煤矿工人需警惕患矽肺

煤矿工人需警惕患矽肺

煤矿工人应警惕患矽肺

人体可以通过鼻毛挡住灰尘，通过吐痰将吸进口腔的灰尘吐出，人的这种自我防御功能可将颗粒较大的灰尘排出体外，进入体内的只是极少量的微粒灰尘，这种量不会对人体尤其是肺造成危害。

由于煤矿工人常年在含有煤尘、岩尘的环境中作业，吸入粉尘的量大，久而久之，微粒粉尘在肺部沉积，造成肺的纤维化。

健康的肺呈暗红色，边缘干净;

一期：矽肺里面有少量黑色的沉积物，像黑线一样细细的，分布在肺的不同部位。

二期：矽肺黑线变成了黑块，黑的部分明显增多，而且面积增大。

三期：矽肺看上去令人触目惊心，整个肺变成了煤炭一样的黑色，有的肺中间出现空洞，有的肺边缘出现浅色的厚膜，还有的在黑肺中夹有浅色圆形物体，这表明已经出现了肺癌。

煤工尘肺又分矽肺、煤矽肺、煤肺三种。矽肺多发生在掘进工身上，干掘进又干采煤的易得煤矽肺，煤肺则多发生在采煤人群中。矽肺通过X光片可以检查出来。

温馨小贴士：矽肺病人一旦确诊，立即脱离接触，并作劳动能力鉴定，即根据患者全身状况，X线诊断分期及结合肺功能代偿功能确定，安排适当工作或休息。此外，应教育患者善于自我保健，戒烟、戒酒，增加营养，并进行适当的体育锻炼、改善体质、延长寿命。

肺癌病因有哪些

1、由于职业的原因。这是因为有些工作必须每天接触镭、铀等放射性物质以及芥子气、石棉、石油、沥青、煤焦油、砷、铬、镍、铜、锡、等致癌的物质，这些都是肺癌的病因，从事这方面工作的人更应该注意肺癌的预防。

2、由于肺部慢性疾病。一些人患了肺部慢性疾病后并不知情，这也有可能是肺癌的病因，比方说尘肺、矽肺、肺结核等。一旦患上这些肺病，患肺癌的几率就会很大。想要进行肺癌的预防，也要警惕这些疾病的发生。而且如果患了肺纤维疤痕病变或者非支气管慢性炎症也会慢慢的变成肺癌，这也是肺癌的病因之一。

3、由于大气污染原因。肺癌的预防就要改善大气污染。很多工业发达的国家肺癌的发病率极高，而且城市比农村高，并且厂矿区比居住区高，这方面肺癌的病因主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。

4、家庭环境。房屋的装修材料、烧菜时产生的油烟中均含有不少致疡物质，家庭成员中有人吸烟而造成的被动吸烟，也可污染家庭小环境。女性诱发肺癌的病因可能与长期吸入烧菜的油烟有关。

肺大泡病理改变

肺大泡指大泡性肺气肿，是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。

肺大疱的壁甚薄，由肺泡的扁平上皮细胞组成，也可能仅为纤维性膜。可与多种肺气肿并存，常见于间隔旁侧或细叶旁肺气肿，可伴有碳末沉着，如煤矿工人尘肺，或不伴有碳末沉着，如瘢痕组织肺气肿。根据病理形态将肺大疱分为三种类型。

Ⅰ型：狭颈肺大疱。突出于肺表面，并有一狭带与肺相连。因为支气管瘢痕组织形成的活瓣性阻塞，肺大疱体积增大系由于肺泡侧支通气和气体滞留。Ⅰ型肺大疱壁薄，常由胸膜和结缔组织形成，多发生于中叶或舌叶，也常见于肺上叶，可能由于该部位胸腔负压大，常规胸片即可发现肺大疱的存在。

Ⅱ型：宽基底部表浅肺大疱。位于肺表层，在脏层胸膜与气肿性肺组织之间。肺大疱腔内可见结缔组织间隔，但它不构成肺大疱的壁，可见于肺的任何部位。

Ⅲ型：宽基底部深位肺大疱。结构与Ⅱ型相似，但部位较深，周围均为气肿性肺组织，肺大疱可伸展至肺门，可见于任何肺叶。

当肺大疱体积增大时，周围肺组织受压迫并引起肺脏移位。受压肺组织在X线胸片上，表现为肺大疱周围密度增高阴影。以上三型均见于慢性支气管炎。小叶中心型肺气肿不并发肺大疱。下叶肺大疱常见于有并发症的煤矿工人尘肺和融合性矽肺。

矽肺形成的原因

矽肺是由于患者长期处于二氧化硅粉尘浓度高的环境中，吸入了过量的二氧化硅粉尘所引起的。主要表现为肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。患者早期没有特别明显的症状，但是如果长期置身于高浓度粉尘环境之中，患者就会慢慢出现胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰等多种病症。严重者会慢慢的引起多种并发症，例如开头所说的肺结核。

矽肺的发展是一个比较漫长的过程，往往是长期处于高浓度粉尘环境中的职工常见的职业病，例如煤矿业，由于井下作业粉尘浓度非常高，加上以前煤矿产业的设备比较落后，煤矿工人的自我保护工作和保护意识都不够强烈，加上企业的疏漏，很多煤矿产业一线的员工都有矽肺这个疾病。一般在粉尘环境中工作持续了5-10年左右会发病，有的身体比较好可能会在20年以上才发病。如果长期作业于高粉尘环境中的工作人员，一定要做好防护措施，人体吸入的粉尘通过鼻腔的时候会被鼻毛阻挡掉一般左右，进入气管、支气管的粉尘又有一大部分可以随痰排出，但是最后未被吞噬细胞吞噬的游离粉尘就会随着淋巴管进入到我们人体的肺门淋巴结当中，从而导致我们所说的的矽肺。

特别是像一些有呼吸道炎症的患者，本身的呼吸道清除功能比较差，特别是肺结核患者，会使矽肺逐步逐步的恶化，最后导致患者死亡。

肺纤维化的四种易感人群

1.果农

果农导致肺纤维化的最常见因素有尘土、花粉以及一些喷酒农药。这些粉尘会引起呼吸不适，若是无明显原因引起疲劳、胸闷、干咳、虚汗等症状要引起重视，及早检查。

2.煤矿工人

煤矿工人长期大量接触到无机粉尘，如煤矿工人易发生矽肺、铍肺、石棉肺。矿场工人工作当中吸入大量氮氧化物、金属氧化物、二氧化硫等有害气;金属矿场工作大量吸入烃化氧化物、二异氯甲笨等硬质合金烟雾等有毒副作用的气体，都会引发咳嗽引起呼吸不适。

3.建筑工人

建筑工人长期工作在工地的工人生活在粉尘污染当中，会吸入大量有毒害物质，若是发生不明确原因呼吸困难、干咳有痰、出虚汗等症状就要及时就医。

4.教师

现在大部分学校还在使用粉尘粉笔，这些飞扬在空气中的粉尘直接被讲台上的老师吸入，严重影响到呼吸系统，即使是无尘粉笔依然产生异味，所以一旦发生不明原因干咳、乏力就要及时就医。

尘肺的分类

尘肺病定义：由于长期吸入大量细微粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的职业病。

尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘)，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。

尘肺按其吸入粉尘的种类不同，可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺，称为无机尘肺。

尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺，如棉尘肺、农民肺等。

我国法定十二种尘肺有：矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。

根据普通职业病范畴所说的尘肺病是指因吸入粉尘所致的肺泡功能结构单位的损伤，早期表现为巨噬细胞炎，晚期导致不同程度的肺纤维化。

1、矽肺：是由于长期吸入游离二氧化硅粉尘所至的以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病。接触的行业主要有：采矿业;开山筑路、挖掘隧道和涵洞中的风钻工、爆破工、运输工;建筑材料行业;耐火材料;石英加工行业;钢铁冶金业;机械制造业;石料加工;玻璃搪瓷业;陶瓷行业等等。其临床表现有胸闷、胸痛、咳嗽、声音嘶哑、咯血等。

2、煤工尘肺：在煤矿工行业中由于工种的不同，工人可分别接触到煤尘、煤矽混合粉尘和矽尘。由上述各种粉尘而引起的肺部弥漫性纤维化统称为煤工尘肺。

本病发展缓慢，可长期无任何症状，常在接尘后10几年才发展成I期煤工尘肺，此时可有咳嗽、咯痰等3、石墨尘肺：长期吸入较高浓度的生产性石墨尘肺可引致石墨尘肺。石墨是一种用途极广的的金属矿物，因此被广泛用于电力、钢铁、国防、原子能、日用和化学染料等工业中。石墨尘肺患者的临床表现具有症状较轻微、体征较少，且病情进展较缓慢的特点。部分患者以口腔鼻咽部干燥为主，多有咳嗽，咳黑色痰，但痰量不多，少数患者肺功能可有损害。

4、炭黑尘肺：碳黑是炭氢化和物受热分解而成的极细小的无定行炭粒。生产和使用碳黑的工人长期吸入碳黑粉尘可引起炭黑尘肺。其临床表现有咳嗽、气短、胸痛。咳嗽以干咳为主，气短发生在登高或劳动时。发病工龄长，病变进程缓慢，临床症状无特异性，也不严重。

5、石棉肺：是由于长期吸入石墨粉尘引起的，以肺部弥漫性纤维化改变为特征的全身性疾病。石棉肺病人在早期有比较明显的临床症状。最主要的症状是呼吸困难，随病情的进展而加重，随之出现咳嗽，初起为干咳或少量粘痰不易咳出，感染时出现黄色脓痰。石棉肺病人尤以晚期易并发呼吸道及肺部感染较矽肺多见。

矽肺的中医养生

矽肺是由于长期吸入含有游离二氧化硅粉尘引起的全身性疾病，主要表现在肺内广泛结节性纤维化，严重者影响肺功能。

矽肺是一种常见的职业病，多发生于采矿、采煤、采石、爆破及井下作业的工人，轧石，磨粉、制造玻璃、搪瓷和耐火材料的拌料工人和铸造业工人等。矽肺是由于长期吸入含有游离二氧化硅粉尘引起的全身性疾病，主要表现在肺内广泛结节性纤维化，严重者影响肺功能。

矽肺的主要症状有：咳嗽、咳痰(少数患者可有血痰)、胸痛(常在阴雨、天气多变时发生)、胸闷、气急、乏力，还伴有头昏、失眠、心悸，纳差等症状。

矽肺可通过x线检查确诊。

尘肺病是如何分类的

云南返乡农民工尘肺病事件，为我们再次敲响了尘肺危害劳动者健康的警钟。尘肺病是我国最主要的职业病，不仅患病人数多，而且危害大，是造成劳动者劳动能力降低、致残和影响寿命的疾病，也是国家规定的赔偿性职业病。希望通过这期内容，使大家进一步了解尘肺病的相关知识，以便预防和控制尘肺病的发生。

尘肺病是由于在生产活动中长期吸入生产性粉尘引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。引起尘肺病的生产性粉尘主要有两类，一类是无机矿物性粉尘，包括石英粉尘、煤尘、石棉、水泥、电焊烟尘、滑石、云母、铸造粉尘等，还有一类是有机粉尘。这些粉尘都能引起尘肺病。肺纤维化就是肺间质的纤维组织过度增长，进而破坏正常肺组织，使肺的弹性降低，影响肺的正常呼吸功能。

根据引起尘肺的矿物粉尘的性质，尘肺病可分为：

·由含游离二氧化硅为主的粉尘引起的矽肺;

·由含硅酸盐为主的粉尘引起的硅酸盐尘肺，包括石棉肺、水泥尘肺、滑石尘肺、云母尘肺和陶工尘肺等;

·由煤尘及含碳为主的粉尘引起的尘肺，如煤工尘肺、石墨尘肺和碳黑尘肺;

·由金属粉尘引起的金属尘肺，如铝尘肺。有些有机粉尘例如棉尘，虽然也能引起肺部及呼吸道的改变(棉尘病)，且属于职业病的范围，但其病变性质与一般尘肺不同，故不属于尘肺病。

尘肺病是对生产性粉尘引起的肺纤维化疾病的统称，我国法定职业病目录中包括矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺以及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺等十三种。

煤矿工人如何预防煤肺病

我们知道煤矿工人从事的工种主要有掘进、采煤、运输(包括地面和井下)机修、管理(地面和井下)等工种; 主要危害因素是，噪声、煤尘、矽尘、振动和井下有毒有害气体， 预防措施是针对存在的危害因素确定，分为前期预防、劳动过程中的预防、职业病和职业损害病人的后期保障等。

1、企业应提供符合国家标准的作业环境，有通风设施、防噪设施、洗浴设施、粉尘岗位采用湿式作业，

2、个人防护用品有防尘口罩、耳罩或耳塞而且还需要正确使用，定期或者定时更换滤膜;

3、依法做好职业健康监护工作(就业前的体检、在岗体检、离岗体检和追踪随访问)，目的是及早发现职业病、职业损害、职业禁忌症，及早脱离相关危害因素，及早治疗和康复。

煤矿工人需警惕患矽肺

由于煤矿工人常年在含有煤尘、岩尘的环境中作业，吸入粉尘的量大，久而久之，微粒粉尘在肺部沉积，造成肺的纤维化。健康的肺呈暗红色，边缘干净;一期：矽肺里面有少量黑色的沉积物，像黑线一样细细的，分布在肺的不同部位。二期：矽肺黑线变成了黑块，黑的部分明显增多，而且面积增大。三期：矽肺看上去令人触目惊心，整个肺变成了煤炭一样的黑色，有的肺中间出现空洞，有的肺边缘出现浅色的厚膜，还有的在黑肺中夹有浅色圆形物体，这表明已经出现了肺癌。煤工尘肺又分矽肺、煤矽肺、煤肺三种。矽肺多发生在掘进工身上，干掘进又干采煤的易得煤矽肺，煤肺则多发生在采煤人群中。矽肺通过X光片可以检查出来。

肺大泡是怎么形成的

肺大疱的壁甚薄，由肺泡的扁平上皮细胞组成，也可能仅为纤维性膜，可与多种肺气肿并存，常见于间隔旁侧或细叶旁肺气肿，可伴有碳末沉着，如煤矿工人尘肺，或不伴有碳末沉着，如瘢痕组织肺气肿，根据病理形态将肺大疱分为三种类型。

Ⅰ型：狭颈肺大疱，突出于肺表面，并有一狭带与肺相连，因为支气管瘢痕组织形成的活瓣性阻塞，肺大疱体积增大系由于肺泡侧支通气和气体滞留，Ⅰ型肺大疱壁薄，常由胸膜和结缔组织形成，多发生于中叶或舌叶，也常见于肺上叶，可能由于该部位胸腔负压大，常规胸片即可发现肺大疱的存在。

Ⅱ型：宽基底部表浅肺大疱，位于肺表层，在脏层胸膜与气肿性肺组织之间，肺大疱腔内可见结缔组织间隔，但它不构成肺大疱的壁，可见于肺的任何部位。

Ⅲ型：宽基底部深位肺大疱，结构与Ⅱ型相似，但部位较深，周围均为气肿性肺组织，肺大疱可伸展至肺门，可见于任何肺叶。

当肺大疱体积增大时，周围肺组织受压迫并引起肺脏移位，受压肺组织在X线胸片上，表现为肺大疱周围密度增高阴影，以上三型均见于慢性支气管炎，小叶中心型肺气肿不并发肺大疱，下叶肺大疱常见于有并发症的煤矿工人尘肺和融合性矽肺，

如果肺大疱得不到及时的解决的话，那么会导致呼吸困难，如果严重的话甚至会严重到影响到人们的一个生命健康，所以说面对这种问题，我们绝对不能够轻易的忽视。发现一些异常现象的时候必须积极的接受治疗。