股骨头坏死的诊断检查方法

股骨头坏死的诊断检查方法

很多患上股骨头坏死疾病的朋友都想知道这种疾病的检查诊断方法有哪些，因为这种疾病对于我们的伤害是很大的，只有对其进行了正确的检查诊断才能更好的治疗这种疾病，下面为大家介绍一下股骨头坏死的诊断检查方法;

Ⅰ期股骨头不变形，关节间隙正常，X线平片、CT多不能显示明显的骨质病变，称X线前期。T1加权股骨头负重区(根据关节软骨结构和功能的特点，将股骨头软骨面分为三个部份，外上方与髋臼软骨面相差的压力负重区、压力负重区内侧的非压力负重区和外侧周围的非压力负重区)显示线样低信号。T2加权呈高信号病理特征，是骨和骨髓的坏死无修复，以骨髓水肿、骨细胞坏死、骨陷窝空虚为主要改变。

Ⅱ期股骨头不变形，关节间隙正常。T1加权为新月形边界清楚的不均匀信号，T2加权显中等稍高信号，周围不均匀稍低信号环绕，呈典型的双线征，位置基本与CT的条状骨硬化一致。病理上为病灶中心大量不规则的细胞碎片坏死，周边纤维化，新骨形成和肉芽组织增生。

Ⅲ期股骨头变形，软骨下骨折、塌陷、新月体形成。T1加权呈带状低信号，T2加权示中等或高信号，为关节积液进入软骨下骨折线的裂隙。新月形坏死骨发生应力性软骨下骨折、塌陷并与关节软骨分离。由于纤维组织长入形成致密的无血管墙，使修复被阻挡，进入坏死骨的修复受限。

通过上面所有文章的内容的简单介绍，现在朋友们对于股骨头坏死的诊断检查方法都已经非常的清楚明白了吧，在以后的日子中如果大家不小心患上这种疾病，应该立刻到医院进行检查和治疗，不能耽误最佳治疗时机。

全面剖析股骨头坏死诊断方法

一般患者都是发现了某些股骨头坏死症状后才会去检查，所以股骨头坏死诊断可以从症状出发，股骨头坏死早期的症状主要表现为有腹股沟、大腿前内侧、膝等部位疼痛，或是麻木感，随着病情发展会越来越严重，到了晚期患者跛行严重，甚至无法行走。疼痛、跛行、髋关节功能障碍等症状出现后，就需要及时进行诊断检查了。

股骨头坏死诊断需要进行一系列的医院进行体测、医学影像等详细检查，这是为了进一步的确诊股骨头坏死，怕出现误诊或漏诊的情况，拍摄髋部医学影像片，最好为双髋部位正式位和蛙式位的影像片。患者拍X线片可能会有骨质疏松、骨密度不均匀、囊样变、塌陷、变形、或是关节间隙狭窄等症状。

股骨头坏死患者如果不是很严重是不建议采取手术治疗的，对病情进行了很好的股骨头坏死诊断后，可以进行最初的保守这样的股骨头坏死的治疗方法，如果所取得的效果不明显，再考虑其它方式，否则，最开始就进行手术，会造成很多的副作用，不利患者健康。

对于股骨头坏死诊断方法我们就给大家介绍这么多，大家可以继续在我们的网站上了解其他疾病方面的知识，平时大家要养成良好的生活习惯和饮食习惯，保持良好的作息规律，多锻炼身体，减少各种疾病的出现。

股骨头坏死诊断的要点

如果患上股骨头坏死的话，患者有可能行走不便，出现跛行，髋关节活动不自如，不能奔跑，站立时间过长会产生刺痛感觉。跛行为进行性短缩性跛行髋骨出现疼痛感和股骨头塌陷，晚期关节脱臼，儿童很容易感染股骨头坏死。

患者会有长期的疼痛。股骨头坏死诊断要点有哪些?髋关节，膝关节，大腿内部发生放射疼痛，而且特点是间歇性和持续性，行走极为不方便多有针刺特疼痛，钝痛，酸痛等等。

到医院进行X线检查，如果发现X线表现。骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷，这有可能就是股骨头坏死。因为早期的股骨头坏死很容易治疗，细胞没有坏死，疼痛轻，可以进行疗法调整，减少疾病的发作率，

经过以上讲解，我们明白了股骨头坏死诊断要点有哪些。股骨头坏死是股骨头坏死的一种病症，如果发现自己股骨头周围有疼痛，必须到正规医院做检测和诊断，减少股骨头坏死的发病率。

股骨头坏死的诊断要点

股骨头坏死是一个复杂的病理过程，如早期不能得到及时有效的治疗，就会使股骨头塌陷，关节间隙变窄，最后导致骨性关节炎，使病人髋关节功能障碍而致残，致瘫。中医采用保守疗法，辨证分型治疗股骨头缺血性无菌性坏死，疗效高，致残率低，股骨头坏死属于中医骨痛，骨痹，骨蚀等症范畴之内。

首先，小编就给大家介绍一下股骨头坏死早期症状有哪些?与其他的骨科疾病一样，股骨头坏死在临床上最常见的症状就是腹股沟内深部疼痛，这种疼痛可以时轻时重，休息后缓解，是股骨头坏死诊断标准之一。

那么，这些股骨头坏死早期症状是什么原因造成的呢?临床实验结果证明，股骨头坏死最直接的原因和酗酒、激素类药物的服用以及髋关节外伤有一定的关系。这些因素也占到了股骨头坏死疾病的90%-95%。在初诊时应该重点寻找一个相关的高危因素。

了解到股骨头坏死早期症状以及股骨头坏死的病因，我们再一起来看看如何诊断是否患上了股骨头坏死。一般来讲，诊断股骨头坏死有三点

1、医学可以X线是不错的诊断方法，也是诊断骨科疾病的首先方法之一;

2、MRI已经成为诊断骨坏死的标准。敏感性和特异性是99%;

3、CT扫描和平面计算可以证明股骨头的塌陷。

易与股骨头坏死相混的疾病有哪些

1、腰椎间突出症：骨科常见疾病，是股骨头坏死诊断中最常见的误诊疾病。腰椎间盘突出是由于外伤或劳损后导致腰椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出，压迫和刺激神经根所引起的以腰腿疼痛为主的疾病。股骨头坏死的疼痛也会出现在腰腿部，症状相似。因为腰椎间盘突出症的发病率较高，临床上医生首先考虑的腰椎间盘突出症，忽略了股骨头坏死，导致出现漏诊和误诊现象。2、髋关节滑膜炎：髋关节滑膜炎与外伤有关，表现为髋关节的疼痛，严重时可有局部的肿胀，髋关节活动受限。核磁共振检查可提示髋关节腔内有积液。与儿童股骨头坏死早期易发生混淆。3、类风湿性关节炎：一种非特异性炎症，其特点是关节痛和肿胀反复发作逐渐至关节破坏、强直、畸形。当侵犯到髋关节时，引起的临床症状与股骨头坏死的临床症状相似，应加以鉴别。4、强直性脊柱炎：脊椎的慢性进行性炎症，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直和畸形。同类风湿性关节炎相似，可侵犯髋关节，出现与股骨头坏死相似的症状表现，临床医生容易误诊和漏诊。5、骨性关节病：一种退行性的骨关节疾病，以关节软骨变性、损伤及骨性增生为特点，始发部位在关节软骨。多发生于中年及老年人，以负重关节和多动关节发生率高，如脊柱、髋、膝、指间关节。因为股骨头坏死的疼痛可表现在髋关节和膝关节，所以临床上容易混淆。

教你怎么诊断股骨头坏死

有很过患者仍在被股骨头坏死所困扰着，，部分人因为不知道股骨头坏死早期表现，所以不能及时的发现疾病，耽误了治疗的最佳时间，下面是专家教你如何诊断股骨头坏死，就让我们一起来看看股骨头坏死诊断的方法吧。

从以下几个方面进行自我检查，判断自己是否患有股骨头坏死症：

(1)一旦出现了股骨头坏死情况，非常容易出现髋关节、臀后侧以及腹股沟痛疼等情况。

(2)通常股骨头坏死早期最常见的症状就是会出现下蹲困难、向外侧撇腿等情况。

(3)跛行：即走起路来患肢不敢用力负重，象踮脚样走路。

(4)骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。行走活动后加重，有时为休息痛，疼痛多为针刺样或酸痛，并出现上述反应。

(5)长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛，多为隐痛、钝痛，常位于腹股沟，活动时明显，休息后减轻。

(6)寒湿：天气寒冷时，髋关节酸困、疼痛加重，功能受限。

(7)炎症：通常如果感冒发烧后，人体白血球就会升高，这个时候也容易出现血沉加快的情况，使得患者患肢更加痛疼。

相信现在大家都已经了解股骨头坏死诊断的方法了吧，当然，很多时候自我检测会出现一定的问题，所以有以上症状的朋友最好到正规医院进行详细的检查，不能当做只是小问题而忽视掉。

股骨头坏死的检查方法介绍

一、医院进行体测、医学影像等辅助仪器详细进行股骨头坏死诊断检查

医院也有各种先进的检测技术来帮助患者朋友更好的了解自己的身体情况，医生首先要根据患者是否出现跛行、是否有肌肉萎缩等特征来判断是否是股骨头坏死迹象，做患肢4字试验，患者疼痛即为阳性。

早期X线片可没有阳性发现，随进展，于负重区出现骨小梁紊乱，中断，以后股骨头软骨下骨囊性变、夹杂硬化。随病变进展，修复障碍，病变区出现线性透亮区，围以硬化骨，呈现新月征。晚期出现塌陷，变形，半脱位，关节间隙变窄。X线可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点，仍作为股骨头坏死的基本检查方法。

同样在股骨头坏死的早期，CT片可表现为正常。CT扫描对判断股骨头内骨质结构改变优于MRI，对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义，因此CT检查也是常用的方法。早期：股骨头负重面骨小梁紊乱，部分吸收，杂以增粗、融合，囊性吸收、部分硬化。CT可显示新月征为三层结构：中心为死骨，且被一透亮的骨吸收带所环绕，最外围则是新生骨硬化骨，晚期：股骨头出现塌陷变形，中心有较大低密度区，关节软骨下出现壳状骨折片，髋臼盂唇化突出，可有关节变形。

二、体格检查

通过一些比较常见的身体症状来判断是否是股骨头坏死的迹象，这个时候医生是可以通过观察步态，检查髋关节运动范围，做双下肢的4字试验，托马氏征、艾利斯征和叩击试验。

三、询问病史

误诊是我们应该避免的一种情况，很多股骨头坏死患者都容易出现误诊的情况，这对于我们身体是会造成很大的伤害的，一般股骨头坏死也多是由于其他的疾病所导致，比方说，一些常见的外部创伤、不良的习惯等等。所以对于第一次来医院的患者，我们首先要询问病史，询问病史包括：疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等，并了解过去史、职业史、嗜好史和家族史。

如何才能治好股骨头坏死

诊治法一：药物诊治

药物的诊治主要是针对早期的股骨头坏死患者而言的，早期运用药物进行诊治，对于症状有初步的缓解，能否阻止病程有待进一步研究。

诊治法二：限制负重

限制负重这主要指要绝对的卧床休息，包括绝对卧床休息，另外还得要借助大概拐杖，通过限制负重，可保护髋关节避免受到各种压力，直到股骨头血管，再生修复并恢复其强度，这就是股骨头坏死诊治的办法。

诊治法三：中医药、高压氧、介入诊治

股骨头坏死该怎么治?通过目前有关的调查研究发现，其中介入局部药物的递送，高压氧急性期辅助应用作为综合诊治的办法之一，仍然有其临床研究的价值。

诊治法四：电磁场及震波

经过了有关的研究发现了，通过电磁场及震波诊治，这对于骨内血管其再生骨组织结构的重建有主动作用，目前也有研究显示对于股骨头坏死的早期病例具备髓心减压的相同疗效。对于应用的办法、刺激时间和强度尚需研究。

股骨头坏死的治疗方法相信大家现在都应该有一个全面了解了啊，通过上面的内容，大家都应该知道股骨头坏死是一定要积极的采取治疗方法，股骨头坏死诊治是一定要找一家正规的，专业医院，及早发现，及早治疗，全面的进行护理，控制好病情。

远离股骨头坏死从阳光饮食开始

大家都知道每个人都有自己的爱好，每个人的生活习惯也都不一样。有些人爱好喝酒，而且嗜酒如命，有的人好烟，每时都在“谈云吐雾”，更有甚者二者都好。那么生活习惯每个人都有自己的观点，可是不良的生活习惯却给疾病埋下了隐患，比如股骨头坏死。

据股骨头坏死诊断专家介绍，很多股骨头坏死患者就是因为不良的生活习惯而导致的疾病。比如酗酒，有些朋友喜欢暴饮暴食，而有些朋友因为患有别的疾病，需要服用激素类药物或者止痛药，而且特别依赖这些药物，长时间大量服用也是导致股骨头坏死的重要原因。

股骨头坏死等疾病不会无缘无故缠上某一个人，它的产生往往与人的生活习惯息息相关，有的是从饮食上来的，而有的又是从作息时间上来的，还有些是从运动等方面来的。有些朋友从小就喜欢运动，而且是哪种剧烈的运动，而在生活中又养成了粗心大意的毛病，对于各种外伤也是马虎了事。正是因为这种习惯，导致了股骨头坏死等疾病的产生。据股骨头坏死诊断专家介绍，在股骨头坏死病因中，创伤等也是导致其的重要原因。

股骨头坏死易被误诊的疾病有哪些

专家指出：随着社会的发展，人们的生活水平的提高，股骨头坏死的发病率逐渐上升，成为骨科的常见病，但由于股骨头坏死早期的症状、体征不明显，在临床上常易发生误诊、漏治的情况，严重时甚至可导致残疾，对社会和患者的家庭造成了很大的伤害。

早期股骨头坏死容易被误诊为以下几种疾病：

1、腰椎间突出症：骨科常见疾病，是股骨头坏死诊断中最常见的误诊疾病。腰椎间盘突出是由于外伤或劳损后导致腰椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出，压迫和刺激神经根所引起的以腰腿疼痛为主的疾病。股骨头坏死的疼痛也会出现在腰腿部，症状相似。因为腰椎间盘突出症的发病率较高，临床上医生首先考虑的腰椎间盘突出症，忽略了股骨头坏死，导致出现漏诊和误诊现象。

2、髋关节滑膜炎：髋关节滑膜炎与外伤有关，表现为髋关节的疼痛，严重时可有局部的肿胀，髋关节活动受限。核磁共振检查可提示髋关节腔内有积液。与儿童股骨头坏死早期易发生混淆。

3、类风湿性关节炎：一种非特异性炎症，其特点是关节痛和肿胀反复发作逐渐至关节破坏、强直、畸形。当侵犯到髋关节时，引起的临床症状与股骨头坏死的临床症状相似，应加以鉴别。

4、强直性脊柱炎：脊椎的慢性进行性炎症，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直和畸形。同类风湿性关节炎相似，可侵犯髋关节，出现与股骨头坏死相似的症状表现，临床医生容易误诊和漏诊。

5、骨性关节病：一种退行性的骨关节疾病，以关节软骨变性、损伤及骨性增生为特点，始发部位在关节软骨。多发生于中年及老年人，以负重关节和多动关节发生率高，如脊柱、髋、膝、指间关节。因为股骨头坏死的疼痛可表现在髋关节和膝关节，所以临床上容易混淆。

股骨头坏死的症状

1、早期症状有：腰痛,患侧臀部疼痛,患侧

腹股沟疼痛,患肢膝关节疼痛,患肢畏寒,活动多时无力,酸痛,易疲劳。这些症状不能同时出现，有人出现一二个症状或几个症状，短时间出现后就消失，反复多次。这就是股骨头坏死的早期症状，应及时到医院作ct,ect或核磁共振检查，都能发现股骨头坏死。拍x片是不能够早期诊断的。当x片出现改变时，病情已经达到中晚期了，治疗有些晚了。

2、中期股骨头坏死，症状非常明显，主要有跛行行走疼痛功能发生障碍，拍x片时，会看到骨小梁大部分消失，囊状改变，骨质硬化，股骨头软骨断裂塌陷。

3、晚期股骨头坏死，患者跛行更加严重，明显感到腿短，行走困难，疼痛，x片会看到股骨头扁平，塌陷，关节间隙狭窄或消失，囊状改变明显，骨质硬化面积较大，股骨头软骨完全断裂，关节面粗糙。

股骨头坏死早中晚三期症状，早期症状不明显，很容易被忽略，而症状较严重，多是已经到了中晚期。很多时候，人们被检查出来股骨头坏死时，都已经到了中晚期，因此，应该重视股骨头坏死早期症状，发现自己身体的异常症状，就重视起来，及时到医院诊断检查。