肺痿的转归及预后如何

肺痿的转归及预后如何

虚热肺痿在临床上比较多见,如迁延日久,阴损及阳,可以出现气阴两虚,或者出现寒热夹杂的情况,真正由虚热转化为虚寒实属少见。无论虚热肺痿或虚寒肺痿,治疗虽有不同,如虚热宜生津润肺,虚寒则益气摄涎,其目的都是保护肺阴,增补肺之津液。而在治疗过程中,往往肺体虽得滋润,但涎沫一时难止,肺中津液难复,故为难治之疾。

《张氏医通》提到肺痿“张口短气者危”,“肺痿属热,如咳久肺痿,喉哑声嘶咯血,此属阴虚 ,多不可治。肺痿的脉沉涩而急,或细数无神,脉口皮肤枯干,而气高息粗者死。”指出了肺痿危证的各种表现,应当及早防治,有助于使病情缓解。

戒除手淫对治疗阳痿有帮助吗

戒除手淫对治疗阳痿有帮助吗?男性治疗阳痿一定要解除手淫!及时分散注意力，多参加户外活动，尽量不接触黄色的书籍和录像，保持正常的作息。同时积极进行阳痿的科学治疗是治愈疾病的关键!阳痿属于十分常见的情况，但是每个男性所性阳痿的病因都非常的复杂，所以我们需要通过专业仪器的检测，还有专业生殖泌尿专家的诊断，来明确病因，在进行针对性的治疗。除了手淫外还有某些疾病影响也会导致阳痿，如阴茎本身疾病、内分泌疾患、慢性病和长期服用某些药物都会引起阳痿。前列腺炎、前列腺增生反复发作久治不愈。手术、外伤引起阴茎有关血管和神经损伤，导致勃起功能障碍，从而引起阳痿。

药物治疗阳痿，西医药治疗阳痿主要对症使用一些内分泌药物，促性腺激素肾上腺皮质激素。血管扩张剂，兴奋强壮剂等。行为治疗阳痿是通过夫妻双方的相互配合，以循序渐进的方式对生殖器几性感带进行集中训练，反复刺激达到勃起目的。具体方法主要包括性感集中训练法和阴道容纳法。这些对治疗阳痿有帮助。手术治疗阳痿主要为阴茎假体植入术和血管外科术，前者适用于各种器质性和精神性阳痿经其他疗法无效者，后者主要用于血管性勃起障碍。

阳痿的患者还要注重心理治疗，现代医学认为，不论是精神性还是器质性阳痿，均存在着心理因素。其发生、发展、预后、转归、都与心理因素密切相关。因此在阳痿治疗上离不开心理治疗，了解正确的性知识，改变患者的错误的性观念(如认为性行为下流，丑恶等)。消除心理压力，如首次性交失败就认为自己是阳痿，其实是因为过度紧张所致。改善夫妻关系，增进感情交流，为性生活营造氛围。调养情志减轻或排除生活和工作压力。这些心理治疗都对阳痿有着治疗作用。

温里药的主要功效 丁香温中降逆

丁香为桃金娘科植物丁香的干燥花蕾，习称公丁香，通常于9月至次年3月，花蕾由绿转红时采收，晒干，生用。

性味归经：辛，温，归脾，胃，肺，肾经。

功能主治：温中降逆，补肾助阳，用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。

用法用量：煎服1-3g，外用适量，研末外敷。

注意事项：热证及阴虚内热者忌用，不宜与郁金通用。

食用豆浆有何功效

豆浆性平，味甘，无毒，归胃、肺 经。具有补虚，清热，化疲，通淋，降 血压，利大肠的功效，用于身体虚弱、 营养不良、肺痿肺痈、口干咽痛、小便 不通、乳汁缺乏等。羊肉性温，味甘，无毒，归脾、肾 经。具有补体虚，祛寒冷，温补气血，益 肾气，补形衰，补益产妇，通乳治带的功 效，用于肾虚腰疼、阳痿精衰、产妇产后 大虚或腹痛、产后无乳或带下等。

治疗阳痿不仅仅是戒除手淫

戒除手淫可缓解阳痿症状

专家指出除了手淫外还有某些疾病影响也会导致阳痿，如阴茎本身疾病、内分泌疾患、慢性病和长期服用某些药物都会引起阳痿。前列腺炎、前列腺增生反复发作久治不愈。手术、外伤引起阴茎有关血管和神经损伤，导致勃起功能障碍，从而引起阳痿。

戒除手淫是一定的，及时分散注意力，多参加户外活动，尽量不接触黄色的书籍和录像，保持正常的作息。同时积极进行阳痿的科学治疗是治愈疾病的关键!阳痿属于十分常见的情况，但是每个男性所性阳痿的病因都非常的复杂，所以我们需要通过专业仪器的检测，还有专业生殖泌尿专家的诊断，来明确病因，在进行针对性的治疗。

那么，如何治疗阳痿呢?

1、手术治疗

主要为阴茎假体植入术和血管外科术，前者适用于各种器质性和精神性阳痿经其他疗法无效者，后者主要用于血管性勃起障碍。

2、药物治疗

西医药治疗主要对症使用一些内分泌药物，促性腺激素肾上腺皮质激素。血管扩张剂，兴奋强壮剂等。

3、行为治疗

通过夫妻双方的相互配合，以循序渐进的方式对生殖器几性感带进行集中训练，反复刺激达到勃起目的。具体方法主要包括性感集中训练法和阴道容纳法。

3、心理疗法

现代医学认为，不论是精神性还是器质性阳痿，均存在着心理因素。其发生、发展、预后、转归、都与心理因素密切相关。因此在阳痿治疗上离不开心理治疗：(1)了解正确的性知识，改变患者的错误的性观念(如认为性行为下流，丑恶等)。(2)消除心理压力，如首次性交失败就认为自己是阳痿，其实是因为过度紧张所致。(3)改善夫妻关系，增进感情交流，为性生活营造氛围。(4)调养情志，减轻或排除生活和工作压力。

先天性巨结肠的预防

本症自然转归预后差，多因营养不良或发生结肠危象死亡。根据多方资料报道，6个月内死亡率达50%～70%。新生儿多死亡于肠炎的并发症。未经治疗，活至成人者罕见;即使活至成人，仍有随时死于结肠危象的可能。

近年来巨结肠病人的存活率明显提高，由于并发小肠结肠炎和败血症延误诊断和全结肠型无神经节细胞症明显广泛波及近端小肠的病人的死亡也很少，很多死亡的患儿是因伴发唐氏综合症。在手术前出现小肠结肠炎的患儿很大可能在结肠造瘘和拖出术后仍有此并发症，总的来说病人的存活率超过90%。长期随访很重要，术后大多数病人(>96%)大便可控制，2~3%出现粪污，大便失禁罕见(<1%)。有些病人(10~20%)可能出现便秘，但如用高纤维饮食和大便软化剂常能改善，大多数病人术后伴发的症状随年龄增长可逐步好转。

​手淫阳痿的治疗方法有哪些呢

1、心理疗法：现代医学认为，不论是精神性还是器质性阳痿，均存在着心理因素。其发生、发展、预后、转归、都与心理因素密切相关。因此在阳痿治 疗上离不开心理治疗：(1)了解正确的性知识，改变患者的错误的性观念(如认为性行为下流，丑恶等)。(2)消除心理压力，如首次性交失败就认为自己是阳 痿，其实是因为过度紧张所致。(3)改善夫妻关系，增进感情交流，为性生活营造氛围。(4)调养情志，减轻或排除生活和工作压力。

2、手术治疗：主要为阴茎假体植入术和血管外科术，前者适用于各种器质性和精神性阳痿经其他疗法无效者，后者主要用于血管性勃起障碍。

3、行为治疗：通过夫妻双方的相互配合，以循序渐进的方式对生殖器几性感带进行集中训练，反复刺激达到勃起目的。具体方法主要包括性感集中训练法和阴道容纳法。

4、药物治疗：西医药治疗主要对症使用一些内分泌药物，促性腺激素肾上腺皮质激素。血管扩张剂，兴奋强壮剂等。

肉苁蓉加黄精加枸杞的功效

滋补肾脏。

肉苁蓉味甘、咸，性温，归肾、大肠经，有补肾助阳、润肠通便功效，主要用于肾阳亏虚、精血不足、阳痿早泄、宫冷不育、腰膝酸痛、痿软无力等病症。

黄精味甘，性平，归脾、肺、肾经，有养阴润肺、补脾益气、滋肾填精功效，枸杞味甘，性平，归肝、肾、肺经，有滋补肝肾、益精明目功效，二者也有补肾效果，因此肉苁蓉加黄精加枸杞，主要起到的是补肾作用。

当然，肉苁蓉、黄精、枸杞的功效全面，同时还可以起到护肝、健脾、润肺、通便等多种功效，医疗价值和保健价值都很高。

肺痨的检查诊断

一、诊断依据

按照2008年中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分》。

1.具有潮热、盗汗、咳嗽、咯血、倦怠乏力、身体逐渐消瘦为特征的临床表现。上述诸症可间作，也可相继发生或兼见并存。

2.有与肺痨患者密切接触史。

3.理化检查

结核菌素皮肤试验：对接种卡介苗者，阳性的意义不大;但对未接种卡介苗者，阳性则提示已受结核菌感染或体内有活动性结核病;当呈现强阳性时表示机体处于过敏状态，发病几率高，可作为临床诊断结核病的参考指征。

直接涂片：镜检抗酸杆菌阳性2次;或阳性1次，且胸片显示活动性肺结核病变;或阳性1次加结核分枝杆菌培养阳性1次。

4.胸部X片显示云絮状、云雾状或斑片点状阴影。

二、鉴别诊断

1.虚劳肺痨是一种慢性传染性疾病，虚劳病缘于内伤亏损，是多种慢性疾病虚损证候的总称;肺痨病位在肺，不同于虚劳的五脏并重，以肾为主;肺痨的病机主为阴虚，不同于虚劳的阴阳俱虚，可资鉴别。但肺痨晚期发展到“大骨枯槁，大肉陷下”的虚损重症时，又可归属于虚劳的范围。

2.肺痿肺痨与肺痿有一定的联系和区别。两者病位均在肺，但肺痿是多种慢性肺部疾患后期的转归，如肺痈、肺痨、咳嗽日久，若导致肺叶痿弱不用，俱可成痿。故肺痨的晚期，如出现干咳，咳吐涎沫等症者，即转属肺瘘之候。

3.肺痈肺痈发病急骤，多有高热、恶寒、咳嗽、胸痛等症状，并咯吐大量腥臭的黄绿色脓痰，或痰中带脓血。其病理性质为热毒，与肺痨之慢性衰弱性阴虚病变，不难区别。

4.肺胀肺胀多由久咳、哮喘等病症日久不愈.出现胸中胀满、痰涎壅盛、上气咳喘、动则尤甚、面色晦黯、唇舌发绀、颜面四肢浮肿等症状;肺痨则以阴虚为主，出现咳嗽、咳血、潮热、盗汗、颧红等症状。

5.肺热喘咳肺热喘咳起病较急，多见高热寒战，胸痛咳嗽，咯吐铁锈色痰，鼻翼扇动，呼吸困难，病程短，系风热邪毒为患;肺痨病程长，系阴虚病变为主的慢性虚弱性疾患。必要时结合X线摄片和痰液涂片等检查，鉴别不难。

中医辨证支气管扩张

支气管扩张在中医学中，可归属干“肺痿”、劳嗽”等范畴。肺痿之病名，首见于《金匮要略》：“其人咳，口中反有浊唾涎沫者何?师曰：为肺痿之病。”《诸病源候论》对肺痿的成因、转归作了探讨。唐代孙思邈将肺痿分为热在上焦及肺中虚冷两类。明代王肯堂《证治准绳诸气门》所述“用帝痿或咳沫，或咳血”，与支气管扩张症颇为相似。明代戴原礼在《证治要诀》中亦有介绍：“劳嗽，……所嗽之痰，或脓，或时有血腥臭异常。”也比较符含本病症的表现。清代医家，重点探索了辨治之法，如张璐将肺痿的治疗要点归结为：“缓而图之，生胃津，润肺燥，下逆气，开积痰，止浊痰，补真气。”而李用粹在《证治汇补》中强调：“治宜养血润肺，养气清金。”总之，古代医家已积累了一定经验。

现代中医治疗支气管扩张，最早应用的是针灸，见于1956年。60年代初出现多篇中医药治疗的临床资料，其中有的还积累了一定的样本数。用白芨等治疗亦取得较好效果。但自此以后直至70年代中，这方面的文章所见不多。从80年代开始，有关临床报道迅速增加。这一时期主要做了两方面的工作：一是应用辨证分型、专、方专药及针灸等疗法进行了大置的治疗观察;二是将不少传统方剂，诸如凉膈散、旋复代赭汤、龙胆泻肝汤等等，引进本病症的治疗，使疗效有所提高。在这一基础上，对本病症的中医治疗规律有较深入的认识。如通过对固定处方、辨证施治及中西医结含三法治疗的对照观察，结果发现以固定处方疗效最好。从目前临床来看，确有以专方治疗为主的趋势。也有主张在发作期辨证施治，缓解期用专方治疗。

从总体情况看，中医治疗支气管扩张的总有效率平均在90%左右，但临床痊愈率仍较低，而有关机理的研究，做得很少，主要还是从传统中医学理论进行探讨。均有待于今后加强。

产后腹痛的辩证论治

1、气血两虚证

主要证候

产后小腹隐隐作痛数日不止，喜按喜揉，恶露量少，色淡红，质稀无块;面色苍白，头晕眼花，心悸怔仲，大便干结;舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治法

补血益气，缓急止痛。

代表方

肠宁汤或当归生姜羊肉汤。

方药

当归、熟地黄、阿胶、人参、山药、续断、麦冬、肉桂、甘草。

2、瘀滞子宫证

主要证候

产后小腹疼痛，拒按，得热痛缓;恶露量少，涩滞不畅，色紫黯有块，块下痛减;面色青白，四肢不温，或伴胸胁胀痛;舌质紫黯，脉沉紧或弦涩。

治法

活血化瘀，温经止痛。

代表方

生化汤。

方药

当归、川芎、桃仁、黑姜、炙甘草。

转归预后

产后腹痛为产后常见病，经积极治疗后大多能痊愈。若失治误治，瘀血日久而成瘀热;或瘀血不去，新血不生，血不归经致产后恶露淋沥不尽，应引起重视。

处暑吃什么蔬菜 白萝卜

处暑后因为干燥，很容易因肺阴虚而出现肺热咳嗽的症状，而白萝卜归肺脾经，可除疾润肺、解毒生津，主治肺痿肺热。如果觉得肺部不适，秋季不妨用白萝卜来炖汤水饮用，有良好的食疗功效。

肝内胆管结石中医看法

(1)中药汤剂：疏肝溶石汤加减。

方解：肝内胆管结石的治疗用柴胡、白芍疏肝敛阴，柔肝以安脾;枳壳、香附行气解郁，开滞而调中;鸡内金、金钱草消食化积，利胆以溶石;木香、川芎、郁金行气活血，化瘀而止痛;甘草调和诸药，共奏疏肝解郁，利胆溶石之功。

加减：反酸加牡蛎助白芍平肝制酸;纳呆加山楂助鸡内金开胃消食。亦可选用消石汤I、消石汤Ⅱ、金钱开郁散加减治疗。

(2)其他药物：①肝胆结石片，每次6片，每日3次。②胆乐胶囊，每次4粒，每日3次。⑧丹栀逍遥丸，每次6g，每日2次。

(3)溶石药物。

(4)针灸：取足临泣、日月、三阴交以疏肝郁，利胸胁，调气血，通经络，健脾利胆，降逆和中。肝内胆管结石的治疗每日1次，15次为1个疗程。

(5)耳穴贴压：取胰胆、肝、十二指肠，脾胃、三焦、耳迷根以疏肝利胆，行气解郁，健脾和胃，解痉止痛。先压一耳，每日按压3次，3天后换另一耳，10次为1疗程。

(6)推按运经仪：以平板电极进行程序治疗为主。取肩井、期门、肝俞，结石在右肝者取右侧穴位，结石在左肝者取左侧穴位，公共电极取胆囊穴(右)。诸穴合用有疏肝解郁，降逆和中，通经络，调气血，消炎利胆之作用。若结石存在于左、右肝管或2级肝管者，亦可用手柄电极进行推按排石治疗。肝内胆管结石的治疗要根据结石之部位，选择适当之体位。

(7)总攻排石疗法：总攻疗法对于肝内胆管结石，只适用于左、右肝管之结石或二级肝管中的小结石;更小肝管内之结石较难排出，总攻所形成的胆道内压增高，也增加对肝细胞的损害，因而要慎重选择适应证。

5.转归预后此型症状较轻，预后良好，但结石多在小肝管中，难以排出，溶石药物起效较慢，必须坚持较长时间(半年以上)的治疗方能取效。

肠胃积滞的转归预后

腹痛的转归及预后决定于其所属疾病的性质和患者的体质。一般来说体质好，病程短，正气尚足者预后良好;体质较差，病程较长，正气不足者预后较差;身体日渐消瘦，正气日衰者难治。若急性暴痛，治不及时，或治不得当，气血逆乱，可致厥脱之证;若湿热蕴结肠胃，蛔虫内扰，或术后气滞血瘀，可造成腑气不通，气滞血瘀日久，可变生积聚。

口腔溃疡有哪些典型症状

临床分类有多种，曾有人将白塞病列人其中，近年来认识到后者的发病原因、基本病理变化以及转归、预后均有其特征性，因而认为白塞病不应划归为RAU。目前大家公认的分类为3种类型——轻型、重型及疱疹样溃疡。

1、轻型(minoraphthousulcer，MiRAU)：

约占RAU患者的80%，多数患者在初发病时均为此型。溃疡好发于唇、舌、颊、软愕等无角化或角化较差的黏膜，附着龈及硬腭等角化豁膜很少发病。RAU初起为局灶性黏膜充血水肿，呈粟粒状红点，灼痛明显，继而形成浅表溃疡，圆形或椭圆形，直径<5mm。约5d左右溃疡开始愈合，此时溃疡面有肉芽组织形成、创面缩小、红肿消退、疼痛减轻。约7至10d溃疡愈合，不留瘢痕。

溃疡一般为3-5个散在分布。溃疡复发的间隙期从半月至数月不等，有的患者会出现此起彼伏、迁延不愈的情况。有些患者有较规则的发病周期如月经前后，或常在劳累之后发病。一般无明显全身症状与体征。

2、重型(majoraphthousulcer，MaRAU)：

亦称复发性坏死性黏膜腺周炎或腺周口疮。溃疡大而深，愈合后可形成瘢痕或组织缺损，故也称复发性瘫痕性口疮。该型约占8%左右。好发于青春期。

溃疡大而深，似“弹坑”状，可深达黏膜下层腺体及腺周组织，直径可大于1cm，溃疡周围组织红肿微隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。

溃疡持续时间较长，可达1-2个月或更长。通常是1-2个溃疡，但在愈合过程中又可出现1个或数个小溃疡。疼痛剧烈，愈后可留瘢痕。初始好发于口角，其后有向口腔后部移行趋势。发生于口腔后部如舌愕弓、软硬腭交界处时可造成组织缺损，影响言语及吞咽。可伴全身不适、局部淋巴结肿痛。溃疡可在先前愈合处再次复发。

3、疱疹样溃疡(herpetiformulcers，HU)：

亦称口炎型口疮，约占RAU患者的10%左右。好发于成年女性，好发部位及病程与轻型相似，但溃疡直径较小，约2mm，溃疡数目多，可达十几个或几十个，散在分布，似“满天星”。邻近溃疡可融合成片，黏膜充血发红，疼痛最重，唾液分泌增加。可伴有头痛、低热及全身不适、局部淋巴结肿痛等症状。