跟痛症的表现

跟痛症的表现

1.跟部局部疼痛、肿胀、走路时加重。

2.足跟底前内侧压痛。

3.有时有其他畸形，为平底足等。

跟痛症的治疗原则

治疗原则

1.减少局部压迫：可采用海绵跟垫、矫形鞋、石膏外固定。

2.局部理疗或热敷。

3.痛点封闭：用醋酸氢化考的松或强的松龙12.5—25mg加1%—2%普鲁卡因0.5—2ml局部注射，每周一次，1—3次为一疗程。

4.外敷活血通络的中草药。

5.消炎止痛类药应用。

6.非手术治疗无效者，可行手术治疗：如骨刺切除、蹠腱膜附着处松解或胫后神经跟下支切断术。

用药原则

1.在门诊治疗者以局部封闭、理疗和外敷活血通络中草药为主，可辅以消炎止痛药。

2.经保守治疗无效的顽固性疼痛者可行手术治疗，术后需应用抗生素和支持，对症治疗，根据具体情况，选择不同的抗生素。

温水泡脚减轻炎症

脚后跟痛是病吗?

足跟痛是因跟骨足底面所附着的肌肉、韧带随力量不均衡，使骨膜受到牵拉而引起的骨科疾病，现代医学称"跟骨骨膜炎"，又称"跟骨骨刺"。

许多老年朋友有脚后跟痛的经历，一般来说出现这种情况经过一段时间的休息、按摩后会逐渐缓解，但如果反复发作，则可能是得了"跟痛症"。造成该疾病的原因很多，如外伤或退行性变后出现足跟脂肪垫萎缩、骨刺等。

由于跟痛症不是一种严重的疾病，往往容易被人忽视，有些老年人认为这是人体逐渐衰老的一种副产品，因此无须治疗，其实并非如此。对于跟痛症的人来说，一般休息、理疗、封闭、消炎镇痛药等均有助于改善症状，提高生活质量。也有学者认为：对于无外伤史的老年患者，跟痛症可能是其骨质疏松的警示，因为骨质疏松可以最早在跟骨表现出来。

总之，避免外伤、注意劳逸结合可以减少跟痛症的发病几率。预防骨质疏松也有利于跟痛症的预防和缓解。老年人一旦出现脚后跟痛应到医院检查、咨询。

一次推拿治愈跟痛症

1个月前，50岁的孙先生陪爱人来到长沙市按摩骨科医院就诊，孙先生一眼就认出了门诊部主任周昌奉：“周医生，你好!两年前我因为足跟痛在您这里治疗，没想到一次就解决了问题，还没感谢您呢!”

原来，孙先生两年前因为跟痛症来到长沙市按摩骨科医院就诊，经周昌奉一次推拿按摩治疗后，就彻底解决了足跟疼痛的苦恼。“跟痛症”是一种困扰中老年人的常见病，主要表现为清晨下地的第一步或由坐、卧位改为站立、行走时，足跟部出现剧痛，活动几分钟后即可缓解;外观无异常或轻度肿胀，X线摄片常可见骨质增生。

西医认为，跟痛症最常见的原因为骨刺，其次是因为脂肪垫的退行性变化;而中医则认为是由于年老气血不足，不能濡养经脉而致。另外，肥胖、寒湿侵袭、过度疲劳、慢性劳损常可诱发或加重跟痛症状。

对于跟痛症，“西医多采用的是局部封闭、消炎止痛或手术等方法，而我则是用传统的按摩、推拿帮患者解除痛苦。”周昌奉说。“让患者俯卧，先用滚法、揉法从上至下放松臀部、大腿及小腿部肌肉，再按揉足跟部，重点按揉跟骨结节处，以感觉足跟或足底产生酸胀感为宜，依次点按足三里、阳陵泉、阴陵泉、解溪等穴位;最后用木锤或实拳击打足跟痛点3-5下，力度要适中。”“这些方法说来简单，但实际操作起来还是大有学问的。”

作为中医传统疗法之一，推拿按摩不仅可加速局部血液循环，改善组织营养，解除肌肉痉挛，还可促进炎症介质的分解和释放，减少体内致痛物质——内啡肽的增加，从而达到止痛和治疗的目的。在此基础上配合跟痛症其他疗法，可增强活血化瘀、舒筋止痛、祛风散寒之功，明显提高临床疗效。

许建

专家简介

周昌奉 中医副主任医师，本科学历，现为长沙市按摩骨科医院门诊部主任，中华中医药学会推拿专业委员会全国委员，湖南省推拿专业委员会委员，长沙市中医学会会员。从事医疗按摩工作20余年，主攻颈肩腰腿痛、骨伤及内科疾病的推拿治疗，尤其对肩周炎的治疗有独特疗效。

跟痛症的辅助检查

1.对在门诊治疗者检查专案以检查框限“A”中的一项或数项为主;

2.对需住院手术者，则检查专案包括检查框限“A”所有专案;

3.若需与跟部软组织化脓性感染、早期跟骨骨髓炎或结核等鉴别者，检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。

脚后跟疼是怎么回事

脚后跟疼是怎么回事

脚是我们行走的时候最重要的部位，脚后跟疼的话就会影响到日常行走了，脚后跟疼是怎么回事呢?一般情况下人们不会认为脚后跟疼是病，通过一段时间的休息后者是按摩之后就会有所好转，不过有些时候脚后跟疼可能就是一种疾病了，而很多人由于没有足够的重视，导致了更严重的后果，所以一定要了解脚后跟疼是怎么回事。

脚后跟疼是怎么回事?一般情况的脚后跟疼可能只是需要休息，但如果反复发作，则可能是得了“跟痛症”。造成该疾病的原因很多，如外伤或退行性变后出现足跟脂肪垫萎缩、骨刺等。由于跟痛症不是一种严重的疾病，往往容易被人忽视，有些老年人认为这是人体逐渐衰老的一种副产品，因此无须治疗，其实并非如此。对于跟痛症的人来说，一般休息、理疗、封闭、消炎镇痛药等均有助于改善症状，提高生活质量。也有学者认为：对于无外伤史的老年患者，跟痛症可能是其骨质疏松的警示，因为骨质疏松可以最早在跟骨表现出来。

1、脚后跟痛者当心犯“跟痛症”

坐久了站起来时脚后跟痛，站久了走起来脚后跟痛，没有拉伤也没有扭伤，没有肿也没有破，为何脚后跟如此痛?不少中老年妇女在骨科门诊中或疼痛科门诊中常常会这样描述自己的困扰?倘若接受X光片照射，可以看到足跟部位出现了骨质增生，其余一切正常。其实，这是一种病症。学名叫“跟痛症”。这种跟痛症最好到医院进行检查以及治疗。

2、韧带发炎

专家针对脚后跟疼是怎么回事指出，绝大多数的脚后跟疼痛都是由于韧带发炎引起的。人的脚后跟由33个关节和100多块肌腱和韧带组成，脚底的韧带紧连着跟骨的底端，当人行走时，巨大的牵拉力集中在跟骨下面韧带上一个狭窄的区域内，反复的牵拉摩擦容易导致韧带和骨骼结合部位发炎，造成疼痛。同时，体重也和后跟疼痛有一定关系，一般来说，较胖的人更容易患后跟疼痛。

怎样预防脚后跟疼

1、养成良好的足部卫生习惯。每日用热水泡脚，保持其清洁和良好的血液循环，减轻局部炎症，有助于足部的健康。

2、科学的选择鞋子。穿鞋有讲究。鞋的大小要合适，质地柔软、宽松，能让所有脚趾平放和略为活动。鞋底要有一定的厚度，外硬里软，尤其鞋跟里面要有弹性，鞋内最好垫有薄的鞋垫，这样能将自身的体重平均分配，鞋底过薄过软还容易损伤足部。

3、长途行走或长时间站立时，要有科学的步态及姿势，要学会走路，要注意间断休息，避免足部持续负重，防止足部过度疲劳。

4、根据自己的实际情况，选择适合自己的运动，如：散步、游泳、打太极拳等，持之以恒，就可促进机体的新陈代谢，使骨的韧性增加，骨质增长，有助于预防跟痛症的发生。对于行动不方便的患者，在家里每天可做足部肌肉的收缩锻炼，以增强足底肌的肌力，减缓韧带退变松弛的进展。

5、均衡、高钙饮食，可以使跟骨骨质疏松的状况得到改善。可从食物中摄取含有钙质的食品，如：虾米皮、海带、紫菜、酥鱼、海藻、芝麻酱等。动物骨头汤中含钙也很丰富，多食含维生素C丰富的食物如新鲜的蔬菜和水果，能促进钙的吸收，对骨质基质形成有利。

6、保持体重在正常范围内，尽量做到不超重，以减轻足部的压力。

治疗脚后跟疼的方法

1、偏方治疗

熟地山药治足跟痛

【处方组成】熟地12克，山药25克，山萸肉12克，桑寄生12克，牛膝9克，木瓜12克。白芍25克。甘草10克。

【用法用量】每日1剂，用水煎服。15日为1疗程。

【功能主治】补益肝肾，强筋健骨，主治老年人足跟痛(肝肾精血亏损)。

2、理疗

使用矫正鞋垫

矫正鞋垫缓解跖腱膜张力，减少刺激，舒缓疼痛;跟垫痛针对于老年人，跟垫弹力下降，整个足跟下方都有压痛。海绵跟垫及封闭疗法有效。

久治无效的足跟痛还可以用跟骨砧孔减压术。跟骨骨骺骨软骨病发生于9岁左右的男孩，跟腱用力时疼痛及局部压痛。骨骺愈合后，症状自愈。距骨下关节炎常发生于跟骨骨折后，如保守治疗无效，应行跟距关节融合术。

3、苏木红花汤治足跟痛

苏木、透骨草、红花，七叶一枝花各30克。

水煎汤加食醋泡洗患处。

主治足跟痛。

4、热敷，用热毛巾敷在痛处，15分钟，凉了在换热的毛巾，连续一周。

5、如果以上方法两周后没有效果，建议到医院骨科检查一下，拍张片子看看有没有增生!

跟痛症的煮一会下

跖筋膜炎患者在急性期间应注意适当的休息，减少负重，控制剧烈运动。症状缓解后，逐渐进行足底部肌肉的收缩锻炼，以增强足底肌的肌力。

注意局部保暖，避免寒冷剌激。

一、尽量避免穿着软的薄底布鞋;

二、在足跟部应用厚的软垫保护，也可以应用中空的跟痛垫来空置骨刺部位，以减轻局部摩擦、损伤;

三、经常做脚底蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，加强其抗劳损的能力，减轻局部炎症;

四、温水泡脚，有条件时辅以理疗，可以减轻局部炎症，缓解疼痛;

五、当有持续性疼痛时，应该口服一些非甾体类抗炎镇痛药物治疗;

六、如果疼痛剧烈，严重影响行走时，局部封闭治疗是疗效最快的治疗方法。

老年人脚跟痛到底是谁惹的祸

人上了年纪，身体的各个机能都有明显的退化，而且老了，随之而来的是多种疾病的出现。在寒冷的冬季，是适宜保健的季节，那么老年人冬季保健应注意些什么?老年人脚跟痛到底是什么原因引起的?

跟痛症是指足跟部跖侧(即足底一侧)的疼痛，最常见的原因有跖腱膜炎、足跟脂肪垫炎及跟骨骨刺、跟骨滑囊炎等。另外，一些全身疾病也可引起足跟部疼痛。只有找出足跟痛的原因，对症治疗，才能取得理想的疗效。

许多人足跟都有骨刺，并不是每个人都出现疼痛，它也不是引起跟痛症的常见原因。跟骨骨刺的形成是由于附着于跟骨下面的肌肉长期收缩刺激，引起局部骨质增生。

它常常是由于跖腱膜牵拉后炎症反应的一种表现。即使因为骨刺引起疼痛，其疼痛的程度与骨刺的大小也不成正比。切除骨刺后只有少数人足跟痛消失，大部分人仍遗留足跟痛。

老年人常见足跟痛，许多人都认为是因为足底长了骨刺，很是担心。实际上这种情况在医学上称之为跟痛症，是由多种慢性疾病所致。

大部分跟痛症患者可以通过非手术治疗症状得到缓解，如理疗、非甾体消炎止痛药物、足垫、跖腱膜及跟腱的牵拉锻炼、夜间支具固定、激素封闭治疗等。也有部分患者即使不治疗，也可疼痛自行缓解。

极少数患者虽然经过各种非手术治疗症状可能仍持续，有时需要手术部分切断跖腱膜。

老年人脚跟痛到底是谁惹的祸

跟痛症是指足跟部跖侧(即足底一侧)的疼痛，最常见的原因有跖腱膜炎、足跟脂肪垫炎及跟骨骨刺、跟骨滑囊炎等。另外，一些全身疾病也可引起足跟部疼痛。只有找出足跟痛的原因，对症治疗，才能取得理想的疗效。

许多人足跟都有骨刺，并不是每个人都出现疼痛，它也不是引起跟痛症的常见原因。跟骨骨刺的形成是由于附着于跟骨下面的肌肉长期收缩刺激，引起局部骨质增生。

它常常是由于跖腱膜牵拉后炎症反应的一种表现。即使因为骨刺引起疼痛，其疼痛的程度与骨刺的大小也不成正比。切除骨刺后只有少数人足跟痛消失，大部分人仍遗留足跟痛。

老年人常见足跟痛，许多人都认为是因为足底长了骨刺，很是担心。实际上这种情况在医学上称之为跟痛症，是由多种慢性疾病所致。

脚后跟疼是骨刺吗

骨刺是老百姓熟悉的一个词，它也是自然老化的一个现象，也有一些报道说足跟痛是足跟长了骨刺，因此不少人来看病就会问医生："我是不是脚跟上长了骨刺?"而事实上，在所有跟痛症的患者中，仅有5%的病人是长了骨刺，而更多的90%的病人则是跖筋膜炎，另有一部分病人是胫神经跟后支的问题。

足跟痛是由多种慢性疾病所致。跟痛症是指足跟部跖侧(即足底一侧)的疼痛，最常见的原因有跖腱膜炎、足跟脂肪垫炎及跟骨骨刺、跟骨滑囊炎等。另外，腰臀部软组织劳损，膝关节 “髌下脂肪垫炎”、“踝管综合征””等一些疾病也可引起足跟部疼痛。只有找出足跟痛的原因，对症治疗，才能取得理想的疗效。

什么原因会导致脚后跟疼？

韧带发炎

绝大多数的脚后跟疼痛都是由于韧带发炎引起的。人的脚后跟由33个关节和100多块肌腱和韧带组成，脚底的韧带紧连着跟骨的底端，当人行走时，巨大的牵拉力集中在跟骨下面韧带上一个狭窄的区域内，反复的牵拉摩擦容易导致韧带和骨骼结合部位发炎，造成疼痛。同时，体重也和后跟疼痛有一定关系，一般来说，较胖的人更容易患后跟疼痛。

后跟痛者当心犯"跟痛症"

坐久了站起来时脚后跟痛，站久了走起来脚后跟痛，没有拉伤也没有扭伤，没有肿也没有破，为何脚后跟如此痛?不少中老年妇女在骨科门诊中或疼痛科门诊中常常会这样描述自己的困扰?倘若接受X光片照射，可以看到足跟部位出现了骨质增生，其余一切正常。其实，这是一种病症。学名叫"跟痛症"。

由于跟痛症不是一种严重的疾病，往往容易被人忽视，有些老年人认为这是人体逐渐衰老的一种副产品，因此无须治疗，其实并非如此。对于跟痛症的人来说，一般休息、理疗、封闭、消炎镇痛药等均有助于改善症状，提高生活质量。也有学者认为：对于无外伤史的老年患者，跟痛症可能是其骨质疏松的警示，因为骨质疏松可以最早在跟骨表现出来。

足跟痛如何预防

预防和减轻足跟痛的主要方法有：

1、休息，注意少走路，站立时间亦缩短，减轻人体重量对患足的负担。

2、选择厚底,鞋底不能软，鞋垫软一些的鞋子，最好后跟部有一定弧度以适应足跟的弧形。

患有足部疾病后穿鞋有讲究，提倡穿运动鞋或者软底鞋、坡跟鞋，忌穿平底鞋、硬底鞋和人字拖鞋。

3、足跟部应用软垫，如硅胶制成的跟痛垫，保护足跟减轻摩擦。

4、功能锻炼：首先，肢体锻炼不因疼痛而避讳，反而要大力提倡，主要包括跟腱、跖筋膜牵拉锻炼。跟腱及跖筋膜的适度牵拉有助于炎症消退，脚后跟痛的恢复，且非负重牵拉锻炼比负重牵拉锻炼效果好。

其次，各式各样的足部矫形器都可用于跟痛症的保守治疗，可纠正足部力线不良，支撑足弓。第三，夜间夹板作为一种支撑疗法，也是治疗跟痛症的常用辅助措施，尤其适用于晨起走路痛的患者。

5、多喝水，避免受凉，

6、营养物质的摄入对跟痛症的缓解也有重要作用，应该引起大家的重视。如维生素C、锌、硫酸葡糖胺、菠萝蛋白酶、鱼油等营养物质在增加韧带强度、促进软组织修复、消炎消肿镇痛等方面起重要作用，从而可以缓解跟痛症的症状，是不可或缺的食疗方法。易清淡饮食，忌吃上火食品，多吃鱼、排骨、牛奶。