骨关节炎和风湿区别 结节不同
骨关节炎和风湿区别 结节不同
类风湿关节炎：类风湿关节炎有类风湿结节；
骨关节炎骨关节炎常见赫伯登结节、布夏尔结节。
骨关节炎和类风湿关节炎的区别
骨关节炎：骨关节炎发展缓慢，可持续数年，多见于40岁以上的中老年人，其中10%的患者有明显症状。症状常见关节疼痛、发热、肿胀、活动受限，晨起关节僵直比较明显，但持续时间短，少于20分钟。骨关节炎通常只影响某些关节，如手、髋关节、膝关节和脊椎，若发生外伤，则可影响至腕关节、肘关节或踝关节。
类风湿关节炎：通常发病于25-50岁之间，可以突然发生，从双侧小关节开始，导致关节发红、发热、肿胀，晨起关节僵直且持续时间长，可达几个小时。类风湿关节炎往往累及多个关节，包括指关节、腕关节、肘关节和肩关节，经常导致疲劳和体重下降。
骨关节炎与类风湿关节炎都是慢性关节疾病全身性疾病，大小关节均可受累，但二者仍有本质上的不同，必须加以区别。
1、类风湿关节炎以中年女性多发，而骨关节炎以50岁以后多发。
2、类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎，而骨关节炎主要为关节软骨退行性改变和骨质增生。
3、类风湿关节炎累及近端指间关节，而骨关节炎主要累及膝、髋、脊柱及远端指关节。
4、类风湿性关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎，不经治疗很少自行缓解;骨关节炎是非对称性关节炎，其病程长、致残率高。
5、 类风湿关节炎有类风湿结节，骨关节炎常见赫伯登结节、布夏尔结节。
6、 类风湿关节炎患者晨僵可达1小时以上，骨关节炎患者的晨僵持续时间不足半小时。
风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别
类风湿的概念须与风湿相区别。在19世纪中叶之前，人们往往将两者混为一谈。随着科技医疗发展， 人们对类风湿也认识得越来越清楚。晨僵是类风湿关节炎的首个症状，早上起来患者会发现关节不灵活，起床活动后晨僵减轻或消失。同时患者还会出现关节肿痛，还可能会出现乏力、疲劳、发烧等症状。
类风湿性关节炎功能活动分级
Ⅰ级：关节功能完整，一般活动无障碍。
Ⅱ级：有关节不适或障碍，但尚能完成一般活动。
Ⅲ级：功能活动明显受限，但大部分生活可自理。
Ⅳ级：生活不能自理或卧床.
风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别
发病情况不同：风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。
病因不同：风湿性关节炎是链球菌感染造成，而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性
症状不同：风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等)，不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节)，也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。
实验室检查不同：风湿性关节炎抗O高，类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。
治疗不同：风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。
预后不同：风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。类风湿关节炎晚期会出现关节畸形。
上文我们介绍了什么是风湿性关节炎以及什么是类风湿性关节炎，风湿性关节炎与类风湿性关节炎存在很大的差别，在了解了上面的文章后我们懂得了风湿性关节炎与类风湿性关节炎在检查，预后，病因，治疗，发病情况等的差别。
类风湿关节炎的早期症状 类风湿关节炎特异性表现
类风湿结节是类风湿关节炎的特异性表现，出现在20%-30%的患者。表现为单个或者是多个，大小不一的质地如橡皮样，无触痛或轻微触痛，多位于关节隆凸部位以及受压迫部位等。类风湿结节的出现是类风湿关节炎病变活动的征象。
风湿与类风湿的区别
类风湿和风湿有某些相似之处，如都有风、寒、湿外因及关节疼痛，但两者有本质的不同，风湿病含义广泛。
一、病因不同：
风湿病系患者感受风寒湿等邪气导致，不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈，有少数风湿热病人系链球菌感染所致，而类风湿属自身免疫病。虽不属于遗传性疾病，但可能与遗传因素有关，多发生于20～40岁女性。
二、病理
类风湿病理基础是滑膜炎和血管炎。风湿病没有明确的病理基础。
三、症状不同
风湿病关节一般不变形，累及大关节。类风湿关节炎则属于早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便，时轻时重，反复发作，迁延不愈，初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀，后期关节变形，虽然少数病人可有心血管疾病，但绝大多数病人无心脏症状，
四、诊断不同
类风湿关节炎
1.晨僵关节及其周围僵硬感至少持续1h(病程≥6周)
2.3个或3个以上区域关节部位的关节炎
3.手关节炎腕、掌指或近端指间关节炎中,至少有一个关节肿胀(病程≥6周)
4.对称性关节炎 (病程≥6周)
5.类风湿结节医生观察到在骨突部位,伸肌表面或关节周围有皮下结节
6.类风湿因子阳性
7.放射学改变
风湿病关节炎没有诊断指标，类风湿因子阴性、没有放射学改变。
五、治疗法则不同：
风湿病用一般西药没有治疗用药，采用中医祛风散寒、活血化瘀药常能速愈，而类风湿需要正规采用西药治疗，联合中药可以减少西药剂量和副作用。
关节炎如何鉴别诊断
骨关节炎(退行性关节炎、退行性关节病)是一种慢性关节疾病，以关节软骨和邻近骨的退变为主要特征，最终引起关节疼痛和僵硬。专家指出，骨关节炎如不及时诊治，病程发展到晚期后可严重影响患者的身体健康和生活质量。
(一)强直性脊椎炎
Anky Losing spondylitis以往认为是类风湿性关节炎的一种变型，现知两者各异。
强直性脊炎的特点有：
①绝大多数为男性发病。
②发病年龄多在15-30岁。
③与遗传基因有关，同一家族有较高发病率，HLA-B27阳性达90%-95%。 ④血清类风湿因子为阴性，类风湿结节少见。
⑤主要侵犯骶髂关节及脊椎，四肢大关节也可发病，易导致关节骨性强直，椎间韧带钙化，脊柱呈竹节状。
⑥手和足关节极少发病。
⑦如四肢关节发病，半数以上为非对称性。
⑧属良性自限性疾病。
(二)Reiter氏综合征
又称Reiter氏病，多侵男性20-40岁，反复发作多关节炎，主要发生在下肢，骶髂关节及脊椎。病人伴有泌尿及生殖道炎症。腹泻、结膜炎、 虹膜炎、粘膜及皮肤病变也较常见。关节炎以膝、踝、 蹠趾及趾间关节等受累较常见，多为急性起病，受侵关节不对称。皮肤出现红斑，压痛明显。跟腱炎achilles tendinifis或跖筋膜炎明显，可发生痛性后跟综合征Painful heeli syndrome。骶髂关节炎可引起强烈下部背痛。这些症状在三个月内自行缓解。复发常伴有结膜炎、尿道炎、膀胱炎或皮疹。继之，逐渐发生脊椎炎。血清类 风湿因子阳性。
(三)银屑病性关节炎
Psoriaatic arthrieis又称牛皮癣性关节炎，属血清阴性关节炎。伴有牛皮癣的皮肤表现。关节病变多发生在手指末端指间关节，母指指间关节及及足趾间关节，骶髂 关节和脊柱也常受侵。当皮肤病变发展到指甲时指间关节炎相继发生。早期的关节病变就可呈强直性变，后期累及骶髂关节及脊柱。脊柱中以颈椎较多见。无皮下结 节，但血沉加快，有时血尿酸增高，在诊断银屑病性关节炎时，首先应肯定牛皮癣的诊断。
(四)肠病性关节炎
溃疡性结疡炎和局限性迥肠炎，约20%合并关节炎。强直性脊椎炎约10%合并肠病。说明这些疾病在病因及发病机理方面有某些联系。
肠病性关节炎可分二型：
①周围关节炎，先有慢性肠炎，后发生关节炎。不对称性关节炎，有自限性，一般不出现侵蚀性病变，若出现也很轻微。以膝、踝及腕关节最常受侵，但髂关节、肩及肘关节也可发病，往往同时伴发结节性红斑。血清类风湿因子阴性。
②肠炎并发强直性脊椎炎，病变主要在脊椎及骶髂关节，X线摄片与典型强直性脊椎炎没有区别。
温馨提示：人到老年都患有不同程度的骨关节炎，要及时检查疾病，另外患者在日常要避免接触冷风和潮湿的地方，建议关节炎患者居住向阳、通风、干燥的地方，还要注意饮食调理，如有身体不适请立即去医院就诊，以免耽误病情!
类风湿有哪些分类标准
1987 年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎的分类标准是：
1. 关节及关节周围的晨僵至少 1 小时(≥ 6 周)。
2. 3 个或者 3 个以上关节部位的关节肿(≥ 6 周)。
3. 腕关节、掌指关节或者近端指间关节至少有一个关节肿(≥ 6 周)。
4. 对称性关节炎(≥ 6 周)。
5. 类风湿结节伸肌表面或近关节区域的皮下结节。
6. 类风湿因子阳性(效价≥ 1 ： 32 )。
7. 手 X 线像改变后前位手、腕关节 X 线显示骨侵袭或明确骨质脱钙的典型的类风湿关节炎改变。
类风湿结节：大约有15~20%的患者有皮下结节(类风湿结节)。这些患者RF常为阳性。临床上可将其分为深部结节和浅表结节两种类型。浅表结节易发生于关节隆突部及经常受压处。最初结节粘附在滑膜上，结节增大后则较为活动。类风湿结节很少于RA起病时出现，多发生在RA晚期和有严重的全身症状的患者。经治疗后，病情控制，类风湿结节可软化、缩小甚至消失。发生在内脏组织的类风湿结节称为深部结节。尤其容易发生在胸膜、肺、心包膜或心脏的实质组织。多数深部结节在尸检中发现。有类风湿结节的患者，多指示病情活动，预后较差。
类风湿性关节炎有哪些危害
1、类风湿结节
占确诊类风湿关节炎患者的15%~25%，浅表结节好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部，深部结节好发于内脏组织。
2、引起贫血
慢性胃炎、消化性溃疡、肠梗阻等。
3、肾脏表现
肾脏血管炎引起的多种肾小球肾炎和小管间质性肾炎及肾脏淀粉样变。
4、神经系统表现
有多发性周围神经病、嵌压性周围神经病，还可引起中枢神经系统症状。
5、类风湿血管炎
可侵犯各种内脏器官的血管，引起相应的症状，表现在皮肤可出现严重的雷诺现象、指端坏死、末梢坏疽或溃疡，血栓形成或出血倾向。
6、心脏表现
类风湿心包炎约占类风湿关节炎病人的20%，还可有心内膜炎、心肌炎，但出现临床表现的不多。
7、呼吸系统表现
寰杓软骨关节炎引起上气道阻塞，胸膜炎，肺内类风湿结节，闭塞性细支气管炎，肺间质纤维化等，类风湿关节炎患者肺部受累的发生率高达47%，但临床上不一定有自觉症状。
1、类风湿结节
占确诊类风湿关节炎患者的15%~25%，浅表结节好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部，深部结节好发于内脏组织。
2、引起贫血
慢性胃炎、消化性溃疡、肠梗阻等。
3、肾脏表现
肾脏血管炎引起的多种肾小球肾炎和小管间质性肾炎及肾脏淀粉样变。
4、神经系统表现
有多发性周围神经病、嵌压性周围神经病，还可引起中枢神经系统症状。
5、类风湿血管炎
可侵犯各种内脏器官的血管，引起相应的症状，表现在皮肤可出现严重的雷诺现象、指端坏死、末梢坏疽或溃疡，血栓形成或出血倾向。
6、心脏表现
类风湿心包炎约占类风湿关节炎病人的20%，还可有心内膜炎、心肌炎，但出现临床表现的不多。
7、呼吸系统表现
寰杓软骨关节炎引起上气道阻塞，胸膜炎，肺内类风湿结节，闭塞性细支气管炎，肺间质纤维化等，类风湿关节炎患者肺部受累的发生率高达47%，但临床上不一定有自觉症状。
风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别
类风湿性关节炎功能活动分级
1
Ⅰ级：关节功能完整，一般活动无障碍。
2
Ⅱ级：有关节不适或障碍，但尚能完成一般活动。
3
Ⅲ级：功能活动明显受限，但大部分生活可自理。
4
Ⅳ级：生活不能自理或卧床。
END
风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别
发病情况不同：风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。
病因不同：风湿性关节炎是链球菌感染造成，而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性
症状不同：风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等)，不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节)，也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。
实验室检查不同：风湿性关节炎抗O高，类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。
治疗不同：风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。
风湿性与类风湿关节炎的区别
1、发病情况不同：风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。
2、病因不同：风湿性关节炎是链球菌感染造成，而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性
3、症状不同：风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等)，不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。
类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节)，也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。
4、实验室检查不同：风湿性关节炎“抗O”高;
类风湿关节炎往往“类风湿因子”高，“CCP”、“AKA”会出现阳性。
5、治疗不同：风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。
类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。
6、预后不同：风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。
类风湿关节炎晚期会出现关节畸形。
注意事项：
无论是由于创伤或未知原因，疼痛和僵硬感发展迅速，或许你正体验着类风湿关节炎发作。
经短暂坐立或一夜睡眠感臂、腿或后背疼痛、僵硬，你可能出现骨关节炎或其他关节病变。
小儿臂凹、膝、腕、踝处出现疼痛或皮疹，或出现波动热、食欲不佳，体重下降、可能患上了幼年性类风湿关节炎。
风湿性关节炎和类风湿性关节炎有什么区别
风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别：
类风湿性关节炎功能活动分级
Ⅰ级：关节功能完整，一般活动无障碍。
Ⅱ级：有关节不适或障碍，但尚能完成一般活动。
Ⅲ级：功能活动明显受限，但大部分生活可自理。
Ⅳ级：生活不能自理或卧床。
风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别：
发病情况不同：风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。
风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别：
病因不同：风湿性关节炎是链球菌感染造成，而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性
症状不同：风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等)，不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节)，也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。
风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别
实验室检查不同：风湿性关节炎抗O高，类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。
治疗不同：风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。
风湿性关节炎的几种危害后果
1：风湿性关节炎可引发胸膜炎，大约有50%的风湿性关节炎患者可以累及胸膜有胸膜粘连和胸腔积液，但是仅有少部分的患者出现胸痛和胸腔积液。
2：由于风湿患者的关节的肿痛和运动受限，关节附近的肌肉可发生僵硬和萎缩。关节的强直和畸形，肌肉的僵硬和萎缩，均可造成不同程度的残废，终至关节活动度受到明显的限制，甚至风湿患者的关节不能活动，最终使风湿患者完全丧失劳动能力。
3：风湿性关节炎可引发皮肤病，具有代表性的为风湿结节。
4：风湿的病变主要是关节的滑膜发炎，并产生富有血管的肉芽组织破坏关节软骨，久之，风湿的危害会使上下两个关节面互相融合在一起，发生关节强直。
5：风湿性关节炎患者肾脏病变是比较少见的，一般不出现免疫复合物性肾炎。严重的风湿性关节炎患者，尤其是长期使用激素的患者，少数可出现肾炎、肾盂肾炎、药物性肾炎、肾淀粉样变性、肾病，很少引起肾功能不全。在急性重症的风湿性关节炎患者，可有轻微蛋白尿、血尿和管型尿，多为一过性局灶性肾炎改变。关节炎缓解后，尿变化迅速恢复正常。