无症状的肾炎更可怕
无症状的肾炎更可怕
肾炎不一定都有浮肿的脸
一位18岁的学生参加高考时来体检，化验结果一出来，尿常规异常。学生家长都不相信：平时能吃能喝的，身子棒得像头牛，照照镜子，一副青春面容，哪来的什么肾炎?最后做了肾穿刺，证实这位学生还真是患了慢性肾小球肾炎。
提起肾炎，人们脑子里马上就会浮现出一种“肾炎面容”———浮肿的脸，这是肾炎的活招牌。其实，以水肿为表现的肾炎仅占肾炎中的一部分。肾炎的表现多种多样，除水肿外，还有贫血、高血压、少尿、多尿，发展到尿毒症期，会出现消化道出血等。还有的肾炎毫无症状，我们称之为隐匿性肾炎。
有人被查出得了慢性肾炎后感到莫名其妙：没有过不舒服呀。原来，慢性肾炎症状隐匿是有原因的。人体的一个肾脏具有100万个肾单位，两个肾脏加起来，就有200万个肾单位，拥有强大的代偿能力，就算50%的肾单位损坏了，剩下的50%也足够担负起全部的肾脏生理功能。当肾炎未累及绝大多数肾小球时是不会出现症状的，尿中排出的蛋白不多，未造成血浆低蛋白，也不出现水肿。
急性肾炎绝大多数可治愈
除了水肿外，急性肾炎的其他症状没有特殊性，例如腰痛、疲乏等症状，因为其他可见于伤风感冒及疲劳等情况下，通常不会引起人们的警觉。事实上，慢性肾炎中，只有15%~20%的人是从急性肾炎转变而来的，大部分病人找不到明确的病因，自我感觉良好。
但在肾脏内部，潜伏的病灶在悄悄地侵蚀着肾组织。肾小球硬化、过滤障碍、内分泌失调等会引发高血压;肾脏破坏、促红细胞生成素减少，可招致贫血;肾排毒功能下降、氨等毒素积聚在体内，可刺激消化道引起恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。高血压、贫血、消化道症状等没有特异性，易被忽视。直到有一天，肾功能实在无法支撑下去了，病人才会因暴发出尿毒症的症状而就诊。这种闷声不响的“哑巴肾炎”让人猝不及防，不知不觉被它“咬”伤。
慢性肾炎的治疗效果虽然不是太理想，但早发现，早治疗，注意饮食和生活规律，预防发展还是有作用的。一旦发展到肾功能衰竭，出现了尿毒症，虽然有透析和换肾疗法，但那毕竟是要付出昂贵代价的。急性肾炎中的绝大部分是可以完全治愈的，只有少部分反复发作，发展成慢性肾炎。
注意血尿及浮肿等症状
在此提醒人们提高警惕，抓住肾炎的蛛丝马迹，在上呼吸道感染或其他急性感染后，一旦出现有一过性浮肿、血尿，或排尿时泡沫特别多且不易消失等情况，应及时到医院就诊。
老年人流脑更可怕
流脑多发生在四五月份，老年人流脑年龄多为60～65岁，女性多于男性，农村发病高于城市。从症状上看，多数老年患者发病较慢，早期症状很轻，无特异性，常见的有咽痛、头痛、头昏、轻咳、食欲减退、低热等。
老年人流脑常被当成一般“上感”得不到重视。有的自行吃点治感冒的药，或者让医生开点解热、镇痛或激素类药。有的老年流脑来势凶猛，病人有头痛、呕吐、血压升高、意识障碍、脉搏缓慢等表现;也有的不时抽搐，呼吸不规则。如果这种病人平时有高血压、动脉硬化，则常被误认为是发生了“中风”。
老人住房应通风透光，保持空气洁净及适宜的温度湿度。饮食上注意营养，常吃些富含维生素的蔬菜水果。在流脑流行季节，尽量不串门，少去或不去公共场所。要根据天气变化增减衣服，预防感冒。可经常吃点大蒜、洋葱，或用一些蒲公英、野菊花、板兰根等煎水代茶饮用，加强预防。
无痛尿血很可能是癌症的信号
夏季是泌尿系的炎症、结石的高发期，这类疾病常有典型的症状——血尿。小便里带血无疑代表生病了，可医师发现大众有个误区：对伴随其他症状的血尿更为紧张;没有其他不适的血尿掉以轻心，认为拖拖无妨，其实，没痛的血尿更可怕。
泌尿外科主任黄健告诫道：“没痛的血尿更可怕!”“无痛性血尿”被看作是泌尿系肿瘤的一个信号。他建议，小便带血一定要找泌尿外科专科医生进行彻底检查，明确诊断。
没症状血尿常更可怕
血尿并不是一个疾病的名称，而是泌尿科疾病中最常见的一种症状。黄健介绍道，引发血尿的病因很多，有泌尿系的炎症如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、 肾盂肾炎等，有泌尿系的结石如肾结石、尿道结石等，还有外伤、前列腺肥大及癌肿等等。不同的病因的血尿有不同的伴随症状，如女性经常发生的急性出血性膀胱 炎，基本上都伴有尿频、尿急、尿痛;肾结石引起的血尿，则常先有腰痛。
“而任何不适都没有的血尿，则是泌尿系肿瘤(如肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)的一个信号。”黄健说。其中，膀胱癌为泌尿系肿瘤中发病率最高的 癌种，国内外流行病学调查统计显示，出现肉眼血尿的病人患膀胱癌的几率为13%～34.5%，而70%的膀胱癌患者也是以无痛性肉眼血尿为首发症状，只有 约10%的病人开始时有尿频、尿急、尿痛的症状。
心梗后遗症更可怕
1.严重心律失常。由于心肌大面积坏死或伴有不同程度心肌缺血和继发的炎症反应，可能导致心源性休克和心律失常(特别是室性心律失常)。多发生在发病早期，也可在发病1～2周内发生，以室性早搏多见，可发生室性心动过速、心室颤动，导致心脏骤停、猝死。
2.严重的机械并发症。包括心室游离壁破裂、室间隔穿孔、缺血性二尖瓣返流、心室壁瘤形成等。
缺血性二尖瓣返流是急性心梗后常见的并发症，发生率可达13%～50%。二尖瓣如同一个左房和左室之间的“单向活门”，保证血液循环由左心房一定向左心室方向流动和通过一定的血流量。二尖瓣返流严重者可出现包括心力衰竭或心律失常等症状。
心室壁瘤约占梗死病例10%～38%。室壁瘤常见于左心室，可发生在梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下，局 限性地向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤形成后又可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全等一系列疾病，就像推倒了多米诺骨牌。室壁瘤严重影响心脏功能，不积极 治疗，患者最终会因心力衰竭等原因死亡。
3%的急性心肌梗死患者可发生心室游离壁破裂，这是心脏破裂最常见的一种，心肌梗死后导致心室的“墙体”受损，出现薄弱区。心室游离壁破裂也可为亚急性，即心肌梗死区不完全或逐渐劈裂，形成包裹性心包积液或假性室壁瘤，患者能存活数月。
约有0.5%~2%的心梗患者会出现室间隔穿孔，室间隔就像是左心室和右心室之间的一堵墙，心梗后容易出现纤维薄弱，被血流冲出一个破洞。
3.急性心肌梗死后心包炎。多发生于急性心肌梗死后1~4天内，发生率约为10%。正常心脏外面包着一层薄膜称为心包，当出现透壁性急性心肌梗死时 (梗死区域穿透整个肌肉层或深达2/3)，梗死心肌表面的这层薄膜发生炎症，出现心包炎。患者常有进行性加重的胸痛，疼痛随体位而改变。一旦发生往往是灾 难性的，极易死亡。
尿道痒它的临床表现是什么
1.尿异常，尿路感染的症状常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛，也可见到尿失禁尿失禁。
2.尿路感染可引起尿液的异常改变，常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。
3.腰痛，腰痛是临床常见症状，肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时，均可使腰部产生疼痛感觉，下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症，如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎，常引起腰部持续剧烈胀痛，慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。
4.伏期1~4周，病人有疲劳、感冒等抵抗力下降、不洁的性生活史。
5.道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿如晨起尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。
急性尿道炎的临床表现
急性尿道炎在男病人中的超重症状是有较多尿道分泌物，序幕为粘液性，渐渐变为脓性，在女病人中尿道分泌物独特。无论男女，排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急，重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。
迟缓尿道炎尿道分泌物渐渐缩减，或者仅在清晨第一次排尿时，可视在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期明白著，部分病人可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引发膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处置不当，可并发尿道旁脓肿，脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中，纤维化则可引发尿道狭隘。
急性尿道炎的具体表现：
1.尿异常，尿路感染的症状常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛，也可见到尿失禁(尿失禁【译】：是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。)和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿，后期可出现少尿或无尿。
2.尿路感染可引起尿液的异常改变，常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。
3.腰痛，腰痛是临床常见症状，肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时，均可使腰部产生疼痛感觉，下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症，如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎，常引起腰部持续剧烈胀痛，慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。
4.伏期1~4周，病人有疲劳、感冒等抵抗力下降、不洁的性生活史。
5.道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。
6.性期尿道口红肿，有尿道分泌液，开始为粘液性，以后转为脓性。尿道粘膜弥漫性充血、水肿，有时形成溃疡。
7.果一次小便先后解在三只玻璃杯中，第一杯呈浑浊状态，而第二、第三杯小便却呈清晰状态，那就说明是前尿道炎;假如第三杯小便呈浑浊状态，第一、第二杯呈清晰状态，则说明是后尿道炎。
8.病不如淋病淋病急，症拖延，时轻时重，但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、道痒等症状。初诊时很易被漏诊。女性非淋菌性尿道炎更轻，无尿痛或轻微尿痛，可出现少量分泌物。有时宫颈也有炎症或糜烂，宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。
9.少数病人可伴发综合征，尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹。
膜性肾炎有哪些表现
慢性肾炎为肾炎最常见的类型，习惯上人们多将慢性肾炎简称为肾炎。慢性肾炎患者所发生的各种症状，可以出现在其他不同类型肾炎患者的身上。但是，肾炎所处阶段不同，其表现出来的症状也将会不同。到底肾炎的症状都包含有哪些呢?现以慢性肾炎为代表，对肾炎的症状进行详细介绍。
1、肾炎的前驱症状 肾炎患者在发生肾炎前1-3周多有呼吸道或皮肤感染史，如急性咽炎、扁桃体炎、齿龈脓肿、猩红热、水痘、麻疹、皮肤脓疱疹等，部分肾炎患者可无前驱症状。
2、肾炎的早期症状 慢性肾炎患者的早期缺乏特异性的症状，患者通常会出现疲劳、乏力、腰痛、眼睑、颜面、踝关节浮肿、尿中泡沫增多，尿色异常、血尿、夜间排尿次数和尿量的增多等。
血尿：肉眼血尿常为肾炎的症状之一(约占40-70%)，尿色深呈混浊棕红色或洗肉水样，一般在数天内消失，也可持续1-2周才转为镜下血尿，镜下血尿多在6个月内消失，也可持续1-3年才消失。
浮肿及少尿：以浮肿作为肾炎首发的症状者约占70%，浮肿多出现于面部、眼睑。许多肾炎患者常在清晨起床时发生眼睑浮肿症状。肾炎患者出现眼睑、面部浮肿时，多伴有颜面苍白，呈现肾炎面容。浮肿也可波及下肢，严重时有胸、腹水及心包积液。少尿与浮肿同时出现，起病时尿量较平时少，每日尿量可少于 400ml，并随浮肿加重而尿量愈减少，个别患者可发生无尿现象。经过有效治疗后，多数肾炎患者的浮肿症状可随病情好转而消退。
3、肾炎的临床症状 伴随肾炎的病程进展，肾炎患者除了表现出上述早期症状之外，在临床中肾炎患者还将会出现一些伴随症状，比如高血压、视力障碍、头痛、贫血等。
高血压 肾炎发生后，患者的血压可自轻度至中度增高，一般成人为20~21.3/12~14.7kpa。随尿量增多，肾炎患者的血压将逐渐趋于正常，一般持续 2-4周。少数患者可因血压急剧升高(>26.7/17.3kpa)而致高血压脑病或左心衰竭，血压升高主要与水、钠潴溜， 肾素分泌增加，前列腺素分泌减少有关。另外，部分患者以高血压为肾炎发生的典型症状表现。
神经系统症状 肾炎发生后，随着病程的迁延，患者将出现一系列的神经系统伴随症状，主要表现为头痛、恶心、呕吐、失眠、思维迟钝等。严重肾炎患者还可有视力障碍，甚至出现黑蒙、昏迷、抽搐等症状表现，这多与肾炎患者的血压升高及水、钠潴溜有关。
贫血 肾炎患者病情继续恶化，患者在临床上多合并有贫血症状，出现乏力、头晕、面色苍白等情况。
无症状的肾炎更可怕
据《健康报》报道，妇产科收了一位阴道大出血的中年妇女，经了解，病人半年来经常头晕，浑身没劲，看了几家医院，都诊断为营养不良性贫血，各种中药、西药、营养滋补品吃了不少，就是不见效，这次月经来了一个月还是淋漓不尽，而且突然出血不止。医生看了看病人模糊的神志，萎黄的面容，马上给病人抽血查肾功能，发现病人原来是患了慢性肾炎，肾功能不全已到了尿毒症期。
肾炎不一定都有浮肿的脸
一位18岁的学生参加高考时来体检，化验结果一出来，尿常规异常。学生家长都不相信：平时能吃能喝的，身子棒得像头牛，照照镜子，一副青春面容，哪来的什么肾炎?最后做了肾穿刺，证实这位学生还真是患了慢性肾小球肾炎。
提起肾炎，人们脑子里马上就会浮现出一种“肾炎面容”———浮肿的脸，这是肾炎的活招牌。其实，以水肿为表现的肾炎仅占肾炎中的一部分。肾炎的表现多种多样，除水肿外，还有贫血、高血压、少尿、多尿，发展到尿毒症期，会出现消化道出血等。还有的肾炎毫无症状，我们称之为隐匿性肾炎。
有人被查出得了慢性肾炎后感到莫名其妙：没有过不舒服呀。原来，慢性肾炎症状隐匿是有原因的。人体的一个肾脏具有100万个肾单位，两个肾脏加起来，就有200万个肾单位，拥有强大的代偿能力，就算50%的肾单位损坏了，剩下的50%也足够担负起全部的肾脏生理功能。当肾炎未累及绝大多数肾小球时是不会出现症状的，尿中排出的蛋白不多，未造成血浆低蛋白，也不出现水肿。
无症状肾结石需要治疗吗
无症状结石需不需要治疗?这是很多朋友关心的话题，也是医生争论的焦点话题。大家可能都有类似的经历。无论是体检、还是因其它疾病检查时，发现肾结石。当拿着结果去看医生时，医生往往会说，结石小、不痛，回去多喝水、跳跳就行了。等以后疼痛时再来看......。
结石疼痛与否，有很多内在因素。如：结石病史、部位、大小、形状、表面光滑与粗糙、结石与周围组织是否包裹以及结石成分等等。众所周知，结石既是疾病名称，又是病理产物，更是致病因素。结石是由一些微细结晶聚合后在泌尿系统渐变而形成的。其生长速度也与条件、环境、成分及个体差异等有关。结石的体积越大其重量增加，对周围的组织形成挤压，日久，导致组织损伤等;若结石位于肾盂，使肾脏排尿受阻，致肾积水;若结石位于输尿管，致输尿管阻塞，继而肉芽组织形成并包裹结石，引起肾积水。以上种种原因可导致泌尿系感染，肾盂肾炎，梗阻性肾病，严重者尚可致肾功能丧失等等。给人体健康带来极大的伤害和痛苦。
结石有疼痛或有症状体征，才会引起大家的治疗和重视。常常遇到许多患者，哪怕疼痛，尿频急症状明显，甚至血尿等，仍要扛、拖或拒绝治疗;有些患者经过治疗症状消失了，误认为结石病治愈了。殊不知留病养身带来的损伤及痛苦。最终导致结石病的治疗难度加大，部分患者也因此而失去肾脏。也正是因为没有症状的结石，才不会引起大家的警惕和重视。没有症状不会给身体带来损伤!这是误区，我们必须走出这个误区!
无论有没有症状的结石，只要发现了，毫无疑问，及时治疗才是最佳选择。古人云：“不治已病治未病，不治已难治未难”;“早发现、早治疗、早预防”;防重于治，既病防变，防治结合。说的就是这个道理。