结核病防治知识

结核病防治知识

一、预防

药物预防

药物预防的目的，主要是对那些已经感染结核菌并有较高发病可能的人进行预防性服药以减少结核病的发生。因为健康人受到结核菌感染后不一定发病，是否发病主要受到两种因素的影响：即感染结核菌毒力的大小和身体抵抗力的强弱。结核菌毒力强而抵抗力低则容易发生结核病，反之则暂时不发病，而在身体抵抗力明显下降时才可能发病，人体感染结核菌后一生中发生结核病的概率大约10%左右。而人体是否受结核菌感染主要应用结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)进行皮肤试验，依据皮肤反应结果来判断。

药物预防的对象主要有：

1、家庭中出现了肺结核病人并与病人密切接触的、结素试验呈强阳性反应的少年儿童。

2、X线胸片有较明显的非活动性肺结核病灶，而以前没有经过抗结核治疗的人。

3、5岁以下儿童或青春期少年，结素试验出现强阳性反应者。

4、结素皮试反应强阳性并有高度发病可能的人(如长期服用皮质激素、长期进行放射治疗、糖尿病人、矽肺病人等)。

5、艾滋病毒感染伴结素反应阳性者。

淋巴结核患者的保健措施

对淋巴结核病人来说，虽有合理的治疗方案和丰富的营养仪器倘若不注意休息，过于疲劳，会导致病情恶化。因为结核是一种慢性消耗性疾病，常常伴随着疲劳的产生，只有使患者的机体得到适当的休息，精力和体力才能得以恢复，合理的休息是关系着结核患者能否痊愈的关键问题之一。

随着社会的进步，科学技术的发展，有效的抗结核药物相继问世，使结核病治愈成为可能。只要患者按照医生的要求，规律全程用药，结核病是可以完全治愈的。要经常向患者宣传讲解结核病的防治知识和保健常识，使患者对自己的病情有一个正确的认识，鼓励病人始终保持乐观的情绪，振作起精神，心情舒畅能促进促进派进食欲，啬消化液的分泌和消化道的功能，使会计师啬。同时愉快的心情能保证良好的睡眠和休息，这样自然提高了机体的抗病能力，加上有交的抗结核、药物的使用，患者的身体可以很快康复。

腰椎结核的护理

骨结核是一种慢性消耗性疾病，病人在患病期间往往有较重的心理负担，所以病人家属就要给予他们更多的关心和照顾，在饮食、心理等日常护理方面一定要细心而周全.医护人员及家属在日常护理中要做到以下几点：

要督促结核病人到结核病专业机构接受正规治疗，避免乱医和不规则治疗，以减少多余的经济负担和因不规则治疗产生的耐药性。

要陪同病人就诊，聆听医生医嘱，接受结核病防治知识宣传教育，知晓结核病防治知识。

要鼓励、关怀病人，增强病人同疾病作斗争、结核病一定能治愈的信心。

要牢记病人服药规律，提醒、督促、帮助病人按时、全程、规则服药。

要督促、帮助病人养成不随意对人咳嗽、不对人打喷嚏、不随地吐痰的良好习惯，吐痰入盂，盂内加入漂白粉或“84”等消毒药水。

要劝告活动期病人暂不结婚、怀孕或喂奶，不接吻。

要加强病人营养，食用高蛋白、高糖、高脂饮食。病人服药不用牛奶、糖水送服。

要做到一人得病，全家体检，重视预防，杜绝传染。

要将病人餐具用开水煮沸后单独存放，病人衣物、被褥经常暴晒。病人与家属不同枕共眠。

要购置紫外线灯，掌握正确使用方法，经常消毒病人居住的房间。

传染病防治知识

传染病防治知识 日常生活习惯有哪些需要注意的

生活中常见的疾病种类比较多，对一些疾病治疗上，都是要对疾病进行很好的了解，这样对疾病治疗的时候，才会知道该选择什么样的治疗方法最佳，传染病也是很常见的，这样的疾病对人体健康损害很大，而且这类疾病也是会传染给他人，那什么是传染病呢，也是需要对传染病防治知识进行了解。

一、传染病的传播途径

飞沫传染

飞沫传染是许多感染原的主要传播途径，藉由患者咳嗽、打喷嚏、说话时，喷出温暖而潮湿之液滴，病原附着其上，随空气扰动飘散短时间、短距离地在风中漂浮，由下一位宿主因呼吸、张口或偶然碰触到眼睛表面时黏附，造成新的宿主受到感染。例如：细菌性脑膜炎、水痘、普通感冒、流行性感冒、腮腺炎、结核、麻疹、德国麻疹、百日咳等等。由于飞沫质、量均小，难以承载较重之病原，因此寄生虫感染几乎不由此途径传染其它个体。

粪口传染

常见于发展中国家卫生系统尚未健全、教育倡导不周的情况下，未处理之废水或受病原沾染物，直接排放于环境中，可能污损饮水、食物或碰触口、鼻黏膜之器具，以及如厕后清洁不完全，藉由饮食过程可导致食入者感染，主要病原可为病毒、细菌、寄生虫，如霍乱、A型肝炎、小儿麻痹、轮状病毒、弓型虫感染症(ndii)，于已开发国家也可能发生。有时，某些生物因体表组织构造不足以保护个体，可能因接触患者之排泄物而受到感染，正常情况下在人类族群中不会发生这种特例。

接触传染

经由直接碰触而传染的方式称为接触传染，这类疾病除了直接触摸、亲吻患者，也可以透过共享牙刷、毛巾、刮胡刀、餐具、衣物等贴身器材，或是因患者接触后，在环境留下病原达到传播的目的。因此此类传染病较常发生在学校、军队等物品可能不慎共享的场所。例如：真菌感染的香港脚、细菌感染的脓包症(Impetigo)、病毒在表皮引起增生的疣，而梅毒的情况特殊，通常是健康个体接触感染者的硬性下疳(chancre)所致。

二、传染病的后果和影响

病因不明产生恐慌

瘟疫往往给人们造成严重的心理影响。公元前430～前427年的雅典瘟疫，使城中的人们生活在噩梦之中。1665年伦敦的鼠疫，病因一时不明，更加重了疫情的神秘、恐怖色彩，许多无辜者被指控传播鼠疫而被恐慌的民众处死;猫也被当作瘟疫之源而被赶尽杀绝，老鼠泛滥，结果鼠疫更加肆虐，社会濒临崩溃。

人口骤减危及生存

公元前430～前427年的瘟疫，使曾两次领导希腊战胜波斯的雅典就此衰败。公元21～1266年间横行的瘟疫，最终加速了不可一世的罗马帝国的衰落。1518～1526年的天花大流行，是拥有2500万人口的阿兹台克帝国(现墨西哥境内)消失的重要原因。殖民者故意传播的天花病毒，令北美几个原有百万人口的印第安部落骤减至几千人或完全灭绝。

严重减员影响战斗力

1812年，拿破仑50万大军入侵俄国，1年后败退时仅剩3000余人，其中，因感染伤寒和痢疾而死亡的官兵远比战死的要多得多。二战期间，疟疾曾在盟军中流行，致使大量的士兵死亡或丧失战斗力。

三、传染病的预防

1.控制传染源：这是预防传染病的最有效方式。对于人类传染源的传染病，需要及时将病人或病源携带者妥善的安排在指定的隔离位置，暂时与人群隔离，积极进行治疗，护理，并对具有传染性的分泌物，排泄物和用具等进行必要的消毒处理，防止病原体向外扩散。然而，如果是未知传染源，特别是动物担任的传染源，由于其确定需要流行病学的因果推断和实验室检测结果上得到充分的证据，有的时候并不是很容易得到确切结果，尤其是突发急性传染病发生时，想要短时间内锁定传染源更是困难。不过，一旦确定传染源后，需要及时采取高效的措施控制传染源，以保证传染源不会继续将病原体向易感人群播散。

2.切断传播途径：对于通过消化道传染病、血液和体液传播的传染病，虫媒传染病和寄生虫病等，切断传播途径是最为直接的预防方式。主要方式在于对于传播媒介阻断，消毒或扑杀。如对于污染了病原体的食物或饮水要进行丢弃或消毒处理，对于污染了病原体的房间或用具要进行充分的消毒，对于一次性的医疗用品在使用后要及时进行消毒或焚烧等无害化处理，在虫媒传染病传播季节采取防蚊防虫措施等。同时，对于高危人群的健康教育干预手段也是极为必要的，如促进静脉注射人群对使用针具进行消毒，对会发生高危性行为的人群进行安全套使用的宣传教育等。如今预防甲型H7N9流感病毒的方法也仍然是注意基本卫生，勤洗手，戴口罩，吃肉要煮熟——虽然是老调重弹，但仍然是切断传播途径最有效的方式。

3.保护易感人群：保护易感人群也是传染病预防重要组成部分，而且往往是较为容易实现的预防方法。对于已经有预防性疫苗的传染病，给易感人群接种疫苗是最为保险的方法，如婴儿在出生后进行的计划免疫，对于传染科医生，护士，从事传染性疾病研究的科研人员和从事禽类养殖工作的人员等接种相应的疫苗。历史上，人们利用高效的疫苗已经成功的攻克了天花，证明对于易感人群的保护在传染病防治上起到了重要角色。

四、夏季如何预防传染病

一、积极采取预防措施，消除疾病发生与传播的隐患

首先是加强学校生活饮用水源的管理，严防各种食源性疾病的发生。加强对水源的监控与检测。

再是要积极做好教室、食堂、厕所等学生学习和生活场所的通风、消毒与清洁卫生工作，消除传染病发生和流行的条件。

二、加强宣传教育，鼓励学生积极参加体育锻炼;通过多种形式和渠道，使同学们养成良好的个人卫生习惯。

1、避免接触流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人。

2、注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。

3、避免接触生猪或前往有猪的场所。

4、避免前往人群拥挤场所。

5、咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。

6、如出现流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)，应立即就医(就医时应戴口罩)。

莫让结核病侵蚀校园

某大学大三学生李强(化名)半个月前因为咳嗽、咯痰，按感冒治疗一直不见好转，后转到我院进一步检查，确诊为肺结核。

肺结核是经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或者大声说话时喷出的飞沫传染。结核病并不可怕，完全可以预防和治疗。导致学校群体肺结核发生的原因主要是师生缺乏结核病防治的基本知识，不能及时发现学生中的肺结核患者，由于上课、住宿等集体生活，容易造成学生之间传播。此外，学生学习压力大而无暇顾及自身的健康，营养条件和体育锻炼如果跟不上，就会导致机体抵抗力下降，很容易发生结核病。

大学生要从思想上提高防治结核病的意识，从行动上做好预防结核病的工作，从措施上阻断结核病在校园蔓延，可从下面五方面注意：

第一，积极发现学生中的肺结核患者，努力控制传染源。肺结核病的常见症状主要有咳嗽、咯痰，部分患者还会出现咯血以及胸痛、盗汗和乏力。如果发现有连续咳嗽、咯痰两周及以上或者痰中带血的同学，要怀疑是否患了肺结核，班主任要及时报告校医和学校领导，并尽快与家长取得联系，及时到结核病防治专业机构检查。目前，我国对肺结核患者实行免费诊疗(包括痰涂片和X线检查、抗结核药品治疗)政策。

第二，要保持室内空气流通。教室、寝室等场所要经常通风换气，保持环境清洁卫生;师生要培养良好的卫生习惯，不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏或大声说笑时应用手纸巾捂住口鼻，避免结核病菌通过飞沫传给其他人。

第三，要加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少感染和发病机会。

第四，一旦发现学生或教职工患了传染性肺结核(排菌肺结核患者)，一定要休学或者休假住院或在家隔离治疗，以避免传染其他人员。治疗期间应按医生要求坚持服药6～8个月，待传染性消失后，凭结核病防治机构的证明才能复学、上岗。

第五，如果得知同学或其家庭成员、周围人群有结核病可疑症状，请及时提醒他们到当地结核病防治专业机构就诊。如果确诊为肺结核，应鼓励他们坚持按时服药，并采取防护措施避免传染。结核病只要接受正规治疗，90%以上的病人都是可以治愈的。

肺结核怎样治疗饮食护理很关键

一、日常护理

结核病患者要保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。结核病患者生活要节制，注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

二、饮食护理

结核病患者合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。

三、一般护理

督促结核病人到结核病专业机构接受正规治疗，避免乱医和不规则治疗，以减少多余的经济负担和因不规则治疗产生的耐药性。陪同病人就诊，聆听医生医嘱，接受结核病防治知识宣传教育，知晓结核病防治知识。鼓励、关怀病人，增强病人同疾病作斗争、结核病一定能治愈的信心。牢记病人服药规律，提醒、督促、帮助病人按时、全程、规则服药。督促、帮助病人养成不随意咳嗽、不对人打喷嚏、不随地吐痰的良好习惯，吐痰入盂，盂内加入漂白粉或“84”等消毒药水。劝告活动期病人暂不结婚、怀孕或喂奶，不接吻。将病人餐具用开水煮沸后单独存放，病人衣物、被褥经常暴晒。病人与家属不同枕共眠。

老年人肺结核病可以避免吗

1.一级预防

(1)建立防治系统：

建立和健全各级结防机构，负责组织和实施治、管、查的系统和全面管理，按本地区疫情和流行病学特点，制定防治规划，并开展教育，培养良好的生活习惯，培训治防业务技术人员，推动社会力量参与和支持结核病防治规划和实施。

(2)早期发现和彻底治疗已发现的病人：

病例发现主要依靠因症就诊，从中及时发现和诊断出结核病人避免漏诊和误诊。必须做到“查出必治，治必彻底”。必须彻底治疗病人特别是传染性患者，大幅度降低传染源密度，才能有效降低感染率和减少发病。

2.二级预防

早期发现结核病患者和对其进行及时治疗，防止带菌和转慢。

(1)早期发现：

加强卫生宣传，普及有关结核病防治知识，使群众做好自我检查和互相监督，一旦发现可疑者，立即到医院检查，这对患者本人和整个社会都是有的益，是早期发现和早期治疗的有效手段。

(2)早期治疗：

肺结核的治疗包括以下几个方面：抗结核药的合理使用，以杀灭和抑制细菌，使病灶愈合;外科手术切除破坏性病变，防治病变播散或造成传染;对症治疗。

3.三级预防

本期预防建立在二级预防基础之上，及时的治疗可降低并发症的发生。肺结核的并发症为：①大面积双肺结核功能大面积受损，导致支气管扩张易继发肺部感染，二者均可导致功能进一步受损乃至呼吸衰竭。②长期反复发作导致的慢性纤维空洞型肺结核进一步影响其肺心功能。③大面积胸膜粘连是结核性胸膜炎治疗不当所致，可引起限制性通气功能障碍，乃至肺心病与呼吸衰竭。因此，在肺结核治愈防止复发是三级预防的关键，这便要求临床医师在治疗时严格按照早期、规律、适量、联合、全程地使用敏感药物的原则，对待病人，并加强督导，使肺结核患者的病损程序减少到最低，防止复发所带来的严重不良后果。 并发症多因诊治不及时或不适当所致，应尽可能使肺结核患者的病损程序减少，在阻止病变进一步发展的基础上，保存现有肺心功能，充分发挥其潜在的代偿能力，使患者达到功能康复。

对因肺结核而病残者，社会上加以爱护与指导，首先对继续排菌者进行适当隔离并督导用药，争取在强化治疗过程中控制痰菌。在此基础上，要向社会及家庭进行宣传，争取社会和家庭各方面的关怀和帮助，加强患者功能锻炼与营养支持都是长期而繁杂的工作，需要家庭成员的大力参与支持。心理康复是肺结核患者一个容易被忽视的问题，医务工作者有责任把肺结核的病原体、发病机制、传播途径、治疗预期目的和当前治疗效果如实地向患者进行交代，以消除患者某些不必要的心理顾虑，要向其讲明适当的隔离措施的目的及时限，并讲明肺结核是一种可以基本控制的传染性疾病，建立患者战胜疾病的信心，这对患者积极配合治疗及早康复都是有益的。

夏季传染病防治知识

夏季传染病防治知识

春夏交际的时候，也是各种传染病流行的时候。特别是呼吸道传染病由于传播机制容易实现，极易在人群中传播。根据雅安市疾病预防控制中心传染病疫情监测资料报告，近段时间我市部分区县陆续发生一些呼吸道传染病的暴发流行。现将常见呼吸道、肠道传染病相关知识介绍如下：

一、常见呼吸道传染病

1、流行性腮腺炎：由腮腺炎病毒感染引起，可以通过接触、飞沫等呼吸道传染，春天发病较多。好发于儿童和青少年。病人自腮腺肿大前7日至肿大后9日有高度传染性。主要临床表现是：以耳垂为中心的耳垂下方肿大，伴有明显的疼痛或压痛，张口困难，发烧，食欲下降等。可并发无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎及多发性神经根炎，生殖系统系统炎、胰腺炎等。

2、水痘：由水痘带状疱疹病毒引起。通过直接接触、飞沫、空气传播。多见于幼儿和儿童。该病传染性强，病人自出疹前24小时至病损结痂均具有传染性。临床特点是皮肤粘膜出现瘙痒性水泡疹，全身症状一般较轻微。但严重者皮疹可继发感染形成丹毒、蜂窝织炎、败血症等，此外，还可并发肺炎、脑炎、肝炎等。

3、麻疹：由麻疹病毒引起。传染性强，主要通过飞沫传播。病人在发病前2日至出疹后5日均有传染性。临床特点有发热、流涕、咳嗽、眼结合膜充血等主要症状，特异性体征为口腔粘膜斑和皮肤斑丘疹。病情严重时，可并发支气管肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎、亚急性硬化性全脑炎等，重者可致死亡。

4、风疹：由风疹病毒引起。主要经空气飞沫传播。风疹病人、无症状带病毒者是传染源，出疹前7日至出疹后5日传染性强。临床特点为低热、轻度上呼吸道炎症、皮疹和耳后、枕后与颈淋巴结肿大为特征。风疹对孕妇危害大，特别是妊娠前3—4个月内，病毒可经胎盘传染给胎儿，引起先天性风疹，胎儿全身许多脏器损害，重者可致死胎、流产或早产。

5、流感：由甲、乙、丙三型流感病毒引起。甲型流感病毒常以流行形式出现，能引起世界性流感大流行。乙型流感病毒常常引起局部爆发。主要在咳嗽、喷嚏和说话时经空气飞沫传播，也可经接触毛巾、食具、玩具等日常物品传播。流感起病多数快和突然。表现为畏寒，发烧，体温迅速升至38—40℃;头痛，全身无力;腰背、四肢酸痛;厌食，恶心;打喷嚏，鼻塞和流鼻涕等。可并发肺炎、中毒性休克、心肌炎、心包炎等，重者死亡。

上述五种传染病均为呼吸道传染病，市民朋友们可采取以下预防措施：1、平时要注意锻炼身体，增强机体对各种疾病的抵抗力。2、流行季节要根据天气变化及时增减衣服。3、避免去拥挤不卫生的公共场所。4、养成每天开窗换气的习惯，保持室内空气清洁。5、避免与患者接触，自家小孩生病后要在家休息，不要到处玩耍。6、提高警惕，自已或家人有上述疾病表现时请及时就诊，防止出现并发症。7、积极接种腮腺炎、水痘、麻疹、风疹、流感等疫苗，可以使机体迅速产生特异性抵抗力，是积极预防上述疾病的最佳措施之一。

二、肠道传染病

1、细菌性痢疾：由痢疾杆菌引起。病菌常存在人的粪便里，人吃了被污染的食物，就会感染。开始腹痛，腹泻以后粪便越来越少，而且有脓血。一天之中腹泻数量很多，病人畏寒发热，体温可高达38—40℃，伴有头痛和全身不适。

2、霍乱：由霍乱弧菌引起。典型病人多为突然发病，以剧烈腹泻开始，然后呕吐，多无腹痛，每日大便数次、十数次或更多，少数重型病人粪便从肛门直流而出，无法计数。大便性状初为稀便，后为水样便，以黄水样或清水样多见，少数为米泔样或洗肉水样。由于严重泻吐，病人可引起小腿肚和腹部肌肉痉挛，严重者因循环衰竭而死亡。

3、大肠杆菌肠炎：由大肠杆菌感染而引起。一般起病缓慢，主要表现为腹泻，每日3—5次，为黄色蛋花样便，量多，随病情发展可出现发热、呕吐、食欲不振、腹痛等症状，亦可出现粘液血便、里急后重等与菌痢相似的症状。

预防肠道传染病的措施有：1、养成良好的卫生习惯，坚持饭前、便后洗手。2、注意饮用水、食品的卫生，饮用水要煮沸后饮用，食物要生熟分开，避免交叉污染。3、注意保持环境清洁，开展灭蝇、灭蟑等工作。4、尽量减少与腹泻病人的接触，特别是不要共用餐饮用具吃、喝。5、饮食服务行业等工作人员要定期体检，发现有可疑或带菌者时要调离工作岗位。

结核病患者的自我保健方法

1、个别病人在服用抗结核药物后，可能出现一些副作用，如食欲减退、头晕耳鸣、关节疼痛、皮肤搔痒或其它不良反应时，一旦出现要及时就诊。

2、要安排好生活起居，早睡早起，不从事重体力劳动，防止过度疲劳，加强营养，多吃新鲜的鱼、肉、鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜等，忌吸烟、酗酒、辛辣食品。

3、要树立战胜疾病的信心，消除焦虑、忧郁、孤独的心理，进行必要的文娱和消遣活动来分散以疾病的注意力，以消除不良心理。

4、要陪同病人就诊，聆听医生医嘱，接受结核病防治知识宣传教育，知晓结核病防治知识。

5、要鼓励、关怀病人，增强病人同疾病作斗争、结核病一定能治愈的信心。