高血压等心血管疾病的状况下，治疗取决于基本的病因。如果是冠心病或心绞痛引起的，适当应用硝酸甘油等扩血管药即可。

预防和注意事项

在日常生活中,首先要改变工作生活方式,适当锻炼,节制饮食,控制血脂,减轻体重,必要时去医院检查,并服用相关药物。

心肌劳损是一个心电图的诊断，心肌劳损本身可以没有任何症状。但是也可以出现在象冠心病、高血压等心血管疾病的状况下，治疗取决于基本的病因。如果是冠心病或心绞痛引起的，适当应用硝酸甘油等扩血管药即可。

为什么三叉神经痛会导致生理变化

●三叉神经痛不断发作性地疼痛刺激使中枢神经系统处于兴奋状态,交感神经兴奋性增加,表现为儿茶酚胺分泌增加,糖原分解作用加强,加之很多三叉神经痛病人不敢进食,机体呈现负氮平衡状态。

●三叉神经痛引起交感神经系统活动性增强,使外周血管收缩,血压升高,心率加快,冠心病病人甚至可以出现心电图T波改变,受刺激部位可以有大量化学物质地释放。

●三叉神经痛病人在进行射频治疗后,疼痛部位可以出现血管扩张,皮肤潮红。

Tips--什么是三叉神经

三叉神经是人体地第V对脑神经,亦是人体最粗大地一对脑神经。作为混合脑神经,它含有感觉纤维(通常躯体传人纤维)和运动纤维(特殊内脏传出纤维),是头面部地主要感觉神经,亦是咀嚼肌地运动神经。三叉神经地周围支分为三支,分别称为眼神经、上颌神经和下颌神经。眼神经由眶上裂进入颅腔,上颌神经有圆孔人颅,下颌神经由卵圆孔入颅。

心肌劳损的易发群体

一般老年人，从事职业需要精神高度紧张，而运动量较少的人群，肥胖高脂血症患者中如出现T波改变应怀疑有心肌缺血的病变，尤其以往曾有心绞痛发作的患者更应警惕。

年轻人，工作不需要过度精神紧张，血脂水平正常的人群，出现T波改变可以与以往心电图对比，如无明显改变并无太大意义。

心肌劳损是一个心电图的诊断，心肌劳损本身可以没有任何症状。但是也可以出现在象冠心病、高血压等心血管疾病的状况下，治疗取决于基本的病因。如果是冠心病或心绞痛引起的，适当应用硝酸甘油等扩血管药即可。

窦性心律过缓适合跑步吗 窦性心律t波异常是什么意思

窦性心律T波异常一般是指心电图上的一个表现。窦性心律的心电图，首先要符合下面两个条件：第一，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR倒置。二，P-R间期在0.12～0.20秒。另外合并有T波异常变化，常见的有T波低平、T波倒置及T波高尖。T波位于ST段之后是一个比较低、占时较长的波，它是心室复极所产生的，T波钝圆，占时较长，从基线开始缓慢上升，然后较快下降，形成前肢较长，后肢较短的波形。T波方向常和QRS波群的主波方向一致，在Ⅰ、Ⅱ、V46导联直立，aVR导联倒置，其他导联可直立，双向或倒置。在以R波为主导联中，T波的振幅不应低于同导联R波的1/10，心前导联的T波可高达1.2-1.5毫伏。

在QRS波群主波向上的导联中，T波低平、倒置，双向及T波高尖，临床常称T波改变或者T波异常。因此符合窦性心律且伴有T波低平、倒置、双向及T波高尖称窦性心律T波异常。T波主要是代表快速的心室复极电位，轻微增高无意义，T波显著的增高，可见于心肌梗塞早期、高钾血症;T波低平或倒置见于心肌劳损、心肌缺血、低钾血症，还有T波倒置明显可见于心肌梗塞急性期、冠状动脉供血不足、左心室肥大。以前没得过心脏病史T波改变也是正常的，它可能跟精神压力过大、紧张等有关。心电图只是一个提示，不能诊断一个疾病，要结合临床来诊断。

心电图t波改变有哪些性状

⑴ 心内膜下心肌缺血 T波高耸而对称 运动引起急性冠状动脉机能不全后，可使心内膜下缺血，T波向量向着V4、V5导联(背向心内膜面)，因此这些导联及邻近导联中T波增高、对称及呈箭头样改变。此类改变常伴有心内膜下损伤的ST段下降，Q Tc缩短。此时T波振幅增加，10%的冠心病患者可超过0.5mV或平静时幅度的3倍。

⑵ 心外膜缺血 T波倒置 心外膜下缺血时T波向量背离心外膜面，背向V4、V5导联，这些导联及其邻近导联出现T波倒置，呈双支对称及箭头样改变。T波倒置可以单独出现，或者与ST段及U波异常同时出现。即当同一导联(V4、V5)中，如果ST段下降和T波的对称性倒置同时存在，说明既有心内膜下损伤又有心外膜下缺血。V5导联的T波倒置常常出现较晚，一般在运动试验完毕后几分钟出现，并且持续时间较长，有时长达40分钟并且伴有Q Tc延长。

心电图T波改变与更年期有关吗

“大家都知道更年期会出现一组以植物神经系统功能紊乱为主的症候群，称为更年期综合征。但还有些人是以心血管系统的症状为主要表现的，被称为更年期心脏综合征，通常简称为‘更年心’。”专家说，“更年心”主要是以心脏方面的症状为主，所以很容易将其误诊为冠心病、心绞痛等器质性心脏病。一般来说，“更年心”的主要临床特点是：一、以往没有心脏病史，女性多于男性。女性多在绝经前就开始出现症状，绝经后1～2年是症状高峰期，其后可逐渐减轻。二、以病人的主观感觉居多，客观检查却找不出什么毛病，还常被说成是“神经官能症”。三、主要症状是心悸，就是自觉心跳发慌、心前区疼痛，但深叹气后感到舒适，工作忙时症状轻，闲时症状反而重。只有很少的人伴有高血压，且这种高血压的特点是以收缩压升高为主，并有明显波动。四、常伴有情绪焦躁、潮热(即突然感到发热，涌向颈部及面部，有时可扩散到背脊及全身。历时数秒到数分钟，发作次数不定，夜间亦常有发作)。自我“减压”是治疗该病的首要环节。建议调节生活，增加娱乐活动，保证足够的睡眠及改善家庭人际关系和工作环境，减少生活、工作中的烦恼。

总之，体检发现T波改变，首先不要恐慌，但一定要认真对待，查明原因后积极治疗。平时除了注意膳食平衡外，喝点银杏茶以利心脏，也是一种不错的选择。

心肌劳损的易发群体

一般老年人，从事职业需要精神高度紧张，而运动量较少的人群，肥胖高脂血症患者中如出现T波改变应怀疑有心肌缺血的病变，尤其以往曾有心绞痛发作的患者更应警惕。

年轻人，工作不需要过度精神紧张，血脂水平正常的人群，出现T波改变可以与以往心电图对比，如无明显改变并无太大意义。