女性下腹痛的8大原因

女性下腹痛的8大原因

很多女性都有腹痛的经历，但是都不怎么当回事，自己吃吃止痛药就完事了。其实女性出现下腹疼痛，多数是妇科病，也可以有内科病和外科病。因此，女性一旦出现下腹疼痛，应认真辨别疼痛性质，以求及时得到治疗。下面是女性下腹痛的常见原因解析：

1、由炎症引起的疼痛

多见于附件炎和盆腔炎，多发生于育龄妇女，疼痛在一侧或两侧，同时伴有白带增多。慢性者往往呈现出隐痛、腰酸痛或有坠胀感;急性者往往表现为腹痛拒按，并伴有发烧。

2、由月经引起的疼痛

妇女在经期出现下腹疼痛和全身不适多是生理现象，若疼痛剧烈则为痛经。青春期多为原发性痛经，可自愈;而经后发作的痛经多为某种疾病导致的，应早早就医，不能用止痛药来解决问题。

3、由某种妇科疾病引起的腹痛

如子宫内膜异位症往往在卵巢、子宫、直肠附近形成包块，可使经前期及经期腹痛加剧，性交痛亦是其特点之一。又如盆腔出血或瘀血内停，可导致盆腔疼痛，疼痛常表现为一侧大腿根部。

4、由排卵引起的腹痛

在排卵期内出现下腹部胀痛感，这是由于卵泡破裂所致。一般来说，这种疼痛并不影响健康，也无不良后果，但有极少数人因排卵期卵泡破孔较大，损伤小血管造成卵巢破裂使腹腔内出血，形成妇科急症，须到医院治疗。

5、由生理畸形引起的腹痛

常见的有处女膜闭锁、阴道横膈等，症见青春期月经来潮、经血排出受阻而腹痛，其疼痛与月经关系甚为密切，且呈周期性发作，需手术矫治。

6、由肿瘤引起的腹痛

肿瘤引起的腹痛、腹胀、腰痛和下坠感，一般是持续存在的。若肿瘤发生扭转、破裂、出血，则往往出现突发性腹痛，这是肿瘤的“自我暴露”，通常需要立即手术治疗。

7、由妊娠引起的腹痛

月经过期或已知怀孕的妇女，突然下腹正中阵阵收缩样痛或阴道流血，多见是流产先兆。宫外孕引起的下腹疼痛，通常来势凶险。由于腹腔内出血，病人会感到肛门下坠、便意频频、脸色苍白、头晕疲软，甚至出现休克状态，要立即手术。

8、由急性阑尾炎引起的腹痛

疼痛始于上腹，后逐渐转移到右下腹，同时表现为恶心、呕吐、不想吃东西、发烧、右下腹不敢按压。此病应尽快上医院急诊。

女性急性下腹痛，哪些需手术

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异位妊娠

本病是妇科最常见的急腹症，发生于有性生活的中青年女性，发病率为1%，但有逐年递增的趋势。最常见的异位妊娠为输卵管妊娠，严重时会造成腹腔内的大出血，危及患者生命。

症状停经、腹痛和阴道流血。大部分患者都有停经史;腹痛的表现则各不相同，多为下腹坠痛、胀痛，如果异位妊娠破裂则可能表现为下腹一侧突然出现绞痛或撕裂样痛，内出血多时可以出现上腹痛或全腹痛;阴道流血可以表现为“月经不规律”，也可以是突然的大量阴道流血。女性朋友们需要注意的是，这个疾病有时候表现很不典型，也许只表现出月经不规律或少量流血，腹痛有时只是轻微的坠胀或胀痛。

检查一般会先检查尿或血人绒毛膜促性腺激素(HCG)，看是否怀孕;还可以进行超声检查，看宫内或宫外有无胚胎;也可以行妇科检查，看看有没有一侧附件区的压痛;考虑内出血较多的患者可以行后穹窿穿刺术，抽出不凝血可以进一步明确诊断。

治疗有些症状不是很危重，但高度怀疑本病的患者，也可以做腹腔镜检查，既可以明确诊断，也可以直接进行手术治疗，这一方法也是目前异位妊娠治疗的首选。病情严重者，考虑短时间内就可能有生命危险，则可以直接行开腹手术。而当患者病情较轻时，也可以行药物保守治疗，甲氨蝶呤是首选。

总之，由于这个病的不典型性，有性生活的生育年龄的女性朋友，发生停经、腹痛或阴道流血等都应该去医院检查以排除可能。

2

卵巢囊肿蒂扭转

这是一个典型的妇科急腹症，可以发生在任何年龄的女性。常见的诱发因素是 剧烈活动、体位骤变等。文章开头提到的小王转呼啦圈就是典型的“体位骤变”。

症状突然发生下腹剧痛，可偏向一侧，可伴有恶心呕吐，严重者会休克，还有部分患者疼痛可随体位改变而加重或缓解。

检查医生检查时可以在下腹一侧附件区触及包块，蒂部压痛。超声检查对诊断很有帮助，可以看到一侧卵巢的囊肿，有时也能看到扭转的蒂部。

治疗原则上一经诊断为卵巢囊肿蒂扭转，就应尽早手术。 手术越晚，扭转的蒂部复位的可能性越小，保留卵巢的可能性也越小。因此，手术中需要根据情况决定是否保留卵巢，当然卵巢内的肿块也要通过病理检查明确性质。本病最常见的卵巢囊肿是卵巢良性畸胎瘤，卵巢浆液性或黏液性囊腺瘤也不少见。

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卵巢囊肿破裂

本病可以发生在任何年龄的女性，且之前就存在卵巢囊肿疾病史。破裂分为自发性和外伤性两种。 自发破裂常因卵巢肿瘤生长太快，肿瘤穿破囊壁所致。 外伤性破裂常因性交、腹部受到重击、穿刺等引起。

症状卵巢囊肿破裂的主要症状就是下腹痛，其症状轻重取决于破裂口大小，以及流到盆腹腔内的囊液性质和数量。症状轻的患者只是觉得一侧轻微下腹痛，重的患者常表现为剧烈腹痛，伴恶心呕吐，有时导致腹腔内出血、腹膜炎甚至休克。

女性下腹疼痛原因

急性下腹疼痛 这是就诊的常见主诉。引起急性下腹疼痛常见的疾病有以下几类。

急性炎症引起的下腹疼痛 争性盆腔感染，包括急性子宫内膜炎、急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窝组织炎等。其中急性输卵管卵巢炎最常见，严重时有脓肿形成。急性盆腔内感染常发生于产品及流产后，如急性子宫内膜及盆腔蜂窝组织炎等;还见于淋病等性传播疾病，这种性传播性疾病包括淋球菌感染及衣原体等感染，往往反复发作，严重时引起输卵管积脓。

非炎症性下腹疼痛 常见为异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转及破裂。1、异位妊娠引起的腹腔内出血。疼痛表现随出血多少与速度而有不同。若出血量少、出血速度缓慢，腹痛常局限于下腹一侧，血液积聚于子宫直肠陷 凹处，可引起肛门坠痛，这种情况往往是输卵管妊娠流产所致。若为输卵管妊娠破裂，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛，向上刺激膈肌可引起肩痛。病人常伴有贫血及休克。2、卵巢肿瘤蒂扭转。卵巢肿瘤蒂扭转时，疼痛突然发生于下腹部一侧，为持续性绞痛，常伴有恶心与呕吐。此外，卵巢囊肿尚可发生破裂，破裂后内容物刺激腹膜产生疼痛。

其他原因引起的急性下腹疼痛，人工流产及安环发生子宫穿孔时，可出现急性下腹疼痛。卵巢宫内膜囊肿(巧克力囊肿)，于月经期囊肿增长大可发生破裂，囊肿内容刺激腹膜而发生严重腹痛。

慢性下腹疼痛 原因较多，并常伴腰骶部疼痛及白带增多，常见于生殖器官慢性炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔淤血症以及心理性盆腔痛等。

生殖器慢性炎症 妇女长期出现腰骶部疼痛、下腹痛，并于性交后及月经期加重。常伴白带增多，多为慢性子宫颈炎引起。若长期出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，并于劳累、性交后或月经前后加重，常伴月经失调、疲乏无力者，多为慢性盆腔炎症引起。

痛经 分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因不清楚。随着年龄增长或结婚与生育后，一般可以自愈。继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。子宫内膜异位症常见症状为继发性逐渐加重的痛经。疼痛为周期性发作，或非经期下腹有隐痛而行经前后加理。往往伴有性交疼痛，这是由于性交时阴茎反复抽动对宫颈后壁及韧带处异位结节的冲撞所致。此外，常伴有不孕及月经失调。子宫腺肌症与子宫内膜异位症一样，出现继发性痛经，并常伴以月经过多。

盆腔淤血症 又称盆腔静脉曲张症。由慢性盆腔淤血所致。主要症状为下腹部坠痛，平卧时减轻。此外，常伴以腰骶部疼痛、月经过多及白带增加。下腹及腰骶部疼痛于性交后加重。由于性交时疼痛，次日下腹痛、腰痛、白带增多等症状明显加重，因而产生对性生活厌烦的情绪。

肿瘤性疼痛 妇科恶性肿瘤发展到晚期时，可出现难以忍受的顽固性疼痛。下腹疼痛常伴有腰骶部疼痛，且疼痛常放射到下肢。产生疼痛的原因，主要是由于盆腔神经受到癌肿浸润或压迫。

心理性盆腔痛 慢性的反复发作的下腹疼痛而找不出器质性病变，可能是心理性盆腔痛。有人认为心理性盆腔痛是一种躯体转换反应，即将某种被压抑的情绪转变为躯体症状，以缓解心理矛盾;也有人因性行为方面有过精神创伤，而对性产生恐惧，出现性交疼痛，进而发展为盆腔痛。病人的主诉内容较多，主要为腰酸背痛及盆腔痛，疼痛程度与部位因人而异。

顺产后小腹痛怎么办

腹痛，是很多女性都会遇到的问题，排除掉肠胃的问题之外，不少女性在生理期的时候也会有腹痛的症状。而产后腹痛，则是产妇分娩小孩后所引起的腹痛和小腹痛，以小腹部疼痛最为常见。

一般说来，引起女性下腹部疼痛的原因，可以分为月经周期相关引起的疼痛和非月经周期引起的下腹疼痛。由于女性下腹部的盆腔内器官较多，若出现异常时，容易引起产后腹痛。初产妇因子宫纤维较为紧密，子宫收缩不甚强烈，易复原，且复原所需时间也较短，疼痛不明显。经产妇由于多次妊娠，子宫肌纤维多次牵拉，复原较难，疼痛时间相对延长，且疼痛也较初产妇剧烈些。

产后腹痛是正常的生理现象，疼痛感会因个人而异，有的疼痛感较为轻微，有的疼痛感较为剧烈，都是正常的，但是如果疼痛时间超过一周，并为连续性腹痛，或伴有恶露量多、色暗红、多血块、有秽臭气味，多属于盆腔有炎症，应请医生检查治疗。

女性下腹疼痛的八大原因

一排卵性腹痛

青春期女孩在排卵时，卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的，表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，部分少女同时伴有少许阴道出血，即排卵期出血，多在一两天后自行消失，一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变，妇科检查也完全正常，属于生理性腹痛，一般不需处理。

二宫外孕

宫外孕是指孕囊在子宫以外的地方着床，在宫外孕中，发生于输卵管的占了95%左右，输卵管发育异常、输卵管功能异常、肿瘤压迫、宫内节育器下移等原因都有可能造成宫外孕，小腹隐痛是宫外孕的常见症状之一，此外，宫外孕还伴随着出现停经、不规则阴道出血等症状。

三痛经

痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变，随着年龄增长或结婚与生育后，一般可以自愈。继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重，多呈周期性发作，或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。此外，常伴有不孕及月经失调，往往需要药物治疗。

四、卵巢黄体破裂

这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20～26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。卵巢黄体在破裂之前，均有卵巢充血、肿大的过程，当卵巢受到外力或间接外力的影响，特别是月经前期充血时，如因大便用力、外伤、性交、剧烈活动而诱发。卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治，不可自行滥用止痛药，以免掩盖症状，影响正常的诊断和处理。

五卵巢囊肿蒂扭转或破裂

这是因为囊肿的蒂较长，体积也大，与周围没有黏连，活动性大，当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转。卵巢肿瘤蒂扭转时，疼痛突然发生于下腹部一侧，为持续性绞痛，常伴有恶心与呕吐；腹部可有明显压痛和肌肉紧张；肛门指检可发现肿大、触痛的附件。卵巢囊肿尚可发生破裂，破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛。B超检查便可确诊。一般需急症手术治疗。

六与妊娠有关的疾病

近年来，少女妊娠的病例并不少见，妊娠相关疾病所致的腹痛可见于先兆流产、异位妊娠（宫外孕）等，以宫外孕为例，可出现患侧附件区隐痛或胀痛，当异位妊娠发生流产或破裂时，可引起腹腔内出血。疼痛表现随出血多少与速度而有不同。若为输卵管妊娠流产，腹痛常局限于下腹一侧，血液积聚于子宫直肠凹陷处，可引起肛门坠痛；当发生输卵管妊娠破裂时，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛。另外，有些妊娠少女私自堕胎，不仅极易引起盆腔炎等感染或盆腔脏器、生殖道的创伤，甚至会危及生命安全。

七急性阑尾炎

是一种少女常见的下腹部疼痛，它属于外科疾病，但需要与妇科疾病相鉴别。约70%～80%的病人开始感觉上腹或脐周围疼痛，数小时后转移到右下腹痛，单纯性阑尾炎腹痛局限在右下腹，可呈持续性或阵发性痛。化脓性阑尾炎腹痛加剧，多呈阵发性剧痛或胀痛。坏死性阑尾炎开始呈持续性跳痛，腹痛范围扩大，程度加剧。早期多有轻度恶心、呕吐食物，常伴有食欲减退及便秘。炎症严重时而出现腹胀。出现转移性右下腹痛，是阑尾炎的特点。该病一般都需要手术切除治疗。

八心因性腹痛

如有学校恐怖症的少女，患者害怕上学，害怕参加考试。如果强迫患者去学校，她就会产生焦虑情绪和焦虑性身体不适，如面色苍白，心率加快、呼吸急促、腹痛难忍、呕吐、头痛头晕等，有的患者多次以剧烈腹痛就诊，但各种检查结果均为正常。而一旦让患者暂时休学，焦虑情绪和不适症状很快就会得到缓解，腹痛立即消失。此类患者，需要进行心理治疗。

女性下腹痛是怎么引起的

(一)异位妊娠

异位妊娠 是妇科常见急腹症，95%为输卵管妊娠。下腹痛是其主要症状，腹痛轻重不等，重者可伴失血性休克，抢救不及时可导致死亡。

1.大多有停经史，停经时间在12周以内。以6—8周为多见。

2.停经后有不规则阴道流血，出血量一般少于月经量。

3.输卵管妊娠早期可有下腹隐痛，发生流产或破裂时，可出现急性下腹痛，常伴肛门坠胀。

4.检查患者可有面色苍白，血压下降，脉搏快而弱，四肢冰冷等失血体征。

5.腹部检查下腹压痛，反跳痛，但肌紧张不明显，出血多时可有腹部膨隆，移动性浊音阳性。

6.妇检宫颈举痛，阴道后穹饱满，子宫饱满，可能有漂浮感，附件区可触及包块，压痛，界限不清，质软。

7.血、尿HCG阳性。

8.B超检查见宫内无胚囊，子宫外可见胚囊或不均质回声包块，盆腹腔内有液性暗区。

9.如有腹腔内出血可疑时，阴道后穹穿刺抽出不凝固血液即可确诊。

(二)急性盆腔炎

急性盆腔炎是妇女内生殖器官炎症的总称，包括急性子宫内膜炎及子宫肌炎、急性输卵管炎、输卵管卵巢炎、急性盆腔腹膜炎、盆腔脓肿等。腹痛是其主要症状之一。

1.常于宫腔手术后、产后、流产后或经期及月经后发病。

2.急性持续性下腹疼痛，伴畏寒、发热。阴道充血。分泌物增多，可呈脓性。

3.妇检宫颈举痛明显，阴道后穹触痛，子宫及双侧附件区压痛，可能扪及盆腔压痛包块。

4.血白细胞及中性粒细胞增高，部分可出现中毒颗粒，血细菌培养可能为阳性。

5.B超检查盆腔内可能有不规则包块。

6.阴道后穹穿刺可抽出脓液，涂片见大量白细胞，培养可为阳性。

子宫肌瘤疼吗 子宫肌瘤为什么会引起疼痛

浆膜下子宫肌瘤蒂扭转，或宫底巨型浆膜下子宫肌瘤在个别情况下可引起子宫扭转，导致急性腹痛发生。

子宫肌瘤压迫盆腔血管引起淤血，或压迫神经，从而导致疼痛，大的浆膜下肌瘤向阔韧带内生长不但可压迫神经导致疼痛，还可压迫输尿管，引起输尿管或肾盂积水而导致腰痛。

子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期，表现为下腹急性剧痛，并伴随呕吐，发热以及肿瘤局部压迫性疼痛。

子宫粘膜下肌瘤由宫腔内向外排出时也会引起腹痛，但一般情况下排出过程是缓慢渐进的，而宫颈松软，由肌瘤刺激子宫收缩引起阵发性下腹不适，很少引起急性下腹痛，当粘膜下肌瘤感染坏死，继发急性盆腔炎时，可引起急性下腹疼痛，但这种情况比较少见。

女性下腹痛吃什么

1、红糖姜汤

原 料: 红糖50克,生姜20克,大枣10枚。

做 法: 将红糖、大枣煎煮20分钟后,加入生姜盖严,再煎5分钟即可。

用 法: 空腹服用,日服2次。

作 用: 补气养血,温经活血。适用于胞宫虚寒、小腹冷痛、量少色黯者。

评 注: 红糖、大枣既补气养血又温经活血;生姜辛温以助红糖之力。

2、生姜羊肉粥

原 料:生姜10克,羊肉100克,大米130克、盐3克,鸡粉少许,胡椒粉、太太乐鸡精少许。

做 法:1、将生姜去皮切成米,羊肉切成小片,大米用清水洗净。

2、取瓦煲一个,注入适量清水,待水开后,下入大米,用小火煲约20分钟。

3、再加入羊肉片、姜米,调入盐、太太乐鸡精、鸡粉、胡椒粉,续用小火煲30分钟即可食用。

作 用:对身体虚寒、小腹冷痛、孕吐厉害者都有效。