母乳喂养性黄疸怎么办呢
母乳喂养性黄疸怎么办呢
只要你的孩子不是病理性的黄疸,那么其他的黄的都是属于生理性的黄疸,没有关系的。
母乳性黄疸发生率高吗 母乳性黄疸怎么喂养
母乳性黄疸分为两类,一类是早发性母乳性黄疸,还有一类是晚发性母乳性黄疸,早发性母乳性黄疸是指单纯母乳喂养的新生儿,最初三到五天由于摄入母乳量不足,胎粪排出延迟,使得肠肝循环增加,导致其胆红素水平高于人工喂养的新生儿,甚至达到需要干预的标准。一般早发性母乳性黄疸,他常有生理性体重下降大于百分之十二,母乳性黄疸一般是建议建立成功的母乳喂养,加强母乳频次的喂养,使得摄入量增加,如果是母乳实在不够,他的体重下降比较明显,大小便都明显的排出减少了,建议必要时补充配方奶的喂养,如果是已经达到了一个需要干预的标准,建议就要积极地给予干预治疗。
晚发性母乳性黄疸通常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿,黄疸于生后一周后出现,两周左右达到高峰,然后逐渐下降,若继续母乳喂养,黄疸可延续四到十二周方消退,如果是停母乳喂养,黄疸在四十八到七十二小时明显的消退,新生儿生长发育良好,并可以除外其他非生理性高胆红素血症的原因,当胆红素小于十五毫克每分升时不需要停母乳喂养,当胆红素大于十五毫克每分升时可以暂停母乳喂养三天改人工喂养,这时候黄疸可以下降百分之五十左右,黄疸下降以后可以继续母乳喂养,当黄疸大于二十毫克每分升的时候,则需要光疗,母乳性黄疸的宝宝一般情况是良好的,没有其他的并发症,所以一般停母乳以后,它的下降的水平是会比较快的,一般如果是监测黄疸在正常范围,是可以继续母乳喂养的。
新生儿患黄疸须中断哺乳吗
母乳喂养性黄疸
母乳喂养性黄疸也称为“缺乏”母乳的黄疸。一般发生在新生儿出生后3~4天,持续时间一般不超过10天,多发生在初产妇的孩子。
病因:
添服了口服葡萄糖液;不经常哺乳;胎便排出延迟。这些原因使新生儿缺乏母乳的喂养,造成黄疸婴儿。
处理方法:
母亲一定要做到勤喂乳,在24小时内哺乳在8~12次,或者更多;
要仔细观察新生儿是否确实有效地吸吮到乳汁;
注意大便形状;
对胎便排除延迟的新生儿可行灌肠处理;
限制辅助液体的添加,使婴儿充足地摄取乳汁。
母乳性黄疸综合症
母乳性黄疸综合症发生率为1%,一般发生在生后7天左右。黄疸可持续3周到3个月。多见于经产妇的新生儿。婴儿全身情况良好,发育正常。
病因:
通常认为是母乳中的β葡萄糖酰酶分裂肠道内的结合胆红素,增加了胆红素的肝肠循环,升高了血中的胆红素值。
处理方法:
对此病的处理首先要明确诊断,排除其他可能引起黄疸的病症。如胆红素不少于20毫克%(342μmol/L)不必暂停母乳喂养,如果超过20毫克%(342μmol/L),可暂停母乳喂养24~48小时,但母亲要挤空乳房内乳汁,以免日后乳汁分泌减少。
母乳性黄疸混合喂养可以吗 母乳性黄疸需要喂水吗
母乳性黄疸是不需要喂水的,母乳性黄疸分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸。早发性母乳性黄疸主要见于生后一周以内的新生儿,它是指单纯母乳喂养的新生儿最初三到五天,由于摄入母乳量不足,使得胎粪排出延迟,使得肠肝循环增加,而导致胆红素水平高于正常普通的人工喂养的新生儿,甚至达到需要干预的标准,早期母乳性黄疸常有生理性体重下降大于12%,母乳性黄疸主要是帮助母亲建立成功的母乳喂养,确保新生儿摄入足量的母乳,必要时补充配方乳,一般要避免错误的喂水或者糖水,使得哺乳次数减少,不利于乳汁的分泌,这时候如果是喂水或是其他的糖水,有可能会导致母乳喂养不成功,所以母乳性黄疸是不需要喂水的。
晚发性母乳性黄疸,不是跟他的喂养频次有关系,而是跟母乳的一些成分,还有一些遗传因素,还有就是新生儿的肠道菌群是相关的,具体的机制尚不明确,晚发性母乳性黄疸建议黄疸升高的时候,可以暂停母乳喂养,一般暂停母乳两到三天可以看到明显的下降,下降以后还是可以继续母乳喂养的。
母乳性黄疸概述
母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸,临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸,但无其他全身症状,足月儿多见。
母乳喂养的婴儿在生后4~7天出现黄疸,2~4周达高峰(血清胆红素可超过256.6~342.0μmol/L),一般状况良好无溶血或贫血表现黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽黄疸期间若停喂母乳3~4天,黄疸明显减轻,胆红素下降≥50%若再用母乳喂养,黄疸不一定再出现,即使出现亦不会达原有程度。
特征为新生儿以母乳喂养后不久即出现黄疸,可持续数周到数月,而其他方面正常。分为早发型(母乳喂养性黄疸)和晚发型(母乳性黄疸),早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似,但母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸;迟发型者常在生理性黄疸之后黄疸渐趋明显,也就是说母乳性黄疸常在出生后7~14天出现。无论是早发型或迟发型母乳性黄疸,一旦停喂母乳3~5天后,黄疸减退;若再开始母乳喂养,大多黄疸不再出现,少数黄疸又会重新出现。
什么原因引起母乳性黄疸
经过多年来对母乳性黄疸的流行病学及临床表现进行了大量的研究,对其发病情况、临床表现的特点及治疗方法有了比较清楚的认识,然而对其发病机制的研究,通过不同的学说,经历了从建立到推翻的过程,至今尚无突破性的进展,目前对母乳喂养正常新生儿的黄疸问题尚未完全明确,母乳喂养性黄疸也分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸,早发性母乳性黄疸一般是在生后一周以内的纯母乳喂养的正常新生儿出现黄疸,血中胆红素超过传统的生理性黄疸的标准,其发病原因可能是与能量摄入不足,喂养频率及哺乳量少有关,它的发病机制与肠蠕动减少,肠肝循环增加有关,增加哺乳的频率可以减轻或减少黄疸的发生。另外如果喂养不够可以适当地增加配方奶的喂养。
一周以后的纯母乳喂养的正常新生儿出现黄疸,胆红素升高,称为晚发性母乳性黄疸,其发病机制推测为母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶的含量高,在肠道内通过水解结合胆红素成为未结合胆红素,使回吸收增加导致黄疸,另外他的母乳喂养跟新生儿肠道内的菌群也是有关系的,人工喂养与母乳喂养的肠道菌群有显著的差异,母乳喂养的宝宝缺乏转化结合胆红素的菌群,使得肠肝循环的负担增加,导致的黄疸加重,也有临床资料调查显示,母乳喂养的黄疸跟遗传是有一定的关联的。
母乳性黄疸症状体征
特征为新生儿以母乳喂养后不久即出现黄疸,可持续数周到数月,而其他方面正常。分为早发型(母乳喂养性黄疸)和晚发型(母乳性黄疸),早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似,但母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸;迟发型者常在生理性黄疸之后黄疸渐趋明显,也就是说母乳性黄疸常在出生后7~14天出现。无论是早发型或迟发型母乳性黄疸,一旦停喂母乳3~5天后,黄疸减退;若再开始母乳喂养,大多黄疸不再出现,少数黄疸又会重新出现。随着月龄的增长,黄疸可逐渐消退,有如下特点:1.黄疸不消退 在生理性黄疸期间,即出生后2天~2周发生,但不随生理性黄疸的消失而消失。2.黄疸程度 以轻、中度为主(≥342μmol/L),重度少见,以未结合胆红素升高多见。3.一般情况好 婴儿除黄疸外完全健康,吃奶好、大小便正常、体重增长满意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg阴性。4.停母乳后黄疸迅速消退 停母乳48~72h后黄疸明显减轻,胆红素迅速下降为原水平的50%左右,重新哺乳,血清胆红素将在1~2天内回升17.1~51.3μmol/L(1~3mg/dl),然后持续一段时间后缓慢下降。不停母乳胆红素也会自行降至正常。
母乳性黄疸症状
症状一
小儿的营养发育良好,体重增加,大小便正常,大便颜色正常。
症状二
肝、脾不大。
症状三
小儿的肝功能正常,无贫血。
症状四
黄疸一般在出生后4-5天出现,逐渐加重,升高的胆红素可持续10天左右,然后黄疸渐渐减轻,3~12周恢复正常水平。
母乳性黄疸的特征为新生儿以母乳喂养后不久即出现黄疸,可持续数周到数月,而其他方面正常。分为早发型母乳喂养性黄疸和晚发型母乳性黄疸。
母乳性黄疸一定要断奶吗 母乳性黄疸一点要断奶吗
母乳性黄疸不一定要停母乳,要看情况,母乳性黄疸是指通常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿,黄疸出现于生后一周后,两周左右达到高峰,然后逐渐下降。若继续母乳喂养,黄疸可持续四到十二周方消退。母乳性黄疸主要表现就是足月儿多见,黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内,峰值可高于生理性黄疸,消退时间可晚于生理性黄疸,一般情况良好,吃奶好,粪便色黄,尿色不黄,不影响生长发育,肝脏不大,肝功能是正常的,无肝病及溶血的表现,母乳性黄疸新生儿生长发育良好,并可以除外其他非生理性高胆红素血症的原因,当胆红素水平小于十五毫克每分升时,不需要停母乳,当胆红素大于十五毫克每分升时,可暂停母乳喂养三天,改人工喂养,一般停母乳三天左右,黄疸可以下降50%左右,当胆红素大于二十毫克每分升时,则需要加用光疗,黄疸减轻以后,是可以继续母乳喂养的。
母乳性黄疸混合喂养可以吗
母乳性黄疸可以混合喂养,一般母乳性黄疸分两类,一类是叫早发性母乳性黄疸,一类是叫晚发性母乳性黄疸,早发性的母乳性黄疸又称母乳喂养性黄疸,是指单纯母乳喂养的新生儿最初三到五天,由于摄入母乳量不足,胎粪排出延迟,使得肝肠循环增加,导致胆红素水平高于正常的新生儿,甚至达到需要干预的标准,一般母乳性喂养黄疸的生理体重下降超过百分之十二,这时候是要补充喂养的,如果母乳不足的时候,需要补充喂养就是要加配方奶喂养。
还有一种就是晚发性的母乳性黄疸,通常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养的新生儿,黄疸现于出生一周后,两周左右达高峰,然后逐渐下降,若继续母乳喂养,黄疸可持续四到十二周方消退,若停母乳喂养,黄疸在四十八到七十二小时明显消退,一般新生儿的生长发育良好,并可排除其他非生理性高胆红素血症的原因,当胆红素水平小于十五毫克每分升时,不需要停母乳,如果是大于十五毫克每分升,可暂停母乳三天改人工喂养,这时候黄疸可下降50%左右,当黄疸大于二十毫克每分升的时候,则需要光疗干预治疗,所以如果是晚发性母乳性黄疸,可暂停母乳,看黄疸下降的情况,如果黄疸下降了,宝宝情况一般都还好,可以是继续母乳喂养,早发性母乳性黄疸是因为喂养不够可以混合喂养,补充喂养有助于大便的排出,减轻黄疸。
母乳性黄疸能继续喂奶吗 母乳性黄疸可以喝葡萄糖吗
母乳性黄疸分为两类,一个是早期的母乳性黄疸,又称母乳喂养性黄疸,是指单纯母乳喂养的新生儿最初三到五天,由于摄入母乳量不足,胎粪排出延迟,使得肝脏循环增加,导致其胆红素水平高于人工喂养的新生儿,甚至达到了需要干预的标准,母乳喂养性黄疸的处理,主要是帮助妈妈建立成功的母乳喂养,确保新生儿摄入足量的母乳,必要时可以补充配方乳,一般不建议喝其他的一些糖水,或者是喝水或其他的一些食物,如果是妈妈母乳确定不够的时候,可以适当地补充配方奶喂养。
另外一种是母乳性黄疸,又称晚发性母乳性黄疸,通常是发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿,黄疸现于出生于一周后,两周左右达到高峰,然后逐渐下降,若继续母乳喂养黄疸,可持续四到十二周方消退,若停母乳喂养,黄疸在四十八到七十二小时明显消退,这种母乳性黄疸是由于他的母乳里面含有一些酶的活性,导致了胆红素的重吸收增加,另外有可能是肠道菌群异常导致胆红素的肝肠循环增加,使得黄疸程度升高,一般情况是良好的,如果是黄疸不是很高,小于十五毫克每分升,可以不需要停母乳,如果是大于十五克毫克每分升,可以暂停母乳喂养三天改人工喂养,如果是超过二十毫克每分升,可以给予光疗退黄,一般黄疸减轻以后,还是可以适当地继续母乳喂养的,所以母乳性黄疸不建议喝葡萄糖。
母乳性黄疸的出现时间
母乳性黄疸的分为母乳喂养性黄疸,还有一个就是母乳性黄疸,母乳喂养性黄疸是单纯母乳喂养的新生儿最初三到五天,由于摄入母乳量的不足,胎粪排出延迟,致使肝肠循环增加,导致胆红素水平高于人工喂养的新生儿,甚至达到需要干预的标准,一般母乳喂养性黄疸常有生理性体重下降超过百分之十二,这个母乳性黄疸一般是生后大概一到两天出现,如果是母乳不够的情况下,补充喂养或者是增加宝宝的入量,有可能宝宝黄疸上升的程度就会慢慢地减轻。还有一种就是母乳性黄疸,通常是纯母乳喂养或者是以母乳喂养为主的新生儿,黄疸现于出生一周后,两周左右达高峰,然后逐渐下降,若继续母乳喂养,黄疸可持续四到十二周方消退,一般这种母乳性黄疸属于晚发性母乳性黄疸,它出现的时间可以和生理性黄疸的时间重叠。
母乳性黄疸的症状
特征为新生儿以母乳喂养后不久即出现黄疸,可持续数周到数月,而其他方面正常,分为早发型(母乳喂养性黄疸)和晚发型(母乳性黄疸),早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似,但母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸;迟发型者常在生理性黄疸之后;黄疸渐趋明显,也就是说母乳性黄疸常在出生后7~14天出现,无论是早发型或迟发型母乳性黄疸,一旦停喂母乳3~5天后,黄疸减退;若再开始母乳喂养,大多黄疸不再出现,少数黄疸又会重新出现,随着月龄的增长,黄疸可逐渐消退,有如下特点:
1、黄疸不消退,在生理性黄疸期间,即出生后2天~2周发生,但不随生理性黄疸的消失而消失。
2、黄疸程度 以轻,中度为主(≥342µmol/L),重度少见,以未结合胆红素升高多见。
3、一般情况好,婴儿除黄疸外完全健康,吃奶好,大小便正常,体重增长满意,肝脾不大,肝功能正常,HBsAg阴性。
4、停母乳后黄疸迅速消退,停母乳48~72h后黄疸明显减轻,胆红素迅速下降为原水平的50%左右,重新哺乳,血清胆红素将在1~2天内回升17.1~51.3µmol/L(1~3mg/dl),然后持续一段时间后缓慢下降,不停母乳胆红素也会自行降至正常。
母乳性黄疸防治的相关注意事项
母乳喂养的宝宝在生后2~3天会出现黄疸,4~5天达高峰,一般状况良好无溶血或贫血表现,黄疸一般会持续10~14天,此时,母乳喂养的宝宝黄疽不退或者加重,可能就是母乳性黄疸,治疗办法是在黄疸期间停喂母乳3~4天,改由配方奶等喂养,直到黄疸明显减轻。
因为妈妈乳汁中含有较多脂肪酶及β一葡萄糖醛酰苷酶,前者使乳汁中不饱和脂肪酸增多,从而抑制肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性;后者能分解胆红素葡萄糖醛酸酯的酯键,使结合胆红素又转化为非结合胆红素,易在小肠被吸收,结果血中非结合胆红素增加而出现黄疸。
普通的黄疸一般不需要停喂母乳,而且愈后良好。宝宝除了黄疸外,没有其他不适,也不影响正常生长发育。可是一旦出现母乳性黄疸,还是应该到医院明确诊断。
早发性母乳性黄疸也称喂养性黄疸,主要是因为哺乳次数不够,母乳不足,宝宝吸收热量不足,胎便没有及时排出而引发肠肝循环增加。开奶前过早喂宝宝水或奶粉,对降低胆红素无效,还会使哺乳次数减少,母乳更加不足,会在一定程度上加重黄疸。
预防和消除早发性母乳性黄疸的正确方法是早开奶,频繁喂奶,避免使用代乳品。
即通常所说的母乳性黄疸。主要是因为母乳本身造成的。