中度萎缩性胃炎中度肠化的治疗方法

中度萎缩性胃炎中度肠化的治疗方法

1、养成良好的生活起居及饮食习惯

翻阅大部分胃病患者的病史，都有熬夜、应酬、无节制的吸烟、饮酒、宵夜、喜好味重食物(辣味、过咸、过甜、过油腻或过酸)、饥一餐饱一餐或暴饮暴食等。这些都是对我们的胃健康极为不利的，是诱发胃炎的重要因素，平时就应该戒除这些不良习惯。如果不幸已经患上了胃炎，那么这些习惯是一定不能有的，一定要养成按时作息以及合理规范、注意胃病一些饮食禁忌的习惯，以温、软、淡、素、鲜为宜。

2、注意保暖也是胃炎患者要做到的

胃炎的发生与我们身体的抵抗力下降有关，特别是在寒冷的环境下，我们的抵抗力更是要比平时低，所以大家一定要注意保暖，尤其是对于胃炎的患者来说，更应如此。

轻中度慢性萎缩性胃炎伴肠化的危害

轻中度慢性萎缩性胃炎伴肠化的危害：

一、消化不良综合症：萎缩性胃炎由于胃酸的缺乏、脾胃功能的紊乱、让患者摄取的食物无法完全被消化、进而出现饮食导致的胃胀、食物酵解产气的嗳气、打嗝...我们合称消化不良综合症，是萎缩性胃炎极为常见的症状之一。

二、烧心反酸：在临床上我们发现-部分高胃酸型萎缩性胃炎患者、常常会伴有烧心反酸症状，很容易被误诊为心绞痛。因此烧心反酸也不是反流性食管炎的独有症状。

三、胃痛：由于胃粘膜血管透见、黏膜变薄，随着饮食的大量摄取、食物磨损黏膜、以及高胃酸型萎缩性胃炎患者，极其容易伤及神经末梢，从而出现胃部疼痛。

四、贫血：消化不良导致了造血原材料的缺乏、因此萎缩性胃炎患者极其容易并发缺铁性贫血。

五、癌前症状：肠化生、异型增生--肠化生是因为致癌因子的刺激及诱导，导致了萎缩性胃炎可出现上皮细胞分化失常，导致部分肠上皮细胞化生，具体可分为大肠化生和小肠化生，大肠化生更接近胃癌;异型增生是指萎缩性胃炎患者胃粘膜细胞出现了不受节制的增生模式，已经逐渐失去控制，是典型的癌前病变迹象!

重度萎缩性胃炎癌变几率高不可大意

慢性萎缩性胃炎在所有胃炎当中，并不算很重大的疾病。但是它也会给患者的生活工作带来一定的影响。而且，萎缩性胃炎如若不小心谨慎对待，也有可能会有癌变的几率。

目前认为慢性萎缩性胃炎若早期发现，及时积极治疗，病变部位萎缩的腺体是可以恢复的，其可转化为浅表性胃炎或被治愈，改变了以往人们对慢性萎缩性胃炎不可逆转的认识。慢性萎缩性胃炎被称为胃癌的背景性疾病，但根据国内多年随访资料分析，其绝大多数预后良好，少数可癌变，其癌变率为1%～3%。

单纯萎缩性胃炎尤其是轻、中度萎缩性胃炎癌变率低，而重度萎缩性胃炎伴中、重度肠上皮化生及重度不典型增生者，或伴癌胚抗原阳性的病人，癌变率高，应引起高度重视，定期随访，每3至6月复查胃镜一次，有条件者可查细胞脱氧核糖核酸(DNA)含量及肿瘤相关抗;手术后萎缩性残胃炎者因其长期受胆汁反流的刺激，癌变率亦较高，应积极采取措施，减轻碱性反流液的刺激，预防癌变的发生。

日常注意：

节制饮酒，不吸烟，以避免尼古丁对胃粘膜的损害;避免长期服用消炎止痛药，如阿斯匹林及皮质激素类药物等，以减少胃粘膜损害。

定期检查，必要时作胃镜检查。

遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查。

所食食品要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食，不暴饮暴食，不吃过冷或过热(已引起消化道癌症)的食物，不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。

慢性萎缩性胃炎癌变的几率其实完全是由患者自己决定的，如若按照医生的嘱咐，按时吃药，科学的饮食，规律的锻炼，积极的心态与萎缩性胃炎进行抗战，那么癌变的几率就会很小。反之，则会很大。

浅表性胃炎伴中度肠化会发展为胃癌吗

转化的机率非常大。但是肠化不是胃癌，一般是胃黏膜上皮细胞变成了肠粘膜上皮细胞，即肠化生，肠化生容易成为癌前病变。

一般认为肠化是机体的一种适应性反应，是低价值的不完全性再生。由于胃高分化腺癌常产生在肠化黏膜的基础上，因此肠化与胃癌有一定关系。但是，肠化应区分亚型。根据肠化细胞的黏液性质、有无潘氏细胞、出现酶的种类等，将肠化分为结肠型和小肠型。结肠型肠化是在小肠型肠化基础上产生的，与胃癌的关系密切。

肠上皮细胞不具备太强的抗腐蚀能力，在胃酸等消化液长期侵蚀下，有发生癌变的可能。所以，这种化生被称为是“癌前病变”。

胃炎的发展趋势，通常是慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→萎缩性胃炎伴轻度肠化生→萎缩性胃炎伴重度肠化生→胃癌。有统计资料表明，在胃癌高发区，经10-20年随访，平均胃癌发生率为10%。因此患者现在要做到相应的调理，比如：

1、保持精神愉快：精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁返流而发生慢性胃炎。

2、戒烟忌酒。

3、慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物。

4、忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。

不过值得提醒的是，靠食物来养胃效果相对缓慢，需要长期的坚持，每天还要合理的搭配，保持营养均衡。

浅表性胃炎伴中度肠化时检查可发现疾病的变化，做胃镜可发现明确的症状，患者也可做胃部CT，也一样的检查出疾病的异常。患者对严重的疾病必须立即医治，不可久拖疾病，很多胃癌患者都是拖出来的，同时也是患者不当的饮食加重的疾病。所以患者在治疗时要规范自己的饮食，完全根据医生的要求进行调理。

胃炎中度肠化的原因

胃炎伴肠化怎么回事：

胃粘膜的肠上皮化生或简称为肠化生，是一种比较常见的现象，特别是在高龄人更为多见。肠上皮化生常常合并于慢性胃炎，特别是慢性萎黏膜肠上皮化生胃癌有密切关系。

肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃粘膜中出现类似小肠黏膜或大肠粘膜的上皮细胞，是胃粘膜常见病变，多见于多种慢性萎缩性胃炎。

肠上皮化生细胞来自胃固有腺体的颈部未分化细胞，这部分细胞是增殖中心，具有向胃及肠上皮细胞分化的潜能。正常时，它不断分化成胃型上皮细胞，以补充衰老脱落表面上皮。病理情况下，它可分化为肠型上皮细胞，形成肠化生。近来有人研究发现肠化生病灶始发部位主要在胃小凹，微小的肠化灶以胃小凹为中心，可以不同程度地向周围胃小区发展为小灶及大片状肠化灶。

通过进一步研究，目前对肠上皮化生作了一系列的分类，按化生上皮功能来分肠上皮化生，可分为完全性或不完全性肠上皮化生。前者与小肠粘膜吸收细胞相似，有刷状缘，不分泌黏液，具有潘氏细胞、杯状细胞和吸收细胞，含蔗糖酶、海藻糖酶及亮氨酸肽肽酶和碱性磷酸酶;而不完全性肠上皮化生刷状缘不明显，微绒毛发育不全，胞浆内有粘液分泌颗粒，含蔗糖酶，但氨基肽酶和碱性磷酸酶活性低，无海藻糖酶。

治疗慢性胃炎的关键

慢性胃炎的治疗应及早从慢性浅表性胃炎开始，对萎缩性胃炎也应尽快且坚持治疗。在慢性胃炎的诊断确立以后，应在消化内科医生的指导下制订正确的药物治疗方案，而不能跟着广告走。药物治疗原则有：

消除或削弱攻击因子①根除幽门螺杆菌：对慢性胃炎伴糜烂、中重度萎缩、中度至重度肠化、不典型增生的患者，根除HP治疗非常关键，可根据具体情况，选用质子泵抑制剂、铋剂、雷尼替丁、枸橼酸铋的任何一种，另加两种抗生素的三联疗法。可根据具体情况分别选用抗生素如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、四环素中的两种;②抑酸或抗酸治疗：适用于胃黏膜糜烂或以烧心、泛酸、上腹饥饿痛等症状为主要表现者，根据病情或症状的严重程度，选用抗酸剂、H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂，如氢氧化铝、雷尼替丁或洛赛克;③针对胆汁反流、服用非甾体类抗炎药等原因导致的胃黏膜损伤，可分别给予铝碳酸镁或氢氧化铝凝胶等药物。

增强胃黏膜防御适用于有胃黏膜糜烂、出血或症状明显者，药物包括兼有杀菌作用的胶体铋、兼有抗酸和胆盐吸附作用的铝碳酸制剂和有黏膜保护作用的硫糖铝等。

胃动力促进剂适用于以上腹部饱胀、早饱等症状为主者，可选用吗丁啉或莫沙比利等。

抗抑郁药和镇静药适用于睡眠差、有明显精神因素者，可配合给予谷维素或舒乐安定等，以减轻精神症状。

中医辨证论治根据慢性胃炎的中医辨证分型不同，分别施以不同的中医方药或中成药。

此外，在治疗的同时，慢性胃炎患者要注意日常生活的调养。

什么是慢性萎缩性胃炎伴肠化生

萎缩性胃炎演变为胃癌的几率约为2.55%，但是轻度萎缩性胃炎伴肠化生,并不就是马上可以转变为癌的,还需要进一步发展为不典型增生,不典型增生也有轻度,中度,重度,轻度的也不能说就一定会转为恶性。

慢性胃炎时，胃黏膜上皮转变为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织，称为肠上皮化生(简称肠化生)，是一种比较常见的现象，特别是在高龄人更为多见。肠上皮化生常常合并于慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎。

慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生临床上分为小肠型和大肠型两类，一般来说大肠型危害程度为高。

非典型增生分为轻度，中度，中度三期，而重度非典型性增生则很难逆转，常转变为癌。

肠化就是指肠上皮化生，通俗的来说就是胃腺体粘膜细胞当中出现了一种肠型细胞。由于这种细胞具有吸收的作用，所以可以提前在胃里把一部分营养物质吸收，但是这种细胞缺少一种"乳糜管"的组织，不能把营养供给全身吸收，只能自我生长发育，时间长了就出现了增生。

萎缩性胃炎伴肠化生可能会癌变，因此一旦诊断为萎缩性胃炎伴肠化生就要提高警惕,保持一颗警戒的心,但同时也要放松心情，不可压力太大。及时的追踪复查以及良好的心态都要双管齐下!毕竟癌变的几率还是比较小的，因此还是要放松做好早发现早治疗。

中度慢性萎缩性胃炎的表现有哪些

1、胃胀：慢性中度萎缩性胃炎症状极为常见的是进食出现早饱胃胀现象，严重者可有胃胀痛;

2、嗳气：腹胀打嗝、由于食物酵解产气、细菌参与分解;

3、不思饮食：由于萎缩性胃炎导致脾胃消化不良、胃排空延迟，导致了患者出现不思饮食、纳呆等现象。

4、慢性萎缩性胃炎的症状癌前病变：肠化生--胃部细胞出现分化失常、导致肠上皮化生，具体分型可有大肠化生和小肠化生;异型增生--细胞出现不典型增生情况、有癌变迹象。

5、消化不良是症状之一，因为胃部黏膜受伤，工作不能正常进行，导致消化食物的能力降低，有心无力去承受，导致疾病变严重，引起萎缩性胃炎。

6、还会出现打嗝、口臭、食欲减退的现象，食物不能及时的被消化吸收，堵塞到胃部，产生气体等很常见，胃部供血不足，所以引发这些症状的出现，食欲也就会降低。

7、还会引起一些并发症状，有粘膜血管透见、异型增生、肠化生和胃癌，这都是严重的疾病，可能会导致死亡。

及时胃镜让胃癌无处藏身

1.年龄：年龄是个重要因素。40岁以上的人群更需要提高警惕(尤其是男性)。如果在近期内出现包括上腹痛等上腹部症状者，或者原有的上腹部症状程度、性质和规律发生变化，也要注意看医生，进行胃镜检查。

2.近亲属中有人患有胃癌的话，如有上腹不适更应该及时就诊。

3.以往有慢性萎缩性胃炎的患者应定期接受胃镜检查，特别是重度萎缩伴有重度肠化生者。一般情况下，轻度萎缩性胃炎患者五年复查1次胃镜;中度萎缩性胃炎每3年复查1次胃镜;中度萎缩性胃炎则每1年复查1次胃镜。如果在萎缩性胃炎的基础上发现异型增生，则更应该及时复查胃镜。轻度的异型增生者第一次复查需要在1年以内。中度异型增生应该在3个月内复查;重度异型增生者往往不能除外已经存在癌变，需要立即复查并进行治疗。

4.有不良生活习惯者更应该重视胃镜检查：吸烟，饮酒，饮食无度者。

5.生活在胃癌高发区的人。由于环境及饮食因素均有可能影响到胃癌的发生，生活在高发区的人应重视胃镜对胃癌的排查。

6.常拉黑便需警惕是胃部疾病。如果出现黑便要检查是否患有无疼性胃溃疡，早发现、早治疗可避免癌变。

胃镜检查是目前诊断胃、十二指肠疾患，特别是消化性溃疡、癌肿的最佳方法。需要明确，胃镜检查是诊断胃、十二指肠疾病的重要方法。如医师认为有必要检查，患者应积极配合。胃镜检查技术已经十分成熟，安全可靠，没有太大的痛苦，患者不必紧张，要与医生合作。胃镜检查前禁食8～10小时。检查时排空膀胱，取下假牙，放松腰带，脱鞋上床，取左侧卧位姿势;所喷的麻醉剂可以咽下。检查时用鼻腔作平稳呼吸，切忌屏气。插胃镜时应尽量与医生配合，将胃镜咽下去。检查后隔1～2小时方可进食温热流质或半流质饮食，次日可恢复正常饮食。由检查引起的咽喉部疼痛以及取胃粘膜标本后的少量出血大多能自愈，不必顾虑。如检查后出现黑色粪便者，应往急诊室就医。入镜后，不能用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况，病人忍耐一段时间，实在不能忍受，可用手势向施术者(医生或护士)示意，以便采取必要措施。

判断浅表性胃炎的依据有哪些

浅表性胃炎是常见胃炎中的一种，患者常伴有上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退，等症状。如果长期得不到有效治疗，就会发展为萎缩性胃炎。那么，浅表性胃炎该如何诊断和确诊呢?求医小编将为大家做出介绍。

1、临床表现：

主要为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，少数病人可以发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。

2、诊断慢性萎缩性胃炎的依据

(1) 胃镜及活组织检查：胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白，皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间，严重者有散在白色斑块。粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征，可见到红色网状小动脉或毛细血管，严重的萎缩性胃炎，可见有上皮细胞增生形成细小颗粒或较大结节。亦有粘膜糜烂，出血现象。胃粘膜活检病理主要为腺体不同程度萎缩、消失，代之以幽门腺化生或肠腺化生，间质炎症浸润显著。

(2)X线检查：X线胃钡餐检查大多数萎缩性胃炎患者无异常发现。气钡双重造影可显示胃体粘膜皱襞平坦、变细，胃体大弯的锯齿状粘膜皱襞变细或消失，胃底部光滑，部分胃窦炎胃粘膜可呈锯齿状或粘膜粗乱等表现。

3、实验室检查：

①胃液分析：A型CAG患者多无酸或低酸，B型CAG患者可正常或低酸。

②胃蛋白酶原测定：胃蛋白酶原由主细胞分泌，慢性萎缩性胃炎时，血及尿中的胃蛋白酶原含量减少。

③血清胃泌素测定：胃窦部粘膜的G细胞分泌胃泌素。A型CAG患者，血清胃泌素常明显增高;B型CAG患者胃窦粘膜萎缩，直接影响G细胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低于正常。

④免疫学检查：壁细胞抗体(PCA)、内因子抗体(IFA)、胃泌素分泌细胞抗体(GCA)测定，可作为慢性萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。

中度萎缩性胃炎的治疗方法

中度萎缩伴有肠化只要好好治疗会痊愈，但发展成重度萎缩、重度肠化、重度不典型增生治疗就会困难得多，癌变的几率会增加，合并糜烂、hp、溃疡情况还会严重.所以，要抓紧时间治疗，防止加重.中药治疗效果不错，可以逆转萎缩、肠化、不典型增生的粘膜。

1，根除幽门螺杆菌治疗：适用于伴有胃粘膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者;伴有消化不良症状者，伴有胃癌家族史者。推荐应用3联疗法根除幽门螺杆菌。幽门螺杆菌根除治疗的理想方案应是：联合用药，疗程7～10日，幽门螺杆菌根除率达到或超过90%，不易产生耐药性，费用低廉，效果持久，不易复发。现主要采用质子泵抑制剂加两种抗生素，如奥美拉唑与克拉霉素和甲硝唑联合应用根除幽门螺杆菌。

2，对消化不良的治疗：慢性萎缩性胃炎伴有消化不良的症状者，可给予抑酸抗酸、促胃肠动力药，胃粘膜保护药硫糖铝，枸橼酸铋钾等及中药等。

3，对自身免疫性胃炎的治疗：目前尚无特异治疗，伴有恶性贫血时给予注射维生素B12.4，对异型增生的治疗：异型增生是胃癌的癌前病变，对重度异型增生应该预防性手术，目前我国多采用内镜下粘膜切除术。

4，中医中药治疗：萎缩性胃炎属中医的痞满，胃脘痛的范围，难以治疗，应根据患者实际病情给予辩证论治，一般给予升清降浊，清热养阴，消积通瘀治法。

5，针灸治疗：可取穴足三里，肝俞，胃俞，近年来有报道向穴位注射黄芪、当归注射液后，可使幽门螺杆菌阳性的萎缩性胃炎患者免疫球蛋白和补体的含量由高值恢复至正常值。显示出针灸疗法对机体免疫的调节作用。

对于文章提到的几种治疗中度萎缩性胃炎的方法，希望患者可以有一定的认识，因为你们在生活中，只要注意养成良好的生活习惯和听从医生的建议，你们就可以摆脱中度萎缩性胃炎的伤害。但是我们建议大家要养成吃早餐的习惯。

萎缩性胃炎严重吗

不少人听说，萎缩性胃炎是胃癌的“前奏”，所以患者表现得极为之担心。其实，这只是一种片面的认识。首先，我们得认识一下慢性萎缩性胃炎，它是胃黏膜上皮遭到反复损害，导致黏膜固有腺体萎缩、消失的一种疾病，属于慢性胃炎胃炎的一种。

萎缩性胃炎分为腺体萎缩、肠上皮化生及非典型增生(异常增生)三种情况。病变程度可分为轻、中、重度。大多数资料表明，轻、中度萎缩是可逆的，而重度萎缩可逆性很小。其中，肠上皮化生又分为小肠型、结肠型、完全性和不完全性。只有不完全性结肠型肠化与癌变有密切的关系。

但有调查显示，有胃黏膜肠化的病人随访调查了10年，癌变率仅为1.9%。可见，只有极少数的萎缩性胃炎有可能演变成胃癌。患者不必惊慌失控，就算是重度萎缩性胃炎，只要认真治疗，也能使病情好转甚至痊愈。

对于慢性萎缩性胃炎患者应如何对待?

1、萎缩性胃炎虽可癌变，但癌变率很低，不能笼统地说萎缩性胃炎就是胃癌的癌前疾病。

2、对萎缩性胃炎伴有不完全性结肠化和不典型增生者，要重视，并要定期随访，对完全性小肠化，因其无重要临床意义，故无需特殊重视。

3、为了监视病变的动态变化，要定期复查胃镜。复查的时间，一般萎缩性胃炎3年1次;伴不完全性结肠型肠化或轻度不典型增生者1年1次;伴中度不典型增生者3个月左右1次。

4、对重度不典型增生，应按癌变对待，可予手术切除。

能治愈中度慢性萎缩性胃炎伴肠化

1治疗，中度的慢性萎缩性胃炎伴有肠化这种疾病我们要注意这种疾病是癌前病变，所以一定要积极的去治疗。治疗这种疾病主要是采用三联治疗，使用抑制酸比如说奥美拉挫来根除幽门螺。

2患有中度慢性萎缩性胃炎，伴有肠化这种疾病，平时患者要注意饮食上多注意少吃辛辣的食物，定时吃饭，平时还要注意少吃多餐。平时患者也要做好定期的去医院进行复查，为了避免出现胃癌发生。

3患有中度慢性萎缩性胃炎，伴有肠化的患者朋友，临时针对这些不良的症状。出现重度异型增生，最好是采用手术来进行治疗，目前主要采用内镜下胃黏膜要求的手术。来帮助患者预防。

注意事项：平时患者一定要养成一个良好的饮食习惯，比如说不要经常地暴饮暴食，也不要经常的喝酒，不要经常的吃一些难以消化的食物，能够改善疾病。