混合痔切除术的方法
混合痔切除术的方法
1、结扎切除术：
即将混合痔的外痔部分加以切除，创面不缝合，使其开放愈合。齿线上的内痔部分于基底部用线结扎，约一个星期脱落。也可将内痔部分切除后加以缝合的，叫做切除缝合术。
即将环状的混合痔，利用木栓或环切器加以固定，然后在齿线上将痔与部分直肠粘膜环状切除一周，且边切边把皮肤粘膜上、下缘加以缝合，切除完毕后使创面呈环周样。
3、外剥内扎注射术
即内痔注射术与外切内扎术的结合。在结扎前先行内痔注射术.这样可以加强结扎的效果，有利于痔核的萎缩脱落。
4、环状混合痔分段结扎法
根据痔核的自然情况，设计好痔核的自然分段以及保留肛管皮桥、粘膜桥的位置及数量。肛管皮桥、粘膜桥尽可能保留在痔核自然凹陷处，并呈均匀分布.并且尽量使结扎顶点不在同一水平面上。
肛肠专家提醒：手术较好地保留了齿线及肛管皮肤、齿线上粘膜，避免了肛门狭窄、肛门松弛、粘膜外翻等后遗症的出现。
5、补剥内扎悬吊术
该方法是用于老年痔病或混合痔伴有内痔粘膜松弛脱垂者。手术方法基本与结扎切除术相同，只是在结扎时尽量使位置高，将松弛的直肠粘膜往上吊，并使其外的静脉曲张性外痔一同往上吊，外痔部分只需作一减张切口即可。
痔疮什么时候需要手术治疗
(1)手术指征 保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等;
(2)手术原则 通过手术使脱垂肛垫复位，尽可能保留肛垫的结构，从而术后尽可能少地影响精细控便能力;
(3)术前准备 内痔表面有溃疡、感染时，先行通便、温热水坐浴保守治疗，溃疡愈合后再手术;做肠道准备。
(4)手术方式 ①血栓性外痔剥离术 适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。②传统痔切除术，即外剥内扎术。③痔环切术(Whitehead术) 教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用。④PPH手术 吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创，1998年开始推广，主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔，以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理：环形切除直肠下端2～3厘米黏膜和黏膜下组织，恢复正常解剖结构，即肛垫回位;黏膜下组织的切除，阻断了痔上动脉对痔区的血液供应，使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比，手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少，但器械的价格较昂贵。
痔疮必须做手术吗
很多患上了痔疮的朋友一直有一个疑问，就是我们治疗痔疮是不是一定要采用手术的方法呢，我们有没有一些非手术的方法来治疗痔疮呢，答案是肯定的。
1.非手术治疗
无症状的痔不需治疗;有症状的痔无需根治;以非手术治疗为主。
(1)一般治疗
适用于绝大部分的痔，包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动，睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等。
(2)局部用药治疗 已被广泛采用，药物包括栓剂、膏剂和洗剂，多数含有中药成分。
(3)口服药物治疗 一般采用治疗静脉曲张的药物。
(4)注射疗法
对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好;将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围，使引起炎症反应及纤维化，从而压闭曲张的静脉;1月后可重复治疗，避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。
(5)物理疗法 激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗，较少用。
(6)胶圈套扎 套扎痔根部，阻断其血供以使痔脱落坏死;适用于II、III度内痔，对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。
2.手术治疗
(1)手术指征 保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等;
(2)手术原则 通过手术使脱垂肛垫复位，尽可能保留肛垫的结构，从而术后尽可能少地影响精细控便能力;
(3)术前准备 内痔表面有溃疡、感染时，先行通便、温热水坐浴保守治疗，溃疡愈合后再手术;做肠道准备。
(4)手术方式 ①血栓性外痔剥离术 适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。②传统痔切除术，即外剥内扎术。③痔环切术(Whitehead术)
教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用。④PPH手术
吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创，1998年开始推广，主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔，以及部分出血严重的 II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理：环形切除直肠下端2～3厘米黏膜和黏膜下组织，恢复正常解剖结构，即肛垫回位;黏膜下组织的切除，阻断了痔上动脉对痔区的血液供应，使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比，手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少，但器械的价格较昂贵。
(5)术后处理 观察有无并发症发生，注意饮食，保持大便通畅。
上文我们介绍了什么是痔疮，我们知道痔疮是常见的一种疾病，痔疮的出现给患者带来了很多的痛苦，我们一定要积极的去治疗痔疮才行，治疗痔疮的方法有两种，一种是手术的方法，
另外一种是非手术的方法，所以治疗痔疮并不一定要采用手术的方法。
几种痔疮手术介绍
我们知道很多疾病都是通过手术治疗的，那么痔疮手术有几种方法呢?痔疮手术必须要做吗?几天我们来讲解一下。
痔疮一定要手术吗?相信你一定很迷惑，下面让专家为你讲解。痔疮手术要根据患者的病情进行治疗。那么我们常见的痔疮手术有几种呢?
痔疮手术一共有三种方式，今天我们就来认识一下痔疮手术的方式：
1、外剥内扎切除手术：沿外痔的外侧远端，作棱形或扇形切口至外痔，充分剥离外痔至齿线，破坏痔的毛细血管团，在齿线处，结扎剥离之外痔，并同时结扎同点内痔，切除多余之组织，保留结扎之残端，以便使组织自然脱落。此治疗方法需住院20-30天左右，且病人的疼痛时间较长。
2、环性切除手术：就是把环状的混合痔，利用木栓或环切器加以固定，然后在齿线上将痔与部分盲肠粘膜环状切除一周，且边切边把皮肤粘膜上、下缘加以缝合，切除完毕后使伤面呈环周样。此治疗方法需住院20-30天左右，且病人的疼痛时间较长。 ---假如发现自己得了痔疮千万不要拖
3、结扎切除手术：就是把混合痔的外痔部分切除，但不缝合创面，让它自然开放愈合。齿线上的内痔部分于基底部用线结扎，约一周自然脱落。也有将内痔部分切除后加以缝合的，叫做切除缝合术。该治疗方法的缺点是：或许会使肛门部血液循环受阻，易发生淤血水肿、疼痛、大便困难等。---痔疮致病初期是治愈的最好时机。
上面讲解的是痔疮手术有几种，我们可以用上面的三种方式进行痔疮手术治疗，如果你现在的病情严重的话，请及早的进行痔疮手术吧。
混合痔治疗
混合痔治疗方法分是非手术治疗:即用一些药物或擦剂，也称为保守治疗，治疗方法同内外痔一样. 二是手术治疗：
1.内痔注射，外痔切除术，适用于外痔为结缔组织的混合痔。
2.外剥内扎术治疗，适用于外痔为静脉曲张的混合痔。物疗法也可以分为很多种的。混合痔治疗方法中的外科手术疗法，切除痔核，仍是目前最常用的治疗方法，其特点中随着手术方法的改进，手术中及后痛苦较轻，创面愈合快，疗效肯定，但要求手术条件较高，是目前治疗痔疮最可靠的方法。
其他的混合痔治疗方法有：药物注射疗法，枯痔疗法，红外线治疗，冷冻疗法，激光疗法等等，混合痔治疗方法一般分非手术治疗和手术治疗，患者们要依据自身的情况选择适合自己的治疗方法。痔疮分为内痔、外痔、混合痔，混合痔又称里外痔，中医讲混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连，无明显分界。西医认为是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。不同的症状要采用不同的混合痔治疗方法。.
怎么治疗大便出血呢
怎么治疗大便出血?在治疗之前是需要诊断便血的原因呢，此时就要用到无痛韩国肛肠成像检查镜，针对肛门、直肠下段检查。采用医用视频及数字摄像技术，医患双方在检查过程中可同时清晰的观察到放大数十倍的病灶部位。根据病情选择治疗方案。同时可将病灶锁定后打印成像，为治疗前后进行比较提供依据。日本奥林巴斯电子肠镜和韩国肛门镜明确病情之后，再对症治疗便血。
微创术治疗大便拉出血
微创技术一：HCPT微创术的原理是当高频治疗钳钳夹痔核时电钳迅速将痔核组织水分蒸发，生物组织电阻抗由小变大，当电阻抗和仪器输出阻抗相配时(组织干结炭化)仪器自动鸣音提示，即达到治疗效果，解决了目前人为时间设定的技术难题，检查系统由计算机控制，图象清晰诊断准确，图象可冻结、储存、回放、放大分析、测量计算等。并能进行治疗前后对比，强大的病例管理系统具备病例数据图象查询、统计功能。
适用范围：临床上适用于内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿及息肉、纤维瘤等各类肛肠疾病的检查治疗，具有操作简单、治疗时间短、治疗结束自动报警、不炭化、血管闭合好、术中术后不出血、病人痛苦小等优点。
微创技术二：PPH微创术的手术机理是内痔治疗的传统方法，包括硬化剂注射、橡皮圈套扎以及各种形式的手术切除术等均是针对痔本身进行治疗，旨在使痔核缩小或消失。吻合器环形痔切除术在治疗理论上与传统方法完全不同，目前多称其为“吻合器环形痔切除术”，一方面避免损伤肛周皮肤引起术后疼痛，另一方面保留了肛垫的完整性，避免术后出现精细控便障碍。
诊疗范围：内痔、外痔、混合痔、便秘、便血、肛裂、肛瘘、肛门瘙痒、肛周脓肿、小儿肛门病、直肠脱垂、肛乳头肥大、肛窦炎、结肠炎、直肠息肉、直肠肿瘤等肛肠疾病。
痔疮手术选择及治疗原则介绍
人们通常认为，得了痔疮就需要进行手术，然而，面对市面上如此多的治疗方法，我们应该选择哪一个才是适合自己的呢?今天，就邀请权威的专家为大家做以详细的介绍，看看究竟应该如何选择才是正确的决定。
(1)手术指征保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等;
(2)手术原则通过手术使脱垂肛垫复位，尽可能保留肛垫的结构，从而术后尽可能少地影响精细控便能力;
(3)术前准备内痔表面有溃疡、感染时，先行通便、温热水坐浴保守治疗，溃疡愈合后再手术;做肠道准备。
(4)手术方式
①血栓性外痔剥离术适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。
②传统痔切除术，即外剥内扎术。
③痔环切术(WHITEHEAD术)教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用。
④PPH手术吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。自1998年开始推广，主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔，以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理：环形切除直肠下端2～3厘米黏膜和黏膜下组织，恢复正常解剖结构，即肛垫回位;黏膜下组织的切除，阻断了痔上动脉对痔区的血液供应，使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比，手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少，但器械的价格较昂贵。
(5)术后处理观察有无并发症发生，注意饮食，保持大便通畅。
经过上面详细的专家讲解，大家都不难发现治疗痔疮的方法的多样性和复杂性，专家提醒大家，不要盲目选择较为昂贵的方法，那未必是最好的选择，发现患病之后到专业的肛肠医院进行检查，根据检查结果咨询专家后，在作以选择。
痔疮患者的手术治疗
(1)手术指征保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等;
(2)手术原则通过手术使脱垂肛垫复位，尽可能保留肛垫的结构，从而术后尽可能少地影响精细控便能力;
(3)术前准备内痔表面有溃疡、感染时，先行通便、温热水坐浴保守治疗，溃疡愈合后再手术;做肠道准备。
(4)手术方式
①血栓性外痔剥离术适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。
②传统痔切除术，即外剥内扎术。
③痔环切术(WHITEHEAD术)教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用。
④PPH 手术吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。自1998年开始推广，主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔，以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理：环形切除直肠下端2～3厘米黏膜和黏膜下组织，恢复正常解剖结构，即肛垫回位;黏膜下组织的切除，阻断了痔上动脉对痔区的血液供应，使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比，手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少，但器械的价格较昂贵。
(5)术后处理观察有无并发症发生，注意饮食，保持大便通畅。
痔疮的治疗哪种方法最适合
痔疮的最佳治疗方法其实没有明确的说明，根据患者的情况来定制最好的一套治疗方案，所以今天小编就来给大家说说一些治疗方法，希望广大朋友能够很好的进行一些内容，同时小编也希望大家可以好好的去做一些学习。
(1)手术指征 保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等;
(2)手术原则 通过手术使脱垂肛垫复位，尽可能保留肛垫的结构，从而术后尽可能少地影响精细控便能力;
(3)术前准备 内痔表面有溃疡、感染时，先行通便、温热水坐浴保守治疗，溃疡愈合后再手术;做肠道准备。
(4)手术方式 ①血栓性外痔剥离术 适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。②传统痔切除术，即外剥内扎术。③痔环切术(Whitehead术) 教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用。④PPH手术 吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创，1998年开始推广，主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔，以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理：环形切除直肠下端2～3厘米黏膜和黏膜下组织，恢复正常解剖结构，即肛垫回位;黏膜下组织的切除，阻断了痔上动脉对痔区的血液供应，使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比，手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少，但器械的价格较昂贵。
(5)术后处理 观察有无并发症发生，注意饮食，保持大便通畅。
痔疮怎样好得快 手术
若脱出的痔块能自行回复或可用手法复位时，通常可通过一些门诊手术来治疗。痔块复位常常效果欠佳，持续的脱出易形成血栓及坏疽。如果脱出的痔块不能还纳或者出现外痔时，就需要行痔切除术啦。痔切除术适用于有症状的混合痔或III、IV度痔。没有症状的痔通常无需治疗！
手术方式多种多样，包括硬化剂注射、胶圈套扎、外剥内扎、PPH等。由于病情差异，具体是否要进行手术请听从专业医生的意见