牙髓炎为什么晚上疼 牙髓炎疼痛的特点

牙髓炎为什么晚上疼 牙髓炎疼痛的特点

牙髓炎疼痛往往是自发性疼痛，即在无任何刺激或者轻微刺激的情况就突然发生剧烈的疼痛，阵发性发作，并且疼痛位置无法明确。一般多是在夜间或者遇到冷热等刺激后疼痛会加重。

牙髓炎的症状有哪些

牙髓炎成为口腔中最为多发和常见的疾病之一。据调查，牙髓炎早期疼痛持续时间比较短，也许只有几分钟，而缓解时间比较长。随着炎症的发展，疼痛持续的时间会越来越长，缓解时间则缩短，到急性牙髓炎晚期疼痛可为持续性跳痛。那么，具体的牙髓炎都有哪些症状?

方法/步骤

剧烈的自发性、阵发性牙痛。自发性痛是指在没有受到任何刺激时，牙齿发生剧烈疼痛。这种疼痛过一会儿，可以自己缓解。

疼痛不能定位。疼痛可放射到同侧的上、下牙及耳颞部，患者常常不能清楚地指出患牙的位置。患儿感觉上颌牙痛时，患牙可能在下颌，患儿感觉前面的牙痛时，实际可能是后面的牙坏了。如果患儿口腔内有多颗坏牙时，要仔细区分是哪颗牙发生了牙髓炎，因为龋齿的治疗和牙髓炎是完全不同的。

疼痛往往在夜间加重。这可能与仰卧时牙髓腔内压力增高有关。

温度刺激可使疼痛加重。初期遇冷、热均可使疼痛加剧，但是当牙髓化脓或坏死时，口中含有冷水可缓解疼痛，这可能与牙髓化脓、坏死产生了气体，气体遇热膨胀，压力增高，而遇冷收缩，压力减轻所致。

检查时可能见到较深的龋洞，用探诊探查时牙齿疼痛明显。或可能发现畸形中央尖、畸形舌侧窝等可能导致牙髓炎的情况。

照牙齿的X线片可以帮助确定较难发现的邻面龋、继发龋及牙周病等引起的牙髓炎。

什么是牙髓病

髓病可分为急性、慢性、牙髓变性、牙髓坏死与坏疽。急性期，疼痛剧烈难忍，

有“牙痛不算病，一痛就要命”的谚语。其特点是自发痛、阵发痛、夜间加重。到了晚期，可出现持续性跳痛、放散痛，可放散至耳颞部与偏头痛相似。疾病发作患者坐卧不安，非到牙科治疗不可。牙髓炎明显影响病员的 睡眠 、工作和学习。其发病不分年龄、性别、种族、地点和时间，多见对温度、化学、机械压力的刺激，可激发牙痛发作。急性牙髓炎得到引流或治疗后，可转为慢性，病程可持续数月至数年，最后导致牙髓坏死。治疗不彻底或机体抵抗力降低时，原来慢性又可以急性发作，或形成牙髓变性、坏死。

急性牙髓炎是一种疼痛难忍的急性病。发病时疼痛可放散到同侧头、面、颞部，往往误为偏头痛或三叉神经痛、面肌抽搐等病症，需与之鉴别。病之早期，温水缓解，冷水则加重;晚期冷水缓解，热水加重，掌握病程变化特点，即使未去医院治疗，也可使疼痛减轻。由于牙痛不定位，若不认真检查，常常会误诊误治，甚至同时误治邻牙或同侧下颌牙，造成患者不应有的损失，这种病例，临床并不少见。为了防止误诊、误治，检查应该反复、仔细，病史应该详细询问，采用多种方法检查，使误诊、误治大大减少。急性牙髓炎大多数是由深龋齿发展来的，预防龋齿，就可以减少急性牙髓炎的发生。虽然慢性牙髓炎疼痛比急性轻得多，但病程长达数年、数月，这对病员也是一种精神负担，也会影响工作和学习。所以，在急性期就应该积极、彻底治疗，防止发展成慢性。

病因

牙痛该怎么用药

牙髓炎——俗称牙齿神经发炎

牙髓炎疼痛表现：一些牙髓炎病人在用冷水刷牙时疼痛明显，而改用温水便觉得没那么痛;还有一些病人在吃饭喝热汤时也觉得痛，要等汤放凉了才能喝;如果继续发展，有的病人会无缘无故地痛起来，特别是到了晚上躺下睡觉后，会痛得更厉害，甚至影响睡眠。这就是医生常说的“冷热刺激痛、夜间自发痛”。

该如何用药?牙髓炎的炎症部位在牙齿中央的牙髓腔，药物要通过细小的根尖孔才能到达，可以说任何药物都不可能彻底治疗牙髓炎，所以牙髓炎“无药可治”的说法是有一定道理的。不少牙髓炎病人牙痛时病急乱投医，那些不专业的医生随便开点抗生素给病人用，结果完全不起作用。

对于牙髓炎造成的疼痛，止痛药有一定的作用，而当疼痛剧烈时，止痛药的作用就不明显了。像“牙痛丸”一类的局部止痛药在疼痛轻微时可能有效，但并非好办法。当发生牙髓炎时，最好是找牙科医生，对病牙进行治疗和处理，在看牙医之前已经有疼痛的可以口服止痛药，其他药物建议都不用。

冠周炎——俗称智牙发炎

冠周炎疼痛表现：冠周炎多发生于下颌智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。炎症初期，病人觉得牙龈肿胀疼痛，咀嚼吞咽或开口活动时疼痛明显，随着病情发展疼痛加重;严重时还可出现不同程度的无法张口，甚至牙关紧闭。

该如何用药?治疗以局部处理为主，常用生理盐水和2%双氧水冲洗局部，再放置碘甘油，最好每日1—3次，再用洗必泰漱口液漱口。如果有脓肿形成，应及时切开排脓。如果出现面颊部红肿热痛，甚至全身发热、疼痛等，可以使用抗生素和消炎止痛药，常用的药物也是广谱抗生素和灭滴灵(甲硝唑)等。

根尖周炎——牙神经发炎的升级版

根尖周炎疼痛表现：炎症早期病人会觉得牙齿有浮起感，容易咬到病牙，牙齿咬合时感到疼痛。根尖周炎病人如果没有得到及时治疗，炎症范围扩大，可能出现面颊部红肿热痛、化脓，甚至出现发热、全身疼痛等症状。

该如何用药?早期由于炎症的范围比较小，使用抗生素和消炎止痛药对控制炎症虽有一些帮助，但意义不大。专业的牙科医生仍然强调局部引流和局部用药，医生通常会从牙齿疏通到根尖周围的组织，并在局部放置消炎止痛药物，如樟脑酚等。根尖周炎病人如果没有得到及时治疗，炎症范围扩大，可能出现面颊部红肿热痛、化脓，甚至出现发热、全身疼痛等症状。这时，就有必要对全身使用抗生素和消炎止痛药(广谱抗生素和灭滴灵即甲硝唑是常用的药物);疼痛者可以加用去痛片等止痛药，疼痛剧烈者还可以在病牙周围注射局部麻醉剂，如普鲁卡因等。

牙疼有几种原因 急性牙髓炎

急性牙髓炎一般是由于深龋，使牙髓受到感染发炎而引起的，其疼痛特点为：

①自发性阵痛，即在没有外界刺激下也可出现牙齿的疼痛，并且能持续一定时间；

②遇到冷热刺激疼痛加重；

③夜间疼痛更加明显；

④不能明确定位是哪颗牙齿疼痛；

快速判断自己是哪种牙疼

牙齿敏感

牙齿敏感的症状一般是对冷热酸性等刺激性食物的反应比较强烈，牙齿会有酸痛的感觉，但是基本不会影响正常生活，还可忍受。

龋齿

龋齿最初没有什么感觉，牙体龋洞较大时，患者遇到冷、热、酸、甜等刺激或食物嵌塞入龋洞时会感觉牙疼。中龋患者在刺激因素去除后牙疼立即停止，深龋的话一般需要5-10分钟后疼痛才会消失。

急性牙髓炎

急性牙髓炎一般是由于深龋，使牙髓受到感染而发炎而引起的。

急性牙髓炎的疼痛特点为

(1) 自发性阵痛，即在没有外界刺激下也可出现牙齿的疼痛，并且能持续一定时间。

(2)遇到冷热刺激疼痛加重

(3)夜间疼痛更加明显

(4)不能明确定位是哪颗牙齿疼

牙痛为什么晚上疼的厉害

牙疼为什么晚上疼的厉害

夜间神经反应更敏感

牙痛为什么晚上更痛?由于夜间患部血液循环状态恶化，局部淤血加重，使牙根管的压力增加，牙髓组织受压，而产生夜间痛。另一方面，晚上身体大多疲乏，神经反应更为敏感，因此晚上痛得比白天厉害。得了牙髓炎，除了疼痛之外，还不能躺平睡觉。有的病人说，只要脑袋挨着枕头，牙就疼痛。

牙疼因牙髓腔高压

牙疼很可能是牙髓炎、牙周炎导致的，牙疼常常在夜间发作是因为牙髓腔内的压力增高，从而引起了疼痛。牙髓腔压力增高的原因是免疫细胞与细菌抗争，牙髓腔内积液增加，积液出不去导致的。

口腔健康小贴士1、每天至少刷牙两次，选择含氟牙膏;

2、学会使用牙线，牙线有韧性、能压缩，可以进入到牙齿间很小的地方，通过前后拉动把食物带出，简单轻巧。每天至少用牙线清理一次牙齿;

3、养成进食后漱口的习惯;

4、定期去口腔科，进行口腔清理和牙齿检查。

总结牙疼晚上疼比白天疼是怎么回事?主要还是注意力问题，人在躺着的时候，没有别的事情打扰，这时白天忽视的一些身体感觉(如牙疼)就会被放大。

遇到牙疼问题，需要及早咨询专业牙科医生，对症治疗才能根除牙疼问题。千万别以为牙疼忍忍就好，拖得越久病情也就越严重。

吃甜食牙疼是怎么回事

吃甜食牙疼是怎么回事?常见的牙痛病有五种：

一是牙龈炎，吃甜食牙疼是怎么回事?症状为牙龈肿痛，有发热感，感觉那颗牙比其它的牙高。

二是龋齿，俗名虫吃牙，遇到刺激就痛。吃甜食牙疼是怎么回事?

三是根尖周炎，呈阵发性疼痛，疼痛剧烈，表现为牙根腐烂。

四是牙周炎，吃甜食牙疼是怎么回事?表现为经常性牙出血，疼痛不明显。

五是牙髓炎，疼痛剧烈，也是一阵一阵的，严重时可痛到半张脸或半个头部，严重影响吃饭睡觉。牙髓炎部分牙髓炎病人在用冷水刷牙时疼痛明显，而改用温水便觉得没那么痛;还有一些病人在吃饭喝热汤时也觉得痛，要等汤放凉了才能喝;如果继续发展，有的病人会无缘无故地痛起来，特别是到了晚上躺下睡觉后，会痛得更厉害，甚至影响睡眠。这就是医生常说的“冷热刺激痛、夜间自发痛”。

牙髓炎的炎症部位在牙齿中央的牙髓腔，药物要通过细小的根尖孔才能到达，可以说任何药物都不可能彻底治疗牙髓炎，所以牙髓炎“无药可治”的说法是有一定道理的。不少牙髓炎病人牙痛时病急乱投医，那些不专业的医生随便开点抗生素给病人用，结果完全不起作用。

为什么会得牙髓炎

为什么会得牙髓炎，而且疼痛的程度难以忍受?

牙髓位于牙齿的中心位置，外层由牙釉质、牙本质及牙骨质包绕着，仅在根尖孔与根尖周组织相联系。牙髓的神经来自三叉神经，髓腔内的神经纤维应激阈值较低，它对压力的感受性较强，而且牙髓组织本身的组织压本来就比其他器官的组织压高。

牙疼源于牙髓有病

牙疼有可能是因为牙髓有了炎症，牙髓就是人们俗称的牙神经。牙髓炎多由龋病引起，但是患龋齿在开始时是不会感到疼痛的。当龋齿发展到接近牙髓时才会疼痛，但往往是在遇冷热酸甜食物后引起疼痛。当龋齿发展到引起牙髓炎时，疼痛非常剧烈。牙髓炎疼痛有几个特点：一是自发性疼痛，在无任何刺激下发生疼痛。二是牙髓炎常夜间疼，夜深人静时疼得无法入睡。三是牙髓炎疼不定位，病人说不清楚是哪个牙痛，往往是一侧或一片。

牙髓炎不会自行好转

牙髓一旦发生炎症是不能往好转发展的，牙髓炎发展可引起牙髓的死亡，医学上称牙髓坏死。牙髓炎疼痛一定要医生进行牙齿止痛的处理。有的病人经过数日牙疼后又觉得牙不疼了，以为好了，实际上可能是牙髓炎往牙髓坏死方向发展，不能简单以为牙不疼了，牙病就好了。无论牙髓炎或根尖炎，都有急性期、慢性期。急性期疼痛剧烈，急性期可转向慢性期，疼痛会缓解、减轻;慢性期又可转向急性期，疼痛又剧烈发作。

牙隐裂可以修复吗

你所述说的症状，是由于牙隐裂而引起牙髓炎疼痛，为什么晚上睡觉比白天更容易疼痛呢?原因是平躺的时候，头部血压增高，更容易挤压牙髓而引发剧疼，含冷水能暂时缓解，正是利用血管收缩的原理，只是权宜之计，等牙髓炎严重感染出现牙龈红肿的时候，含冷水是无效的。牙隐裂和牙髓炎，只需要使用牙齿黄金2 号是可以通过修复和消炎作用来有效消除痛苦的，牙齿黄金能在出现隐裂的牙齿表面加上一层生物保护层，以替代损耗的牙釉质，有效抵御口腔酸腐蚀，只要坚持每天使用产品，这层保护就一直能保持的。通常是牙齿明显开裂，造成牙髓深层感染已无法控制的时候，才需要做根管治疗。使用牙齿黄金后如疼痛症状消失，是无须做根管治疗杀神经的。