乳腺结核是如何引起的

乳腺结核是如何引起的

(一)病因

乳腺结核可分原发性和继发性两类，原发性乳腺结核除乳腺病变以外，体内别无其他结核病灶，极为少见。继发性乳腺结核病人一般都有其他慢性结核病灶存在，然后在出现腋窝淋巴结结核或胸壁结核之后出现乳腺结核。

乳腺结核的感染途径：关于这个问题各家意见不一，归纳起来有以下几种可能：①直接接触感染。结核菌经乳腺皮肤破损处或经乳头，沿着乳管到达乳腺;③血行感染。茸原发病灶多在肺或淋巴等处;⑧近邻组织器官结核病灶的蔓延。最常来自肋骨、胸骨、胸膜、胸腔脏器或肩关节等处;①淋巴系统感染。绝大多数乳腺结核病例，都伴有同侧腋窝淋巴结结核。故来自该处的可能性最大，也可从颈、锁骨上、胸腔内结核病灶沿着淋巴管逆行至乳腺。

在上述几种感染途径中，以后两种，特别是逆行淋巴管感染途径最为常见。此外，乳腺外伤、感染、妊娠和哺乳，也与诱发本病有关。

病理改变

1，大体所见

乳腺结核的早期病变比较局限，常呈结节型，初期乳内硬结表面光滑、边界不清，可推动。随着病变的进展，硬结相互融合成更大的肿块，此时切开肿块可见中心发生坏死(干酪样坏死)。有的液化形成脓腔，数个脓腔相互沟通，形成多发性脓肿。如果穿透皮肤便形成经久不愈的窦道，流出结核性脓液，乳腺组织发生广泛性破坏。中年后期的女性乳腺结核，多半易发展成为硬化性病变，肿物切面可见纤维组织增生，但中心坏死区不大。

2.镜下特点

乳腺组织中有典型的结核性浸润，可见典型的结核结节。结核结节的中心为干酷样坏死区。最外层由淋巴细胞及单核细胞所包绕，中间为上皮样细胞区，在上皮样细胞区存在着少数多核巨细胞(朗格汉斯巨细胞)，有时在结核性病变中找不到典型的结核结节，仅在炎性浸润中有较多的上皮细胞及为数不等的干酪样坏死。

乳腺结核是怎么回事 乳腺结核该怎么办

一旦确诊为乳腺结核，应该立即到正规医院就诊，采取有效的抗结核药物治疗，如果是单纯性的乳腺结核，通过治疗后恢复几率较大；如果是溃疡后的乳腺结核，除了要每天口服药物外，还需要每天换药治疗。

乳腺结核的日常预防

1、注意膳食合理、营养均衡，加强体育锻炼，提高机体免疫力，预防乳腺结核的发生;

2、积极治疗原发乳腺结核病灶;

3、多食大蒜、百合、银耳等食物有助疾病康复，更为预防乳腺结核起到重要的作用;

乳腺增生和乳腺炎是一回事吗

乳腺增生是妇女如常见的乳腺疾病。本病的命名学很混乱，又名小叶增生、乳腺结构不良症、纤维囊性病等。以往曾称为慢性囊性乳腺炎，实际上本病无炎症性改变，因而不宜应用。本病的特点是乳腺组成成分的增生，在结构、数量及组织形态上表现出异常，故称为囊性增生病或乳腺结构不良症。并且是可以治疗好的。

而乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，是产褥期的常见病，是引起产后发热的原因之一，最常见于哺乳妇女，尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生，而哺乳的开始最为常见。

乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，是产褥期的常见病，是引起产后发热的原因之一，最常见于哺乳妇女，尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生，而哺乳的开始最为常见。

另外，以下是介绍一些有效治疗乳腺增生的药物：

1、夏枯草膏的功效是：清火，明目，散结，消肿。用于头痛，眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛;甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症。

2、乳增宁片的功效是：疏肝解郁，调理冲任。用于肝郁气滞、冲任失调引起的乳痛症及乳腺增生等症。并且对Ez复制的家兔乳腺增生病模型有明显的治疗作用，经急性毒性试验及长毒试验观赏，并未发现任何中毒现象。

3、乳癖散结胶囊的功能主治是：行气活血，软坚散结。用于气滞血瘀所致的乳腺增生病，症见：乳房疼痛，乳房肿块，烦躁易怒，胸胁胀满等。

乳腺结核的症状有哪些 并发症

如果乳腺结核是直接感染所致，同样也会引起肺结核、骨结核、肠结核、脑结核等其它部位的结核并发症。

乳腺结节和乳腺结核的症状辨别

乳腺结节和乳腺结核的症状怎么辨别?下面专家来说一下，乳腺结节大多由于泌乳腺管梗阻引起，偶有妊娠前乳部受创伤，导致一部分乳腺管闭塞所致。乳房局部出现不规则的腺组织硬块，触痛，但并无红、肿、热等炎症现象或任何全身反应。此种情况常不致于发生乳腺炎。但乳汁淤积时间长，可因感染而发生乳腺炎、乳腺脓肿。

专家提醒：发病初可按乳房充胀处理，以后只能严密观察，不宜按摩。重视急性乳腺炎的预防，保持乳头清洁，勿让新生儿含着乳头而睡，防止乳头破损和皲裂。

乳腺结节和乳腺结核的症状怎么辨别?乳腺结节和乳腺结核的症状辨别：

(1)乳房结核可形成寒性脓肿，而乳房结节病没有脓肿。

(2)乳房结核的结核菌素试验呈阳性反响，而乳房结节病为阴性结果。

(3)乳房结节病虽然有上皮样细胞团，但没有干酪样坏死区。

(4)乳房结节病大多入侵真皮全层，点滴入侵深部构造。

乳腺结节和乳腺结核的症状怎么辨别?乳腺钼靶检测仪用于乳腺X光最新的检查设备，其独特之处在于采用钼钒合金靶面，以保证最好的诊断效果。

乳腺X光检查是一种低剂量乳腺X光拍摄乳房的技术，它能清晰显示乳腺各层组织，可以发现乳腺增生，各种良恶性肿廇以及乳腺组织结构紊乱，可观察到小于0.1毫米的微小钙化点及钙化簇，是目前早期发现，诊断乳腺恶变的最有效和可靠的方式，尤其对于临床不可能及的，以微小钙化簇为唯一表现的早期乳腺恶变具有特征性的诊断意义。

腮腺囊肿的发病原因有哪些

腮腺脓肿的感染途径包括血源、淋巴源及导管逆行感染。腮腺脓肿极少伴有全身其他系统结核病史,因此,绝大多数是淋巴源性感染。三对大涎腺中最常见的是腮腺(淋巴结)结核。常见的腮腺结核是单侧受累,也可能累及双侧。常见的部位是在耳屏前及耳垂后下。临床表现为无痛性肿块,扪诊可能是硬性或软性,甚至有波动(存在干酪样变或有化脓感染),肿块活动,边界一般较清楚。后期可能出现疼痛。

颌下淋巴结核很常见,有时可累及颌下腺,引起颌下腺组织结核。涎腺结核系由头面部皮肤、口咽区的结核杆菌,经淋巴引流所致的腮腺内淋巴结核破溃后侵入腺体内而发生的腮腺实质结核,是一种少见的涎腺感染。涎腺结核杆菌感染可为原发感染,也可能是继发感染。可分为原发性腺实质结核和涎腺淋巴结核病变突破淋巴结被膜后继发性侵犯腺实质两类。

手心发热是怎么回事 肺结核

肺结核是引起手心发热的最常见原因，该病起病缓慢，病程较长，经常会伴有精神萎靡不振、乏力、咳嗽、盗汗等症状，一般以青年人较为多见。

乳腺结核是怎么回事

1.直接感染：如果结核菌通过乳腺皮肤破损处或乳头感染，那么久可能沿着乳管达到乳腺形成乳腺结核。

2.血行感染：血行感染主要是肺结核等疾病经过血液循环扩散至乳房，引起乳腺结核。

3.淋巴系统感染：多数乳腺结核都同时存在同侧腋窝淋巴结核，这主要是由于淋巴系统感染引起的乳腺结核。

4.邻近器官感染：乳腺结核还可能通过邻近部位（肋骨、胸骨、熊猫结核）感染结核杆菌后蔓延至乳房部位引起乳腺结核。

乳腺癌的鉴别诊断

1、乳腺纤维腺瘤：肿瘤大多为圆形或椭圆形，边界清楚，活动度大，发展缓慢。

2、慢性乳腺炎及脓肿：常有脓肿形成，触之为肿块，边缘不清，呈囊性感，可有轻压痛，与周围组织有轻度粘连感。

3、乳腺囊性增生病：乳腺囊性增生病表现为乳房胀痛、肿块可呈周期性，与月经周期有关。

4、浆细胞性乳腺炎：60%以上浆细胞性乳腺炎呈急性炎症表现，肿块大时皮肤可呈橘皮样改变。40%的病人开始即为慢性炎症，表现为乳晕旁肿块，边界不清，可有皮肤粘连和乳头凹陷。

5、乳腺结核：是由结核杆菌所致乳腺组织的慢性炎症，局部表现为乳房内肿块，肿块质硬偏韧，部分区域可有囊性感。肿块边界有时不清楚，活动度可受限，可有疼痛，但无周期性。

6、乳腺恶性淋巴瘤：表现为迅速增大的肿块，有时可占据整个乳房，肿块呈巨块或结节状、分叶状，边界清楚，质坚，有弹性，与皮肤及乳房等无粘连。

乳腺结核如何确诊

诊断检查：

早期的乳腺结核的肿块不易与乳腺癌鉴别，需行病理活组织检查才能确诊。可行细胞学检查并做抗酸染色查结核杆菌，在检查过程中注意病灶中是否有明显的干酪样坏死区，另外要注意其他部位的组织器官有无结核病灶及结核菌素试验是舌阳性等情况。晚期有窦道或溃疡形成后。诊断不难。窦道口或溃疡面呈暗红色，潜行性皮肤边缘和松萎、苍白的肉芽组织，镜检脓液中仅见坏死组织碎屑而无脓细胞，脓液染色后有时可找到结核杆菌，这些都有助于乳腺结核的诊断。

鉴别诊断：

乳腺结核除要注意与结节病、霉菌性肉芽肿、丝虫病性肉芽肿、脂肪坏死和浆细胞性乳腺炎等鉴别外，首要的问题是应与乳腺癌相鉴别，其鉴别点为：①乳腺结核发病年龄较轻，较乳腺癌病人约年轻10～20岁;②除乳腺肿块以外，乳腺结核病人常可见其他的结核病灶，最常见的是肋骨结核、胸膜结核和肺门淋巴结结核，此外，颈部和腋窝的淋巴结结核也属常见，身体其他部位的结核如肺、骨、肾结核亦非罕见;⑧乳腺结核除肿块以外，即使其表面皮肤已经粘连并形成溃疡，也很少有水肿，特别是橘皮样变;④乳腺结核发展较快而病程长，除局部皮肤常有粘连、坏死和溃疡以外还常有窦道深入到肿块中心，有时可深入5cm以上;⑤除窦道中可有干酪样分泌物以外，乳腺结核乳头有异常分泌之机会亦较乳癌为多;⑥乳腺结核既使已经溃破并有多量渗液，也不象乳癌那样具有异常恶臭。而重要的可靠的鉴别是结核菌和活体组织学检查。此外，尚要想到乳腺结核可并发乳腺癌，但十分罕见，据统计约5%乳腺结核可同时并发乳腺癌，两者可能是巧合的。