怎么判断胎儿宫内缺氧
怎么判断胎儿宫内缺氧
1 胎动改变 胎动是胎儿正常的生理活动，妊娠18—20周的孕妇便可以感知。胎动情况因不同胎儿而有别，一般安静型胎儿胎动比较柔和、次数较少;兴奋型胎儿胎动动作大、次数多。如果一个原本活泼的胎儿突然安静，或一个原本安静的胎儿突然躁动不安，胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时，则提示有可能胎儿宫内缺氧。此乃胎儿为了降低氧的消耗或缺氧影响中枢神经所致。孕妇计算胎动可取坐位或卧位，每日早、中、晚在固定的时间内各数1小时，3次相加乘以4，即为12小时的胎动次数。
2 胎心异常 正常的胎心是规律有力的，为每分钟120—160次，如胎位正常，在孕妇下腹的左侧或右侧即胎背所在的一侧，丈夫可借助简单的器械听取。胎动减少前，出现胎心过频，若超过160次/分，为胎儿早期缺氧的信号;胎动减少或停止，胎心少于120次/分，则为胎儿缺氧晚期。听取胎心的位置应在医生指定处，但需注意，若胎心正常，则应间隔20分钟再听;如胎心快，还应在没有胎动时复听。
3 生长停止 缺氧后胎儿的生长也会迟缓，胎儿生长情况可以测量子宫底高度(耻骨联合上方到子宫底最高处距离)得知。正常情况下，妊娠28周以后应每周增加1厘米左右。孕妇可定时在家里或到医院测量，如果持续2周不增长，则应做进一步检查。
孕妇缺氧需要注意什么
在日常生活中，准妈妈也可以通过对胎儿进行胎动监测来初步判断胎儿供氧情况。“引起胎儿缺氧的原因非常多，孕妇若发现胎动不正常时，应及时到医院检查。”
胎动情况能初步判断胎儿是否缺氧，身为准妈妈对胎动非常敏感，在家时可以自行监测胎动，若发现胎动异常时，应及时到医院检查。若发现胎动不正常时，孕妇却在家进行安慰性吸氧，而使得胎儿宫内窘迫的各种原因未解决，延误治疗的时间，这样是很危险的。
城市空气质量下降，孕妇若想呼吸新鲜空气就应尽量避免去公共场合，有条件可到公园或空气清晰的户外进行锻炼，通过呼吸新鲜空气中的氧气，不仅有益于孕妇的身心健康，对胎儿的正常发育也具有很好的作用。
吸氧能提高孕妇血氧含量，从而提高胎儿血中氧含量，自34周后孕妇可以去医院做胎心监护，若发现胎心偏快即超过160次/分钟或胎心偏慢低于120次/分钟时，在医生的指导下可以通过吸氧来缓解胎儿的这种缺氧情况。另外，贫血或心肺功能不好的准妈妈也可以通过吸氧来做辅助治疗，但在吸氧时间上有严格控制，一般每次在半小时左右，最多持续一周。
但是吸氧不是万能，孕妇也不能盲目地吸氧，而且吸氧吸得越多越好的观点是非常错误的，吸氧过多会刺激胎盘血管，可能会影响胎儿的正常生长。若是胎儿存在脐带梗塞、过度扭曲及胎盘功能不全等引起的缺氧时，光靠吸氧是不能从根本上解决问题的，这时主要还是要靠其它方式进行治疗，绝不可以盲目地进行吸氧。孕妇若要吸氧，要去医院检查之后再由医生给出建议。
孕妇缺氧对胎儿的影响 胎儿缺氧的症状
孕妇缺氧也可能间接影响到胎儿缺氧，一般会出现：
胎动改变，胎动突然加快，或者突然减慢；胎心音异常，发育迟缓。
胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时，则提示有可能胎儿宫内缺氧。
孕妇一旦捕捉到以上信号，应及时去医院就诊，以便明确诊断胎儿在宫内是否缺氧，从而针对病因给予纠正，保证胎儿顺利健康地生长。
胎儿缺氧检查什么 羊膜镜检查
胎儿生活于羊水中，由于羊水与胎儿的特殊密切关系，可以利用羊水的性状及其量的异常，了解胎儿缺氧情况，判断胎儿安危。
羊膜镜检查：是在妊娠晚期从宫颈管透过胎膜观察羊水的内镜技术，根据羊水性状能早期发现胎儿宫内窘迫。
胎儿缺氧顺产好吗 胎儿缺氧怎么办
孕妇一旦发现胎儿有缺氧的情况，应立即就医诊治，补充氧气。吸氧可以使母体血氧含量增加，并通过胎盘血流将氧带给胎儿，打断胎儿缺氧过程，改善胎儿生长发育环境，延长胎儿在母体生长的时间，以保证胎儿顺利发育成熟。
可以通过改善孕妇的体位来改善胎儿缺氧的症状，一般为左侧卧位，可以增加子宫和胎盘的血液供应，有助于改善临床症状。但如果胎儿缺氧的情况而无好转，则要积极到医院进行检查治疗。
若胎儿缺氧发生在临产期，应尽快终止妊娠，将胎儿娩出。宫口开全胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，可以经阴道娩出胎儿。病情紧迫者，应立即行剖宫产结束分娩。
胎儿缺氧怎么办
胎儿缺氧是分娩意外中常见的一种。胎儿缺氧对智力和身体健康都有影响是一个很重要的方面，但还有更大的危害，对胎儿生命安全也有影响。另外胎儿是否缺氧，还应正确判断。可根据胎动次数判断胎儿是否缺氧。
胎动减少，可能是由于胎盘功能不足而引起胎儿慢性缺氧的结果。胎动在12小时内少于20次或1小时内少于3次，则提示胎儿宫内缺氧，应警惕;胎动在12小时内少于10次，则胎儿有危险，必须采取安胎措施，如12小时内没有胎动，则表示胎儿有可能于24-48小时内死亡，必须立即去医院检查，以争取把垂死的胎儿抢救过来。
胎动次数除孕妇主观受感觉影响外，还与某些药物有关，如服用镇静剂或肌注硫酸镁等，可使胎动减少甚至消失，但停药后又可恢复正常，这应与胎儿缺氧所引起的胎动减少相区别。总之，孕妇要学会体察胎动，发觉有胎动异常，就要及时上医院进一步诊治。
胎儿缺氧孕妇应该如何改善 及时吸氧
孕妇一旦发现胎儿有缺氧的情况，应立即就医诊治，补充氧气。吸氧可以使母体血氧含量增加，并通过胎盘血流将氧带给胎儿，打断胎儿缺氧过程，改善胎儿生长发育环境，延长胎儿在母体生长的时间，以保证胎儿顺利发育成熟。
胎儿缺氧孕妇多吃什么
1、吸氧。孕妇一旦发现胎儿有缺氧的情况，应立即就医诊治，补充氧气。吸氧对于患有心、肺、肾等疾病的孕妇来说能起到较好疗效，可避免器官功能的衰竭;吸氧还能增加孕妇血氧浓度，并通过胎盘血流将氧带给胎儿，打断胎儿缺氧过程，改善胎儿生长发育环境，延长胎儿在母体生长的时间，以保证胎儿顺利发育成熟。
2、保持左侧卧的体位。可以通过改善孕妇的体位来改善胎儿缺氧的症状，一般为左侧卧位，增加子宫和胎盘的血液供应，也可以通过吸氧增加母血中的含氧量，从而改善临床症状。但如果胎儿缺氧的情况而无好转，则要积极到医院进行检查，查明导致胎儿缺氧的原因，进行对症治疗。
3、急性治疗。宫口开全胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产经阴道娩出胎儿。宫颈尚未完全扩张胎儿窘迫情况不严重，可予吸氧，通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应同时嘱产妇左侧卧位，观察10分钟，若胎心率变为正常可继续观察。若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者，怀孕的早期症状应立即停止滴注继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者，应立即行剖宫产结束分娩。
胎儿缺氧的危害都有什么
胎儿缺氧的危害：
对智力和身体健康都有影响是一个很重要的方面，但还有更大的危害，对胎儿生命安全也有影响。另外胎儿是否缺氧，还应正确判断。可以根据胎动次数判断胎儿是否缺氧。
胎动减少，可能是由于胎盘功能不足而引起胎儿慢性缺氧的结果。胎动在12小时内少于20次或1小时内少于3次，则提示胎儿宫内缺氧，应警惕;胎动在12小时内少于10次，则胎儿有危险，必须采取安胎措施，如12小时内没有胎动，则表示胎儿有可能于24-48小时内死亡，必须立即去医院检查，以争取把垂死的胎儿抢救过来。
胎动次数除孕妇主观受感觉影响外，还与某些药物有关，如服用镇静剂或肌注硫酸镁等，可使胎动减少甚至消失，但停药后又可恢复正常，这应与胎儿缺氧所引起的胎动减少相区别。总之，孕妇要学会体察胎动，发觉有胎动异常，就要及时上医院进一步诊治。
在对胎儿缺氧的危害认识后，胎儿缺氧的时候，都是要注意，不要过于着急，要先进行身体各方面检查，这样对具体情况有一些掌握，改善胎儿缺氧上，也是能够选择到正确方法，这点也都是要进行注意的。
胎儿窘迫的主要症状检查
胎儿窘迫的主要症状
胎儿窘迫主要临床表现有：胎儿心率异常改变，羊水污染及胎动异常，胎儿窘迫的临床表现很少，胎心率改变，羊水粪染及胎动改变系常见临床表现，但并非胎儿窘迫所特有。
1.胎心率改变 心动过速160～180次/min是胎儿窘迫的最初信号，这一阶段历时很短，随缺氧进一步加重，胎心率逐渐减慢至119～100次/min，随之出现心律不齐，心动过缓更为显著，胎心率≤99次/min，心音时强时弱，最后心率越来越缓慢，心律不齐更为严重，心音渐趋低沉微弱，胎儿处于濒死状态，终至心跳停止，胎死宫内。
2.羊水粪染 胎儿缺氧时，常反射性的引起肛门括约肌松弛，肠蠕动增强，使胎粪排出而致羊水粪染，但有羊水粪染存在，不一定存在胎儿窘迫，近年通过足月畜胎实验及对孕妇观察，胎粪排出可能由于肠管激素作用提高了肠管兴奋性，是伴随胎儿成熟的一种正常生理表现，因此，羊水粪染不是胎儿宫内窘迫的特异性表现，在产程中发现须全面分析，根据羊水早期粪染及粪染程度的动态观察，仍不失是胎儿窘迫的早期信号。
3.胎动改变 胎动次数的多寡个体差异较大，一般波动于30～100次/12h，许多因素可影响胎动，如孕妇平卧，声响，光的刺激及腹部触摸等，均可使胎动增加，但胎动减少中约有半数是因胎儿宫内窘迫所致，因此，孕妇对胎的感觉，可以作为判断胎儿宫内状态的指标，如12h内胎动次数<10次，表明胎儿缺氧，一般每小时胎动少于3次时，应警惕胎儿可能有缺氧窘迫的发生。
胎儿窘迫要做的检查
1.羊水监测 胎儿生活于羊水中，由于羊水与胎儿的特殊密切关系，可以利用羊水的性状及其量的异常，了解胎儿缺氧情况，判断胎儿安危。
(1)羊水量的监测：羊水减少的临床表现是子宫底高度及腹围均小于妊娠月份，腹部扪诊子宫紧裹胎体，缺乏羊水振波感，胎儿活动受限，形成缺氧环境。估计羊水量过少是判断胎儿安危的重要信号之一。羊水越少，发生胎儿窘迫及新生儿窒息率越高。胎儿心电图检测QRS波振幅明显增高。
判断羊水量通常采用B超观察羊水暗区的大小：
①最大羊水池深度(AFV)的测定：AFV指不含脐带的最大羊水暗区的垂直深度，在正常妊娠晚期为(5.1±2.1)cm，AFV>8cm为羊水过多，<3cm为羊水过少，≤2cm为中度过少，≤1cm系羊水重度过少。
②羊水指数(AFI)的测定：按孕妇腹部4个象限分别测量各自羊水池垂直深度，四个象限值之和为羊水指数，通常AFI≤5cm为羊水过少，5～8cm为羊水偏少，10～24cm为正常。AFI可纠正AFV仅测量单个羊水池深度所出现的片面性，临床检测效果较好。
(2)羊水胎粪污染度：正常羊水应是无色略浑浊的液体，当胎儿血氧含量降至30%以下时。新生儿不良结局明显升高，且伴有胎粪排出。根据胎粪污染度，可判断胎儿缺氧的轻重。临床往往用B超、羊水镜或破膜后观察羊水的性状作为判断胎儿宫内缺氧的指标。
胎儿缺氧缺血性脑病如何预防
新生儿缺氧缺血性脑病可因严重胎儿宫内缺氧及新生儿出生窒息或疾病、畸形导致严重缺氧引起。胎儿缺氧可发生在妊娠期及分娩过程中，产科医生对胎儿宫内有无缺氧及严重程度可通过胎动监测、胎心听诊或胎儿监护、B 超等手段来发现。所以孕妇对胎动的监测也是一项重要的诊断胎儿缺氧的手段，因为胎儿与孕妇时时刻刻在一起，比医生的监测更经常、更可靠。胎儿缺氧多见于胎儿宫内发育受限(胎儿小于孕龄)、宫内感染、严重先天畸形、各种原因造成的胎儿贫血等。也常见于胎盘异常，如胎盘功能不好，胎盘早剥、胎盘形态异常(如帆状胎盘、轮廓胎盘、小胎盘等)或脐带异常(如过短、打结、缠绕、扭转、脱垂等)。母亲疾病(如妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病、心脏病等等)也是胎儿缺氧的原因。
另外，还有产程中的问题如产程延长、停滞，难产，胎膜早破，脐带受压、脱垂，过强宫缩、胎位不正等等。以上情况在产前检查及产程监护中常能发现，而且能作相应处理。除医务人员应提高对宫内缺氧的诊断处理能力外，产妇做好对胎动的监测，做好孕期保健，减少妊娠并发症，定期做好产前检查，发现异常配合医生治疗，产程中避免精神紧张，与医生配合，也可减少胎儿缺氧。当然还有一部分胎儿缺氧原因不能确定。此外，要提一句，脑症状的原因中只有大约20% 与脑缺血缺氧有关，其它如感染、先天发育异常等等，也是脑症状常见的原因。
孕妇缺氧怎么办 吸氧
孕妇一旦发现有缺氧的情况，应立即就医诊治，补充氧气。吸氧对于患有心、肺、肾等疾病的孕妇来说能起到较好疗效，可避免器官功能的衰竭；吸氧还能增加孕妇血氧浓度，并通过胎盘血流将氧带给胎儿，打断胎儿缺氧过程，改善胎儿生长发育环境，延长胎儿在母体生长的时间，以保证胎儿顺利发育成熟。