妊娠期糖尿病数量上升

妊娠期糖尿病数量上升

妊娠期血糖增高不仅危害孕妇本身，还会对宫内发育的胎儿健康有影响，如早孕期高血糖可引起胎儿在宫内发育异常(胎儿畸形、生长受限、早产等)。另外，如果妊娠期糖尿病后期血糖没有得到很好控制，就容易导致胎儿在宫内过度生长发育，形成巨大儿。这样的胎儿不是提前成熟，而是肺发育成熟延迟，将来就容易有新生儿呼吸窘迫综合征。

同样，因为母亲高血糖环境使得胰岛细胞过度兴奋，产生了很多胰岛素，婴儿在离开母体的高血糖环境后，胰岛细胞还在兴奋，因此一出生就容易发生新生儿低血糖。所以说，母亲血糖控制得越不好，胎儿的并发症会越多。

控制

孕中晚期不一样

在糖尿病诊断之后妊娠者，为糖尿病合并妊娠;在妊娠期间首次发现的糖耐量受损或糖尿病，称为妊娠糖尿病。一般来讲，前者绝大多数需要使用胰岛素控制血糖。而后者的多数患者可通过严格的饮食计划和运动使血糖得到满意控制，仅部分患者需要使用胰岛素。关于如何控制孕期血糖，北京协和医院内分泌科主任医师赵维纲建议从以下几方面入手：

每天多吃两餐。孕期饮食控制要既能满足孕妇和胎儿的营养需要，又要使血糖保持在正常范围。北京协和医院临床营养科副主任医师刘燕萍推荐，首先要少量多餐，将每日3餐改为5—6餐。为避免夜间低血糖发生，睡前可少量进食，如蛋白质含量高的鸡蛋羹。

从孕中期(13周)开始，糖妈妈每天需要多摄取200千卡热量。餐后的加餐通常占正餐的1/3—1/5，粗粮豆类和全谷物应占到主食一半左右。牛奶和酸奶有助补钙，可在加餐时食用。饮食应清淡低盐，全天烹调油2—3汤匙，不能用淀粉和糖调味，尽量不要在外就餐和进食加工食品。

孕晚期，糖妈妈要增加蛋白质、铁和钙的摄取量。适量选用脱脂牛奶、鱼、禽、瘦肉等，绿叶蔬菜和海带也是钙含量丰富的食物。

舒缓运动。糖妈妈宜选择比较舒缓、有节奏的运动，如散步、缓慢的游泳、太极拳等。以散步为例，每天坚持30分钟，能锻炼与分娩有关的肌肉群和心肺功能，为分娩做好准备。散步时注意抬头挺胸，摆动双臂，伸展胸廓，会阴部肌肉收缩，足跟先着地，步速由慢到快。千万不能进行剧烈的运动，如跑步、球类运动、俯卧撑、滑雪等。运动管理需要进行全天的血糖监测，包括餐前和夜间。不过，有先兆流产或早产倾向、血糖控制不佳、伴高血压或妊娠中毒症、伴糖尿病视网膜病变、伴糖尿病肾脏病变、身体遇到特殊不适时(如发热等情况)，不宜进行运动。

勤测血糖。糖妈妈一经诊断就需要进行自我血糖监测，最好每日测空腹血糖和三餐前后血糖4—6次，努力使血糖“达标”。同时，还应将血压控制在130/80毫米汞柱以下。

及时使用胰岛素。胰岛素不会影响胎儿。当饮食控制3—5天后血糖仍明显“超标”时，需及时进行胰岛素治疗。

人群

大龄孕妇需当心

24周之后，准妈妈都要“喝糖水”、测血糖，接受妊娠糖尿病的筛查。现在，越来越多的准妈妈担心过不去这道关。哪些准妈妈需要格外留意呢?专家介绍，以下人群在怀孕后需高度重视妊娠糖尿病的筛查：

1.糖尿病家族史。糖尿病是一种遗传性疾病，如果直系亲属中有糖尿病患者，那么孕妇容易患妊娠糖尿病。

2.孕前超重或肥胖。当前国际上通常用体重指数(BMI)来判断是否超重。BMI=体重(公斤)/身高(米2)，结果≥24即为超重女性。

3.年龄≥35岁。年龄超过35岁的大龄孕妇，患妊娠糖尿病的风险更高。

4.曾经有不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史(生出孩子超过8斤)、胎儿畸形。

5.有多囊卵巢综合征和新生儿呼吸窘迫综合征分娩史等。

产后

母子都要监测

妊娠糖尿病患者在分娩之后，依然还要监测血糖。一方面是对妈妈的监测。分娩后如果血糖不佳，应尽快在医生指导下将血糖调整到理想或正常范围;如果分娩后血糖正常，则应在产后6周到医院做葡萄糖耐量(口服75克葡萄糖OGTT)检测，重新评估糖代谢情况并进行终身随访。因为有妊娠糖尿病史的妈妈以后患糖尿病的风险比一般人更高。

另一方面，也要加强对新生儿的监测。北京大学第三医院儿科主任童笑梅在接受记者采访时表示：“如果在分娩前，妈妈已经将血糖控制好，则在分娩后不需对婴儿做更多的检查。如果分娩前血糖控制不佳，则需提防新生儿低血糖的发生。我们一般会在这种婴儿出生后的1小时、3小时、6小时、12小时、24小时持续监测血糖，一直到血糖稳定后才停止监测。如果出现低血糖，须尽快喂糖水或持续静脉注射葡萄糖液，以尽快消除低血糖的危害。”此外，还要监测婴儿是否有红细胞增多、新生儿呼吸窘迫综合征等情况。

妊娠糖尿病的原因是什么

种族：和成人的2型糖尿病与种族的关系类似，妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。种族因素除由遗传因素造成外，不能除外经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。

糖尿病家族史和不良产科病史：糖尿病家族史是妊娠期糖尿病原因之一，有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍，一级亲属中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。

年龄因素：高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素。年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是20～30岁孕妇的8.2倍。

肥胖：肥胖是发生糖耐量减低和妊娠期糖尿病原因，对于妊娠期糖尿病也不例外。其他环境因素如年龄、经济、文化水平及饮食结构等因素都与肥胖有协同作用。

孕妇大量进补当心妊娠糖尿病

1、妊娠糖尿病发病率上升

怀孕期间，许多身体瘦弱不爱运动的准妈妈为了让肚里的宝宝长得强壮健康，一改平日节制饮食的习惯，餐餐大鱼大肉，各种补品也来者不拒。结果体重迅速增加，更严重的是不少孕妇在孕前检查中，被查出患上了妊娠糖尿病。专家指出，孕妇进补过度，小心妊娠糖尿病。

妊娠期糖尿病数量也在悄然攀升，已由原来的3%上升到6%~10%，成为都市准妈妈们的一种“时尚”病。专家介绍，两方面原因造成妊娠糖尿病的高发，一方面是对妊娠期糖尿病筛查的普及不足，另一方面是肥胖、膳食结构不合理、过度营养进补、运动减少等原因。

专家认为怀孕期间对糖的吸收能力增强，代谢能力相对减弱，吃饭多又不运动，就会导致大量糖分无法代谢，造成血糖升高。水果含有一定量的碳水化合物、丰富的无机盐类和维生素。“准妈妈”多吃水果，可以减轻妊娠反应，促进食欲，对胎儿的健康成长有好处。然而，有些准妈妈为了生一个健康、漂亮、皮肤白净的宝宝，几乎把水果当饭吃，有的甚至一天吃下二三公斤，这种对极不利。短期内摄入了大量高糖分的水果，也会使血糖升高。

2、妊娠糖尿病对母婴都有害

据了解，我国的妊娠患病率处在比较高的水平。母亲的高血糖状态，无论是对于胎儿，还是妊娠本身都有严重的威胁。对于胎儿来说会使胎儿体重增加、畸形、流产或早产。从长远来看，妊娠母亲所生产下来的胎儿，将来发生肥胖、、等等的风险也是要增加的。患有妊娠的母亲本身，将来发生糖代谢异常，进一步发生二代的危险也是比较大的。

妊娠期糖尿病有哪些危害

1、妊娠期糖尿病可使胎儿的死亡率增高。研究认为，胎儿的死亡率增高主要与孕妇的血糖水平升高有关。妊娠期糖尿病患者若能严格地控制血糖，并在妊娠的晚期加强对胎儿的监测，是可以降低胎儿死亡率的。

2、妊娠期糖尿病可形成巨大胎儿。妊娠期糖尿病多发生在妊娠的中晚期，此时胎儿的器官已经形成，因此对胎儿的影响主要是可导致其过度发育，从而形成巨大胎儿。

3、妊娠期糖尿病可导致胎儿畸形。妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形，如脊柱裂，脑积水，先天性，肛门闭锁等。

4、妊娠期糖尿病可导致新生儿黄疸。孕妇发生糖尿病后，可导致胎儿在宫内缺氧，并使胎儿体内的促红细胞生成素增加，引起红细胞增多症。患有红细胞增多症的新生儿，由于其体内大量的红细胞被破坏，所以容易发生新生儿黄疸。

5、妊娠期糖尿病可导致新生儿呼吸窘迫综合征。妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的机率是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍。该综合征的发生与妊娠期糖尿病患者未能很好地控制血糖导致胎儿高血糖有密切的关系。

妊娠期糖尿病病因

妊娠期糖尿病是指妊娠期间发现或发病的糖耐量异常，空腹血糖异常和糖尿病的总称，妊娠期糖尿病的控制不良可以导致严重的母体和胎儿近期和远期并发症和合并症，目前研究表明，年龄，肥胖，种族，不良生育史和糖尿病家族史是影响妊娠期糖尿病的主要因素。

1.年龄因素

高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素，Vereellini等发现，年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是20～30岁孕妇的8.2倍，其他学者还有较多的类似发现，年龄因素除影响糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小，Berkovitz等发现，在孕24周前诊断糖尿病的孕妇中，30岁及以上的孕妇占63.7%，而孕24周以后诊断的仅占45.2%(P<0.01)。

2.肥胖

肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外，其他环境因素如年龄，经济，文化水平及饮食结构等因素都与肥胖有协同作用。

目前衡量肥胖的指标常用体质指数(BMI)，由于目前向心性肥胖越来越受到重视，腰围，髋围和腰髋比(waist-hipratio，WHR)已经成为重要的指标，特别是WHR，Jang等研究结果显示，BMI≥20.9的孕妇患妊娠期糖尿病的危险是BMI≤19.1者的2倍，Berkovitz等研究发现，BMI>32.9的孕妇的糖尿病的危险是BMI于27.3～32.9组的2.82倍，是BMI<27.3者的3.82倍，Branchtein等对孕28周既往无糖尿病病史的孕妇的一项研究显示，WHR和腰围每增加1个标准差，前者为0.06，后者为8cm，血糖水平分别升高0.11mmol/L和0.13mmol/L，Zhang等以WHR 0.629～0.705为参考对妊娠前孕妇WHR与妊娠期糖尿病的关系进行研究发现，WHR 0.706～0.742组相对危险度为2.74，WHR 0.743～1.020组为4.02，该研究说明，WHR可能是妊娠期糖尿病极其重要的危险因素。

3.种族

和成人的2型糖尿病与种族的关系类似，妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性，与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陆，亚洲，阿拉伯和黑人分别为前者的11倍，8倍，6倍和6倍，种族因素除由遗传因素造成外，不能除外经济文化，饮食习惯等因素在其中的作用。

4.糖尿病家族史和不良产科病史

糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危险因素，有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍，一级亲属中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。

产科因素中与妊娠期糖尿病有关的因素有高产次，巨大儿，死产史，重要的先天畸形和妊娠期糖尿病史，具有这些病史的孕妇患糖尿病的危险是正常孕妇的2.0倍，5.8倍，8.5倍，22.5倍和23.2倍。

总之，妊娠期糖尿病的病因很复杂，而且这些因素与非妊娠期的2型糖尿病有明显的相似之处。

妊娠期糖尿病患者的护理方法

妊娠期糖尿病是妊娠期作为准妈妈们必须要掌握的一项重要常识，因为妊娠期糖尿病不但会影响患者的日常生活，而且还会严重影响胎儿的健康。

对于妊娠期糖尿病患者最基本的治疗措施就是对病人的护理和饮食治疗共同施用。妊娠期糖尿病患者饮食的要求与非孕期糖尿病的饮食所考虑的要有所不同， 最主要的原因在于孕期胎儿生长发育需要的能量基本由孕妇所供给，所以不能过分控制糖尿病孕妇的饮食。那么，如何才能合理均衡搭配饮食而又不影响血糖的升高，母子又能平安顺利度过妊娠期，是妊娠期糖尿病孕妇饮食管理的关键。

任何时候做运动都是对人体有益的。运动疗法一样适用于妊娠期糖尿病的患者，运动不仅有利于母子的健康，更加有益于对糖尿病病情的控制。因此，妊娠期糖尿病妇女应该多到户外走走，呼吸外面的新鲜空气，适当做些小的运动。

妊娠期糖尿病应该如何预防

要是孕妇在没有怀孕之前就患有糖尿病的话危害是很大的。

1妊娠期糖尿病会加深糖尿病，严重的话会造成高脂血症及高氨基酸血症。

2妊娠期糖尿病会让糖尿病肾病加重。

3妊娠期糖尿病会让糖尿病视网膜病变加深。

4妊娠期糖尿病会让糖尿病酮症酸中毒发生率增高。

5妊娠期糖尿病会压迫你的神经系统。

糖筛和唐筛的区别 妊娠期糖尿病发病率高

目前，妊娠期糖尿病的发生率在全球范围内呈上升趋势，2013年我国一项多中心大样本研究数据显示，全国妊娠期糖尿病发病率已达17.5%，而北京地区的发病率则为19.7%。妊娠期糖尿病已成为妊娠期最常见的合并症之一，且呈现发病年轻化趋势。

防妊娠糖尿病水果不能代替蔬菜

糖尿病影响母婴健康

妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一，发生率逐年升高。怀孕可使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生妊娠期糖尿病，使原有糖尿病患者的病情加重。石妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，即妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖代谢异常，称为妊娠期糖尿病。糖尿病孕妇中80%以上为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。

无论是孕前患有糖尿病者妊娠还是妊娠糖尿病，妊娠期高血糖对孕妇及胎儿都很不利，容易发生妊娠高血压综合征、胎儿窘迫、早产、巨大儿、新生儿窒息等多种并发症，而且孕妇日后发展为2型糖尿病的几率上升，再次妊娠时也易复发。

这些都是妊娠糖尿病的高危因素

什么样的人容易患妊娠糖尿病呢?焦主任指出，年龄≥30岁、肥胖、孕前患有多囊卵巢综合征、具有糖尿病家族史、孕早期空腹尿糖阳性、巨大儿分娩史、无原因反复自然流产史、胎儿畸形史、死胎死产史、本次妊娠胎儿偏大或羊水过多等，这些因素均是妊娠糖尿病发生的高危因素。由于妊娠期糖尿病孕妇通常无明显自觉症状，多数孕妇空腹血糖正常，易漏诊，因此焦主任建议，孕妇应重视孕期糖筛查实验，异常者再进行葡萄糖耐量实验确诊，以助妊娠糖尿病的早发现、早治疗。

合理饮食可预防

焦主任指出，孕妈妈应注意以下事项，以控制血糖，早期预防妊娠糖尿病的发生：

尽量在最佳生育年龄生育，孕前进行优生优育咨询，将体重控制在合适范围。

孕期不要过多增加摄入营养，尤其是高糖、高脂、高热量食物的摄入，保持营养均衡即可，不必过度“进补”。

水果含糖量较高，怀孕时不要认为水果维生素等含量高就以水果代替蔬菜。

合理控制孕期体重增加及胎儿大小、孕期进行适当的运动。

对于已确诊为妊娠糖尿病的孕妇，饮食方面不单单是控制甜食，还要注意控制油脂，淀粉等的摄入。例如市面上的无糖点心，也要少吃，虽然无糖，但是油的含量相当高。不要喝稀饭，米熬成稀饭后就产生糊精，糊精就是五倍的葡萄糖。可适当饮用豆浆或牛奶。

妊娠期糖尿病与糖尿病合并妊娠的区别

近年来，糖尿病的发生率不断升高，糖尿病患者合并妊娠者也在增加，另外，由于孕期糖尿病筛查的广泛开展，妊娠期糖尿病检出率也升高。今后妊娠合并糖尿病发生率会持续升高，患有糖尿病妇女的妊娠问题，会引起人们更多的关注。

基于此，本文就跟大家说说，妊娠糖尿病与糖尿病合并妊娠之间有什么区别?

妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病GDM”。

发生妊娠期糖尿病的原因

妊娠期糖尿病是指妊娠期间发现或发病的糖耐量异常、空腹血糖异常和糖尿病的总称，妊娠期糖尿病的控制不良可以导致严重的母体和胎儿近期和远期并发症和合并症。目前研究表明，年龄、肥胖、种族、不良生育史和糖尿病家族史是影响妊娠期糖尿病的主要因素。

1、年龄因素，高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素。专家研究发现，年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是20～30岁孕妇的8.2倍。其他学者还有较多的类似发现。年龄因素除影响糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。

2、肥胖，肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外。其他环境因素如年龄、经济、文化水平及饮食结构等因素都与肥胖有协同作用。

3、种族，和成人的2型糖尿病与种族的关系类似，妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陆、亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外，不能除外经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。

4、糖尿病家族史和不良产科病史，糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危险因素，有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍，一级亲属中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。

孕妇水果吃多好不好 孕妇水果吃多了会怎样

长期依赖水果作为唯一的营养来源会产生不少弊病，如贫血等。近年来临床发现，孕妇过量食用水果除容易引发高脂血症外，还有导致妊娠期糖尿病上升的趋势。妊娠期糖尿病是指一些孕妇孕期糖代谢异常，导致血糖升高，通常在产后两个月内恢复正常。它的发病原因多数是因为饮食不当，过量吃水果是最大诱因。

​糖尿病饮食食谱 妊娠期糖尿病该如何饮食

妊娠期糖尿病食谱一周，患上妊娠期糖尿病的孕妇饮食跟正常的孕妇一样，蛋白质、钙质、热量、铁元素、也算、维生素等一样都不能少，就是在吃饭的餐次上需要注意一下，在总热量不改变的情况下需要少食多餐，增加就餐次数，这样血糖就不会出现大范围的波动了。在水果方面，需要控制数量，尽可能不要喝果汁，想吃水果直接生吃就可以了。妊娠期糖尿病孕妇可以多吃一些粗粮，这些粗粮纤维素含量较高，吃了不容易升高血糖，并且还能防止便秘。

妊娠期糖尿病食谱一周，建议妊娠期糖尿病孕妇多吃纤维素多的食物，这样能够延缓血糖上升，对于血糖控制很有帮助，也会让患者提前有一种饱腹感。烹饪的方法也需要有所改变，比如煎炸的可以变成水煮，这样既可以吃到正常孕妇吃的食物，也不会升高血糖，油炸的食物吃了对血糖控制非常不好。

妊娠期糖尿病食谱一周

早餐：食用250克的豆腐脑，粗粮做的馒头一只、水煮鸡蛋一个50克，这样营养就均衡了，而且这些食物都不会升高血糖。

早点：苏打饼干25克。

午餐：盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克。

午点：黄瓜汁150克。

晚餐：青椒肉丝130克、丝瓜鸡蛋汤100克、芹菜拌海米110克、二米饭(稻米和小米)100克。

晚点：牛奶220克。

其他：色拉油25克、盐4克。

上面文章已经十分详细地为大家介绍了妊娠期糖尿病食谱一周的相关内容了，希望已经患上妊娠期糖尿病的孕妇平时饮食一定要按照上面的要点去做，然后有空的时候多出去锻炼，不要老呆在家里面不动，只有坚持这么做血糖才能保持一个稳定状态，对身体健康有好处。

孕妇水果吃多了会怎样

危害大。

长期依赖水果作为唯一的营养来源会产生不少弊病，如贫血等。近年来临床发现，孕妇过量食用水果除容易引发高脂血症外，还有导致妊娠期糖尿病上升的趋势。妊娠期糖尿病是指一些孕妇孕期糖代谢异常，导致血糖升高，通常在产后两个月内恢复正常。它的发病原因多数是因为饮食不当，过量吃水果是最大诱因。