多灶性运动神经病有哪些典型症状

多灶性运动神经病有哪些典型症状

1、起病隐匿，少数病人可为急性或亚急性起病，好发年龄为20～50岁，男性多见，男女比例为4∶1。

2、其中90%的患者以肢体远端起病，且主要累及上肢，早期以肌无力为主，双侧可不对称，分布的区域多与桡神经，尺神经和正中神经支配的范围一致，晚期可出现肌萎缩，2/3的患者可有肌束颤动和肌肉痉挛。

3、少数病人可有一过性的肩部疼痛和轻度的感觉异常，但无肯定和恒定的感觉障碍。

4、腱反射多正常或减弱，偶见腱反射活跃，无锥体束征，脑神经和呼吸肌受累罕见。

5、神经肌电生理检查显示其特征性的改变为持续性，多灶性，部分性运动传导阻滞，后者是指在肢体的近端和远端选择两点，分别刺激运动神经，所产生的复合肌肉动作电位的幅度和面积降低，下降幅度多大于20%，有时可高达70%以上，且不伴异常短暂分散相，传导阻滞可同时发生于多条周围神经或同一条神经的不同节段，在尺神经，正中神经和桡神经容易检测到传导阻滞。

6、实验室检查有血清肌酸激酶(CK)轻度增高，少数患者脑脊液蛋白可有一过性轻度升高，20%～84%的患者血清抗神经节苷脂(GM1)抗体阳性，国内报道6例，血清GM1抗体明显升高4例，另2例轻度升高。

格林巴利病各类型

折叠 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

①最突出的形式 ;

②节段性髓鞘损失在脊髓周围神经根;

③减缓神经传导velocites ;

④延长远端和F波潜伏期 ;

⑤传导阻滞 ;

⑥免疫反应后，停下来，修理和髓鞘一套快速。 相关快速，通常完全康复;

⑦在有些国家，特别是那些严重的疾病炎性脱髓鞘伴随变量破坏和损失的轴突。 一定程度的复杂性轴索损失是一个重要的决定因素，复苏速度，持久的赤 字，并最终预后

折叠 急性运动感觉轴索型神经病

①暴发性发病严重瘫痪及感觉赤字;

②急性轴索变性 ;

③降低或缺乏诱发反应远超大刺激的运动和感觉神经。 进展迅速，共损失电力兴奋。

折叠 急性运动性轴索型神经病

①10-20 %的散发病例 ;

②降低 /缺席远端诱发复合运动动作电位(早期迹象的神经) ，但正常的传导速度和积极的感觉神经电位 ;

③主要影响运动神经终端 。

折叠 米勒-Fisher综合征

①受影响地区的交点动眼神经神经，背根神经节神经元细胞和小脑;

②眼肌麻痹 ;

③共济失调;

④无反射 。

是什么诱发了神经病

病因已在本章概述节叙述。根据神经原发受损部位可分类为：神经轴索变性、节段性脱髓鞘和神经元病变均可导致多发性神经病，轴索变性最常见和典型。

(1)远端轴索病：轴索病变通常自远端开始，逐渐向近端发展，多数发生性神经病属于此型。病因为全身性，如药物、化学品、有机磷、重金属和白喉素中毒，慢性酒精中毒，代谢障碍性疾病引起营养缺乏等。

(2)髓鞘病：包Guillain-Barré综合征、慢性炎症性脱髓鞘性神经病、百喉、某些副肿瘤及副蛋白血症，各种遗传病如异感染性脑白质营养不良、Krabbe病和Chorcot-Marie-Tooth遗传性运动感觉神经病1型和3型(CMT1和CMT3)。

(3)神经元病：主要损害脊髓前角细胞或后根神经节细胞，如遗传性运动感觉神经病2型(CMT2)、维生素B6诱发神经病及某些副肿瘤综合征等。

哪些病需要和脊髓性肌肉萎缩症进行区别

婴儿型应与下列疾病鉴别：

先天性重症肌无力。生后即为肌无力，其母有重症肌无力。一般于生后逐渐好转，且应用胆碱醮酶抑制剂有效。

先天性肌张力不全(Oppenheimt病)。主要为肌张力低下，肌肉无萎缩，肌电图及肌肉活检无异常所见。

糖原累积病Ⅱ型(Pompe病)。有血清麦芽糖酶缺乏，心脏明显扩大.肌活检肌纤维中有大量糖原代替原来的肌纤维。

进行性肌营养不良。出生一般情况好，一般发病在3岁以后，开始学走路时。多有肌肉假肥大，肌电图为肌源性改变，血清酶均明显增高。

少年型需与进行性肌营养不良鉴别。本型一般虽有血清肌酶潜的增高，但肌电图为神经源性改变，肌肉活检亦为神经源性损害的特征。以上特点均可与进行性肌营养不良区分。

成年型由于为慢性进行性近端上下胜无力和萎缩.因而需和进行性肌营养不良肢带型鉴别。在成年型脊肌菱缩症中多有明显的肌肉束颤，肌电图为广泛的神经源性损害，肌肉活检为神经源性及肌酶谱的正常，可助鉴别。与颈椎病(脊髓型)可根据胸锁乳突肌肌电图及上肚皮节体感诱发电位，及无感觉障碍，无锥体束及括约肌障碍进行鉴别。与根型颈椎病的鉴别可参照肌萎缩侧索硬化症中所述。

少见的单肢型需与多灶性脱鞘性神经病相区别。后者虽可限于一侧上肢起病，多在远端，但电生理和病理显示为一组多灶性脱鞘的表现，即电生理有运动神经传导速度的减慢，远段潜伏期的延长，F波的潜伏期延长，出现率减低。更重要的是有神经传导阻滞，而与脊髓性肌萎缩的肌电图所示为明显的神经元损害，但运动神经传导速度正常回然不同。

原发性侧索硬化

本病运动神经元变性位限于上运动神经元，而下运动神经元不受累。为少见类型.散发，国内尚未见有家族的报道。起病可在青年期逐渐进展.多从下肢起病。病人常诉肌肉僵硬，运动笨拙。检查时双下肢肌张力增高，反射亢进，双下肢出现巴宾斯基征及查多克征。此型进展缓慢.最后可延至上肢。但多不如下肢严重。无肌肉萎缩及无力，脑神经亦不受累，无括约肌障碍，无感觉障碍。如皮质延髓束受累时可出现呛咳、吞咽障碍及强哭强笑。颈段及胸段脊髓影像学无异常，脑脊液正常。EMG或神经传导速度无异常。磁刺激运动诱发电位可有中枢传导时间延长。本病病因不明，作者于中国西北地区、甘肃省部分地区观察到有地医分布的搓似率型的病人。发病可从儿童至成年，家庭多个成员发病。

起病从下肢开始，表现锥体束征，部分可累及上腔，无其他神经受损征。经调查该地区性的分布与当地以山黧豆为主食，且食物加工过程中问题有关。经改基山黧豆制作过程或不食用后，发病连渐消失。固而推测与山黧豆毒素(BOAA)有关，已证实此种丙氨酸的衍生物是兴奋性氨基酸受体激动剂。本病有时需与多发性硬化进行鉴别。但根据发病缓慢，进行性的锥体束受累，无括约肌障碍等可资鉴别。无特效治疗。Baclfon等药可暂时缓解肌张力及肢体僵硬。

根据什么来诊断糖尿病

众所周知，糖尿病已经成为威胁人类健康的最重要的疾病之一，不但对生活和工作有很大的影响，更是会引起各种并发症严重威胁患者的生命，所以需要早期诊断及时治疗，下面来了解一下糖尿病的诊断标准有什么吧。

糖尿病诊断标准是什么?若是有以下几种情况，可以诊断为糖尿病：

没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。

没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。有典型症状，空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l。

糖尿病诊断标准是什么?若是有以下症状，则可以排除糖尿病：

严重症状和明显高血糖者，要求血糖值超过以上指标即可确诊。无症状者不能依一次血糖值诊断，必须另一次也超过诊断标准。

若餐后血糖<7.8 mmol/l及空腹血糖<5.6mmol/l可以排除糖尿病;如糖耐量2小时血糖7.8-11.1 mmol/l之间，为糖耐量受损;如空腹血糖6.1-7.0 mmol/l为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。

儿童糖尿病多数症状严重，血糖高，尿糖、尿酮体阳性，无需做糖耐量试验少数症状不严重者，则需测空腹血糖或糖耐量试验。在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下，虽测出明显高血糖，亦不能立即诊断为糖尿病。

小孩发烧惊厥的原因有哪些

1、微小发作

较其他类型常见，以头面部表现为主，无肢体强直或阵挛，发作时运动现象轻微，抽搐微弱而局限，可表现为呼吸暂停、眼球偏斜、眼睑抽动、口唇颤动、吸吮吞咽、瞳孔散大、有时伴有异常的哭笑，或只有植物神经症状，有时则伴有肢体的踏车、跨步、游泳等动作。

2、多灶性阵挛性惊厥

这种惊厥是游走性的，无固定顺序，发作中阵挛性运动迅速地从这一肢体转移到另一肢体，或从这一侧转到另一侧，长时间的局灶性阵挛运动在其他部位开始前只限于一个肢体或同侧的上下肢。

血糖值多少是糖尿病

血糖值是糖尿病的重要指标。当血糖值高于一定水平，便会被诊断为糖尿病。那么，血糖值多少是糖尿病?下面一起来了解下吧。

1、具有典型症状，空腹血糖高于7.0 mmol/l或餐后血糖高于11.1 mmol/l，可以确诊为糖尿病。

2、没有典型症状，仅空腹血糖高于7.0 mmol/l或餐后血糖高于11.1 mmol/l，应再检查一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。

3、没有典型症状，仅空腹血糖高于7.0 mmol/l或餐后血糖高于11.1 mmol/l，糖耐量实验2小时血糖高于11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。

运动神经元病如何鉴别

1.颈椎病：上肢或肩部疼痛，且呈阶节段性感觉障碍，无延髓麻痹表现，影像学检查以及胸锁乳突肌肌电图不受累及予以鉴别。

2.脊髓空洞症：本病的特征是节段性、分离性痛温觉缺失;依据节段性分离性感觉障碍、颈脊髓磁共振(MRI)可见空洞。

3.脊髓肿瘤和脑干肿瘤：不同程度的传导束型感觉障碍。腰穿示椎管阻塞，椎管造影、CT或磁共振(MRI)显示椎管内占位性病变。

4.重症肌无力：同样重症肌无力易影响延髓和肢体肌肉，但是重症肌无力有波动性等易疲劳现象，一般不难于鉴别。

5.多灶性运动神经病：临床上极似运动神经元病，主要鉴别是肌电图显示神经传导速度影响，尤其是发现的多灶性点状髓鞘病变。另外此组病人脑脊液中抗GMI抗体增高的阳性率更高。有时需长时间随访，才能做出鉴别。

老年人血糖高的标准是什么

1、具有典型症状，空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l。

2、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。

3、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。

新生儿惊厥的症状

新生儿惊厥发作与年长儿不同，其特点没有典型的大发作，而且多表现为无定型的多变的各种各样的异常动作，各种形式可能交替出现，发作时间长短不一。新生儿惊厥在临床上，按其表现主要分为五种类型。

1.微小发作：较其他类型常见，以头面部表现为主，无肢体强直或阵挛，发作时运动现象轻微，抽搐微弱而局限，可表现为呼吸暂停、眼球偏斜、眼睑抽动、口唇颤动、吸吮吞咽、瞳孔散大、有时伴有异常的哭笑，或只有植物神经症状，有时则伴有肢体的踏车、跨步、游泳等动作。

2.多灶性(游走性)阵挛性惊厥：这种惊厥是游走性的，无固定顺序，发作中阵挛性运动迅速地从这一肢体转移到另一肢体，或从这一侧转到另一侧，长时间的局灶性阵挛运动在其他部位开始前只限于一个肢体或同侧的上下肢。

3.局灶性阵挛性惊厥：这种惊厥开始起于单侧肢体或一侧面部，并可扩展到同侧其他部位，一般无意识障碍，发作中可在中央沟附近查到一侧局限性高幅尖 波，并可能扩展到同侧半球的邻近区域或对侧。轻微的局限性发作有时不能辨认，如一侧肢体或指(趾)的轻微颤动或强直，肢体的奇特动作，如上肢的摆钟样动 作、双下肢的踩踏板样动作等。

4.强直性惊厥：表现为全身的伸展和僵硬，伴呼吸暂停、双眼向上斜视，少数呈全身性强直发作。本型以早产儿多见，常提示有器质性脑损害。

5.肌阵挛性惊厥：本型临床上少见，常提示弥漫性脑损害，表现为上肢和(或)下肢同时发生的急促的牵拉运动，脑电图常无特殊形态的异常。

多灶性运动神经元病的饮食

1、饮食禁忌：对于运动神经元病患者而言，慎用或禁用味精及其含有味精的食品、调料调味品、鸡精，辛辣、刺激食物，鱼、虾等海鲜产品，以及方便面食品，等等，而以清淡的蔬菜为主的素食，以免造成运动神经元病的恶性发展。同时，要值得提醒的是，对于患有运动神经元病、哮喘、湿疹、头痛等等疾病的患者，也慎用或禁用味精及其含有味精的相关调料、食品，以此来减轻病情。

2、运动神经元病患者在饮食的时候应该尽量避免使用具有寒凉性的食物，如苦瓜、西瓜、黄花菜、白菜、冬瓜、西泮菜、绿豆、芥菜、紫菜、海带等食物。

3、食物治疗运动神经元损害或肌源损害的治疗，以及肌肉萎缩、进行性肌营养不良、重病肌无力等疾病治疗的同时，无论病人的病情是脾肾阴虚型、脾虚所弱型、肝血不足型、脾肾阳虚型、心血不足型、肺虚痰湿型、气血两亏型等类型，食物治疗都应该以多食温补，少食寒凉的食物。

4、一般的运动神经元病患者还宜多食甘温补益食品，可以吃纯天然蜂王浆，有帮助病情恢功效，有利于增强自身免疫力，还可以多吃些大枣、山苭、赤小豆、葡萄干、生姜、羊肉、小米、山楂、当归、莲子、核桃仁、牛肉、乌鸡等，甘味食物的作用是能够起到和中、缓急、补益，所以滋补强壮，调节人体五脏很重要。

血糖多高是糖尿病呢

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

确诊为糖尿病的标准：

1、具有典型症状，空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl(11.1 mmol/l)。

2、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl(11.1 mmol/l)应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。

3、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl(11.1 mmol/l)糖耐量实验2小时血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以确诊为糖尿病。

根据什么来诊断糖尿病

糖尿病诊断标准是什么?若是有以下几种情况，可以诊断为糖尿病：

没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。

没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。有典型症状，空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l。

糖尿病诊断标准是什么?若是有以下症状，则可以排除糖尿病：

严重症状和明显高血糖者，要求血糖值超过以上指标即可确诊。无症状者不能依一次血糖值诊断，必须另一次也超过诊断标准。

若餐后血糖<7.8 mmol/l及空腹血糖<5.6mmol/l可以排除糖尿病;如糖耐量2小时血糖7.8-11.1 mmol/l之间，为糖耐量受损;如空腹血糖6.1-7.0 mmol/l为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。

儿童糖尿病多数症状严重，血糖高，尿糖、尿酮体阳性，无需做糖耐量试验少数症状不严重者，则需测空腹血糖或糖耐量试验。在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下，虽测出明显高血糖，亦不能立即诊断为糖尿病。

上述内容就是专家对糖尿病的诊断标准有什么给出的相关介绍，希望能够对朋友们有所帮助，若是怀疑自己患有糖尿病，一定要及时的到医院检查以便于确诊，祝你早日康复