谈抗生素色变!宝宝能用抗生素吗? 抗生素使用的误区
谈抗生素色变!宝宝能用抗生素吗? 抗生素使用的误区
孩子得病,父母往往焦急万分,总是希望能马上用药且立即见效,由于对抗生素认识的误区,有时过于强调抗生素在病程变化中的作用,甚至在疾病的治疗中依赖抗生素,常见的问题有:
1.发热即是有炎症,就应该使用消炎药。有的父母急匆匆带着高热的孩子到医院就诊,并告诉医生在家已经服用抗生素了;有些父母就诊时强调,孩子发热一定要用抗生素病才能好。
2.家长不带小孩去医院就诊,随意服用家中现有抗生素,缺乏选择性。
3.几种抗生素同时服用或频繁换药。
4.随意停服或间断服用,认为不发热即为病愈,或为省事不按药物说明服药,随意减少用药次数;
5.预防用药,认为孩子病了,用上抗生素就安全了,就可以不出现合并症或并发症了。
对抗生素的认识 误区五:感冒就用抗生素
感冒分病毒性和细菌性感冒,抗生素只能治疗细菌性感冒,而对病毒性感冒没有效果,不能盲目使用抗生素。首先需要确定是什么微生物引起的感冒,甚至是哪种细菌引起的感冒和感冒的严重程度,这样才能更科学选用抗生素种类或剂量。抗生素必须在医生指导下使用。
宝宝使用抗生素的三大误区
抗生素是做父母的一点也不陌生的,孩子得病,最常见的就是感冒发烧咳嗽,很多家长也是会给孩子用抗生素,父母给孩子用抗生素也是存在误区的,下面就介绍一下给宝宝用抗生素的误区。
一、感冒离不开抗生素
“哎呀,宝宝好像感冒了,快拿点消炎药来。”这样的场景在很多家庭中都不陌生。很多家长,当孩子稍有点流清鼻涕、咳嗽症状时,就凭经验赶紧给孩子服药,几种抗生素同时服用或频繁换药,一种药服用了2天不见效马上给孩子换另一种药。抗生素好像已经成了家庭的万金油。有些父母就诊时也强调,孩子发热一定要用抗生素病才能好。
其实这样做是不对的,人体内的细菌是普遍存在的,而有些细菌是不致病的。当人体免疫力下降,失去屏障保护的时候,体内的细菌才会失衡,外界细菌也更容易侵入,这个时候才需要使用抗生素。
二、抗生素也能杀病毒
有些家长只要小孩一感冒就想到要吃药,想到抗生素,其实这个时候抗生素是不管用的,一般情况下,伤风感冒是由于病毒感染引起的,主要起消灭病毒作用的是人体内的免疫细胞。不过家长经常会发现小孩服药一个星期左右症状减轻了,于是有种错觉,以为是药物起了作用,其实不然,孩子体内的免疫机制都有一个反应的时间,当免疫系统开始工作到把病毒抑制住,有一个过程,就算不服用抗生素,10天左右症状也会减轻,称为“自愈性”,这是很多病毒性感冒都有的特性,所以有时医生会建议家长不到万不得已,不要轻易给孩子服用抗生素。
三、宝宝腹泻时滥用抗菌素
宝宝的消化功能尚未发育完善,加之从4个月起要添加离乳食品,因此,免不了会出现腹泻,而且宝宝往往表现得又吐又泻,使得父母顾不上找出腹泻的原因,就急着给宝宝用抗菌素。有时,为求快速止泻,甚至好多种同时一起用,而且一用就是好长时间,这样做父母才认为保险,包括不应该给宝宝使用的吡哌酸。然而腹泻却是越来越重,即使三天两头地带宝宝往医院跑,可仍旧是迁延不愈。其实,这正是由于妈妈滥用抗菌素所致。
抗生素=万能药吗
宝宝突然感冒、发烧,妈妈看在眼里疼在心上。宝宝生病可不是小事,心急如焚的妈妈迅速带着宝宝直奔医院,吊瓶赶紧挂上,抗生素立马吃上……且慢,妈妈的行为真的是为宝宝好吗?抗生素(也就是很多人眼中的消炎药)真是最保险的万能药吗?
滥用抗生素可能导致无药可救
《discovery》曾经报道过这样一个案例:两岁的美国宝宝道尔顿发烧了,母亲给他服药并精心照料,但是两天后道尔顿的病情反而恶化了,医生确诊道尔顿得了脑膜炎,这并不是难以治愈的疾病,然而当宝宝服用了治疗这种疾病的抗生素后病情却不断恶化直至昏迷。医生想尽一切办法,最后不得不使用了昂贵且含有潜在毒性的抗生素——万古霉素,才将道尔顿从死亡边缘拉了回来,原来滥服抗生素使得道尔顿体内的细菌对普通的抗生素产生了抗药性。
青岛妇婴医院的王静怡院长告诉记者,现在很多家长带孩子一来看病就要求用最好的抗生素,他们认为,只要给孩子用上好的抗生素病就会好得快,孩子就不用受这么多罪,“殊不知,家长盲目地要求医生用好的抗生素是害了孩子,”王静怡说,“以头孢类抗生素为例,这种抗生素分为一代、二代、三代、四代,级别越高药效越强,但如果孩子一有感冒发烧的症状就用第四代头孢,病可能好得快了,但长此以往,体内就会产生耐药的金黄色葡萄球菌,等到再用这种药时,就可能没有任何疗效,而这也就意味着无药可救,因为第四代头孢是目前最高级别的抗生素。”
轻则刺激胃肠道,重则导致耳聋
一旦宝宝生病,“忙”加“盲”的妈妈们很容易把抗生素当成救命稻草,一到医院就要求给孩子使用抗生素。对此,青岛妇婴医院的王静怡提醒,抗生素使用不当可能给孩子造成伤害,妈妈们千万别迷信抗生素。“以青霉素类、庆大霉素类、红霉素类这三类抗生素为例,过敏体质的孩子就不能用青霉素类抗生素,因为青霉素类抗生素的不良反应为过敏性休克;庆大霉素类抗生素易引起听力损伤等疾病,也要慎用;而红霉素类抗生素易刺激胃肠道,影响肝功能,孩子感冒发烧胃口本来就差,如果用红霉素类抗生素进行治疗可能会加重胃肠道反应。”王静怡说,滥用抗生素还会伤害宝宝的听神经,我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万。
为什么宝宝最容易中抗生素的招?对此,青岛玛丽妇产医院儿科主任侯坤说:“儿童还处于生长发育阶段,尤其是肝脏和肾脏的发育尚不成熟,而抗生素使用后都需要经过肝脏和肾脏进行代谢,这无疑会加大抗生素对儿童的伤害。在儿童肾损害中,大约有近五成是由药物引起的。此外,滥用抗生素还容易导致体内菌群失调,降低孩子自身的免疫力,一旦有个风吹草动,孩子就很容易中招。”
确定是细菌感染引起才能用抗生素
抗生素有如此多的副作用,那么,我们要将抗生素彻底扫地出门吗?这也并不现实,理想的办法是合理使用抗生素,在这里,侯坤给妈妈们提供了以下几大建议:首先在经过医生诊治及相关化验后确定感冒发烧是否是由细菌感染引起的,只有由细菌感染引起的感冒发烧才能使用抗生素进行治疗。如果检查结果是由病毒引起的,使用抗生素不仅没有作用,反而会耽误治疗,引起肺炎等更严重的病症;其次,在服用抗生素时,一定要根据孩子的体重按照剂量进行服用,不能擅自增加药量或擅自减少服药次数;最后,一旦孩子生病,妈妈也不必过于着急,生病肯定有一定的过程。另外,生病也并非一无是处,当孩子生病后,免疫功能也被调动起来,那么以后得病的概率就会下降。
抗生素的误区 误区四:新抗生素比旧抗生素好
每种抗生素都有各自的优势,抗生素的治疗效果与抗生素的出现先后或价格没有直接关系。价格非常高的碳氢霉烯和三代头孢菌素治疗因军团菌和支原体感染的肺炎效果不如廉价的红霉素好。最主要的是选择合适的抗生素才能针对性的治疗。
孕妇能用抗生素吗
经医生综合诊断后选择的抗生素是可以使用的。
抗生素具有较好的抑菌效果,能治疗一些感染性疾病。当孕妇必需使用时,只要正确选用抗生素种类和安全的用药剂量,是能治疗孕期疾病,同时对母婴健康影响较小。
孕妇使用抗生素常识
怀孕的妇女在患有感染性疾病时也需使用抗生素。目前已知在妊娠期,绝大多数抗生素对胚胎及胎儿均有不良影响,因此,在选用抗生素时应明确其对二者的影响。
孕妇使用抗生素一般分以下几种类型:一种是可用,对胎儿无损害或损害甚微;其次是慎用,对胎儿有损害,但必须用时可短疗程、小剂量使用;第三种是禁用,对胎儿损害严重,绝对不能使用。下面就常用的抗生素分别予以阐述:
整个妊娠期都可使用的抗生素:青霉素类、头孢菌素类、红霉素和洁霉素,这四类抗生素在妊娠期使用,对胎儿一般不会引起不良反应。青霉素类药物在使用之前必须做青霉素过敏试验,以免发生药物过敏反应。
整个妊娠期慎用的抗生素:氨基甙类药物包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素,因对胎儿肾功能及听力有损害,故慎用。如确需使用,应小剂量、短疗程。
妊娠某阶段禁用的抗生素:妊娠早期即妊娠12周内禁用氯霉素、乙胺嘧啶、利福平、磺胺药等,妊娠28周后禁用氯霉素、乙胺嘧啶、磺胺药和呋喃旦啶等药物。氯霉素、利福平、乙胺嘧啶可致胎儿尿道和耳道畸形、耳聋、肢体畸形、脑积水、死胎及新生儿死亡。磺胺药可致新生儿黄疸及溶血性贫血,呋喃旦啶可致新生儿溶血。》》》孕妇出现7种症状要千万小心
整个妊娠期禁用的抗生素: 1.多粘菌素、黏杆菌素等,对肾脏和神经系统有毒性作用,并能通过胎盘影响胎儿。2.四环素是典型的致畸药,在孕早期它与钙盐螯合阻止钙盐进入软骨和骨骼,导致胎儿四肢发育不良和小肢畸形;孕中期它抑制胎儿骨骼生长,导致胎儿发生先天性白内障、乳齿发育异常,乳齿成黄色;孕晚期引起乳齿及骨骼四环素沉积而呈黄色,并可导致孕妇肝脂肪变性,故孕妇禁用。3.甲硝唑(又叫灭滴灵),因其对胎儿有致畸作用,故孕妇禁用。4.两性霉素B、灰黄霉素等,对神经系统、血液、肝脏和肾脏有较大的毒性。灰黄霉素对胎儿有致畸作用,也可能引起流产。
抗生素的使用误区
虽然滥用抗生素并非消费者的本意,但由于对抗生素相关知识的不了解,很多消费者都或多或少地陷入了一些使用抗生素的误区,这就是很多抗生素被滥用的源头所在。针对这种现状,两位专家一一剖析了消费者在使用抗生素中的9大误区。
误区1:抗生素=消炎药
抗生素不直接针对炎症发挥作用,而是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用。消炎药是针对炎症的,比如常用的阿司匹林等消炎镇痛药。
多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症。实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症,而对由病毒引起的炎症无效。人体内存在大量正常有益的菌群,如果用抗生素治疗无菌性炎症,这些药物进入人体内后将会压抑和杀灭人体内有益的菌群,引起菌群失调,造成抵抗力下降。日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等,都不宜使用抗生素来进行治疗。
误区2:抗生素可预防感染
抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症,对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。抗生素是针对引起炎症的微生物,是杀灭微生物的。没有预防感染的作用,相反,长期使用抗生素会引起细菌耐药。
误区3:广谱抗生素优于窄谱抗生素
抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱,能用低级的不用高级的,用一种能解决问题的就不用两种,轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素,如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素。否则容易增强细菌对抗生素的耐药性。
误区4:新的抗生素比老的好,贵的抗生素比便宜的好
其实每种抗生素都有自身的特性,优势劣势各不相同。一般要因病、因人选择,坚持个体化给药。例如,红霉素是老牌抗生素,价格很便宜,它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效,而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。而且,有的老药药效比较稳定,价格便宜,不良反应较明确。
另一方面,新的抗生素的诞生往往是因为老的抗生素发生了耐药,如果老的抗生素有疗效,应当使用老的抗生素。
误区5:使用抗生素的种类越多,越能有效地控制感染
现在一般来说不提倡联合使用抗生素。因为联合用药可以增加一些不合理的用药因素,这样不仅不能增加疗效,反而降低疗效,而且容易产生一些毒副作用、或者细菌对药物的耐药性。所以合并用药的种类越多,由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。一般来说,为避免耐药和毒副作用的产生,能用一种抗生素解决的问题绝不应使用两种。
误区6:感冒就用抗生素
病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于病毒性感冒,细菌引起的感冒属于细菌性感冒。抗生素只对细菌性感冒有用。
其实,很多感冒都属于病毒性感冒。严格意义上讲,对病毒性感冒并没有什么有效的药物,只是对症治疗,而不需要使用抗生素。大家可能都有过这种经历,感冒以后习惯性在药店买一些感冒药,同时加一点抗生素来使用。实际上抗生素在这个时候是没有用处的,是浪费也是滥用。
误区7:发烧就用抗生素
抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热,对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引起,抗生素无效。
此外,就算是细菌感染引起的发热也有多种不同的类型,不能盲目地就使用头孢菌素等抗生素。比如结核引起的发热,如果盲目使用抗生素而耽误了正规抗痨治疗会贻误病情。最好还是在医生指导下用药。
误区8:频繁更换抗生素
抗生素的疗效有一个周期问题,如果使用某种抗生素的疗效暂时不好,首先应当考虑用药时间不足。此外,给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响抗生素的疗效。如果与这些因素有关,只要加以调整,疗效就会提高。
频繁更换药物,会造成用药混乱,从而伤害身体。况且,频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。
误区9:一旦有效就停药
前面我们知道,抗生素的使用有一个周期。用药时间不足的话,有可能根本见不到效果;即便见了效,也应该在医生的指导下服够必须的周期。如果有了一点效果就停药的话,不但治不好病,即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。
同样地,一旦见效就停药,症状复发再次用药,如此反反复复,相当于增加了药物对细菌的自然选择时间,也会使细菌对这种药物产生抗药性。
精囊炎能用抗生素吗
在我们的生活当中,很多的男性都深受精囊炎的困扰,众所周知,精囊是男性身体中非常重要的一个器官,但是很多的男性由于不注重一些生殖器的清洁和卫生,结果导致了前列腺、尿路等器官被细菌所感染,进而就会导致精囊炎的病发,精囊炎的病发率在男性20-30岁之间较高,处在这个年龄段的男性通常会患有精囊炎。
经过大量的医学研究表明,无论是急性精囊炎还是慢性精囊炎,抗生素的治疗都是可以取得一定的效果的,所以如果患者已经患有精囊炎,那么是可以通过抗生素的疗法来进行治疗的,但是对于两种表现的精囊炎症状来说,抗生素的疗法可能会更加的适合急性精囊炎,急性精囊炎的治疗时间短,采用抗生素治疗会取得比较好的疗效。
现在在市面上流传着很多的治疗精囊炎的抗生素类药物,而且品类繁多,导致很多的患者不能直接选择有效的且适合自己的药物,比较常见的抗生素类药物有头孢二类甲的西力欣,氨苄青霉素,丁胺卡那霉素等。患者需要做的是要根据自身的情况选择适合自己的药物,患者可以向相关的医师进行专业的咨询,不要盲目的选择用药,否则会造成严重的后果。
患者在患上精囊炎之后,治疗上一定要持之以恒,切不可丧失彻底治疗疾病的信心,而放任疾病的发展,延误治疗,使得病情进一步的恶化。其次,患有精囊炎的患者在日常生活中的护理也是非常重要的。要多做适当的体育锻炼,提高体质,而且注意休息保持大便通畅,提高身体免疫力,适当的减少夫妻之间的房事,戒烟戒酒,保持良好的心态。