视力矫正手术的危害 角膜瓣基质层无法愈合

视力矫正手术的危害 角膜瓣基质层无法愈合

虽然角膜瓣上皮层的切口能愈合，但是中间大面积的角膜基质层不会愈合，只是紧紧的贴在一起。如果实际生活中如果眼球受到外伤，角膜瓣存在脱落的风险。

视力矫正手术的危害

角膜瓣基质层无法愈合

虽然角膜瓣上皮层的切口能愈合，但是中间大面积的角膜基质层不会愈合，只是紧紧的贴在一起。如果实际生活中如果眼球受到外伤，角膜瓣存在脱落的风险。

角膜变形

极少部分人在做了激光矫正手术后出现角膜变形的情况，因此视力矫正手术存在圆锥角膜的风险。

视力调整并非100%成功

并不是所有的患者手术后视力都能够100%的调整到准确的程度。有些人在手术后可出现眩晕、重影、视力波动等情况。

愈合期存在感染风险

手术后的伤口愈合期间，如果用眼不卫生或者术后护理不当，可能在术后愈合期发生感染发炎。

表皮细胞增生影响视力

在手术愈合期间如果表皮细胞增生到角膜基质的手术创面中间可对视力造成影响，严重的甚至会致盲。其中0.92%直接来自第一次手术后出现上述情况，1.7%发生在再次掀开角膜瓣进行二次手术时。

干眼症

视力矫正手术后，眼睛出现干眼症几乎是普遍存在的现象，虽然不算病理问题，一般情况下可以通过人工泪水解决，但是可能存在个别严重的个例会影响到正常生活。

医疗市场混乱

目前医疗市场比较混杂，准分子手术几乎各个医院都在做，手术大夫水平，指症掌握情况都不太一样。因此做视力激光矫正手术存在医疗水平及技术水平不可确定性的风险。

所以希望大家找一些当地信誉比较好的医院做手术，不要图快，图省钱省事。

小贴士

视力矫正的方法有很多，佩戴眼睛、隐形眼镜等方式也可以得到较好的视力矫正，因此在选择手术治疗时需要权衡你做手术的风险和做手术所能得到的好处，以及考虑手术是否是唯一途径，只要有其他方式可以解决，就不要考虑手术。

飞秒激光手术的危害有哪些

存在技术风险

由于医疗水平及技术参差不齐，很多宣传广告言过其实，导致患者无法甄别，增加了患者术后产生并发症的风险。因此必须选择正规的医疗机构进行视力矫正。

眼睛干涩

术后眼干涩，多数人晨起明显，大部分人3-6个月缓解，飞秒激光大大缩短了眼干的时间，少于三个月。

眩光、视力下降

眩光、夜视力下降，可能会影响夜间开车，这种情况一般发生在术前暗处瞳孔大，术中配合不佳及高度近视的病人，多数在术后3-6个月逐渐好转并消失，个别人持续时间会久一些。如果采用波前像差个性化技术，眩光和夜视力下降的持续时间大大缩短，少于三个月。

无法预防再次近视

激光近视手术是矫正手术，是把以前近视的度数矫正了，但不能预防再次近视。术后一个月视力稳定期间，需要特别注意用眼，持续视近时间超过1小时要休息10分钟；三个月视力稳定后，可以稍微延长视近时间，但不要通宵熬夜玩电脑。

小贴士

飞秒激光手术虽然改变了以往需要制作角膜瓣进行手术的传统方式，仅在角膜上方做一个约3-4mm大小的浅层切口就可以将飞秒激光制作的精确的拟矫度数透镜取出，实现了安全、无刀、无瓣。因此飞秒手术要远安全与传统矫正手术，但是同样其手术后的并发症风险同样不能忽视，必要情况下还需向医生进行详细咨询。

高度近视的治疗方法

方法一：采用准分子激光治疗：

(1) LASEK(准分子激光上皮下角膜磨镶术)：是治疗近视手术的一种;其原理是先制作一角膜上皮瓣，然后应用准分子激光再切削角膜的前弹力层和浅基质层，切削后的角膜的弯曲度减小，角膜的屈光力减低，从而矫正了近视。LASEK是一种界于PRK和LASIK之间的手术，适用于角膜薄、曲率高、小眼球小睑裂的低中度的近视患者。

(2) LASIK(准分子激光原位角膜磨镶术)：也是治疗高度近视手术的一种，LASIK全称为“准分子激光原位角膜磨镶术”。其方法是用角膜板层刀掀开一个角膜瓣，在瓣下角膜基质层上用准分子激光根据近视、散光度数进行精确切削。然后将角膜瓣复位。由计算机来控制激光在角膜中心削出一个光滑的曲面，相当于在角膜上切削出一个眼镜片，使光线能够直接聚焦于视网膜上，视力变得清晰。LASIK是在PRK基础上发展起来的屈光不正矫治术，其设计更合理更符合人眼角膜的解剖生理特性，术后视力恢复更快，是目前安全性、准确性、稳定性、以及疗效的预测性都最好的屈光矫治术，在各种屈光矫正手术居于主流地位。

方法二：人工晶体植入法：

对于近视在1200度以上或者角膜比较薄不适合激光手术的患者，则需考虑人工晶体植入术进行调整，其原理是在患者的有晶体眼内前房(或是后房) 植入人工晶体，以达到保持晶体的自然调节功能，同时调整屈光。其优点是安全性高，预测性好，并且手术具有可逆性，手术过程是从一个微小的切口向眼内植入一枚人工晶体，从而达到矫正视力的目的。

近视手术后要注意什么 注意个人情绪

刚做完视力矫正手术可能会还有一些不适应，不能完全清晰的看到外面的世界，这时候要有一个良好的心态，千万不要着急，要学会控制自己的情绪，不要过于激动，比如流泪是万万不可的，那样将有可能导致术眼角膜瓣移位。

矫正视力手术的影响 角膜变形

极少部分人在做了激光矫正手术后出现角膜变形的情况，因此视力矫正手术存在圆锥角膜的风险。

近视眼手术安全吗

激光近视矫正手术在台湾非常普遍，不过引进这项手术的台湾眼科名医蔡瑞芳最近拒绝再做这种手术。因为少数动刀多年的病患，视力不明原因减退。

蔡瑞芳20年前引进“准分子激光层状角膜成型术”(LASIK)，以激光刀切割角膜瓣，翻起角膜瓣后，以激光改变下层角膜弧度、矫正度数，再盖回角膜瓣。蔡瑞芳说，最近六七名个案，在手术10多年后视力衰退，让他怀疑可能有后遗症作祟。

蔡瑞芳推测，因角膜瓣盖回去后不会愈合，虽不会形成疤痕，但病毒等致发炎物质可趁隙而入，长期发炎恐影响视力。另外，这些问题病患多刚好年逾四十，也可能是开始老花眼，水晶体等结构改变，而导致视力衰退。

而在欧美国家，围绕激光手术的利弊和安全性，业界一直长期存在争论。由于所应用的技术还比较新，缺乏长期跟踪性研究，对手术的远期疗效和安全性缺乏把握，多国医疗监管机构都明确规定在实施手术之前，必须确保病人充分了解手术可能存在的风险。

那么那种矫正方法最安全呢?当然属眼镜了，眼镜虽然会在一定程度上影响患者的美观，但是对于延缓近视下降是很有帮助的，当然除了佩戴眼镜以外，平时注意用眼卫生，定期用家用验光仪锻炼睫状肌调节能力，缓解视疲劳，对于减缓视力下降也是很重要的。

近视手术后遗症的并发症

1.矫正不足或过度矫正：手术后仍残留近视，或是超过预期的矫正度数变成远视，是最常见的副作用，视情况可于度数稳定后再次雷射矫正。

2.畏光：在手术后3至6个月内，对光线的敏感度增加，但多会在6个月后逐渐消失，极少病例会持续下去。

3.眩光或复视：手术初期较常见，尤其夜间瞳孔变大较会产生，大部分会慢慢消失，只有少部分会持续下去。

4.手术中的合并症：多数是角膜瓣切割不良，如切割不完全或切割不平整;只要将角膜瓣复位即可恢复，三个月后可再次手术。

5.表皮愈合不良：多见于PRK，可用治疗性隐形眼镜及人工泪水帮助复原。 6.角膜混浊：仅PRK术后会发生，与个人体质及矫正度数愈高有正相关，术后1-3

个月最明显，须点类固醇眼药水控制，之后大多会慢慢褪去。 7

.角膜瓣皱折或移位：仅见于LASIK，可能因外伤引起，会造成不规则散光影响视力，可再手术铺平。

8.角膜瓣下杂质或表皮入侵：轻微者不影响视力，严重者须翻开角膜瓣将其去除。

9.感染：因手术或术后不洁，使伤口受到病菌感染，机率很低，只要早期发现，多数可用药物控制。

10.干眼症：雷射术后泪水分泌会减少，可能产生干眼症状或使得原本干眼的人症状加重，须补充人工泪水治疗，约3-6个月可改善。

激光近视手术风险有多大

很多近视眼的朋友问的最多的问题是：近视手术安全吗?因此，我结合过去的手术经验，对此进行了回答。

1、目前，有飞秒激光和准分子激光两种激光用于近视矫正手术。飞秒激光是近几年在眼科应用的高科技激光，具有高精确的切割功能，主要用于角膜瓣制作，避免角膜刀的并发症。准分子激光主要用于切除角膜基质，矫正近视散光治疗，由电脑控制激光治疗的全过程，并有眼球自动跟踪系统，每个激光脉冲切掉0.25μm，使治疗达到了高度安全精确的完美境界，为193毫微米的紫外光，不能穿入眼内，故没有理由在治疗后若干年再出现后遗症。

2、激光近视矫正手术和其他手术一样，同样存在风险。常见的主要有两大类：

1)、角膜瓣制作不良。角膜刀在制作角膜瓣时有可能出现制作不良，有可能造成视力下降，但是现在可以选择飞秒激光制作角膜瓣，可以避免此类风险。

2)、光学并发症。近视欠矫、过矫、视力回退等情况不能完全避免，但是可以进行激光补交，同样可以恢复正常视力。视觉质量下降，如对比度下降、眩光、光晕和最佳矫正视力下降等情况，可以选择个体化激光切削模式，如F-CAT(Q值引导)、T-CAT(角膜地形图引导)、A-CAT(波阵面像差引导)，KAPPA角调整等模式来提高手术精确性，可以极大减少视觉质量下降等光学并发症，即使有发生也很少影响生活质量，并且随着手术时间的延长可以自行消失或缓解。

治疗高度近视的手术类型

1、人工晶体植入术

对于近视在1200度以上的患者，则需考虑人工晶体植入术进行调整，其原理是在患者的有晶体眼内前房(或是后房)植入人工晶体，以达到保持晶体的自然调节功能，同时调整屈光。其优点是安全性高，预测性好，并且手术具有可逆性，手术过程是从一个微小的切口向眼内植入一枚人工晶体，从而达到矫正视力的目的。

2、准分子激光屈光性角膜切削术

其原理是刮除角膜上皮后，应用准分子激光切削角膜的前弹力层和浅基质层，切削后的角膜的弯曲度减小，角膜的屈光力减低，从而矫正了近视。其优点是手术操作简单。

3、准分子激光上皮下角膜磨镶术

是治疗近视手术的一种;其原理是先制作一角膜上皮瓣，然后应用准分子激光再切削角膜的前弹力层和浅基质层，切削后的角膜的弯曲度减小，角膜的屈光力减低，从而矫正了近视。LASEK是一种界于PRK和LASIK之间的手术，适用于角膜薄、曲率高、小眼球小睑裂的低中度的近视患者。

4、 准分子激光原位角膜磨镶术

也是治疗高度近视手术的一种，LASIK全称为“准分子激光原位角膜磨镶术”。其方法是用角膜板层刀掀开一个角膜瓣，在瓣下角膜基质层上用准分子激光根据近视、散光度数进行精确切削。然后将角膜瓣复位。由计算机来控制激光在角膜中心削出一个光滑的曲面，相当于在角膜上切削出一个眼镜片，使光线能够直接聚焦于视网膜上，视力变得清晰。LASIK是在PRK基础上发展起来的屈光不正矫治术，其设计更合理更符合人眼角膜的解剖生理特性，术后视力恢复更快，是目前安全性、准确性、稳定性、以及疗效的预测性都最好的屈光矫治术，在各种屈光矫正手术居于主流地位。

激光治疗近视的效果

1、安全。准分子激光手术治疗的部位在角膜基质层，不会对角膜上皮层和内皮层细胞造成伤害，角膜基质层可以通过自我修复，无手术痕迹残留。

2、精确。准分子激光手术矫正近视的误差在±50度以内，激光切削角膜的厚度在±5微米之内。

3、稳定。准分子激光手术在基质层间进行的精确切削，就是利用了基质层细胞有快速自我修复的特点，术后视力稳定。

激光治疗近视的危害有哪些呢

激光治疗近视的危害有哪些呢?眼睛出了问题会影响人的一生，更不用说是在眼睛上做手术了，下面我们就来具体的介绍一下激光治疗近视的危害。

有些医生会告诉患者，近视眼手术是安全无危害的，因为近视激光手术是氟氩气体混合后经激发产生的一种人眼看不见的紫外线光束，属冷激光，能精确消融人眼角膜预计去除的部分而不损伤周围组织和其他组织器官。准分子激光波长短，穿透力弱，每个脉冲只能切削0.25um的深度，是在细胞下水平切削，切削极精确，因此打穿眼球是不可能的。准分子激光器都有红外线跟踪系统，当你的眼球偏转超出正常范围，激光会自动停止击射，保证安全治疗。

近视手术过程是通过精确的切削先在角膜表层做出一个角膜瓣，然后将角膜瓣掀起，使用准分子激光将角膜基质层进行气化来矫正屈光异常，再将角膜瓣复位。激光治疗近视眼的危害，整个手术过程大约十几分钟，激光切削过程仅十多秒。激光近视手术是在眼睛角膜上进行的，因角膜上无血管，表面有丰富的神经末稍，通过表面麻醉剂滴眼能完全麻醉角膜表面的神经末梢，激光治疗时没有一点知觉，更没有一点疼痛感，做完手术即可回家，无需住院，不影响正常用眼。

那么，激光手术就一点危害也没有吗?其实不是这样的，任何手术都有一定的风险在里面。

眼睛激光手术的危害1、出现畏光、眼干、重影的症状。

2、手术引起其他眼睛炎症。

3、切口延迟愈合和角膜内皮损害。

4、残留近视、屈光参差、散光或矫正过度。

5、角膜瓣偏离中心，角膜瓣对位不良，角膜瓣皱褶，角膜层间碎屑或血液残留。

6、视力反弹：特别对高度近视的患者，术后几年视力开始下降。

7、不规则散光：几乎所有病人在术后有不同程度的不规则散光。

8、阅读困难，干眼症，角膜敏感性下降，疼痛。

9、角膜感染，弥漫性层间角膜炎，角膜中心岛的形成。

10、角膜周边变性或瘢痕的形成，角膜中心色素沉着。

我们的眼睛只有一双，光明是无价之宝。一个角膜刀只能用于一只眼睛，望广大近视患者要仔细权衡利弊，三思而后行。近视初期可以利用眼保仪配合治疗。