教你如何缓解心动过速

教你如何缓解心动过速

随着社会压力的不断提升，人们的压力也在不断的提升，心脏病的发病率也越来越高，尤其是心动过速的发病率也特别高，心动过速分生理性和病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾引起心动过速，称病理性心动过速，又可分为窦性心动过速和阵发性室上性心动过速两种。今天教你一下如何缓解心动过速

无心脏病者一般无重大影响，但发作时间长，每分钟心率在200次以上时，因血压下降，病人发生眼前发黑、头晕、乏力和恶心呕吐，甚至突然昏厥、休克。冠心病病人出现心动过速，往往会诱发心绞痛。

突发心动过速时，千万不要过分紧张，因为紧张情绪往往会使症状加重。你不妨试用以下几种方法来缓解症状。

1.呼吸憋气法

嘱深吸气后憋住气，直至不能坚持屏气为止，然后用力作呼气动作。

2.刺激咽喉法

用手指或压舌板刺激咽喉部，引起恶心、呕吐，可起到终止发作的作用。

3.压迫眼球法

闭眼向下看，用手指在眼眶下压迫眼球上部，先压右眼。同时搭脉搏数心率，一旦心动过速停止，立即停止压迫，切勿用力过大。

每次15秒钟，压迫一侧无效再换对侧，切忌两侧同时压迫。同时口服心得安或心得宁片。注意:青光眼、高度近视眼此法禁忌。

4.压迫颈动脉窦法

患者处于平卧位，家属帮助压迫一侧颈动脉窦(在甲状腺软骨水平，颈动脉搏动处压向颈椎)，每次10～20秒，无效时换另一侧。压迫时动作宜轻巧，不宜用力过猛，同时应摸脉搏以监测心率。

若发现心率突然变得规则而正常，应立即停止压迫。不能两侧同时压迫，以免引起脑部明显缺血。注意:既往有颈动脉过敏史及脑血管病史者禁用本法。

5.潜水反射法

可强烈兴奋迷走神经，对小婴儿更有效。方法是用5℃左右的冰水浸湿毛巾或冰水袋敷整个面部，每次10～15秒，一次无效时可每隔3～5分钟再试1次。

成年人可取坐位，前方桌上放一盆低于5℃的冷水，嘱病人深吸气后屏住气，立即将面部浸入冷水中，持续30秒左右。无效者休息数分钟后可重复本法。本法对成年人不易控制的阵发性室上性心动过速常能奏效。

窦性心动过速容易与哪些疾病混淆

1.阵发性房性心动过速与窦性心动过速在P波频率上有重叠现象，故易造成两者鉴别的困难。其鉴别主要靠心电图。下列几点可助鉴别：

(1)阵发性房性心动过速的P′波与窦性的P波不同。

(2)阵发性房性心动过速的P′波频率多为100～180次/min，大多在160次/min左右。而窦性心动过速的P波频率多在140次/min以下，很少超过150次/min。并易受运动、站立、进食、情绪激动、卧床、休息、呼吸(深吸气使心率加快、深呼气可使心率减慢)等因素的影响，而阵发性房性心动过速则不受上述因素的影响。

(3)阵发性房性心动过速的发作为突然发作、突然终止，终止时有代偿间歇。而窦性心动过速是逐渐发生的，并且逐渐终止，终止时无代偿间歇。

(4)阵发性房性心动过速时的P-P间期绝对规律，而窦性心动过速时，P-P间期常有轻度不规则。

(5)阵发性房性心动过速发作前后常有房性期前收缩出现，而窦性心动过速则无房性期前收缩。

(6)用压迫眼球或颈动脉窦等刺激迷走神经的方法，自律性房性心动过速不能被终止但可诱发房室传导阻滞;而房内折返性心动过速则可被终止或诱发房室传导阻滞。窦性心动过速的频率可通过以上方法逐渐减慢，不可能突然被终止;而停止压迫时，又可恢复到原有较快水平。

2.窦性心动过速时出现的ST-T改变与冠心病时ST-T改变的鉴别窦性心动过速时可表现ST段降低、T波平坦或倒置。窦性心动过速时T-P段缩短，使P波与其前的T波重叠，此时不能将T-P段作为等电位线，去判断ST是否降低。窦性心动过速时由于PⅡ、Ⅲ较高尖，其P波的复极波(Ta)亦较明显，其后段可延伸到ST段上，引起ST段降低，主要表现在Ⅱ、Ⅲ导联上。冠心病患者出现窦性心动过速时，可引起冠状动脉相对性供血不足，导致ST段降低及T波改变。有些患者在窦性心动过速后ST-T的改变往往要经过一段时间才能恢复正常。所以在窦性心动过速时不能单纯依据ST-T的改变去诊断冠心病，必须结合临床实际情况全面考虑。

房性心动过速有哪些症状

一、异常自律性房性心动过速：

①心动过速的p波形态和心房激动顺序不同于窦性心律;②心房刺激不能诱发、拖带和终止心动过速，但(不总是)可被超速起搏所抑制;③心动过速发作与终止时可出现温醒(warm-up)与冷却(cool-down)现象;异常自律性房性心动过速;④房内传导或房室结传导延缓，甚至房室结传导阻滞不影响心动过速的存在;⑤刺激迷走神经和静脉注射腺苷不能终止心动过速。

二、房内折返性房性心动过速：

①心动过速的p波形态和心房激动顺序不同于窦性心律;②心房程序刺激和分级刺激能诱发和终止心动过速;③出现房室结传导阻滞不影响心动过速的存在;④部分心动过速能被刺激迷走神经方法和静脉注射腺苷所终止;⑤心房心内膜标测及起搏可判断折返环的部位、激动方向与顺序。

三、触发活动引起房性心动过速：

①心动过速的 p 波形态和心房激动顺序不同于窦性心律;②心房程序刺激和分级刺激能诱发心动过速，且不依赖于房内传导和房室结传导的延缓;③起搏周长、期前刺激的配对间期直接与房速开始的间期和心动过速开始的周长有关，具有刺激周长依赖的特点;④心动过速发生前，单相动作电位上有明显的延迟后除极波;⑤心房刺激能终止或超速抑制心动过速;⑥部分心动过速能被刺激迷走神经方法和静脉注射腺苷所终止。

心动过速的预防缓解方法

心动过速，是指正常成人的心跳每分钟60～100次，如果超过100次，就是心跳过快，医学上叫做心动过速。心动过速是一种常见的病症，可见于正常人，如在情绪激动、过度疲劳、噩梦、饮酒、喝浓茶等诱因下发生，一般无需特殊治疗，只要消除诱发因素就会自行恢复。也可见于各种心脏病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒等病人。其特点为突然发作、突然终止，多持续数分钟乃至数小时，并伴有心慌、气短、头昏、乏力、恐惧感和心前区压迫感。

心动过速分生理性和病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速，称病理性心动过速，又可分为窦性心动过速和阵发性室上性心动过速两种。

无心脏病者一般无重大影响，但发作时间长，每分钟心率在200次以上时，因血压下降，病人发生眼前发黑、头晕、乏力和恶心呕吐，甚至突然昏厥、休克。冠心病病人出现心动过速，往往会诱发心绞痛。

突发心动过速时，千万不要过分紧张，因为紧张情绪往往会使症状加重。你不妨试用以下几种方法来预防缓解症状。

1、呼吸憋气法

嘱深吸气后憋住气，直至不能坚持屏气为止，然后用力作呼气动作。

2、刺激咽喉法

用手指或压舌板刺激咽喉部，引起恶心、呕吐，可起到终止发作的作用。

3、压迫眼球法

闭眼向下看，用手指在眼眶下压迫眼球上部，先压右眼。同时搭脉搏数心率，一旦心动过速停止，立即停止压迫，切勿用力过大。

每次15秒钟，压迫一侧无效再换对侧，切忌两侧同时压迫。同时口服心得安或心得宁片。注意:青光眼、高度近视眼此法禁忌。

4、压迫颈动脉窦法

患者处于平卧位，家属帮助压迫一侧颈动脉窦(在甲状腺软骨水平，颈动脉搏动处压向颈椎)，每次10～20秒，无效时换另一侧。压迫时动作宜轻巧，不宜用力过猛，同时应摸脉搏以监测心率。

若发现心率突然变得规则而正常，应立即停止压迫。不能两侧同时压迫，以免引起脑部明显缺血。注意:既往有颈动脉过敏史及脑血管病史者禁用本法。

5、潜水反射法

可强烈兴奋迷走神经，对小婴儿更有效。方法是用5℃左右的冰水浸湿毛巾或冰水袋敷整个面部，每次10～15秒，一次无效时可每隔3～5分钟再试1次。

成年人可取坐位，前方桌上放一盆低于5℃的冷水，嘱病人深吸气后屏住气，立即将面部浸入冷水中，持续30秒左右。无效者休息数分钟后可重复本法。本法对成年人不易控制的阵发性室上性心动过速常能奏效。

房性心动过速检查与鉴别诊断方法

房性心动过速检查与鉴别诊断

(一)检查诊断

1、发作呈短暂、间歇或持续性。当房室传导比例发生变动时，听诊心率不恒定，第一心音强度变化。颈经脉见到ɑ波数目超过听诊心搏次数。

2、心电图表现

(1)心房率通常为150~200次/分。

(2)P波形态与窦性者不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立。

(3)常出现二度Ⅰ型或Ⅱ型房室阻滞，呈现2:1房室传导者 亦属常见，但心动过速不受影响。

(4)P波之间的等电位线仍存在(与心房扑动时等电位线消失不同)。

(5)刺激迷走神经不能终止心动过速，仅加重房室阻滞。

(6)发作开始时心率逐渐加速。

(二)鉴别诊断

房性心动过速应与以下的心动过速相鉴别:

1、窦房结折返性心动过速(SNRT)

SNRT骤发骤停，程序点刺激可诱发或终止心动过速，其P波形态与窦性P波一致，既往认为此类心动过速由于窦房结内折返激动形成，但局限于窦房结内的折返激动从未得到证实。房性心动过速可起源于界嵴的整个长度，而起源于上界嵴的房性心动过速与窦性P波无法区别，因此，SNRT归类于起源于界嵴的房性心动过速更为适宜。

2、一般的窦性心动过速

如果房性心动过速呈持续发作，起源于上界嵴，则与窦性心动过速很难区分。若心电图记录到心动过速发作与终止的情况则有助于两者的鉴别。房性心动过速不同于窦性心动过速之处在于其骤发骤停，“温醒阶段”(逐渐加速)或“冷却阶段”(逐渐减速)发生较快，通过3～4个心搏即可达到稳定的频率，而窦性心动过速的加速或减速发生比较缓慢，需30秒到数分钟才到达稳定的频率。

3、不适宜的窦性心动过速(IST)

房性心动过速与IST的鉴别主要依靠临床特点:房性心动过速骤发骤停，发作间期可位于正常范围，而IST在白天心率持续>100次/分，轻微活动可明显增速，夜间心率可降至正常;房性心动过速静滴异丙肾上腺素心率可加快，但P'波形态无改变，而IST静滴异丙肾上腺素后激动起源点可沿界嵴发生移动，P波形成可发生变化。

心动过速的原因

生理因素：如激动、运动等。

疾病因素：如心脏传导异常、病毒性心肌炎、甲亢等平时缺乏运动、精神等因素有关，目前只需对症支持治疗即可，配合饮食和适量运动进行调节。

病理性心动过速又可分为窦性心动过速和阵发性室上性心动过速两种。窦性心动过速的心脏位置特点是心率加快和转慢都是逐渐进行，通常每分钟心率不会超过140次，多数无心脏器质性病变的，通常无明显不适，有时有心慌、气短等症状。阵发性室上性心动过速每分钟心率可达160～200次，以突然发作和突然停止为特征，可发生于心脏有器质性病变或无心脏器质性病变者。发作时病人突然感到心慌和心率增快，持续数分钟、数小时至数天，突然恢复正常心率。发作时病人自觉心悸、胸闷、心前区不适及头颈部发胀、跳动感。无心脏病者一般无重大影响，但发作时间长，每分钟心率在200次以上时，因血压下降，病人发生眼前发黑、头晕、乏力和恶心呕吐，甚至突然昏厥、休克。冠心病病人出现心动过速，往往会诱发心绞痛。

有助于缓解心律失常的四种的方法

缓解心律失常之一，使用呼吸憋气法进行治疗疾病。在生活之中，发生了心律失常的疾病之后，我们不妨去进行深吸气，然后，在去憋住气，直至不能坚持屏气为止，然后用力作呼气动作。

缓解心律失常之二，刺激咽喉法。用手指或压舌板刺激咽喉部，引起恶心、呕吐，可起到终止发作的作用。

缓解心律失常之三，压迫眼球法。闭眼向下看，用手指在眼眶下压迫眼球上部，先压右眼。同时搭脉搏数心率，一旦心动过速停止，立即停止压迫，切勿用力过大。

缓解心律失常之四，压迫颈动脉窦法。患者处于平卧位，家属帮助压迫一侧颈动脉窦(在甲状腺软骨水平，颈动脉搏动处压向颈椎)，每次10—20秒，无效时换另一侧。压迫时动作宜轻巧，不宜用力过猛，同时应摸脉搏以监测心率。

如何诊断心率失常

听诊心音了解心室搏动率的快、慢和规则与否，结合颈静脉搏动所反映的心房活动情况，有助于作出心律失常的初步鉴别诊断。心率缓慢(<60次 /min)而规则的以窦性心动过缓、2∶1或3∶1或完全性房室传导阻滞、或窦房阻滞、房室交接处心律为多见。心率快速(>100次/min)而规则的常为窦性心动过速、室上性心动过速、心房扑动或房性心动过速伴2∶1房室传导，或室性心动过速。

窦性心动过速较少超过160次/min，心房扑动伴 2∶1房室传导时心室率常固定在150次/min左右。不规则的心律中以过早搏动为最常见，快而不规则者以心房颤动或扑动、房性心动过速伴不规则房室传导阻滞为多;慢而不规则者以心房颤动(洋地黄治疗后)、窦性心动过缓伴窦性心律不齐、窦性心律合并不规则窦房或房室传导阻滞为多见。心律规则而第一心音强弱不等(大炮音)，尤其是伴颈静脉搏动间断不规则增强(大炮波)的，提示房室分离，多见于完全性房室传导阻滞或室性心动过速。

心动过速 高血压

【心动过速的症状】

如果心跳过快以至于不能维持有效的血液循环时，可以出现心悸、快速心动、胸痛、头昏、眩晕、昏迷或半昏迷等心动过速的症状。发生心动过速时，心律可能规则或不规则搏动。

如果快速的心跳起源于心室，称为室性心动过速，可能影响心脏将足够的血液泵入大脑和其它重要器官。

【心动过速的原因】

心率是反映交感神经兴奋性的一个重要指标。交感神经过度兴奋与多种因素有关，除了有遗传因素之外还与多种环境因素有关。具体高血压的哪些事(微信ID：sangaook)总结如下五点。

1、由于职业造成的应激状态，工作节奏加快、精神压力大造成的，多见于中年“白领”阶层。这种人常在日间工作时血压升高、心率加快，中午及晚上休息时血压下降、心率减慢。老年人由于对外界适应能力减弱，若处于同样强度的工作负荷，其应激反应可能比青年人更明显。

2、吸烟及大量饮酒可刺激交感神经，引起血压上升、心率加快。

3、食盐摄人过多过少都会引起交感神经兴奋，心率加快。

4、缺乏体力活动的人易引起交感兴奋。

5、肥胖的人常伴代谢紊乱，如血胰岛素升高、糖耐量异常或糖尿病，常伴心率加快。

【心动过速与高血压】

交感神经兴奋与代谢紊乱双重因素会更加加速心血管病变，引起全身动脉硬化。心率加快可使血管内血流加速、压力增高引起血管内膜受损，从而在损伤处脂质沉着，引起动脉硬化，脂质斑块形成。

因为心率加快、心收缩力加强易引起心脏左室肥厚。而研究发现，左室肥厚的高血压病人猝死率明显增加，因此高血压病人的心率可以作为一个心血管意外发生及死亡率的顶测。

心动过速可导致心血管病死亡率增加，无论是年轻人还是老年患者，心血管病的猝死率与心率水平增高而增加，冠心病患者静息心率过快，其心肌梗死的病死率明显增高。原

发性高血压患者心率增快40次/分，死亡率增加2倍，室颤的发生常继发于心率过快的患者，急性心肌梗死的患者心率过快，其预后明显比心率慢者差，减慢心率可延迟冠状动脉粥样硬化的进程，减少心血管病的死亡率。

对长期安静时心率大于80次/分的高血压病病人应减轻工作及精神压力，减肥，多运动，低盐饮食，戒烟、忌酒等，同时还需选择合适的降压药物。

以上是高血压的哪些事(微信ID：sangaook)分析与总结的心动过速对人体的影响及与高血压的相关性，对于心动过速关伴有高血压的人群需要在降压的同时，降低心率。具体如何治疗我们后续再进一步说明，不过最好的方法还是到当地的医院就诊听医生的建议。

心动过速的分类

心动过速分生理性病理性两种。病理性心动过速又可分为窦性心动过速和阵发性室上性心动过速两种。成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速，称病理性心动过速。

病理性心动过速又可分为窦性心动过速和阵发性室上性心动过速两种。窦性心动过速的特点是心率加快和转慢都是逐渐进行，通常每分钟心率不会超过 140次，多数无心脏器质性病变的，通常无明显不适，有时有心慌、气短等症状。阵发性室上性心动过速每分钟心率可达160～200次，以突然发作和突然停止为特征，可发生于心脏有器质性病变或无心脏器质性病变者。发作时病人突然感到心慌和心率增<快，持续数分钟、数小时至数天，突然恢复正常心率。发作时病人自觉心悸、胸闷、心前区不适及头颈部发胀、跳动感。无心脏病者一般无重大影响，但发作时间长，每分钟心率在200次以上时，因血压下降，病人发生眼前发黑、头晕、乏力和恶心呕吐，甚至突然昏厥、休克。冠心病病人出现心动过速，往往会诱发心绞痛。

更年期综合症的表现 心慌气急

表现为胸前区不适，心慌气急，喉头发急，出现叹气样呼吸，有时也可出现心律不齐、心动过速或过缓。这些症状每与情绪有关。而与体力活动无关。有时与潮红出汗同时发生，但与冠心病和心绞痛不同，不能用亚硝酸类药物缓解，心电图亦无心肌缺血的改变。

心律不齐的检查方法有哪些

1、心电生理检查

属于有创检查，就是将几根多电极导管经静脉或动脉插入，放置在心腔内不同部位记录电活动。患者受这项检查多是基于以下三个目的：确诊心律不齐及其类型，了解心律不齐的起源部位与发生机制;识别与治疗某些心动过速;判断预后。

2、心电图检查

这是最常用、最重要的一项无创伤性检查。一些室性心律不齐、房室传导阻滞、房颤、心动过缓或过速等都可以通过心电图来诊断。

3、动态心电图

即长时间心电图记录，英文名为Holter。就是用一种小型便携式记录器连续记录患者24小时心电图情况，患者吃饭、睡觉、上班都带着。它能了解心律不齐发作与日常活动的关系、昼夜特点等。