小儿脑肿瘤的病因
小儿脑肿瘤的病因
胶质细胞瘤因素(30%):
最为常见,包括星形细胞瘤、室管膜瘤和多形性成胶质细胞瘤等。
原始神经外胚层细胞瘤因素(30%):
属于未分化的原胚细胞,包括髓母细胞瘤、成松果体细胞瘤等。
胚胎参与组织形成的颅内肿瘤因素(20%):
如颅咽管瘤、皮样和上皮样囊肿等。
其他因素(20%):
从好发部位来看,小儿脑瘤发生在天幕下(后颅窝)和脑中线结构者较成人多,据统计,2—12岁间小儿的颅内肿瘤,2/3发生在天幕下,但在2岁以下和12岁以上患儿中,幕上和幕下各占一半。同时,75%的小儿脑瘤好发于第3、4脑室,视交叉、小脑蚓部或脑干等中线结构处。
宝宝头围过大有问题吗
很多老人都认为头大的宝宝聪明。真的是这样吗?小儿头围与脑发育密切相关,反映脑容量,由于胎儿期脑发育居领先地位,因此头围相对较大。但头围与智力没有必然联系,并不是越大越好。
宝宝头围大可能患的疾病
宝宝头围过大,脑积水、脑部肿瘤、脑炎等疾病病变的可能性就会增加。虽然这还要结合宝宝的其他异常反应,如烦躁、哭闹等,并进行辅助性检查后才能确诊,但宝宝的头围过大确实是值得特别重视的。
小儿脑肿瘤的症状小儿脑肿瘤的症状最常以颅内压力升高来表现,包括头痛、呕吐和视乳头水肿。而位于脑中线部位的脑肿瘤由于阻断脑脊液循环通路,会继发脑积水,从而加重颅高压。由于婴儿时期囟门未闭合,颅缝尚未完全融合,颅腔还有一定的扩展余地,因此颅内压增高的症状不十分明显,婴儿不会述头痛,主要表现前囟饱满、颅缝开裂、头围增大和头颅破壶音,在早期最明显的表现就是头围增大。
小儿脑瘤易被误诊,早期难以和先天性脑积水、胃肠道疾病、脑膜炎等鉴别。家长应定期参加儿保检查,学会识别婴儿脑瘤的一些表现,如头颅过快增长、呕吐、头痛、抽搐、眼斜或者眼球不能上视、身材矮小或肥胖等。
如果家长发现孩子出现类似这些症状,不能确定是否由疾病引起,应该去医院检查,判断是否患有脑瘤。
新生儿鹅口疮的防治方法
新生儿由于奶瓶污染或者母亲患有霉菌感染后,就容易受到感染,染上“鹅口疮”,下面就给宝宝的父母说下新生宝宝患“鹅口疮”后的护理及防治方法。
垂体瘤患者在饮食方面的注意事项
2·脑肿瘤术后饮食:酸枣仁、龙井茶、茭白、猪脑、胡桃肉、桑椹、蜂蜜、鲫鱼、海参、莲子、西瓜、鲤鱼、菱角肉、冬瓜等。
3·脑肿瘤放化疗期间:黑芝麻、葡萄、枸杞子、黑豆、栗子、核桃仁,另外,宜多吃新鲜水果,蔬菜、豆类,忌食辛辣、油腻、戒烟酒等刺激等 。脑肿瘤病人在使用脱水利尿剂时,应多吃含钾丰富的食物,如香蕉、芹菜、玉米、桔子等。
脑垂体瘤的护理措施有哪些?此外脑肿瘤病人饮食还需注意:
1.食欲不振,是脑肿瘤患者尤其是神经胶质细胞瘤患者常常遇到的问题。造成食欲不振的原因除疾病本身外,大多是因为患者情绪抑郁、忧虑、过度紧张和恐惧等心理因素造成的。饭菜的烹调加工要注意色、香、味、形,以刺激患者的食欲。
2.脑肿瘤病人要保持良好的饮食规律,不要暴饮暴食,注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬的食物,要戒烟、戒酒,养成良好的排便习惯。
小儿脑肿瘤的症状有哪些
1、颅内高压症状
包括头痛、呕吐和视乳头水肿。婴儿不会述头痛,主要表现前囟饱满、颅缝开裂、头围增大和头颅破壶音。头痛最初为间断性、以后可转为持续性伴阵发性加重,全脑或额、枕部分布。头痛与呕吐常于清晨更严重,呕吐以后可有头痛的短暂减轻。颅压增高还可致继发性视神经萎缩而出现视力减退。
患儿常同时有血压增高、缓脉、多动、易激惹和精神不振等表现若有瞳孔不等大或明显意识障碍时,应考虑天幕裂孔疝。若出现呼吸节律不规则和颈项强直,要考虑并发枕骨大孔疝。
2、症状和体征
因肿瘤部位和大小而异,常见有:
(1)肢体瘫痪:大脑半球肿瘤可引起偏瘫伴锥体束征阳性,脑干肿瘤引起交叉瘫,即病变同侧颅神经核性或核下性瘫痪,以及对侧肢体核上性麻痹。
(2)癫痫发作:见于大脑半球肿瘤,呈局灶性或全部性发作。
(3)共济失调:步态蹒跚、常伴有眼球震颤,多见于小脑肿瘤。
(4)视力减退和视野缺损:颅按管瘤等蝶鞍区肿瘤压迫视交叉可惜视神经萎缩和视野缺失。
(5)下丘脑和垂体功能障碍:蝶鞍区或第Ⅲ脑室前角处肿瘤可引起生长发育落后、性早熟、尿并症或肥胖等症状。
脑垂体瘤饮食要点
1·脑肿瘤病人宜采用高蛋白质、高维他命和高热能的膳食。膳食中蛋白质可以从动物食品和豆类食品中获得,如鱼、蛋、乳及豆制品。高维他命食物可以多吃新鲜蔬菜和水果,如苹果、桔子及各种绿叶蔬菜。高热量食物可从易消化的糖类食品中摄入,如蛋糕、巧克力等。
2·脑肿瘤术后饮食:酸枣仁、龙井茶、茭白、猪脑、胡桃肉、桑椹、蜂蜜、鲫鱼、海参、莲子、西瓜、鲤鱼、菱角肉、冬瓜等。
3·脑肿瘤放化疗期间:黑芝麻、葡萄、枸杞子、黑豆、栗子、核桃仁,另外,宜多吃新鲜水果,蔬菜、豆类,忌食辛辣、油腻、戒烟酒等刺激等 。脑肿瘤病人在使用脱水利尿剂时,应多吃含钾丰富的食物,如香蕉、芹菜、玉米、桔子等。
脑垂体瘤的护理措施有哪些?此外脑肿瘤病人饮食还需注意:
1.食欲不振,是脑肿瘤患者尤其是神经胶质细胞瘤患者常常遇到的问题。造成食欲不振的原因除疾病本身外,大多是因为患者情绪抑郁、忧虑、过度紧张和恐惧等心理因素造成的。饭菜的烹调加工要注意色、香、味、形,以刺激患者的食欲。
2.脑肿瘤病人要保持良好的饮食规律,不要暴饮暴食,注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬的食物,要戒烟、戒酒,养成良好的排便习惯。
小儿脑肿瘤临床诊断标准
小儿脑肿瘤在儿童肿瘤中发病率较高,经过近年来的统计发现,小儿脑肿瘤的发病率大约为26.5~35.5/百万,我国每年会增加大约5万例小儿脑肿瘤确诊病例,提早发现并确诊治疗是目前降低小儿脑肿瘤死亡率的主要方法,在诊断方面小儿脑肿瘤较成人困难,可借助以下的诊断标准加以判断。
【诊断】
儿当儿童有反复发作的不明原因的头痛,伴有呕吐或头围增大,要警惕脑肿瘤的可能;对可疑的患儿应作头颅影像学检查。
1.CT及MRI是诊断脑肿瘤的两种主要的影像学方法。CT可确定脑瘤病灶的大小、形态、边缘和结构,并可显示周围脑水肿、出血、脑积水和骨质变化,但是软组织分辨率及发现肿瘤的敏感性不如MRI。MRI对钙化灶不敏感,但可清晰显示脂类、出血及血管结构,并能提供良好的解剖背景。由于MRI无骨伪迹,故对小脑、脑干、鞍区和颅底部肿瘤的诊断优于CT。
2.颅骨X线平片显示骨缝裂开、指压迹增多、蝶鞍及内听道扩大和颅内钙化斑等。
3.头颅超声波检查可见大脑半球占位性病变所致的中线结构移位、脑室扩大等。B型超声波实时超声检查可直接发现颅内肿瘤。
4.腰椎穿刺主要用于与颅内感染的鉴别诊断,但对于颅内高压有脑疝危险的,应先降颅压后再行腰椎穿刺。
【鉴别诊断】
小儿肿瘤最易误诊为以下几种疾患,应注意鉴别:
1. 脑膜炎或脑炎:小儿中瘤有发热者占4.1%,当脑脊液呈炎症样改变时或者出现小脑扁桃体下疝引起颈部抵抗时,容易误诊。
2. 胃肠道疾患:颅压增高时患儿有反复进食后呕吐,易误诊为胃肠炎或幽门梗阻及肠蛔虫症。
3. 先天性脑积水:婴幼儿脑瘤的头颅增大前囟张力增高及头皮静脉怒张与脑积水表现相似。
4. 血管性头痛:非常多见,有时可与肿瘤引起的头痛混淆。
5. 尿崩症:多为鞍区肿瘤的一个症状而非一种疾病。
6. 眼科疾病:脑瘤引起视乳头水肿和继发性视神经萎缩可影响视力视野,易误诊为视乳头炎和视神经炎。
7. 癫痫:儿童脑瘤有10%左右有癫痫发作。
8. 小脑性共济失调。
在诊断小儿脑肿瘤的实际过程中,应该将小儿脑肿瘤体征症状不明显和小儿口述能力差、神经系统发育不完全以及不配合医生查体等情况考虑到,小儿脑肿瘤的临床症状和其他儿童疾病症状极为相似,非常容易出现因为误诊而延误病情的情况发生,在这个方面医生应该引起重视。
小儿脑肿瘤的检查
小儿出现进行性加重的颅内高压,或相关的局灶性症状体征时,应注意颅内肿瘤的可能性。
头颅影像学检查是进一步确诊的关键,电子计算机断层扫描(CT)能帮助大部分患儿明显诊断,但对后颅窝区肿瘤因受颅底骨影重叠干扰,清晰度不如磁共振成像(MRI)后者较CT成像更清晰,有鲜明的脑内解剖显示,因而对中线结构和后颅窝病变的诊断优点突出,但对钙化和骨质的显示不如CT。
其他检查:①头颅X线平片:可了解有无颅缝分离、颅板支压迹等颅压增高征,还可见到肿瘤钙化斑点或者蝶鞍区扩大等。②腰椎穿刺:主要用于和内感染性疾病的鉴别,但对颅压显著增高者有诱发脑疝危险,应先适当降低颅内压后再考虑腰椎穿刺。
小儿脑肿瘤如何预防
1、平时不要吃过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、应供给易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等,可提高机体抗癌力。注意饮食卫生,不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。多吃有抗癌作用的食物,如冬虫夏草、甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂皇浆等食物。多食含维生素A和C食物,可以增加上皮细胞稳定性的作用,维生素C还可防止放射损伤的一般症状,并可使白细胞水平上升;因此,应多吃含上述维生素丰富的食物,如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。
2、健康的生活方式也能有效预防小儿脑肿瘤的发生。在家中一定要戒烟,防止二手烟对儿童的侵害,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3。二手烟对儿童的伤害尤为重要。
3、避免有害物质侵袭(促癌因素)就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质;专家指出出90%的恶性肿瘤是由环境因素造成的。