有关骨结核病治疗后复发的原因
有关骨结核病治疗后复发的原因
骨科专家介绍,骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病变。祖国医学认为，因其病发于骨或关节，消耗气血津液，致使后期形体嬴瘦，正气衰败，缠绵难愈，故名骨痨。又因本病成脓之后，可流窜他处形成寒性脓肿，破溃后脓液中伴败絮状痰样物，故又名流痰。
除了风险的顾虑之外手术配合抗生素治疗还要考虑到复发的可能性。根据临川和理论的总结，骨结核复发的原因主要有以下三点：
一是手术不能彻底的清除局部的坏死病灶。
首先骨髓腔内的骨小梁纵横排错，细菌的感染没有明显的界限，肉眼的手术清创只是把大的死骨或是炎性骨质清除掉，但是真正小梁间隙中细小的炎症不能通过手术清除彻底，即使用抗生素的冲洗，因抗生素的渗透效果不是很好，仍旧无法清除炎症。炎症一旦没有彻底的消除，感染会再次的发作。其次就是手术后，造成局部一个开放式的创面，与空气接触，引发二次感染。
二是抗结核的治疗方案失败。
一个原因是由于抗结核药物本身的原因，现在的抗结核药物对于结核菌的杀伤力并不是很明显。其次就是骨关节部位血运差，内服药物和传统的外用药都无法到达，即使到达一部分也是浓度相当低无法发挥药效，且容易使结核病菌的耐药性。
三就是医学上研究的内燃性的致病菌的原因。
就是吞噬细胞吞噬结核杆菌以后，并不能彻底的杀死，在局部或是机体内游走，在机体抵抗力低的情况下，再次患病;还有就是在细菌变异后的L型细菌，L型细菌具有耐药性，且可以返祖是病情复发。
最后，小编提醒大家，手术的风险问题要从几个方面考虑，如病人的病情严重程度，还要看医院的技术力量，特别是手术医生以及麻醉的情况，最后要看设备情况。目前看来我国进行结核手术的保险系数还是比较高的。
骨结核脓肿会传染给身边人吗
1、骨结核会传染吗
如果单纯有骨结核，那么日常接触是不会传染的。结核菌主要通过呼吸道感染使人患上肺结核，然后通过淋巴结和血液系统传染给身体的其他器官，统称肺外结核，这部分约占结核病的15%。
2、结核病如何传播
结核病的传播，是肺结核患者处于传染期时通过咳嗽或者打喷嚏将结核菌播散在空气当中，健康人吸入含有结核菌的飞沫就被感染。因此如果单纯是骨结核的患者，日常生活接触是不会传播结核病的。
3、骨结核脓肿会传染吗
骨结核是不传染的。骨结核病95%继发于肺结核，结核杆菌不能直接侵犯骨和关节。因此骨结核不传染。只是骨结核在引发脓肿溃破后，脓液中的结核菌处理不当可能引发传染。
结核病治疗
结核病临床上有初、复治之分，病人有排菌和不排菌之别，结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物，还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物，一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药，合理的剂量、科学的用药方法，足够的疗程，还要规律、早期用药，才能治愈结核病。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。
一、早期：对任何疾病都强调早诊断、早治疗，特别对结核病一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏，造成修复困难，肺结核早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃生长繁殖，旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病，大病导致不治愈，一害自己，二害周围人。
二、联合：无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物，又有适合酸性环境内的杀菌药，从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。
三、适量：药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的，又不给人体带来毒付作用，几乎所有的抗结核药物都有毒付作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒付反应，剂量不足，血液浓度过低，达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量，在专科医生的指导下用药。 四、规律：一定要在专科医生指导下规律用药，因为结核菌是一种分裂周期长，生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药，如果用药不当，症状缓解就停停用，必然导致耐药的发生，造成治疗失败。日后治疗更加困难，对规律用药必须做到一丝不苟，一顿不漏，决不可自以为是。
五、全程：所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案，完成化疗方案所需要的时间，一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或10个月。
要想彻底治疗肺结核必须遵循以上五个原则、早期、联合、适量、规律、全程、才能确保查出必治、治必彻底。
骨结核病人的饮食禁忌及注意事项
在人们的日常生活当中，健康的饮食将对于身体的健康正常运行起着十分关键性的作用，只有健康的饮食才会有助于机体的发育及健康运作。对于患有疾病的人来讲，饮食的健康状况对于疾病的常规性医治更是非常重要的。目前，在骨结核疾病的临床治疗当中，患上淋巴骨结核疾病的人明显增多，为此，骨结核疾病患者及其家属对于患病后的日常饮食问题逐渐关注起来，在了解到骨结核疾病易复发之后，更是担心身上的结核病病情出现反复的情况，而饮食因素是对疾病特别容易产生影响的一个常见因素。
民以食为天，同样的，在机体患病之后，饮食的健康将会发挥着非常关键的作用和影响。因在机体内有食物摄入的话会影响到机体内部的正常运作情况，如果机体患有某种疾病，一些食物的摄入很可能辅助疾病的治疗，相反还有可能会造成身体上疾病病情出现加重的状况。日前，在骨结核疾病当中，淋巴结核疾病的病发概率出现显著增高的趋势，不少的人因各方面的原因而患上了淋巴骨结核疾病，那么，对于他们来讲，患病后日常饮食上需要注意些什么呢?
淋巴结核患者应多吃一些营养丰富又易消化的食物，如鸡蛋，酸奶，豆浆蜂蜜，水果，新鲜蔬菜以及瘦肉，豆类等，尤其注意不可过食过饱，因为结核病人本来胃肠消化、吸收功能都较差，过饱不利于消化，而且会伤及脾胃，因此，每餐八九成饱即可。
另外， 维生素和无机盐对淋巴结核病康复促进作用很大。其中维生素A，有增强身体抗病能力的作用;维生素B和C可提高体内各代谢过程，增进食欲，健全肺和血管等组织功能;如有反复咯血的病人，还应增加铁质供应，多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮，可补充多种维生素和矿物质。
最后，淋巴结核病人的食欲特别不好，为增加食欲，可在烹调上下功夫，做到品种多样化，色、香、味、形好，有条件的除每日三次正餐外，可另加两次点心。
治疗骨结核的误区
由于对骨结核认识的不足，致使对骨结核的治疗存在许多误区。正确认识骨结核，骨结核的治疗一定要采取规范的治疗。骨结核治疗易产生的误区总结如下：
误区一：手术前、手术后不需抗结核治疗。发病之初，未用药之前，体内的结核菌处于一种快速繁殖的状态，不仅菌量大，而且毒力强，加上手术引起免疫力的下降，原有结核病灶会很快形成播散;只术前治疗术后不用药结核病必会反复。因此术前术后都需要接受正规的强化治疗。
误区二：手术后抗结核药量减少：有些患者认为手术已经把肿块切除了，可以减药了，这种做法也是错误的，因为药量达不到治疗量，结核菌就不能被杀死，被抑制，结核菌还可以很快适应药物，继而发生变异而产生耐药性，此术后不要急于减少药量。
误区三：单纯的手术就能治好：这也是一种错误，手术不可能把病灶内所有的结核菌病灶全部切除，总会留有部分残留的结核菌在体内，如果不用药物来控制，很快就会复发的。
误区四：用药不够疗程或断续用药：有些病人在治疗中病情一有好转就认为好了而停药，结果反复复发，导致耐药、脓肿、瘘管的形成，增加了治疗难度，因此一定不要间断用药，坚持规律用药直至完成疗程。
误区五：害怕手术后伤口不愈合，就不去配合手术治疗：骨结核确实存在术后伤口久治不愈的问题，这令好多医生及患者都很头痛，但是有些患者的病情又需要手术配合治疗的，对这个问题我院采用中西药结合的同时配合外用祛腐散、生肌散，效果非常好，解决了术后伤口不愈合的问题，因此害怕手术后伤口不愈合，就不去配合手术治疗，延误病情是不合理的。
胸膜炎在生活中难治吗
为何说胸膜炎难治呢?
膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。 膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的膜炎症。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。
胸膜炎究竟有哪些难治的特点呢?
1)由于不规律用药、服药时间短、断续治疗、药量不足等原因导致耐药使得效果不理想;起初发现时即为原发耐药，用抗结核一线西药效差，改二线药效果也不理想。由于用抗结核西药致肝功严重损害、白细胞、血小板降低严重、或多数抗结核西药严重过敏等等，无法继续使用西药治疗。
2)合并糖尿病的结核性膜炎，发现时常伴有其他部位的结核病;患者免疫功能非常低下，比如小孩、年老体弱者、长期使用免疫抑制剂或激素等药物导致病情反复复发。形成了包裹性膜炎，造成胸水不易吸收。这也是炎最常见难治的原因。膜炎同时合并叶间包裹性积液、胸腔内形成了结核瘤。
3)发现时即为双侧胸腔积液、或伴有身体其他部位多浆膜腔积液、或同时有肺结核、骨结核等身体多部位结核病，治疗起来棘手、困难，疗效也一般。这类患者常常免疫力低下，膜炎症状不典型，延误就诊，造成就诊时病情复杂。反复的血性胸水，已排除了胸膜肿瘤及其他致的血性胸水，支持是结核性的。
骨结核饮食禁忌
淋巴结核患者应多吃一些营养丰富又易消化的食物，如鸡蛋，酸奶，豆浆蜂蜜，水果，新鲜蔬菜以及瘦肉，豆类等，尤其注意不可过食过饱，因为结核病人本来胃肠消化、吸收功能都较差，过饱不利于消化，而且会伤及脾胃，因此，每餐八九成饱即可。
另外， 维生素和无机盐对淋巴结核病康复促进作用很大。其中维生素A，有增强身体抗病能力的作用;维生素B和C可提高体内各代谢过程，增进食欲，健全肺和血管等组织功能;如有反复咯血的病人，还应增加铁质供应，多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮，可补充多种维生素和矿物质。
最后，淋巴结核病人的食欲特别不好，为增加食欲，可在烹调上下功夫，做到品种多样化，色、香、味、形好，有条件的除每日三次正餐外，可另加两次点心。
骨结核专家明确指出，在身体上有淋巴骨结核疾病病发之后，结核病患者一定要注意，多吃一些对淋巴结核疾病治疗有帮助的食物，切忌不可暴饮暴食，以免过多食物的摄入影响到机体的消化功能，阻碍了机体的正常运作，导致身上的淋巴结核病出现病情反复无常的情况出现。对于淋巴骨结核，需要在病发之后抓紧时间选择一种适合自身病情状况的骨结核治疗方法，对于淋巴骨结核疾病唯有对症性施治才能够将结核病从身体上消除。
生活中应该如何进行预防骨结核病
骨结核病根据病情的不同可轻可重，早期较轻不容易引起患者注意，后期疼痛加剧，病情也就比较严重了，若未及时进行治疗到了晚期，不仅病情加重，可能还会引发瘫痪等一系列后遗症、合并症。因此树立起预防骨结核病的健康意识至关重要。
一、树立骨结核病的预防保健意识
是全身性结核感染的局部表现，主要为结核杆菌由血行播散所致，常见多发性骨、关节结核。此外还可能为淋巴原性播散。结核杆菌经血或淋巴循环而侵入骨端(骨骺、干骺端)或关节滑膜内或由肺部感染后通过血液的传播可以到全身的其他系统。除关注自身之外，也可多关注身边的亲人或朋友。
二、及时发现病症
骨结核病到了晚期治疗难度较大，时间较长，恢复较慢，如果能在早期及时发现病症，早日进行治疗，不仅能在治疗上省时省力，也可避免因未及时治疗带来的合并症等。
如何预防结核病可从树立骨结核病的预防保健意识、及时发现病症两个方面进行。预防骨结核病从树立骨结核病的预防和保健意识做起，了解骨结核病症的原因、症状及影响等。骨结核病重在预防。
肺结核容易复发吗为什么
结核病好了可能会复发，复发的因素有很多。
第一，结核病治疗时，用药不规范，治疗时间短，只是控制住了结核病的发展，实际上没有彻底的治好。
第二，治愈后，比如有糖尿病控制的不好、劳累过度、饮食不规律、吸烟喝酒、患多种疾病等造成身体免疫力降低，可能引起结核病复发。
第三，结核菌的再次感染，可能引起结核病的发作，实际不是结核病的复发了。所以治疗好结核病要注意以上几个方面的问题，出现咳嗽、发低烧等症状，老是不好，就应该考虑结核病是否复发，及时进行检查，早发现、早治疗。