偏执狂是怎么引起的

偏执狂是怎么引起的

(一)发病原因

偏执狂的发病原因尚不明了，属于内因性精神障碍。可能与下列因素相关：

1.个性特点 当对某些患者的个性特点发展过程进行研究时，显示其个性有不健康的表现。患者病前个性往往有主观、固执、敏感多疑、对他人怀有戒心、不安全感、好争论、不能接受别人的批评、自我中心、自命不凡、对人吹毛求疵、对自己百般原谅、强词夺理、自我评价过高、野心勃勃、爱空想、遇事专断、情绪易激动、不能冷静面对现实等素质特点。这些个性缺陷，并不一定是发病的必备条件，可能当遭遇某种心理社会因素或内在冲突，自己不会妥善应付，而将事实加以曲解或长期耿耿于怀，则有可能逐渐形成偏执观念，导致发病。

2.遗传因素 Krafft-Ebing和Kolle均认为偏执狂有遗传倾向。Miller调查400例具有明显偏执观念患者的亲属，约有2%曾患有偏执性精神病。但也有持相反意见者。可见遗传因素有待进一步探索。

3.文化背景 有人认为，在某些少数民族中，偏执性精神障碍并非罕见。Margaret Mead在新几内亚多波(Dobu)少数民族中，观察到偏执人格似乎是当地文化的一个组成部分。因之，文化背景与偏执性精神障碍之间有不可忽视的关系(夏镇夷，1984)。

(二)发病机制

偏执狂的发病机制，按照巴甫洛夫学派的观点，认为本病以强而不可遏止型的人为多见。这类人的神经系统具有抑制过程不足，兴奋过程占优势的特点。当遇到挫折时，神经系统的兴奋过程就过度紧张，在大脑皮质形成了病理惰性兴奋灶。这个“孤立性病灶”与异常牢固的情感体验和意图有关，并且由于它的兴奋性非常强烈，通过负诱导的机制在其周围出现广泛的抑制，阻滞了大脑皮质其他部分对它的影响，因而患者对自己的精神状态缺乏批判，这就是系统妄想形成的由来。

偏执狂症状

偏执狂的临床特点为发病缓慢且以系统妄想为主要症状，开始以被害妄想为主，后来可出现夸大妄想，这两种妄想是彼此影响的，互为因果，并伴有相应的情感和意向活动，人格保持较完整，如果病人隐瞒妄想内容，则与正常人无差异，所谓系统妄想，系指妄想建立在与患者人格缺陷有关的一些错误判断或病理思考的基础上，妄想的结构有层次，条理分明，其推理过程有一定的逻辑性，内容不荒谬，有的与患者经历及处境有密切联系，并根据现实情况赋予一种新的解释，妄想不泛化，本病始终不出现幻觉，患者坚信不疑，难以听从他人的分析和劝告，虽病已久仍无人格的衰退，所以Esquirol(1838)曾提出“单狂”(monomania)一词，临床上分为以下类型：

1.诉讼狂(Litigious Paranoia) ：这是偏执狂中较为多见的一个类型，患者认为受到人身迫害，名誉被玷污，权力被侵犯等，得不到公正的解决，而诉诸法庭，所以诉讼狂往往与被迫害意念有内在联系，患者的诉状有逻辑性，叙述详尽而层次分明，从字面上看不出有什么破绽，在诉讼过程中若遇到阻力，患者毫不后退，反而增强其必胜决心，一旦诉状被法院驳回，则采取迂回对策，千方百计公诸于世，请求社会上的声援，可谓不屈不挠，为公正而斗争，诉讼狂患者病前个性多有自负，敏感，强硬的特点。

2.色情狂(Erotomania) ：患者似乎以女性多见，患者坚信某一男性对自己流露爱慕之情，可是碍于客观情况，如双方均已婚配，或年龄相差较大，对方社会地位较高，不敢公开表明恋爱心境，而采取以眉目传情或调情方式表示心意，当患者大胆进行试探遭到对方拒绝时，反认为是在考验自己的忠贞，毫无悔恨，更坚信自己的推断是正确的。

3.夸大狂(Grandiose Paranoia) ：患者自命不凡，才华出众，声称有惊人的发明或创造，不久即成为国内首富，或自感精力充沛，智能超群，有敏锐的洞察力，能预见未来，是当代的诸葛孔明。

4.嫉妒狂(Jealous Paranoia) ：患者对自己的配偶不信任，认为其另有新欢，妄想常伴随强烈的情感和相应的行为，当质问对方得不到满意的答复时，往往采取跟踪尾随，偷偷检查配偶的提包和信件等，甚至在日常生活中限制其活动，不许其一个人单独外出，尤其在周末或晚间，严重者可发生暴力行为。

什么是偏执型精神障碍

偏执性精神病是一组至今病因未明的疾病的总称。其共同特点是以持久的、系统的且比较固定的妄想为主要临床特征。行为、情感反应与妄想观念相一致;无幻觉或偶伴幻觉;病程长而无精神衰退;智能保持良好，包括偏执狂、偏执状态和更年期偏执状态，不包括心因性偏执性精神病、偏执型人格障碍、偏执性精神分裂症及有害物质、躯体疾病所引起的类似精神病状态。

偏执狂会引发什么疾病

头晕目眩，心悸失眠，神疲乏力，气短懒言，肢体麻木或瞳动，面色淡白或萎黄，唇甲色淡，神疲乏力，面色萎黄，食少腹胀，便溏，头晕眼花，妇女月经量少，舌淡，苔薄白，脉弱。同时由于精神疾病意外发作，可出现认知能力下降，意外损伤性疾病时有发生。

偏执性精神障碍如何鉴别诊

本病主要应与精神分裂症偏执型相鉴别。

1.精神分裂症，精神分裂症以原发性妄想为主，内容既不系统而又荒诞，且往往牵连较广，有泛化现象。常出现各种幻觉、被害观念以及其他精神分裂症特点。社会功能严重受损。随着病程的迁延晚期往往导致精神衰退。

2.心因性妄想症 本病是由于应激源长期存在或长时间处于困境中而诱发的症状。且妄想的内容常与应激源有一定联系，具有现实性和容易暴露的特点。从预后来讲，心因性妄想症明显良好。

3.偏执状态 其妄想没有偏执狂那样系统化，程度也较轻，预后也较好。

4.偏执型病态人格 虽有敏感多疑等个性特征，但不形成妄想，可与偏执狂鉴别。

偏执型精神分裂症和偏执狂一样吗

如何区分偏执型精神分裂症和偏执狂?偏执型精神分裂症和偏执狂易相混淆，故应进行仔细鉴别。

偏执型精神分裂症

患者常有一整套脱离实际、荒谬离奇的逻辑和判断推理(即所谓的妄想)，而常人无法将其说服。如出现被害妄想时，患者感到有人要伤害自己，怀疑的对象包括亲人、同事及邻居;幻觉常与妄想同时存在，包括幻听(以持续性言语幻听为主，患者常听到他人在议论、评判自己)、幻视(如单个物品、复杂的情景场面等)、幻味(尝到食物有刺激性味道而常拒食)、幻触(皮肤出现蚁走感、虫爬感等异常感觉)、内脏幻觉(体内某一脏器出现异常感觉，如肝破裂、肠扭转)等。除上述症状外，患者还可读心症(耳边出现一个不属于自己的声音在阐述脑中所想内容)、强制性思维、思维剥夺等。

偏执狂

本病以系统性妄想为主要症状，妄想的结构有层次且内容不荒谬，常建立在与人格缺陷有关的一些错误判断或病理思考的基础上，并以被害和夸大妄想常见;诉讼狂是本病常见类型之一，患者常认为自身利益受到侵害而向法庭诉讼;夸大狂则以不限制夸大自身才华为主，如声称自己有不凡创造等。

要提醒人们注意的是：偏执型精神分裂症的病人，常常看上去像个正常人，不打不闹，说话也很有条理。但必须警惕，此型病人的主要症状是妄想，还人相当一部分病人同时伴有幻觉。在幻觉、妄想的影响下，病人可能发生自杀、伤人、毁物和危害社会治安等行为。妄想中最常见的是关系妄想和被害妄想，即病人认为别人的言行都与他有关，都是要加害于他，都是他的仇人。因而随时可产生”你要害我，不如我先下手为强”的念头，于是病人会对他的妄想对象产生攻击性暴力行为。幻觉中以幻听、幻视最多见，病人听到的常常是令他不愉快的谈话内容，看到的常常是令他恐怖的景象。

偏执狂发病原因

(一)发病原因

偏执狂的发病原因尚不明了，属于内因性精神障碍，可能与下列因素相关：

偏执狂1.个性特点： 当对某些患者的个性特点发展过程进行研究时，显示其个性有不健康的表现，患者病前个性往往有主观，固执，敏感多疑，对他人怀有戒心，不安全感，好争论，不能接受别人的批评，自我中心，自命不凡，对人吹毛求疵，对自己百般原谅，强词夺理，自我评价过高，野心勃勃，爱空想，遇事专断，情绪易激动，不能冷静面对现实等素质特点，这些个性缺陷，并不一定是发病的必备条件，可能当遭遇某种心理社会因素或内在冲突，自己不会妥善应付，而将事实加以曲解或长期耿耿于怀，则有可能逐渐形成偏执观念，导致发病。

2.遗传因素： Krafft-Ebing和Kolle均认为偏执狂有遗传倾向，Miller调查400例具有明显偏执观念患者的亲属，约有2%曾患有偏执性精神病，但也有持相反意见者，可见遗传因素有待进一步探索。

3.文化背景： 有人认为，在某些少数民族中，偏执性精神障碍并非罕见，Margaret Mead在新几内亚多波(Dobu)少数民族中，观察到偏执人格似乎是当地文化的一个组成部分，因之，文化背景与偏执性精神障碍之间有不可忽视的关系(夏镇夷，1984)。

(二)发病机制

偏执狂的发病机制，按照巴甫洛夫学派的观点，认为本病以强而不可遏止型的人为多见，这类人的神经系统具有抑制过程不足，兴奋过程占优势的特点，当遇到挫折时，神经系统的兴奋过程就过度紧张，在大脑皮质形成了病理惰性兴奋灶，这个“孤立性病灶”与异常牢固的情感体验和意图有关，并且由于它的兴奋性非常强烈，通过负诱导的机制在其周围出现广泛的抑制，阻滞了大脑皮质其他部分对它的影响，因而患者对自己的精神状态缺乏批判，这就是系统妄想形成的由来。

偏执狂的鉴别诊断

本病主要应与精神分裂症偏执型相鉴别。

1.精神分裂症偏执型：精神分裂症以原发性妄想为主，内容既不系统而又荒诞，且往往牵连较广，有泛化现象，常出现各种幻觉，被害观念以及其他精神分裂症特点，社会功能严重受损，随着病程的迁延晚期往往导致精神衰退。

2.心因性妄想症： 本病是由于应激源长期存在或长时间处于困境中而诱发的症状，且妄想的内容常与应激源有一定联系，具有现实性和容易暴露的特点，从预后来讲，心因性妄想症明显良好。

3.偏执状态： 其妄想没有偏执狂那样系统化，程度也较轻，预后也较好。

4.偏执型病态人格： 虽有敏感多疑等个性特征，但不形成妄想，可与偏执狂鉴别。

偏执狂日常预防

人类在预防精神疾病的工作中已迈出了历时数10年的艰巨历程，许多精神障碍，通过治疗与康复措施是可以达到治愈的目标的，历史上被认为预后不良的精神分裂症，在20世纪80年代中已被社会精神病学家认为系可治之症(Syuzo Naka，1985)，但这只是在社会和临床实践水平中进行探索的一个可喜的但也只是较原始的一个开端，由于精神病学在整个医学中发展较晚，也由于本专业自身基础理论的复杂性，有相当多的常见精神疾病的病因和发病机制至今尚未阐明，再加上旧观念的影响，精神病的病因长时期地被认为是神秘莫测的而受到忽视，从而妨碍了精神病预防工作的开展。

实际上，精神病人一人患病往往累及家庭和集体，无可避免地影响到劳动生产，有些病人还会给社会上增添长期负担，甚至造成危害，因此，预防精神疾病的发生不单单是医学科学中的一个重要课题，而且也是发展社会文化和办好社会福利事业的一项重要工作，迄今为止，精神疾病的预防工作基本上还处于探索阶段，至于建立在现代自然科学基础之上完善的预防措施还远远没有被人们所认识和掌握，然而值得强调的是，探讨病因和揭露内在的发病规律，恰恰是科学的预防工作的最终目标。

偏执狂怎样治疗

1、治疗

对偏执狂尚无有效的治疗方法，当病人兴奋激动时，可采用小剂量抗精神病药物，如氯丙嗪、氯氮平等。有些也可参照精神分裂症治疗。

2、预后

本病是一种以缓慢发展的系统而牢固的妄想为临床特征的罕见精神病，其病程长，预后不良。可长年不愈，到了晚年，妄想观念可随体弱年迈逐渐平静，但病人症状自始至终不会出现衰退。由于妄想的长期存在，患者的社会功能可明显受损。目前尚无根治疗法。

偏执性精神障碍如何鉴别

1.本病主要应与精神分裂症偏执型相鉴别。

1).精神分裂症，精神分裂症以原发性妄想为主，内容既不系统而又荒诞，且往往牵连较广，有泛化现象。常出现各种幻觉、被害观念以及其他精神分裂症特点。社会功能严重受损。随着病程的迁延晚期往往导致精神衰退。

2).心因性妄想症，本病是由于应激源长期存在或长时间处于困境中而诱发的症状。且妄想的内容常与应激源有一定联系，具有现实性和容易暴露的特点。从预后来讲，心因性妄想症明显良好。

3).偏执状态，其妄想没有偏执狂那样系统化，程度也较轻，预后也较好。

4).偏执型病态人格 虽有敏感多疑等个性特征，但不形成妄想，可与偏执狂鉴别。

2.此外还应与器质性疾病相区别，这可以通过临床检查鉴别。

腋下异味有哪些原因造成

一、精神因素

引发狐臭的原因还可能与精神因素有关。专家指出，人的精神或神经系统受损时(如偏执狂、精神分裂等)也可产生臭汗症，需要引起注意。

二、小汗腺性臭汗症

小汗腺性臭汗症常发生于掌跖和间擦区，小汗液常为无色无味，在多汗的情况下，汗液被皮肤表面寄生细菌分解释放脂肪酸等即产生特殊的臭味，造成腋臭。因此，小汗腺性臭汗症也是引起狐臭的原因之一。

三、顶泌汗腺性臭汗症

引起狐臭的原因还可能与顶泌汗腺有关。顶泌汗腺分泌的汗液初始是无菌的，在微生物的作用下，分解汗液中的有机物，形成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨，导致了顶泌汗腺性臭汗症的发生，需要引起重视。