干咳的中医证治探讨

干咳的中医证治探讨

燥邪犯肺肺失宣降

此型常见于感染后咳嗽早期，每年多于秋季发病。盖肺为娇脏，喜润而恶燥，喜清肃而不耐寒热。秋季燥令，燥邪侵犯肺系，影响肺之宣发、肃降功能并灼伤肺津，遂发是证。临床表现为干咳无痰或痰少而黏，伴咽干、喉痒、鼻燥、口渴，舌红少津，苔薄白或薄黄，脉浮数。治宜解表清肺，润燥止咳。药如：桑叶、桑白皮、杏仁、南沙参、炙杷叶、大贝母、山栀子、淡豆豉、薄荷、芦根等。若患者鼻塞、恶风、咽痒等症状突出者，可酌加苏叶、蝉衣、白僵蚕等疏风宣肺止咳。

阴虚肺燥清肃失司

此类证候多见于慢性支气管炎、咳嗽变异型哮喘、肺结核或肺癌等病，临床当作相关检查以明确诊断。亦可见于长期服用清热解毒或抗生素治疗后的病人，肺阴亏耗，津液不足，阴虚火旺，虚热内生。临床表现为干咳无痰，昼轻夜重，持续不已;或痰少而黏，不易咳出;或痰中挟血，伴有口干咽燥，手足心热,消瘦盗汗，舌红少苔，脉细数。法宜养阴润肺，清燥止咳。药如沙参、玄参、麦冬、玉竹、百合、五味子、炙杷叶、浙贝母、桑叶、桑白皮等。若见手足心热，夜寐盗汗者加知母、地骨皮;口干咽燥，痰中挟血者，酌加芦根、白茅根。

肝郁气滞 津聚痰凝

此类证候多见于喉源性咳嗽，其主要症状以干咳为主，或呛咳少痰，伴有咽痒如蚁行及异物痰黏喉梗之不适感，咽痒即咳，咳声连连，迁延不愈，口干舌燥，胸胁胀满甚或隐隐作痛，情志不畅易诱发或加剧，舌淡红，苔薄白(腻)，脉弦。证属肝气郁结，津聚痰凝，气机不利，上逆作咳。治以疏肝解郁，理气降逆。药如柴胡、白芍、枳壳、厚朴、苏子、桑白皮、地骨皮、玉蝴蝶、浙贝母、桔梗等。若见胁肋隐痛明显者，酌加川楝子、元胡;咽干咽痛明显者，酌加黄芩、射干;抑郁不舒，烦躁不安者，酌加知母、丹皮、山栀子。

肝胃不和 气机上逆

此类证候多与胃-食道反流有关，患者食道24小时pH监测阳性。临床表现为干咳少痰，呛咳不已，易于夜间发作，常伴烧心反酸，进食后尤甚，两胁不舒，夜寐不安，舌淡红，苔薄白，脉弦。析其病因病机，乃原发于胃，后传于肺，涉及肝气。证属肝胃不和，气机升降失调，肺气上逆。本病论治，当以肺为标，肝胃为本;止咳为标，降逆为本。故治以疏肝和胃，降逆止咳。药如旋复花、代赭石、清半夏、厚朴、苏子、郁金、炙杷叶、苦杏仁、黄连、吴茱萸、乌贼骨等。

肝阴亏虚 风摇钟鸣

此型常见于咳嗽变异型哮喘,多于春季发病。临床多表现为咳嗽反复发作或持续不断，常在夜间或晨起发作或加剧，以干咳为主，时有少量白粘痰，偶伴喘息、胸闷，胁肋隐痛，咽干口渴，舌红少苔，脉弦细。患者多为过敏素质，既往常有个人过敏史或患有过敏性疾病，如荨麻疹、湿疹等。支气管激发试验或舒张试验阳性。辨证属于肝之阴血亏虚，血燥生风，阴虚风动，内风上扰，摇钟而鸣。治宜柔肝熄风，肃肺降逆。药如乌梅、五味子、柴胡、防风、白芍、钩藤、地龙、山萸肉、代赭石、前胡、甘草等。

总结

综上所述，干咳作为多种急、慢性疾病过程中的一个症状，其病因多端，涉及脏腑多种，病情严重度不等，治疗反应不一，故在诊治过程中，当细究其病因病机，辨别所累脏腑病位，分清标本虚实，辨证与辨病相结合，进行针对性、特异性治疗，这样才能切中肯綮，效如桴鼓。

缓解嗓痒喝桔梗汤

连日来我老是感觉咽部不适、发干，咽部刺痒，还伴有干咳，中医说是急性咽炎，推荐了桔梗葱白汤。

该方由桔梗6克、甘草3克、葱白两根组成。桔梗、甘草苦辛清肺，甘温泻火，又能排脓血，葱白有抗菌、解毒功效。

桔梗葱白汤的做法是：桔梗、甘草置锅内先煮沸5至7分钟，之后加入葱白焖1至2分钟，趁热饮用，每日早晚各一次。此间勿饮酒、不吸烟，饮食避免辛辣、酸等强刺激调味品，多饮淡盐开水。

连喝续一个星期后，我的咽部不适感渐渐消除。

中医辨证支气管扩张

支气管扩张在中医学中，可归属干“肺痿”、劳嗽”等范畴。肺痿之病名，首见于《金匮要略》：“其人咳，口中反有浊唾涎沫者何?师曰：为肺痿之病。”《诸病源候论》对肺痿的成因、转归作了探讨。唐代孙思邈将肺痿分为热在上焦及肺中虚冷两类。明代王肯堂《证治准绳诸气门》所述“用帝痿或咳沫，或咳血”，与支气管扩张症颇为相似。明代戴原礼在《证治要诀》中亦有介绍：“劳嗽，……所嗽之痰，或脓，或时有血腥臭异常。”也比较符含本病症的表现。清代医家，重点探索了辨治之法，如张璐将肺痿的治疗要点归结为：“缓而图之，生胃津，润肺燥，下逆气，开积痰，止浊痰，补真气。”而李用粹在《证治汇补》中强调：“治宜养血润肺，养气清金。”总之，古代医家已积累了一定经验。

现代中医治疗支气管扩张，最早应用的是针灸，见于1956年。60年代初出现多篇中医药治疗的临床资料，其中有的还积累了一定的样本数。用白芨等治疗亦取得较好效果。但自此以后直至70年代中，这方面的文章所见不多。从80年代开始，有关临床报道迅速增加。这一时期主要做了两方面的工作：一是应用辨证分型、专、方专药及针灸等疗法进行了大置的治疗观察;二是将不少传统方剂，诸如凉膈散、旋复代赭汤、龙胆泻肝汤等等，引进本病症的治疗，使疗效有所提高。在这一基础上，对本病症的中医治疗规律有较深入的认识。如通过对固定处方、辨证施治及中西医结含三法治疗的对照观察，结果发现以固定处方疗效最好。从目前临床来看，确有以专方治疗为主的趋势。也有主张在发作期辨证施治，缓解期用专方治疗。

从总体情况看，中医治疗支气管扩张的总有效率平均在90%左右，但临床痊愈率仍较低，而有关机理的研究，做得很少，主要还是从传统中医学理论进行探讨。均有待于今后加强。

地方性氟中毒探讨

氟中毒是一种慢性全身性疾病，早期表现为疲乏无力、食欲不振、头晕、头痛、记忆力减退等症状。过量的氟进入人体后，主要沉积在牙齿和骨骼上，形成氟斑牙和氟骨症。氟在体内主要分布在骨骼、牙齿、指甲及毛发中，骨骼和牙齿的含氟量约占身体含氟总量的90%以上。地氟病最早期表现是氟斑牙，其表现为牙齿表面光泽消失而出现粉笔样的斑点、斑纹、斑块，有色素沉着时呈浅黄、褐黑色，严重时有缺损、断裂、早脱。地氟病最普遍的表现为氟骨症，症状主要有腰背、四肢关节疼痛，麻木并伴有感觉障碍，关节僵硬以及头昏、头痛、乏力等。地氟病对人体的危害是多方面的，特别是它能导致病人骨关节运动功能障碍。上肢病变时不能伸直，手摸不到同侧肩，严重时洗脸、梳头、吃饭都困难;下肢病变时，两腿僵硬，行走困难，不能下蹲，甚至变成“X”形腿、“O”形腿;脊柱受损害后驼背，颈、腰僵硬而不能伸屈。晚期病人瘫痪卧床不起而完全丧失劳动、生活能力。

氟是人类生命活动必须的微量元素之一。人体每日需氟量约为1.0～1.5mg，每日摄入小剂量氟化物，可促进牙齿和骨骼的正常生长发育，也有利于神经系统的传导和酶系统的正常活动。缺氟可引起龋齿。

可溶性氟在消化道几乎全部吸收，10分钟后到达血循环，60分钟可达最高浓度。血中的氟75%与血浆白蛋白结合，其余以离子氟(F)状态存在。可以通过毛细血管壁进入各组织，容易透过细胞膜。氟也可以经呼吸道或皮肤进入人体。氟沉积于骨骼及牙齿，其余贮存于毛发及肝、肾中。骨氟正常为100～2000ppm，氟骨症病人可高达10000～20000ppm。各组织中也含有一定量的氟化物，按含量多少依次为主动脉、膀胱、皮肤、指(趾)甲、肾脏、头发和脂肪等。

适量的氟为人体所必需，但超过一定范围就会造成各种损害及病变。一般认为每日氟的最高摄入量为4～5mg，如果超过6mg/日就能引起氟中毒。地氟病按病因分型，主要有饮水型(因饮水中氟含量高，居民通过饮水而中毒)和燃烧污染型两大类，局部地区还有其因食用高氟井盐、饮用高氟茶而致氟中毒的。饮水型氟中毒是病区分布最广、患病人数最多的一型，我省地氟病属饮水型。如氟斑牙和氟骨症一旦形成，目前尚无有效的治疗办法。因此，防治地氟病的关键在于预防和控制。减少氟的摄入量是根本性的预防措施。饮水型地氟病的防治，以改水降氟为原则。先应查清水质，改善水源。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆改用低氟水源，如引用江、河、水库的地面水，打低氟的深井以及收集、储备天然降水等。对含氟高的饮水可采用明矾加碱法、煮沸法、活性炭或砂过滤法去氟。结合环境监测情况，对于病区的群众进行人体健康检查，做到早发现、早诊断和早治疗。

1.地方性氟中毒症状和体征

丰水梨可以做冰糖雪梨止咳吗

可以。

丰水梨是梨子的一种，丰水梨可以做冰糖丰水梨止咳，中医认为：丰水梨味甘酸，性凉，入肺经、胃经，食用丰水梨具有清热解毒、止咳化痰的作用，由于这种功效，吃冰糖丰水梨对咽喉部有湿润和物理治疗作用，有利于局部炎症的缓解，并能解除嗓子瘙痒感，从而阻断咳嗽反射，有利于止咳，所以咳嗽时可以适当的食用一些冰糖丰水梨，同时冰糖丰水梨也适宜肺燥咳嗽、阴虚咳嗽、干咳无痰等症状的人群。

肝郁脾虚的症状

探讨中医治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的方法和疗效。方法选择肝郁脾虚型肠易激综合征60例为治疗组，采用痛泻要方合四君子汤为基础方加味治疗，与常规治疗对照组对比观察疗效。。所有病例均符合《中药新药治疗肠易激综合征的临床研究指导原则》制定的肝郁脾虚证诊断标准”：

①大便溏薄、少腹胀痛与情绪有关;②情绪焦虑或精神抑郁;③食少纳呆、神疲懒言、体倦乏力。次症：胁肋胀满疼痛、或胃脘满闷;口苦咽干;咽部异物感;暖气泛酸;舌尖边稍红，舌苔微黄;或舌质淡、舌体稍胖或有齿痕;脉弦。凡具有主症①②③中各一项，即可辨为肝郁脾虚证。

中医外治法让患者远离癌性疼痛

什么是中医外治法

中医外治法历史悠久，内容丰富，具有完善的理论基础和系统的治疗方法，在治疗癌痛方面成为中医肿瘤临床研究的热点。同时，外用药物治疗癌痛也受到国际疼痛研究领域的关注。

外治中药采用体表直接给药的方法，药物经皮肤或粘膜表面吸收后，药力直达病所，止痛迅速有效。并且可避免口服药物经消化道吸收所遇到的多环节灭活作用及一些药物内服带来的副作用。特别是晚期肿瘤患者，脾胃吸收能力减弱，单靠内服药效果不佳。

由于药源广泛，中医外治法无须特殊仪器和设备，操作简单，在家庭及社区医院应用易学易做，适合各级医院使用，尤其为广大基层医院所宠爱。在肿瘤临床的广泛应用，丰富了肿瘤的治疗手段，与止痛药配合使用，可增强止痛药的疗效，减少其用量，减轻其副作用，是癌性疼痛综合治疗中的有效方法，被广泛接受。值得基层广大医务工作者深入发掘研究，推广应用。

认识癌性疼痛

有关中医药治疗癌痛的报道较为丰富，治疗方法多种多样，但总体来看，仍局限于经验治疗阶段。对于病因病机的探讨和规范化治疗的研究十分有限，缺乏针对不同病因和中医证型的个体化治疗，影响了治疗效果和药物的广泛应用。

因此，针对不同原因的癌痛采取相应的中医外治，才能更有效的提高中医外治癌痛的疗效，使得中医外治癌痛的发展更加合理化、多样化和个体化。

目前，中西医结合肿瘤医生已经创新性的采用了癌痛审因辨证治疗模式，建立了规范的疗效评价标准。根据痛觉传导通路将癌性疼痛分为3种类型：躯体痛、内脏痛和神经病理性疼痛。

小儿咳嗽的中医辨证治疗

当小儿出现流清涕，身稍热，咽不适，食欲减时，可服用保元丹、至宝锭等小丸药，每服一丸，每日三次。如果服用一天后，病情加重，即需停药，及时到医院诊治。

如果小儿咳嗽是阵发性的干咳、用抗生素无效，伴有咽喉痒、不伴发热，怕冷空气怕烟雾，夜间加重，那就可能是过敏性咳嗽，那么用药方面就要有所改善。

小儿低烧，鼻塞流涕，轻咳等，可服用妙灵丹，每服一丸，每日二次。

小儿身热、咽红、声哑，病情较前加重，可加用小儿清咽冲剂、小儿感冒冲剂。

小儿突然发热，可用些小儿清热冲剂。如热度较高，且有高热惊厥史的小儿，可先用紫雪散。如大便干结可用牛黄清热散一次。

对于因感冒，不发烧而咳嗽的患儿，可用儿童清肺口服液，儿童咳液等治咳糖浆，可控制咳嗽病情的发展。

以上病情不缓解即需到医院诊治为佳。此外，这些儿科常用呼吸道中成药，不可长期服用，也不可乱用，最好在医生指导下使用。民间“有病无病至宝锭”的说法其实并不科学，如果长期服用以上药物，会伤及小儿脾胃。

秋季养肺常识 秋季为什么“养肺”

中医认为，肺主秋季，秋季最宜养肺。因为秋季早晚凉、温差大，而肺为“娇脏”，不耐寒热，通过鼻与外界相通， 干冷的空气容易侵害和损伤粘膜导致呼吸道疾病，从而产生口干咽燥，干咳少痰，皮肤干燥，便秘等症状，重者还会咳中带血，所以秋季重在养肺，以免感冒等呼吸 道疾病频发。

喉咙痒干呕是什么问题呢

干咳是临床肺系疾病常见症状之一，病因复杂，病情顽固，治疗颇为棘手。近年的研究表明，几乎所有的慢性持续性咳嗽都可做出病因学诊断，我们根据干咳的发病时间以及证候学特点，针对病因进行特异性中西医辨证与辨病相结合治疗，取得了满意疗效。现就干咳因理证治探讨如下。

燥邪犯肺 肺失宣降 此型常见于感染后咳嗽早期，每年多于秋季发病。盖肺为娇脏，喜润而恶燥，喜清肃而不耐寒热。秋季燥令，燥邪侵犯肺系，影响肺之宣发、肃降功能并灼伤肺津，遂发是证。临床表现为干咳无痰或痰少而黏，伴咽干、喉痒、鼻燥、口渴，舌红少津，苔薄白或薄黄，脉浮数。治宜解表清肺，润燥止咳。方选桑杏汤加减，药如：桑叶、桑白皮、杏仁、南沙参、炙杷叶、大贝母、山栀子、淡豆豉、薄荷、芦根等。若患者鼻塞、恶风、咽痒等症状突出者，可酌加苏叶、蝉衣、白僵蚕等疏风宣肺止咳。

如果不想让自己，受到这种问题的影响，那么上面所介绍的这些常识，大家就需要注意了，如果是因为以上原因导致的喉咙痒干呕，那么就要针对性的治疗，尽量降低它给我们造成的不利影响，这样我们就能够更好的保证健康了。

咽炎咳嗽的中医辨证论治

咽炎，属中医喉痹范畴，是一种常见的喉科疾病，咽部疼痛为其主要症状。但本病常常累及气管，因此，咳嗽也是其主要临床表现，采用中医辨证分型调治，往往能取得良好的效果。

风热：症见咽部红、肿、痛，吞咽不利，咳嗽，痰黄稠，伴有发热，恶寒，舌红，苔薄黄，脉浮数。咽后壁淋巴滤泡红肿，肿胀的淋巴滤泡中央出现黄白色点状渗出物。

治则：疏风清热，利咽止咳。

处方：桑叶、菊花、金银花各15克，枇杷叶、牛蒡子各12克，板蓝根、猫爪草各30克，黄芩、浙贝母各20克，百部、桔梗各10克，甘草5克。

风寒：症见咽喉微痛，吞咽不畅，咳嗽痰白，并见恶寒头痛，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。咽后壁淋巴滤泡肿胀微红。

治则：疏风散寒，利咽止咳。

处方：防风、荆芥、百部、桔梗各10克，僵蚕、紫苏叶、薄荷、甘草、细辛各6克，生姜3片。

痰湿：患者体型多肥胖或长期嗜食肥甘厚味食物，常自觉咽部吞咽不利，如有痰状，咳嗽痰白粘稠，舌淡红、舌体胖，苔白厚腻，脉滑。咽后壁滤泡增生，黏膜肥厚。

治则：化湿祛痰，利咽止咳。

处方：半夏、桔梗、百部、昆布、海藻各10克，黄芩、浙贝母各20克，陈皮、甘草各6克，牡蛎、猫爪草、茯苓各30克，丹参20克。

肝郁：患者平素情志容易激动，易怒，常觉咽中不适，如有异物，咳嗽痰难咯出。用力咳时甚至可引起呕吐，舌边暗红，苔薄白，脉弦。咽部黏膜层慢性充血，后壁滤泡增生，粘液腺肥大，分泌亢进。

治则：疏肝理气，利咽止咳。

处方：柴胡、甘草、薄荷各6克，白芍、浙贝母、丹参各20克，枳壳、郁金、木蝴蝶、瓜蒌、昆布、海藻、桔梗各12克，玄参、牡蛎各30克。

阴虚：患者年龄偏大，常自觉咽中不适、微痛干痒并有灼热感，常因咽痒而引起咳嗽，易受刺激引起恶心、干呕，多在入夜加重，舌红苔少，脉细数。检查时咽部敏感，易引起恶心，咽后壁黏膜干燥或萎缩。

治则：患者病程较长，治以滋阴降火，利咽止咳。

处方：生地黄、玄参、丹参各20克，麦冬、桔梗各10克，知母、桑白皮、地骨皮、牛膝、瓜蒌各12克，薄荷、甘草各6克，牡蛎30克。若见肺阴虚加五味子敛阴止咳;若见肝肾阴虚选加金樱子、桑椹子、女贞子、旱莲草，滋养肝肾之阴、濡养咽喉，达到止咳的目的。煎服法：每日1剂，先用4碗水将药浸泡20分钟，煎至1碗药汁，再用2碗水复渣煎至药汁半碗，将2次煎得的药汁调匀，分午、晚2次服用

中医对支气管扩张的认识

包括全面的中医对支气管扩张的病因病机认识,中医辨证分型治疗支气管扩张,中医治疗支气管扩张的疗效标准、分型治疗、专方治疗、老中医经验等,中药治疗支气管扩张的用药规律等。 支气管扩张是指支气管及其周围肺组织因慢性炎症损害管壁，以致支气管扩张变形的一种病症。以慢性咳嗽、咳吐脓痰和间断反复咯血为主要临床表觇。在呼吸系统疾病中，其发病率仅次于肺结核。现代西医学除采用控制感染和清除痰液外，尚乏根治之法。

支气管扩张在中医学中，可归属干“肺痿”、劳嗽”等范畴。肺痿之病名，首见于《金匮要略》：“其人咳，口中反有浊唾涎沫者何?师曰：为肺痿之病。”《诸病源候论》对肺痿的成因、转归作了探讨。唐代孙思邈将肺痿分为热在上焦及肺中虚冷两类。明代王肯堂《证治准绳?诸气门》所述“用帝痿或咳沫，或咳血”，与支气管扩张症颇为相似。明代戴原礼在《证治要诀》中亦有介绍：“劳嗽，……所嗽之痰，或脓，或时有血腥臭异常。”也比较符含本病症的表现。清代医家，重点探索了辨治之法，如张璐将肺痿的治疗要点归结为：“缓而图之，生胃津，润肺燥，下逆气，开积痰，止浊痰，补真气。”而李用粹在《证治汇补》中强调：“治宜养血润肺，养气清金。”总之，古代医家已积累了一定经验。

现代中医治疗支气管扩张，最早应用的是针灸，见于1956年。60年代初出现多篇中医药治疗的临床资料，其中有的还积累了一定的样本数。用白芨等治疗亦取得较好效果。但自此以后直至70年代中，这方面的文章所见不多。从80年代开始，有关临床报道迅速增加。这一时期主要做了两方面的工作：一是应用辨证分型、专、方专药及针灸等疗法进行了大置的治疗观察;二是将不少传统方剂，诸如凉膈散、旋复代赭汤、龙胆泻肝汤等等，引进本病症的治疗，使疗效有所提高。在这一基础上，对本病症的中医治疗规律有较深入的认识。如通过对固定处方、辨证施治及中西医结含三法治疗的对照观察，结果发现以固定处方疗效最好。从目前临床来看，确有以专方治疗为主的趋势。也有主张在发作期辨证施治，缓解期用专方治疗。

从总体情况看，中医治疗支气管扩张的总有效率平均在90%左右，但临床痊愈率仍较低，而有关机理的研究，做得很少，主要还是从传统中医学理论进行探讨。均有待于今后加强。

在古人经验的基础上，经过40余年的实践，比较一致的看法是，本病症的病因主要与体质因素、外邪侵袭及嗜好烟酒等有关，其病机可概括为：

火热 因怒气伤肝，郁久化热;或因平素嗜好吸烟，肺有痰热;或外邪犯肺化热;或饮酒过度，胃中积热，上熏于肺。热甚生火，灼伤肺络，而致出血。

痰湿 寒邪犯肺，积寒生湿，聚湿成痰，痰湿阻肺，痰出咳减，旧痰虽一时排出，但湿邪未除，新痰复生。痰浊恋肺，郁而化热，痰热内壅，化毒成脓，脓痰蓄肺，咯出不利，日久积少成多，故时有脓痰排出。

阴虚 素体阴虚，或病程日久，热灼阴伤，以致肺燥津枯，燥热日益耗阴，其阴难复，肺失清肃，宣降失司，津液不布，而吐痰沫;阴虚火旺，灼伤肺络而出血。肺阴虚亦可涉及脾、肾诸脏，而使之亦现虚损证候。

上述病理因素，可互相转化、影响，以致症情复杂难治。

支气管扩张各地分型较多，常见的有以下几型。

肝火犯肺 咳嗽阵作，胸闷胁痛，痰中带血或纯血鲜红，烦躁易怒，口苦口干，便秘尿赤。舌红，苔薄黄，脉弦或弦数。

痰热伤怖 发热胸痛，咳嗽多痰，色黄粘稠，痰中夹血，或咯血，牙龈肿痛，口臭便秘。舌苔黄，脉弦数或滑数。

阴虚火旺 颧红盗汗，干咳少痰，咯纯血鲜红，口干咽燥，五心烦热，形体消瘦，或兼心悸遗精等。舌红质干，脉象虚数。

另外尚有燥火伤肺、气不摄血、阳虚水泛、瘀血阻滞等分型，但有关资料不多。上述3型的构成比例问题，各地报道不一，有认为阴虚火旺型多见，有的则统计以痰热伤肺为多。尚有待进一步探讨。

目前尚未统一，多数医疗单位采用以下标准：

临床痊愈：咳嗽咳痰、咯血完全停止，呼吸道其他症状及体征基本或完全消失，可坚持工作。

显效：咳嗽及痰量明显减少，咯血停止，肺部罗音明显减少或消失，肺部x线检查炎性阴影显著吸收。

有效：咳嗽、咳痰好转，大量咯血停止，但痰中仍带血丝或血块，呼吸道症状、体征减轻。

无效：治疗后症状、体征未见改善。

用中医理论探讨气功偏差与治法

《周易、系辞》曰：“天地氤氲、万物化生。”认为“气”是构成宇宙世界，万物产生的基本物质，这种朴素的唯物主义观点被中医学吸收而成为了人体“气”的基本概念。《素问、宝命全形论》曰：“人以天地之气生，四时之法成”，“天地合气，命之曰人”。其说明人是自然界的产物，人的形体是以“气”为基本物质构成。《素问、六节藏象论》曰：“天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明。音声能彰，五味入口，藏于肠胃，味有所生，以养五气。气和而生，津液相成，神乃自生。”则说明“气”是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。

中医理论将人体“气”的生成来源分为三方面：一是禀受父母先天精气。二是饮食物营养之气，三是吸收自然界清气。三者再通过人体肺、脾胃、肾的生理功能综合而成人体之“气”。

“气”在人体的生理功能有五个方面：一是推动作用：“气”是活力很强的精微物质，它对于人体的生长发育、各脏腑、经络等组织器官的生理活动，血的生成与运行、津液的生成、输布和排泄等，均起着推动作用和激发运动作用。二是温煦作用：人体的体温，是依靠“气”的温煦作用来维持恒定：各脏腑、经络等组织器官，也要在“气”的温煦作用下进行正常的生理活动：血和津液物质、也要依靠“气”的温煦作用，进行着正常的循环运行，故有：“血得温而行，得寒而凝”之说。三是防御作用：“气”的防御作用主要体现于护卫全身肌表，防御外邪入侵体内。四是固摄作用：“气”固摄血液，可使血液循脉而行、防止其逸出脉外。固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液和精液等的正常分泌排泄，防止无故流失。五是气化作用：“气化”是指通过“气”的运动而使体内物质互相转变成能量消耗：即新陈代谢。所以中医理论认为“气”是人体生命活动中最重要、最基本的物质。

中医辨证论治小儿咳嗽

一、风寒咳嗽

症状：咳嗽频作，咳声重浊，痰多色白，甚则喉间有痰鸣声，恶风畏寒，头痛倦怠，塞鼻不通，喷嚏流清涕，喉痒声重，舌苔薄白，舌淡红，脉象浮紧，指纹青浮露。

治法：辛宣止咳。

方药：麻黄3克、苏梗6克、杏仁6克、陈皮6克、前胡6克、桔梗6克、僵蚕6、法半夏6克、白前6克、甘草3克。

痰多气促而喘加紫菀6克，款冬花6克，改苏梗为苏子。

咳嗽日久加百部9克。

胃口差，舌苔浊腻加茯苓9克，莱菔子6克。

二、肺寒咳嗽

症状：多发生于冬季，咳嗽痰多，凌晨咳嗽频繁，吐清稀白沫，甚则痰鸣气促，口淡，纳呆，便溏，面色白，形神困乏，厚衣怕冷，舌淡苔白润，脉沉迟或沉滑，指纹色青沉滞。

治法：温肺止咳。

方药：苏梗6克、茯苓9克，苏梗9克、砂仁3克(后下)、防风6克、法半夏6克、紫菀6克、百部9克、枇杷叶9克、甘草3克。

喉中痰鸣加僵蚕6克，以化痰解痉，必要时加白芥子5克。

腹满加川朴5克。

胃口差，大便次数多者加白术6克，麦芽12克，谷芽12克。