国内最新输尿管覆膜支架手术，解除小便难的困扰 朝阳医院泌尿外科介绍

国内最新输尿管覆膜支架手术，解除小便难的困扰 朝阳医院泌尿外科介绍

泌尿外科：有床位45张，已开展的常规诊疗包括泌尿系结石，肿瘤，感染，创伤，畸形，梗阻等，还包括肾上腺疾病，前列腺疾病。男科常规开展微创包皮环切术，隐匿性阴茎成型术，不育症，性功能障碍的诊治。

现开展的特色项目有泌尿系统疾病的腹腔镜，经皮肾镜碎石取石术，输尿管硬镜技术，输尿管软镜技术，前列腺电切镜技术，压力性尿失禁的治疗，精囊镜技术。

冠心病不装支架能治好吗

心脏支架手术分类

目前临床上有多种支架。支架有很多种分类方法。由于支架的设计不同，可以分为网状支架(wallstent)、管状支架、缠绕型支架、环状支架。根据支架材料的不同，可以分为316L不锈钢支架、镍支架、钽支架。

根据输送方式的不同，分为球囊膨胀性支架和自膨胀性支架。根据特殊用途而设计不同的支架，如适合分叉病变的支架和适合分支的支架以及针对冠状动脉瘤或穿孔的带膜支架。

手术治疗

冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管，然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端，使血流可以通过“桥”绕道而行，从而使缺血的心肌得到氧供，而缓解心肌缺血的症状。

这一手术属心脏外科手术，创伤较大，但疗效确切。主要用于不适合支架术的严重冠心病患者(左主干病变，慢性闭塞性病变，糖尿病多支血管病变)。

介入治疗

介入治疗不是外科手术而一种心脏导管技术，具体来讲是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉，经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面，达到解除冠状动脉狭窄的目的。

介入治疗的创伤小，效果确切，风险小(<1%)。普通金属裸支架的再狭窄率为15%-30%。药物涂层支架的应用进一步改善了支架术的长期疗效，一般人群再狭窄率3%，糖尿病复杂病变约为10%，其效果可与冠状动脉搭桥手术相媲美。

冠心病做支架能治好吗?疾病预后

本病的预后随病变的部位、程度、血管狭窄发展速度、受累器官受损情况和有无并发症而不同。

有相关研究显示，通过对冠心病患者的教育和管理，可以明显改善冠心病等心血管疾病的预后，也就是强调“心脏康复”的重要性。

心脏康复要求保证使心脏病人获得最佳的体力、精神及社会状况的总和，从而使病人通过自己的努力在社会上重新恢复尽可能的正常位置，并能自主生活。

心脏康复的目标是使患者恢复到最佳生理、心理和职业状态，防止冠心病或有高度易患因素的患者动脉粥样硬化的进展，并且减少冠心病猝死或再梗塞的危险性，缓解心绞痛。心脏康复的最终目的是尽量延长患者的寿命，并恢复患者的活动和工作能力。

因此，指导院外患者的用药及生活方式，进而控制血压、血脂、血糖等风险因素，从而降低冠脉的再狭窄率，降低医疗成本就显得十分重要。

老人排尿困难怎么办 老年人排尿困难的防治

1、尿道外口处女伞(瓣膜)增厚、粘连引起排尿困难。皆为女性。此病多自中年以后反复出现膀胱炎及排尿欠畅、尿意不尽症状,逐年加重。泌尿外科医师都可直接辨识瓣膜及慢性炎症病变的存在,通过数分钟门诊小手术即可治愈。

2、乳糜尿急性发作,乳凝块或血块堵塞引起排尿困难。原患乳糜尿,未完全治愈,又食入大量荤食或含油脂较多食物,劳累后使之加重,通过淋巴管侧枝经肾排出的乳糜增多,形成较多的乳凝块或血块,堵塞输尿管引起肾绞痛,堵塞尿道则引起排尿困难。遇此情况时,需到医院急诊请泌尿外科医师处理。症状消失后设法治愈乳糜尿原发疾病就可防止复发。

3、前列腺硬变压迫后尿道引起小便困难。年轻时期,曾患有久治不愈的慢性前列腺炎或前列腺结核病史,根据过去病史和b超检查显示,确诊不难。应到门诊定期尿道扩张或住院进行前列腺切除术均可缓解和治愈。

输尿管损伤能治好吗

输尿管受损伤时应尽早修复，保证通畅，保护肾脏功能。尿外渗应彻底引流，避免继发感染。而轻度输尿管粘膜损伤，可应用止血药、抗菌药物治疗，并密切观察症状变化。小的穿孔如能插入并保留合适的输尿管内支架管可望自行愈合。

上段输尿管损伤可经腰切口探查，中下段输尿管损伤可经伤侧下腹部弧形切口或腹直肌切口探查。探查时应注意中、下段输尿管常与腹膜一起被推向前方，使寻找发生困难。

(一)输尿管外伤时如伴有其它脏器的严重损伤，病情危重，应首先抢救病人生命。外渗尿液可彻底引流，可以行伤侧肾造瘘，以待二期修复输尿管损伤。

(二)逆行插管引起的输尿管损伤一般不太严重，可以保守治疗。但如发生尿外渗、感染或裂口较大者仍应尽早手术。在施行套石时不应使用暴力，如套石篮套住结石嵌顿，无法拉出时，可立即手术切开取石。暴力牵拉可引起输尿管断裂和剥脱，使修复发生困难。

(三)手术时发生输尿管损伤，应及时修复。如有钳夹、误扎时应拆除缝线，并留置输尿管内支架管引流尿液。但如估计输尿管血供已受损，以后有狭窄可能时应切除损伤段输尿管后重吻合。为保证手术的成功，无生机的损伤输尿管应彻底切除。但吻合口必须无张力。吻合口必须对合好并用可吸收缝线间断缝合。下段输尿管近膀胱处损伤可用粘膜下隧道法或乳头法等抗逆流方法与膀胱重吻合。如输尿管缺损段较长，吻合有困难时可游离伤侧膀胱，用膀胱腰大肌悬吊术减少张力或利用管状膀胱瓣输尿管成形术可代替缺损的下输尿管达盆腔边缘。游离伤侧肾脏，牵引其向下，也可达到一定减张的效果。

肾有积水怎么办才好

专家提醒：长期肾结石会出现肾盂积水、排尿困难、梗阻上部压力过大、肾脏血流减少、会导致肾萎缩小、肾功能减小、肾小管坏死、甚至失去肾功能，从而影响性功能，对下一代生育也会造成阻碍。所以，得了肾结石要尽早治疗。得了疾病，不科学的对待，都是很危险，很严重。

肾结石积水如何治疗?肾结石积水怎样治疗?下面是重庆北大阳光医院泌尿外科专家针对肾结石积水提出的几个治疗原则，供大家参考。

专家指出，治疗肾结石住哟遵循以下几项原则：①去除病因，解除梗阻。②情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。③严重肾积水或脓肾，对侧肾功能好则行肾切除。④。不能手术切除者，放双“T”管或支架管。另外还需要遵循治疗肾结石积水的一些用药原则：①用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染。②尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物。

肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术，纠正肾盂输尿管连接部异常，争取肾功能的较大恢复。

膀胱结石的危害具体有哪些

膀胱结石的危害有哪些?胱结石是泌尿结石中比较常见的一种疾病，严重的影响了人们的健康生活，膀胱结石严重影响着男性朋友的健康，那么，膀胱结石有什么危害?

膀胱结石的危害具体有哪些： 1、发热：膀胱结石多不引起发热，单纯膀胱感染也多不引起发热。若并发急性肾盂肾炎或急性前列腺炎时可伴发热、畏寒等全身症状。 2、导致膀胱肿瘤：膀胱结石对膀胱粘膜反复撞击摩擦刺激，造成局部粘膜损伤，加上炎症作用，长期刺激可致膀胱粘膜上皮增生，而形成囊性腺性膀胱炎、乳头状瘤，继而可转成腺癌。大结石伴发膀胱肿瘤发病率明显高于小结石，结石引起的膀胱肿瘤中绝大多数是由大结石引起的。 3、肾功能衰竭：膀胱结石的危害多引起慢性肾功能衰竭，为结石刺激膀胱三角区及双侧输尿管口引起，输尿管口慢性炎症并逐渐形成，瘢痕狭窄而引起双侧上尿路积水，长期引起肾功能衰竭。临床表现为无力、浮肿、贫血、尿少、恶心厌食。 4、造成尿管造瘘管阻塞：留置有尿管造瘘管者当有结石存在时，可造成尿管造瘘管阻塞而致尿潴留。 和县新华医院结石诊疗权威专家

提醒：膀胱结石对身体的危害很严重，一定要及时的治疗。如果您还有不清楚的地方可以点击在线咨询，泌尿外科专家为您详细介绍。 和县新华医院引入高新尖端仪器，特推出“疗法”，在控制病情的同时，和县新华医院泌尿外科专家团队，结合国内外专业领域的最新成果，充分博取中西医学专长，融，标本同治，攻补兼施，内外相济，祛病强身，快速康复，深受广大患者的欢迎 体外碎石机 体外冲击碎石机治疗尿路结石具有创伤小、费用低、治疗效果好等优点从而广泛应用于临床。本文简述了体外碎石机的发展史、工作原理和临床应用。对不同冲击波源的碎石机进行了比较，为临床选购提供科学依据。 体外冲击波碎石机;冲击波源;尿路结石 尿路结石是泌尿系统的常见病之一，国外统计，在发达国家其发病率在成人人群中为2%-3%，仅美国每年因尿路症住院者达30万以上，约10万人以上接受手术治疗。在体外冲击碎石术的诞生之前尿路结石唯一有效的治疗方法是手术取石。

血尿症状怎么自诊

尿液中出现较多红细胞称为血尿。血尿最常见于泌尿系统疾病，如结石、感染、肾小球肾炎、肿瘤等，也可因全身性疾病、尿路邻近组织疾病和其他原因引起。血尿如有以下表现应立即诊治：1. 无尿，血尿或蛋白尿2. 恶心呕吐3. 食欲不振，疲劳4. 面部及双下肢水肿。下面的小测试可以帮助您做到初步自诊并获得有效建议。

血尿症状常见于以下疾病：

女性尿道癌 、 老年人急进性肾炎 、 登革出血热 、 小儿IgA肾病 、 输尿管结石

如果您的病情还未得到确认，请开始以下测试：

1、如果您近期(或十天内)有上呼吸道感染史，伴高血压、水肿：

就诊建议:可能为肾炎，建议到医院肾内科或是泌尿外科进一步检查。

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2、如果您伴有腰痛、尿急、尿频、尿痛，甚至畏寒、发热：

就诊建议:可能为急性肾孟肾炎或泌尿系感染，建议及时到医院泌尿外科或肾内科进一步检查。

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3、如果您突发一侧腰部钝痛或阵发性绞痛，并向同侧会阴部、大腿内侧放射，可伴恶心、呕吐等症状：

就诊建议:可能为肾或输尿管结石，建议到医院泌尿外科或肾内科就诊。

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4、如果血尿是否呈间歇性、无痛性，常有贫血，且伴腰痛和/或腰部肿块：

就诊建议:可能为泌尿系统恶性肿瘤(肾肿瘤、膀胱肿瘤)或多囊肾，建议到医院肾内科或泌尿外科就诊。

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5、如果您伴会阴部钝痛或剧痛，有明显的尿频、尿急、尿痛，有时有突然尿流中断：

就诊建议:可能为膀胱结石、尿道结石，建议到医院泌尿外科就诊。

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6、您如果有过骑跨伤、骨盆骨折或腰部外伤后，尿道流血或不能排尿：

就诊建议:可能为泌尿系统损伤，建议到医院泌尿外科就诊。

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7、如果您是剧烈运动或劳动后，出现轻度血尿，无其他症状体征，3～7天后恢复：

就诊建议:可能为剧烈运动引起的特发性血尿，建议注意休息，必要时到医院泌尿外科或肾内科就诊。

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8、如果您清晨无血尿，随着立位工作时间延长，腰酸腰痛逐渐加剧，并出现血尿，特别是明显瘦弱者在立位腹部可扪及包块：

就诊建议:可能为肾下垂、游离肾，建议到泌尿外科进一步检查。

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9、如果您是短暂的镜下血尿，并伴有尿路邻近器官疾病：

就诊建议:可能是由前列腺炎、急性阑尾炎、女性盆腔炎、腹腔内恶性肿瘤引起，建议到医院普通内科进一步检查。

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10、如果您有结核病史，且尿频、尿痛，进行性加重，并出现终末血尿(或大量全程血尿)：

就诊建议:可能为泌尿系统结核，建议到医院泌尿外科进一步检查。

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11、如果您伴有全身性皮肤粘膜出血：

就诊建议:可能为血液系统疾病(紫癜、再生障碍性贫血、白血病)等，建议到医院血液科进一步检查。

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12、如果您均不存在上述情况：

就诊建议:若症状持续，且原因未明，建议医院泌尿外科或肾内科进一步检查。

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建议需要做的化验检查：

尿液中红细胞增多或肉眼见到红色尿，称为血尿。肉眼能看到尿呈红色或洗肉水样，称为肉眼血尿;需要通过显微镜检查才能看到红细胞，称为显微镜血尿或微血尿。可发生于泌尿系结石、肿瘤及外伤、泌尿系感染、肾结核、急性和慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾盂积水感染、肾栓塞及肾结石、白血病、血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、流行性出血热等。除做肾脏B超及CT、静脉肾盂造影检查外，以下化验检查有助于血尿的鉴别诊断:

(1)尿常规检查:如尿中红细胞(RBC)数量明显增多，几乎无白细胞(WBC)及蛋白，提示为泌尿系结石、肿瘤或外伤引起的血尿;如尿中红细胞及白细胞均升高，提示为泌尿系感染引起的血尿，也可为肾结核、肾盂肾炎、肾盂积水感染、肾栓塞、肾结石等引起的血尿;如尿中除有白细胞及红细胞外，出现尿蛋白(PRO)及管型，提示可能为各种急、慢性肾小球肾炎引起的血尿。

(2)外周血检查:如白细胞(WBC)总数明显升高，并出现幼稚细胞，提示可能为白血病引起的血尿;如血小板(PLT)减少，提示:为血小板减少性紫癜或流行性出血热引起的血尿。

(3)血沉(ESR)测定:如增快，提示可能为结核或肿瘤引起的;血尿。

(4)抗核抗体(ANA)测定:如为阳性，提示为某些自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等)引起的血尿。

检查项:

白细胞(WBC或LEU)

红细胞(RBC或BLC)

血红蛋白(Hb或HGB)

血沉(ESR)

血小板(PLT)

尿蛋白(PR0)

抗核抗体(ANA)

肾重度积水怎么治疗

手术治疗

(1)手术指征：肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，有并发症存在，应手术治疗。

(2)手术治疗的原则：

①解除造成肾积水的梗阻性疾病：如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。

②严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。

③肾积水致患侧肾功能极差，对侧肾由于其他疾病功能不佳，甚至尿毒症，积水肾宜先行肾造瘘术，待肾功能恢复，再进一步处理梗阻。

④双侧肾积水，注意排除下尿路梗阻原因。一般先治疗情况好的一侧，待情况好转后，再处理严重的一侧。通常先做一侧肾造瘘术。

⑤肾小盏积水，漏斗部梗阻多由结石引起，如无临床症状，一般无需手术。

⑥整形手术原则，注意正常的肾输尿管解剖关系，保持肾输尿管的畅通引流，吻合处应在肾盂的最低处。吻合时防止内翻，力争缝合后呈漏斗状。修复时尽量将纤维组织粘连瘢痕切除干净，勿伤及血供，适当保留周围脂肪组织，以覆盖手术野。

3)术后问题及处理：一般说来，由于尿路梗阻后所引起的肾积水是长期的病理过程，手术解除梗阻只是从形态学上解决了问题，为肾功能的恢复创造了条件。梗阻解除后肾功能在恢复过程中会出现一系列的问题，必须引起泌尿外科医生的高度重视。