隐匿性乳腺癌的预防方法
隐匿性乳腺癌的预防方法
1.建立良好的生活方式,调整好生活节奏,保持心情舒畅。
2.坚持体育锻炼,积极参加社交活动,避免和减少紧张因素,保持心态平和。
3.养成良好的饮食习惯。
4.积极治疗乳腺疾病。
5.不乱用外源性雌激素。
6.不长期过量饮酒。隐匿性乳腺癌的临床体征是腋窝处发现肿块,应提高警惕及时就医。建议女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知识,掌握乳腺自我检查方法,养成定期乳腺自查习惯,积极参加乳腺癌筛查。
乳腺癌发作时哪里最疼
1、乳腺癌的症状在发作时会有的表现常为乳腺肿块,发现这一点的时候必须要及时采取乳腺癌治疗措施。大多数乳腺癌患者常无意中发现乳房无痛性,质硬,边缘不规则,表面欠光滑的肿块,少数乳腺癌患者伴有不同程度的隐痛或刺痛的乳腺癌的症状。常被患者误认为是炎症或经前期生理性的乳房变化,而丧失警惕,延误诊治。
2、淋巴结肿大在临床上也常被发现为是乳腺癌的症状之一,隐匿性乳腺癌,常以腋窝淋巴结肿大为初发症状,而乳腺检查摸不到肿块。乳腺癌的出现可转移到腋窝淋巴结,锁骨上下淋巴结及对侧腋窝淋巴结。若乳腺癌侵犯腺体与皮肤之间的韧带使之萎缩,乳腺癌的症状可出现皮肤凹陷,有如“酒窝”,称为“酒窝征”是早期乳腺癌的症状。若乳腺癌细胞阻塞了淋巴管,造成皮肤水肿,毛囊处凹陷,皮肤呈桔皮样改变,又称“桔皮征”,是晚期乳腺癌的症状。
3、乳腺癌的症状还是比较多的,我们了解清楚之后,对于我们在生活中及时发现乳腺癌有很大的帮助。发现异常之后,我们要配合医生进行正确的诊断。我们要重视这些乳腺癌的症状的相关知识,更要做好乳腺癌的及时诊断和治疗。
乳腺癌的典型症状
常见症状
(一)隐性乳腺癌
指临床上触不到肿块,乳腺切除后病理检查证实的乳腺癌。常为X线检查等方法发现或以腋淋巴结转移为首发症状,应与副乳腺癌相鉴别。治疗上,现在一般认为,一旦诊断为隐匿性乳腺癌,若无锁骨上及远处转移,应行根治术治疗。多数报道其疗效优于或相似伴有腋窝淋巴结转移的乳腺癌。
(二)男性乳腺癌
男性乳腺癌并不多见,发病率为乳腺癌中1%,为男性恶性肿瘤中0.1%。发病年龄较女性乳腺癌平均高出6~11岁。
男性乳腺癌的症状主要是乳晕下无痛性肿块,20%病人有乳头内陷、结痂、排淮,肿块边界常不清,常早期有皮肤或胸肌粘连,腋淋巴结转移率较高。男性乳腺癌的病理表现与女性乳腺癌相似,绝大多数是浸润性导管癌,男性乳腺无小叶组织,因而病理上未有小叶原位癌的报道。男性乳腺癌的治疗同女性乳腺癌,但因男性病例乳腺组织较小,且易早期侵犯胸肌,手术方式应以根治术或扩大根治术为主。
对晚期或复发病例应用内分泌治疗,效果比女性乳腺癌为好。主要治疗方法是双侧睾丸切除,有效率可达50%~60%,之所以如此高疗效率是由于近84%的肿瘤组织ER阳性。有效期平均持续12月。如果病人不愿接受睾丸切除,或既切除后病情再发,尚可服用女性激素、男性激素或TAM而获得好效,类此添加性内分泌疗法在病人已显示睾丸切除术无效的情况下将产生佳效,这种二线内分泌疗法的显效率界于30%~50%之间,化疗仅在内分泌治疗,包括祛除性和添加性,失败后方宜开始,其用药和给法相当于女性乳癌。
(三)炎性乳癌
是一种极为罕见的临床类型,常呈弥漫性变硬变大,皮肤红、肿、热、痛和水肿明显。发病呈爆发性,十分近似急性炎症,因而又称为癌性乳腺炎。
本病的诊断要点为
①局部虽表现为红肿热痛,但无发冷发热等全身炎症反应。
②体温和白细胞计数多在正常范围。
③早期皮肤呈典型的紫罗兰色,呈斑片状水肿,境界清楚,边缘稍隆起,毛孔粗大如桔皮样改变,红肿范围大于乳腺的1/3以上,消炎治疗1周后红肿不见消退。
④在红肿乳腺组织内有时能触及质地硬韧的肿块。
⑤同侧腋窝多能触及质地较硬的淋巴结。
⑥细针穿刺细胞学检查及病理切片能提供诊断依据。
炎性乳腺癌以往应用手术或放射治疗的预后很差,平均生存期为4~9个月,因而对炎性乳腺癌不主张用手术治疗。目前大多数作者对炎性乳腺癌均采用化疗及放疗的综合治疗,即先用3~4疗程化疗后作放疗,放疗后再作化疗。
(四)妊娠期和哺乳期乳腺癌
乳腺癌发生于妊娠期或哺乳期者约占乳腺癌病例中0.75%~31%,妊娠期及哺乳期由于体内激素水平的改变,可能使肿瘤的生长加快,恶性程度增高。同时在妊娠期及哺乳期乳腺组织的生理性增大、充血,使肿瘤不易早期发现,同时易于播散。
妊娠期乳腺癌的处理原则与一般乳腺癌相似,但治疗方法的选择还决定于肿瘤的病期及妊娠的不同时期。早期妊娠时是否中止妊娠应根据不同的病期,病期较早时可不必中止妊娠,病期是Ⅱ、Ⅲ期或估计术后需要化疗及放疗者则宜先中止妊娠能提高生存率,相反常由于中止妊娠延迟了手术治疗,反而影响治疗效果。
哺乳期乳腺癌的治疗首先应中止哺乳,术后辅助治疗方法与一般乳腺癌相似。预防性去除卵巢并不能提高生存率。
乳腺癌晚期症状 乳内肿块
乳内肿块是乳腺癌晚期症状最主要的表现,一般发生在乳腺的外上部。尤其对成年妇女乳内肿块应引起高度重视。乳腺癌多为单个,极少可见同一乳房内多个病灶。肿块形态差异较大,一般认为形态不规则,边缘不清晰,质地偏硬。癌性肿块在早期限于乳腺实质内,尚可推动,但又不似良性肿瘤那样有较大活动度,一旦侵犯筋膜或皮肤,肿块就不能推动,病期亦属较晚。
其次乳腺癌起源于腺管上皮,原位癌难以发现。0.5cm左右的肿块处于大乳房较深处就难以发现,1cm以上肿块,容易发现。还有一种少见的乳腺癌为隐匿性乳癌,其乳内肿块不能发现,晚期时已出现腋下转移。
男人得乳腺癌的症状
首先,以乳腺肿块为首发症状的乳腺癌,占90%以上,是最常见的乳腺癌的症状。大多数患者常无意中发现乳房无痛性,质硬,边缘不规则,表面欠光滑的肿块,少数患者伴有不同程度的隐痛或刺痛的乳腺癌的症状。常被患者误认为是炎症或经前期生理性的乳房变化,而丧失警惕,耽误诊治。
其次,淋巴结肿大也是比较常见的乳腺癌的症状之一,隐匿性乳腺癌,常以腋窝淋巴结肿大为初发症状,而乳腺检查摸不到肿块。乳腺癌可转移到腋窝淋巴结,锁骨上下淋巴结及对侧腋窝淋巴结。
最后,若乳腺癌侵犯腺体与皮肤之间的韧带使之萎缩,可出现皮肤凹陷,有如“酒窝”,称为“酒窝征”是早期乳腺癌的症状。若乳腺癌细胞阻塞了淋巴管,造成皮肤水肿,毛囊处凹陷,皮肤呈桔皮样改变,又称“桔皮征”,是晚期乳腺癌的症状表现。肿瘤若位于乳头深部或其附近,可引起乳头回缩、凹陷、抬高。乳头湿疹样癌,也称为乳头Pagets病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,以至乳头溃烂、回缩等都是典型的乳腺癌的症状。
乳腺癌的常见症状有什么
一、乳头溢液
乳腺癌溢液的性质多为血性,桨液性或水样,同样是常见的乳腺癌的症状。稀薄的血性溢液多数为癌。乳头溢液中乳腺癌的发生率随年龄的增大而增加。
二、乳房肿块
以乳腺肿块为首发症状的乳腺癌,占90%以上,是最常见的乳腺癌的症状。大多数患者常无意中发现乳房无痛性,质硬,边缘不规则,表面欠光滑的肿块,少数患者伴有不同程度的隐痛或刺痛。常被患者误认为是炎症或经前期生理性的乳房变化,而丧失警惕,延误诊治。
三、淋巴结肿大
它是乳腺癌的症状之一,隐匿性乳腺癌,常以腋窝淋巴结肿大为初发症状,而乳腺检查摸不到肿块。乳腺癌可转移到腋窝淋巴结,锁骨上下淋巴结及对侧腋窝淋巴结。
乳腺癌的症状表现都有哪些
一、隐性乳腺癌
指临床上触不到肿块,乳腺切除后病理检查证实的乳腺癌。常为X线检查等方法发现或以腋淋巴结转移为首发症状,应与副乳腺癌相鉴别。治疗上,现在一般认为,一旦诊断为隐匿性乳腺癌,若无锁骨上及远处转移,应行根治术治疗。多数报道其疗效优于或相似伴有腋窝淋巴结转移的乳腺癌。
二、男性乳腺癌
男性乳腺癌并不多见,发病率为乳腺癌中1%,为男性恶性肿瘤中0.1%。发病年龄较女性乳腺癌平均高出6~11岁。
男性乳腺癌的症状主要是乳晕下无痛性肿块,20%病人有乳头内陷、结痂、排淮,肿块边界常不清,常早期有皮肤或胸肌粘连,腋淋巴结转移率较高。男性乳腺癌的病理表现与女性乳腺癌相似,绝大多数是浸润性导管癌,男性乳腺无小叶组织,因而病理上未有小叶原位癌的报道。男性乳腺癌的治疗同女性乳腺癌,但因男性病例乳腺组织较小,且易早期侵犯胸肌,手术方式应以根治术或扩大根治术为主。
三、炎性乳癌
是一种极为罕见的临床类型,常呈弥漫性变硬变大,皮肤红、肿、热、痛和水肿明显。发病呈爆发性,十分近似急性炎症,因而又称为癌性乳腺炎。本病的诊断要点为:①局部虽表现为红肿热痛,但无发冷发热等全身炎症反应。②体温和白细胞计数多在正常范围。③早期皮肤呈典型的紫罗兰色,呈斑片状水肿,境界清楚,边缘稍隆起,毛孔粗大如桔皮样改变,红肿范围大于乳腺的1/3以上,消炎治疗1周后红肿不见消退。④在红肿乳腺组织内有时能触及质地硬韧的肿块。⑤同侧腋窝多能触及质地较硬的淋巴结。⑥细针穿刺细胞学检查及病理切片能提供诊断依据。
四、妊娠期和哺乳期乳腺癌
乳腺癌发生于妊娠期或哺乳期者约占乳腺癌病例中0.75%~31%,妊娠期及哺乳期由于体内激素水平的改变,可能使肿瘤的生长加快,恶性程度增高。同时在妊娠期及哺乳期乳腺组织的生理性增大、充血,使肿瘤不易早期发现,同时易于播散。
乳腺癌容易和哪些疾病混淆
(一)隐性乳腺癌 指临床上触不到肿块 乳腺切除后病理检查证实的乳腺癌。常为X线检查等方法发现或以腋淋巴结转移为首发症状,应与副乳腺癌相鉴别 治疗上,现在一般认为,一旦诊断为隐匿性乳腺癌 若无锁骨上及远处转移,应行根治术治疗。多数报道其疗效优于或相似伴有腋窝淋巴结转移的乳腺癌
(二)男性乳腺癌 男性乳腺癌并不多见 发病率为乳腺癌中1%,为男性恶性肿瘤中0.1%。发病年龄较女性乳腺癌平均高出6~11岁男性乳腺癌的症状主要是乳晕下无痛性肿块 20%病人有乳头内陷、结痂、排淮 肿块边界常不清,常早期有皮肤或胸肌粘连,腋淋巴结转移率较高 男性乳腺癌的病理表现与女性乳腺癌相似,绝大多数是浸润性导管癌,男性乳腺无小叶组织 因而病理上未有小叶原位癌的报道。男性乳腺癌的治疗同女性乳腺癌,但因男性病例乳腺组织较小 且易早期侵犯胸肌,手术方式应以根治术或扩大根治术为主。
对晚期或复发病例应用内分泌治疗 效果比女性乳腺癌为好。主要治疗方法是双侧睾丸切除,有效率可达50%~60% 之所以如此高疗效率是由于近84%的肿瘤组织ER阳性。有效期平均持续12月。如果病人不愿接受睾丸切除 或既切除后病情再发,尚可服用女性激素、男性激素或TAM而获得好效 类此添加性内分泌疗法在病人已显示睾丸切除术无效的情况下将产生佳效,这种二线内分泌疗法的显效率界于30%~50%之间,化疗仅在内分泌治疗 包括祛除性和添加性,失败后方宜开始,其用药和给法相当于女性乳癌
(三)炎性乳癌 是一种极为罕见的临床类型 常呈弥漫性变硬变大,皮肤红、肿 热、痛和水肿明显。发病呈爆发性 十分近似急性炎症,因而又称为癌性乳腺炎。本病的诊断要点为:①局部虽表现为红肿热痛 但无发冷发热等全身炎症反应。②体温和白细胞计数多在正常范围。③早期皮肤呈典型的紫罗兰色 呈斑片状水肿,境界清楚,边缘稍隆起 毛孔粗大如桔皮样改变,红肿范围大于乳腺的1/3以上,消炎治疗1周后红肿不见消退 ④在红肿乳腺组织内有时能触及质地硬韧的肿块。⑤同侧腋窝多能触及质地较硬的淋巴结。⑥细针穿刺细胞学检查及病理切片能提供诊断依据炎性乳腺癌以往应用手术或放射治疗的预后很差 平均生存期为4~9个月,因而对炎性乳腺癌不主张用手术治疗。目前大多数作者对炎性乳腺癌均采用化疗及放疗的综合治疗 即先用3~4疗程化疗后作放疗,放疗后再作化疗。
(四)妊娠期和哺乳期乳腺癌 乳腺癌发生于妊娠期或哺乳期者约占乳腺癌病例中0.75%~31% 妊娠期及哺乳期由于体内激素水平的改变,可能使肿瘤的生长加快,恶性程度增高 同时在妊娠期及哺乳期乳腺组织的生理性增大、充血,使肿瘤不易早期发现 同时易于播散。
妊娠期乳腺癌的处理原则与一般乳腺癌相似 但治疗方法的选择还决定于肿瘤的病期及妊娠的不同时期。早期妊娠时是否中止妊娠应根据不同的病期,病期较早时可不必中止妊娠 病期是Ⅱ、Ⅲ期或估计术后需要化疗及放疗者则宜先中止妊娠能提高生存率,相反常由于中止妊娠延迟了手术治疗 反而影响治疗效果。
哺乳期乳腺癌的治疗首先应中止哺乳 术后辅助治疗方法与一般乳腺癌相似。预防性去除卵巢并不能提高生存率。
最典型的乳腺癌的早期症状有哪些
1、乳房肿块和淋巴结肿大。在很多情况下,乳房肿块是乳腺癌的唯一症状,占90%以上,是最常见的乳腺癌的症状。大多数患者常无意中发现乳房无痛性,质硬,边缘不规则,表面欠光滑的肿块,少数患者伴有不同程度的隐痛或刺痛的乳腺癌的症状。常被患者误认为是炎症或经前期生理性的乳房变化,而丧失警惕,延误诊治。淋巴结肿大也是比较常见的乳腺癌的症状,隐匿性乳腺癌,常以腋窝淋巴结肿大为初发症状,而乳腺检查摸不到肿块。乳腺癌可转移到腋窝淋巴结,锁骨上下淋巴结及对侧腋窝淋巴结。
2、皮肤改变。乳腺癌患者随着病情的发展,还会出现皮肤改变的现象。可出现皮肤凹陷,有如“酒窝”,称为“酒窝征”是早期乳腺癌的症状。若乳腺癌细胞阻塞了淋巴管,造成皮肤水肿,毛囊处凹陷,皮肤呈桔皮样改变,又称“桔皮征”,是晚期乳腺癌的症状表现。肿瘤若位于乳头深部或其附近,可引起乳头回缩、凹陷、抬高。乳头湿疹样癌,也称为乳头Pagets病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,以至乳头溃烂、回缩等都是乳腺癌的症状。
男性乳腺癌预防与治疗
男性乳腺癌的治疗:
治疗
(一)手术治疗男性乳腺癌
男性乳腺癌的手术方法同女性乳腺癌病人,由于男性乳腺癌腋窝淋巴结及乳内淋巴结转移率较高,根治及扩大根治有较强的指征。I期男性乳腺癌病人应苜选根治术,顾大中报道:I期男性乳腺癌根治术后加或不加放疗效果相似;对Ⅱ、Ⅲ期男性乳腺癌病人应尽量作根治术;其次是肿块切除加腋窝淋巴结清扫术后加放疗-内分泌洁疗,或化疗-内分泌治疗;特别是肿块切除加腋窝淋巴结清扫术后加放射治疗、化疗或内分泌治疗效果颇好。因男性乳腺癌肿块多位于乳腺中央,所以在身体允许的情况下,如术后不辅以乳内区放疗、可选用扩大根治术。
(二)放射治疗男性乳腺癌
如已做根治术,对证实腋窝淋巴结有转移者,应给予乳内区及锁骨上、下区照射;腋窝淋巴结无转移者,一般只照射乳内区,对行单纯乳腺肿块切除术后的病人除照射其腋窝、锁骨上下和乳内区外,还加照射胸壁区。放射治疗采用60钴和高能X线机,靶区剂量在5500~6000CGy/5~6周为宜。
(三)化学药物治疗男性乳腺癌
晚期男性乳腺癌对全身化疗的有效率与女性乳腺癌基本相同,主要化学药物为:环磷酰胺(C)、氨甲喋呤(M)、5-氟脲嘧啶(F)、长春新碱(V)、表阿霉素、卡铂等、Kraybill等认为晚期男性乳腺癌的多种化疗方案中以CTX+pred方案疗效最佳。
(四)内分泌治疗男性乳腺癌
主要应用于晚期或复发的男性乳腺癌病人,包括①手术内分泌治疗;②药物内分泌治疗;③单纯性激素治疗3种。
1.手术内分泌治疗男性乳腺癌
虽然手术内分泌治疗男性乳腺癌具有一定的疗效,但这种手术疗法常给病人带来许多终生难以消除的副作用,近年来已被三苯氧胺(tamoxifen简称 TAM)和氨基导眠能(AG)所替代。TAM有强力抗雌激素作用,它通过与靶细胞胞质雌激素受体竞争性结合,阻断雌激素效应而发挥抗肿瘤效应。 Morgan等人首次应用三苯氧胺治疗男性乳腺癌病人(1978年),取得显著疗效。TAM尤其适用于ER阳性的病人,它无毒副作用,不影响机体免疫力,适用于任何年龄的病人,此药对软组织转移的疗效好,对骨转移较差;Ribeiro等对24例晚期病人单纯用TAM治疗2个月,其症状缓解期达8~60个胃,平均21个月。Rose等认为,在行睾丸和肾上腺切除之前,对局部复发或远处转移的病人,TAM可作为内分泌治疗的首选药物。应用后有效的男性乳腺癌病人再复发时可以采用睾丸切除术,睾丸切除有效的病例以后又复发时,则可以应用氨基导眠能(AG)或双侧肾上腺切除术。氨基导眠能的主要作用机制是抑制体内产生的外周性雄激素,通过aromatase抑制雌激素的转化的生物过程,在男性体内3/4的雌二醇来源于外周睾丸酮的aromatisation,而 AG对去势术后来源于肾上腺的其余雄激素转化为雌激素的通路也具有潜在抑制作用。1984年Patal等首次对1例睾丸切除术治疗失败的晚期病人应用此药,其临床症状缓解持续了7个月,AG与肾上腺皮质激素台用,其疗效与双侧肾上腺切除者相同,故此药治疗又称为内科肾上腺切除术或药物性肾上腺切除。AG 对软组织转移和骨转移较好。对肺和肝转移较差,对ER阳性男性乳腺癌病人有效率较高。TAM治疗失败者可再用AG,部分病人仍可有效,有的学者认为TAM 与AG合用不如单独用药效果好。AG的副作用主要有嗜睡、皮疹、发热及白细胞和/或血小板减少。
3. 单纯性激素治疗男性乳腺癌
主要包括雌激素、孕激素及雄激素等,虽然文献中屡有报道,性激素治疗男性乳腺癌可使其症状得到不同程度的缓解,但单纯采用性激素治疗晚期男性乳腺癌的临床价值,迄今尚有争论。Kennedg等认为有些病例中却能加速病程进展,Neifeld等研究表明,对有内脏转移的晚期男性乳腺癌病人,单纯采用性激素治疗,收效甚微,甚至可以导致病情恶化。
乳腺癌有哪些较为典型的症状
1、肿块、酒窝征。乳腺癌患者的乳房可出现肿块,但是并非所有患者都会出现。大多数乳腺癌患者常无意中发现乳房无痛性,质硬,边缘不规则,表面欠光滑的肿块,少数乳腺癌患者伴有不同程度的隐痛或刺痛的乳腺癌的症状。常被患者误认为是炎症或经前期生理性的乳房变化,而丧失警惕,延误诊治。若乳腺癌侵犯腺体与皮肤之间的韧带使之萎缩,乳腺癌的症状可出现皮肤凹陷,有如“酒窝”,称为“酒窝征”是早期乳腺癌的症状。若乳腺癌细胞阻塞了淋巴管,造成皮肤水肿,毛囊处凹陷,皮肤呈桔皮样改变,又称“桔皮征”。
2、淋巴结肿大。一般这种症状出现在中晚期患者的身上,是典型的表现。隐匿性乳腺癌,常以腋窝淋巴结肿大为初发症状,而乳腺检查摸不到肿块。乳腺癌的出现可转移到腋窝淋巴结,锁骨上下淋巴结及对侧腋窝淋巴结。
乳腺癌的早期症状
1、淋巴结肿大
早期的隐匿性乳腺癌,常以腋窝淋巴结肿大为初发症状,而乳腺检查摸不到肿块。乳腺癌可转移到腋窝淋巴结,锁骨上下淋巴结及对侧腋窝淋巴结。属于个例乳腺癌症状,一般检查不易发现。
2、皮肤改变
乳腺癌侵犯腺体与皮肤之间的韧带使之萎缩,可出现皮肤凹陷,这也是早期乳腺癌症状表现。若乳腺癌细胞阻塞了淋巴管,造成皮肤水肿,毛囊处凹陷,皮肤呈桔皮样改变,这已是晚期乳腺癌的症状表现。
3、乳房肿块
肿块最常见的乳腺癌的症状。大多数患者常无意中发现乳房无痛性、质硬、边缘不规则、表面欠光滑的肿块,少数患者伴有不同程度的隐痛或刺痛。常被患者误认为是炎症或经前期生理性的乳房变化,而丧失警惕,延误诊治。
4、乳头溢液
乳腺癌溢液的性质多为血性,桨液性或水样,同样是常见的乳腺癌的症状。稀薄的血性溢液多数为癌。乳头溢液中乳腺癌的发生率随年龄的增大而增加,这也是早期乳腺癌的症状之一。
警惕乳腺的隐形杀手
隐匿性乳腺癌多发于40-60岁女性
隐匿性乳腺癌多发于40-60岁的中老年女性,病因方面目前主要考虑与性激素紊乱相关,也有学者认为其发病可能为乳腺癌初期,体内免疫力增强,有效抑制了原发肿瘤的生长,但无法有效控制淋巴管转移而引起腋窝淋巴结中癌灶增长,根据已有资料观察,左侧乳房外上象限多见,乳腺切除后约2/3可以找到原发灶,大小在几毫米到几厘米之间不等,平均直径大约1.0-1.5厘米。
隐匿性乳腺癌常规的客观检查不容乐观
隐匿性乳腺癌不仅在临床症状上很难被发现,导致经验丰富的外科医师有时也会忽略这一诊断,而且常规的客观检查手段的阳性率也不容乐观。 诊断乳腺癌常用的如雌激素受体(ER)测定的阳性率仅为50%左右,而我们最常用的乳腺钼靶摄片检出率也仅为5%-59%,很难发现钙化等可以提示诊断的证据。
就目前而言,核磁共振(MRI)强化扫描或许可以成为诊断该疾病的有效手段,它不受乳腺腺体密度的影响,可检出直径小于1cm的微小病变,但特异性较低,价格相对昂贵,目前尚不能作为普查手段应用于临床。
CT检查由于发现钙化灶及鉴别囊性疾病的准确性不高,检查费用高,对比剂有副作用,不宜用于乳腺检查;而PET-CT作为近年来兴起的检查手段,能通过生物分子代谢活动发现病灶,并且能够鉴别全身其他部位转移肿瘤,有较高的临床价值,但由于其自身局限性,检查结果存在部分假阳性及假阴性,且价格逾万,临床应用性也受到了很大限制。
不明原因腋窝淋巴结肿大建议及时就诊
虽然隐匿性乳腺癌目前诊断上仍存在较大困难,但患者一旦出现不明原因腋窝淋巴结肿大,建议及时就诊,必要时进行淋巴结活组织检查,并对活检组织测定雌激素受体ER,进行乳腺钼靶摄片或核磁共振(MRI),同时检查全身器官,排除淋巴瘤、肺癌、胃癌、结肠癌及卵巢癌转移可能。
目前尚缺乏隐匿性乳腺癌的诊治规范
由于隐匿性乳腺癌仍属于较为少见疾病,目前国际上仍然缺乏大规模的临床研究总结出的诊治规范,学者们对于行乳腺癌根治术和仅行腋窝淋巴结清扫术在生存率及复发率上仍有较大争议,而辅助治疗如放疗、化疗、中医中药等对疾病的作用也有待进一步研究。当然,由于腋窝淋巴结肿大多达70%以上的仍为良性病变,因此,我们建议一旦有临床症状,不必过度惊慌,应及时到正规医院就诊,争取明确诊断,选择适合自己的个性化治疗方案。