恒牙期「地包天」的手术治疗如何进行

恒牙期「地包天」的手术治疗如何进行

「地包天」手术治疗的目的是将发育过度的下颌骨，恢复到正常水平，手术在口内切口，将下颌骨切开，恢复至需要的大小后用钛金属板固定。

地包天怎么办

一般来说，宝宝的大多数牙齿畸形要等换完牙，也就是恒牙长齐以后再做矫正，而“地包天”不能等换完牙后再治，需尽早治疗。

如果上牙排列不整齐，女孩在月经初潮前做正畸时机最好，男孩则在12岁左右。但是如果出现“地包天”，治疗时间则应该要更早，因为颌骨，也就是牙齿周边骨头的生长，要比身体的发育早。颌骨发育早，所以“地包天”会影响整个口腔、颜面、颌骨的生长发育。

“地包天”几岁矫正

第一阶段：2-5岁

乳牙期反颌的治疗阶段是在2-5岁左右，最佳治疗年龄在4岁左右。这时宝宝的恒牙还没有萌出，乳牙的牙根也没有吸收，治疗时只需要在医生的指导下，通过戴活动矫治器、改正口腔不良习惯等简单方法矫治，3-6个月即可完成矫治。

第二阶段：6-12岁

这个时间是替牙牙合期，如果出现替牙期反颌，那么治疗时间应该在6-12岁，最佳治疗年龄应为9岁左右。此时仅是牙齿反颌，矫治起来相对较容易。可以根据孩子的反颌情况从轻至重分别采用活动、固定矫治器，甚至配合口外整形力来纠正牙齿。

第三阶段：12岁以后

如果替牙期反颌没有及时矫正，到恒牙期矫正一般是在12岁以后，则需用较复杂的矫治器，矫治难度大、时间长，费用较高，且面型改善不明显，严重者须采取正颌外科手术才能矫正。

地包天怎么形成的

喂奶姿势不对

人工哺乳姿势不对是造成儿童乳牙地包天的常见原因，由于采用平躺喂奶的姿势，奶瓶会压迫婴儿的上颌骨，使下颌骨及下嘴唇向前伸出。婴儿时期的颌骨很容易受到外力的饿影响，若用以上姿势哺乳，时间长久就会形成地包天。

儿童不良习惯

儿童有吮吸上唇，咬上唇或者舐上唇的习惯等都可以形成前伸下颌的习惯。久而久之就会形成“地包天”。

儿童时期扁桃体肥大

在儿童时期，孩子若较长时间患有扁桃体肥大，经常眼部肿大，呼吸道不通畅，只有靠近前伸下颌骨进行呼吸，时间久了也可以形成地包天。

此外，软骨病、甲状腺功能亢进等也会引起牙合系统发育畸形而形成地包天。

乳磨牙过早缺失

在儿童时期，9岁以前或者更早一些，乳磨牙过早的缺失或者被拔掉，孩子无法用乳磨牙咀嚼食物，治好前伸下颌骨，用前牙勉强咀嚼，时间久了也会逐渐形成地包天。

乳牙滞留

在替牙期间，乳牙滞留，也可以造成个别前牙反咬合。如上颌乳侧切呀滞留而造成恒牙的侧切呀舌侧错位，称为侧切牙反咬合。

遗传因素

人体牙齿的发育也会受到基因遗传的影响，如有的人颌骨先天发育不对称，上颌骨发育小、下颌骨发育大，牙齿就会长成地包天。

恒牙期「地包天」的手术治疗和整正畸治疗如何配合

正畸医生遇到这种需要手术的病例，一般需要手术前的正畸治疗、手术治疗和手术后的正畸治疗三个步骤，这个方案会与外科医生组成诊疗小组共同对患者进行问诊和临床检查，得到一个治疗方案，包括。

乳牙期「地包天」换牙后是不是就恢复正常了

并不是这样的，如果儿童在乳牙期就是「地包天」的面容，但是没有经过正规的治疗，换了恒牙之后，半数以上的患者症状反而会更加严重，但是，如果经过了正规的治疗，那么，换牙之后，症状一般会改善或者消失。

地包天自己能板过来吗

地包天是牙齿畸形的一种症状，大多是在儿童期形成的。地包天不仅严重影响了美观，还会出现口齿不利、说话不清晰的情况。很多地包天患者都有严重的自卑感，很容易被他人嘲笑。那么，地包天自己能扳过来吗?

地包天自己能板过来吗

地包天不仅严重影响美观，而且作为一种会遗传的牙齿畸形，我们一般都是建议大家早发现，早治疗，效果越好。轻微的地包天可以通过带牙齿矫正器来进行矫正，而稍微严重 的地包天还需要结合外科手术进行矫正治疗。而且不同的牙齿情况需要不同的矫正方案。如果口腔清洁不好的患者，需要先进行洗牙，如果需要拔牙，那就需要先拔牙后再矫正，如有牙龈炎、牙周炎的患者需要先进行消炎 治疗，消除炎症后再进行矫正。

地包天的治疗方法

1、2到5岁

乳牙期反颌的治疗阶段是在2-5岁左右，最佳治疗年龄在4岁左右。这时宝宝的恒牙还没有萌出，乳牙的牙根也没有吸收，治疗时只需要在医生的指导下，通过戴活动矫治器、改正口腔不良习惯等简单方法矫治，3-6个月即可完成矫治。

2、6到12岁

这个时间是替牙牙合期，如果出现替牙期反颌，那么治疗时间应该在6-12岁，最佳治疗年龄应为9岁左右。此时仅是牙齿反颌，矫治起来相对较容易。可以根据孩子的反颌情况从轻至重分别采用活动、固定矫治器，甚至配合口外整形力来纠正牙齿。

3、12岁以后

如果替牙期反颌没有及时矫正，到恒牙期矫正一般是在12岁以后，则需用较复杂的矫治器，矫治难度大、时间长，费用较高，且面型改善不明显，严重者须采取正颌外科手术才能矫正。

恒牙期「地包天」需要什么样的检查

需要到医院的正畸科医生那里，首先进行口内的检查，医生对患者的大概情况有初步的判断，然后会拍摄 X 相片，CT 等必须的检查，取模型，还要留取患者的正侧面的照片和口内的照片。

孩子乳牙长不好别等换牙再说

牙齿反牙合畸形的常见原因有：

①不良的哺乳姿势：有些人工喂养的宝宝，妈妈习惯让宝宝平卧，然后用奶瓶给宝宝喂奶。这时，宝宝需用力前伸下颌才能吸吮，久而久之，易引起前牙反 。

②乳牙的滞留、龋坏和早失：很多父母都有种错误的认识，认为乳牙迟早是要换的，乳牙发生龋坏或早失没什么大问题，不需要治疗。事实上，乳牙是儿 童的咀嚼器官，乳牙的存在可以促进颌骨的发育，维持上、下牙列的正常关系，同时可以引导恒牙的正常萌出。如果孩子在换牙期，乳前牙滞留，即该脱落的时候不 脱落，那么，本该继其后萌出的恒牙的位置就会发生异常，形成个别牙的反 。另外，如果多数乳磨牙早失，被迫用前牙进行咀嚼，那么，下颌逐渐向前移位，日久就会形成前牙反 及下颌前突。所以及时治疗龋坏，保存乳牙的完整，对预防“地包天”是非常重要的。

③口、唇的不良习惯：小孩如有咬上唇或下颌前伸的不良习惯，久而久之也会导致前牙反 及下颌前突。

④扁桃体慢性炎症或肥大：炎症易致咽腔狭窄，影响呼吸道畅通，孩子为了减轻呼吸困难，呼吸时舌体常向前伸，舌根随之向前带动，下颌也向前伸。久而久之，就会发展成下颌前突和反 畸形。

⑤遗传原因：小儿的“地包天”有很大一部分是遗传引起的。

矫治时机

“地包天”不仅影响美观，更重要的是它会妨碍上颌骨正常发育，影响面部形态，严重者上唇凹陷，下颌前凸，面部侧面看起来呈凹形。患“地包天”的 孩子大多因为怕被嘲笑而不敢与人交往，久而久之产生自卑感，使心理发育也受影响。因此，一旦发现应及早治疗，早期矫治可以收到良好的效果。

“地包天”的矫治时期并不是绝对的，它取决于牙颌畸形的类型和个体的生长发育。人的一生中有两副牙齿，一副是乳牙，乳牙脱落后萌出的那一副是恒 牙。乳牙轻度反 ，可暂时不矫治，待乳牙脱落替换恒牙时，有的反 畸形能自行矫正过来。而重度、显著的乳牙反 ，在四周岁时进行治疗为好。

有的家长说，我的孩子已经错过了这个年龄怎么办?是不是就没治了?不是的。如果在四岁左右未来得及矫治，那么还有一个关键时期，即替换牙期和恒 牙萌出早期，一般是8～12岁。这个时期颌面部生长发育旺盛(恒牙期人面部的生长型已基本确定，尤其是恒牙列初期往往是生长发育的高峰期)，反 畸形如及时得到矫正，也可收到事半功倍的效果。如果这个时期也未治疗，就只好通过拔除牙齿或正畸外科手术，才能取得好的效果。

选对时期治疗 降低“地包天”难度与费用

虽然医学美容上医生们都不提倡未成年人进行整形手术，但是对于“地包天”这种情况则相反，“地包天”是一种常见的儿童牙颌畸形，它是其中一种提倡越早治疗越好的整形手术，不过，“地包天”是由什么原因造成的?而这个越早越好，又应该是多早?

“地包天”形成 坏习惯不容忽视

形成“地包天”的因素有多种，如遗传的因素及一些全身性疾病的影响。此外，除了以上的原因以外，也可能和父母“培养”出孩子的一些不良习惯有关，例如在婴儿哺乳期，如果平卧抱奶瓶喂养，下颌需向前用力吸吮，会引起“地包天”。又如你不注意自己的孩子常有咬上层等使下颌前伸的不良习惯，渐渐就致前牙反抬及下颌前突。有的小孩因口腔内的扁桃体患慢性炎症及肥大，使呼吸不畅而下颌前伸，增加空隙便于呼吸，久而久之造成下颌前突。

在孩子换牙期，若乳前牙滞留，即它该脱落把位置让给它的后继恒牙，但它还留在原位。这样其后继恒牙萌出的位置发生异常。如上颌乳中切牙滞留，上颌恒切牙在它腭侧(即后面)萌出。当滞留乳牙脱落后，上、下颌一咬，上颌这切牙就易被下颌前牙反包在口腔内，就形成个别牙的反抬。所以在预防“地包天”的发生中，作为父母还是能起很主要的作用。

“地包天”治疗 选择合适治疗期更佳

4~7岁治疗 花费少

地包天”是儿童较常见的一种错颌畸形，它的发病率占面部错颌(面部牙齿排列不齐)的1/3，这是一个很大的比例，而且女性比男性更常见。

对于“地包天”，很多专家都认为治疗越早越好，一般在3岁半到7岁都是最佳的矫正时期，这个时期孩子已经具备了摘戴和适应矫治器的能力。孩子在3岁以后开始换牙，牙床的上下颌也刚好处在快速生长发育的时期，“地包天”就是下巴长得太快，导致下巴的牙齿包住了上颌的牙齿。久而久之，人的脸就会长成“月牙脸”，影响美观。“地包天”还会影响口腔、鼻腔的功能，让咀嚼功能下降，影响吞咽、呼吸和说话。而面部的美观还可能会影响到一个人的心理，造成巨大的心理压力。

很多人都以为“地包天”不能治疗，其实，在孩子刚换牙的时候，只需在医生指导下，通过戴活动矫治器、改正口腔不良习惯等简单方法矫治，多数患儿3~6个月后就可完成治疗，快的甚至在3个月以内就能矫正过来。而且，在换牙期做正畸治疗，疗程相对较短，方法也很简单，花费也较少。

早期的“地包天”治疗是正畸矫治，如果程度轻一点，用咬合导板就可以。另外其它的治疗手段还有一般活动矫治器、唇舌弓矫治器、肌激动器矫治器等。

恒牙期治疗 难度高

孩子的发育有4个快速生长期：第一个是在出生后3周~7个月，主要是面部的深度和宽度的增长;第二个是4~7岁，以面部深度增长为主;第三个在 11~15岁，以面部的宽度、高度增长为主，第四个快速生长期在16~19岁。孩子在11岁以后面部的发育基本是以长宽、长高为主，下颌已经基本发育完成，这时如果下颌长得过长，纠正起来就很困难。

如果错过最佳治疗期，该如何治疗“地包天”呢?一般来说，儿童的大多数牙齿畸形要等换完牙，也就是恒牙长齐以后再做矫正，而“地包天”就不能等换完牙后再治，而需尽早治疗。如果上牙排列不整齐，女孩在月经初潮前做正畸时机最好，男孩则在12岁左右。但是如果出现‘地包天’，则应该要更早，因为颌骨，也就是牙齿周边骨头的生长，要比身体的发育要早如果等到恒牙期再治疗，有的孩子就得戴“头帽”等复杂的矫形器来做矫形，不仅时间长，花费也昂贵。如果再大一些，还会发展成为骨性反颌畸形，那就得用“工程量”更大的正颌手术，才能改变这种骨骼畸形。

地包天整形手术怎么样

一、地包天的症状

地包天”又称前牙反合，是临床上最常见的畸形之一。前牙反合可发生在乳牙期、混合牙列期和恒牙期。一般而言，反合畸形会严重地影响口腔、颜面、颌骨的生长发育，会使患儿面中1/3发育受限，面下l/3发育过度，这样的儿童，从侧面看，面形呈月牙状脸，影响美观和功能，所以矫治越早越好。

二、那些情况可导致反颌畸形?

1.下颌骨过度发育(下颌前突)此类反颌畸形主要表现为下颌骨发育过长，从侧面观察可见下颌骨又陡又长。部分患者还同时伴有下颌骨偏斜。

2.上颌骨发育不良(上颌后缩)下颌发育基本正常，上颌骨发育较差，除有反颌畸形外，多数伴有不同程度的面中部凹陷，缺乏立体感。

3.上颌后缩同时伴有下颌前突 此类患者的反颌畸形一般都比较严重。

三、地包天不矫正可以吗?

如果乳牙期不矫正，就会丧失矫治时机，替牙之后一般是继续形成垣牙的反合，且反合面形随着年龄的增长，使畸形愈加严重。如在生长发育期不纠正，长至成人后.虽经努力，可以纠正牙齿的反合关系，但严重的骨性畸形必须经手术才能改正。因此从预防的角度讲，反合(地包天)应尽早进行矫治。临床上也有这样的例子，乳牙反合矫正之后，待恒牙萌出之后又出现了前牙反合，这时不得不再次进行矫治。

因此乳牙反合还是有必要矫正的。反合病人，除严重影响美观之外，对患者的咀嚼功能影响也较大。前牙无法行使切割功能，由于反合影响下颌运动，也将引起后牙的咀嚼功能明显下降。此外也影响患者的发音功能，使一些音发不清楚，影响交际和学习。 综上所述，地包天不矫治是不行的，而且应该是矫治越早越好。