怀孕后来月经怎么回事 胎盘前置状态

怀孕后来月经怎么回事 胎盘前置状态

在孕期3个月左右，胎盘刚刚形成，正常的胎盘位于子宫腔上方，而胎盘前置的状态位置略低，在子宫口附近。一旦子宫收缩就容易造成出血。但是出血量和血色并不太容易确定，因为这跟诊断的早晚有关。

怎么办：有些孕妈咪胎盘位置很低，孕期也照样非常好，没有任何异样。如果是反复地出血，这就需要在医生的指导下进行处理，即使是需要中止妊娠也是没有办法的。

前置胎盘什么时候能查出来

前置胎盘一般要在怀孕28周后才能确诊。

前置胎盘可通过B超检查出来，一般在胎盘形成后就可以检查出来，但怀孕28周以前检查出来的胎盘前置是不能算数的，因为它很可能随着胎儿的发育而逐渐上移变为正常位置胎盘。所以，准妈妈只有在孕28周以后检查出，胎盘附着于子宫下段，或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，才能确诊为前置胎盘。

胎盘前置未重视准妈妈痛失子宫

胎盘前置的准妈妈没有及时入院待产，结果突发大出血，最终导致被迫摘除子宫，哭着连说后悔。

刘小姐在去年初怀孕，孕检时，她被查出胎盘前置，医生提醒她“要记得提前入院待产”。刘小姐并没把医生的话放在心上，一直在家休息。

18日下午1点左右，刘小姐突然开始下身大量流血，家人急忙将她送到医院产科。入院时，刘小姐因失血过多，已经休克，胎儿的胎心胎音也十分微弱，母子生命危在旦夕。

妇产科医护人员检查后发现，刘小姐在两年前做过一次剖宫产，这次怀孕，胎儿正好着床在子宫旧疤痕处，出现了完全性前置胎盘;而且由于子宫前壁极薄，胎盘穿透子宫侵犯到膀胱，粘连严重，手术难度非常大。

为挽救母子俩的生命，产科主任决定为刘小姐切除子宫，清除她膀胱壁上附着的胎盘，再进行膀胱修补。术中，患者接受输血达3000多毫升，经过7个多小时的紧张手术，最终母子平安。

医师提醒准妈妈，如果发现有胎盘前置的状况就应特别注意，产妇在怀孕28周左右时就应提前住进医院待产;另外女性朋友应增加自我保护意识，尽量避免人工流产，减少宫腔操作。

胎盘位置低还能顺产吗

前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症，也是妊娠晚期和分娩期大出血的常见原因。B超诊断前置胎盘时必须注意妊娠周数。怀孕28周以前的妊娠中期，胎盘占据宫壁一半面积，因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口的机会较多。怀孕28周后的妊娠晚期，胎盘占据宫壁面积减少到1/3或1/4。子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离，故原来在子宫下段的胎盘可随宫体上移而改变成正常位置胎盘。

所以许多学者认为，若在妊娠中期B超检查发现胎盘前置者，不宜诊断为“前置胎盘”，而应该称为“胎盘前置状态”，每4周左右复查B超，如有阴道出血的话就需要提前复查B超，让医生及时作出适当的处理。如果诊断为前置胎盘，而又没有发生阴道出血或者仅仅出现少量的阴道出血，则应在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周至36周。因为妊娠35周以后，子宫生理收缩频率增加，前置胎盘的出血率随之明显上升，对孕妇和胎儿的危险性加大，所以，医生会在前置胎盘的孕妇怀孕36周时检测胎儿肺发育已成熟者，适时选择剖宫产终止妊娠。

剖宫产可以在短时间内娩出胎儿，然后尽快让胎盘剥离，用宫缩剂加强子宫收缩，在直视的情况下观察子宫下段胎盘剥离面出血情况，准确使用药物或手术方法止血，防止产时、产后大出血。

值得一提的是，如果有“胎盘前置状态”和“前置胎盘”的孕妇，在整个怀孕期间都应该十分小心谨慎：禁止性交;不要受到外力的碰撞或颠簸震动，比如乘坐摩托车或长时间下楼梯，甚至跌倒在地;不要因为便秘而使劲增加腹压，特别是怀孕后期胎儿很大时不要坐矮凳子，以免因为增加腹压引起子宫收缩导致前置的胎盘与子宫壁提前剥离而大出血。

因此，建议在妊娠晚期适当的时候提前入院待产，并选择条件较好的、有血库备血的大医院分娩。至于您能否顺产，请听从医院医生的意见。

怀孕28周后该注意什么

孕28周胎盘低置状态，医生嘱咐小心保胎和少运动，这是怎么回事呀!危险吗?

A：正常的受精胚胎会处在子宫内部，但如果受精胚胎的着床位置很低的话，当胎盘生长起来后，越来越大的胎盘会在孕妈咪的子宫里处于比较下部的位置，接近宫颈口，但不覆盖，这就是胎盘低置，也称为边缘性前置胎盘。是前置胎盘的一种。前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘3种。

完全性前置胎盘就是胎盘组织将子宫颈内口完全覆盖;部分性前置胎盘则如其名字一样，只有部分胎盘组织覆盖了子宫颈口。相比较而言，低置胎盘还是属于性质比较轻的一种，但孕妈咪还是不可轻忽。

因为随着孕程的增加，特别是在孕晚期或临产后，子宫下段逐渐伸展，子宫颈管消失，同时子宫颈口扩大，但胎盘却并不随着子宫颈口的扩大而有发展，结果就会发生从它的附着处剥离的现象，同时血管破裂而有阴道出血。

当这种出血量大时，孕妈咪会发生贫血;出血严重时，可能发生休克晕倒，腹中的宝宝则可能会缺氧、呼吸窘迫，乃至死亡。虽然相对于胎盘前置，低置胎盘发生大量、反复的早期出血的机会是比较少的。

但在临产时，每次宫缩，都会使子宫下段向上牵引，往往引起出血的增加，造成严重后果。同时因为前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌可以从阴道侵入胎盘剥离面，又加上产后贫血，体质虚弱，所以容易产褥感染。

首先放松心情，注意休息，不要自己吓自己，很多时候随着宝宝在子宫里面成长，胎盘的位置也会发生变化的，许多胎盘低置的情况会变成正常;

另外要听医生的判断和安排，不能掉以轻心，不要提重物、不要有任何形式的剧烈运动，一旦发现有出血要立刻去医院，医生会采取必要措施的。如果无阴道流血症状，妊娠34周前，一般不作前置胎盘的诊断。建议定期复查监测胎儿及胎盘情况，平时不要做剧烈运动。

胎盘厚度的变化是怎样的

胎盘厚度的变化是怎样的

怀孕是一个让妈妈们万分惊喜也万分紧张的时刻，因此，怀孕的妈妈们对怀孕期间的各种特征变化也十分关注。

其中胎盘就是关注的重点之一。胎盘会随着孕期的进行而逐渐成熟。胎盘厚度也会发生一些变化。但是，作为非专业人士，即使知道胎盘这个因素对于怀孕十分重要，但是，但多数妈妈也是不知道如何判断的。

一般来说，建议各位妈妈们及时到各大医院向医生咨询详细情况，切不可擅自判断。但是，从普遍意义上来讲，越接近足月，胎盘越成熟，回声就越不均匀。

一般都是看胎盘成熟度，不用太过于关注胎盘厚度的数值，因为每次B超截取的径线是不一样的。

一般来说，胎盘厚度应该是先厚后薄，到怀孕后期胎盘就薄了，不能供给胎儿更多营养，那么胎儿不久就要出生的。

近些年来因为胎盘出现问题，威胁产妇和胎儿性命的事件时有发生，因此也给怀孕妇女心里蒙上一层阴影。

我们说胎儿通过脐带从母亲那里获得营养的唯一器官叫胎盘。

胎盘在受精后三周末时胎儿胎盘循环建立，大约在孕12周时逐渐长成并完善其功能。因此我将有关胎盘的问题给孕妇答疑解惑。

胎盘出现的问题，如何应对

前置胎盘、低置胎盘、胎盘早剥

一般在孕12-13周做B超时，医生就会报告“胎盘低置状态”或“胎盘前置状态”，胎盘在孕期随着增大的子宫逐渐上移，一些胎盘会逐渐上移离开宫内口，当怀孕至28周时胎盘基本固定，因此对胎盘位置的诊断在孕28周时最后确定。

在孕早中期有关胎盘位置的提示，不必成为包袱提心吊胆，只要注意自我保护，适当休息，不同房，一旦有出血及时去医院诊治就可以了。

前置胎盘、低置胎盘是母亲发生大出血并危及母亲性命的重要原因。由于胎盘在宫颈内口，一旦有宫缩或其他刺激，会使胎盘与宫内口发生移行，造成血管断裂而出血。

当血管较小时，经过休息及凝血过程可以止血;如果较大血管发生破裂会发生大量出血，由于宫颈处肌纤维较少，为结缔组织不易止血，往往发生大出血而危及产妇性命。

因此对B超提示前置胎盘和低置胎盘的孕妇应注意避免增加腹压，如用力打喷嚏、咳嗽、用力大便，以及提重物、长途跋涉等，避免出血。一旦发现出血立即到医院住院观察。

胎盘早剥

正常位置的胎盘，在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥。

发生胎盘早剥的原因往往是母亲高血压造成胎盘血管痉挛，缺血缺氧发生破裂;或者外力撞击腹部发生胎盘早剥。

一旦险情发生，原则上应争分夺秒地让胎儿娩出，只有在胎儿产出，胎盘跟着排出后，子宫才能迅速收缩而止血。

胎盘成熟度

胎盘共分四级：0级，1级，2级和3级。1级标志胎盘基本成熟;2级标志胎盘成熟;3级标志胎盘已趋向衰老，由于钙化和纤维素沉着，使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低，胎儿随时有危险。

胎盘前置是什么意思

前置胎盘是在妊娠28周之后，胎盘在子宫中的位置比较低，紧贴并且覆盖在宫颈内口。并且其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。而我们知道，胎盘位于子宫底部附近，是一个形似薄饼一样的器官，主要通过脐带为胎宝宝提供营养。

一般来说，在怀孕早期发现有胎盘前置的问题，通常造成的影响是可以忽略不计的。但是如果在孕晚期仍然接近子宫颈，就可能导致出血的症状和一系列并发症，并且这就意味着孕妈妈需要提前进行分娩。如果在分娩前如果还存在胎盘前置的问题，就需要选择剖宫产。

胎盘前置能做引产吗

前置胎盘分中央性前置胎盘、边缘性前置胎盘、部分前置胎盘。如果是边缘性的前置胎盘还可以考虑做引产,但也有可能出血过多。如果是中央性前置胎盘和部分前置胎盘,就绝对不能引产。边缘性的前置胎盘也可能会在怀孕28周后因胎盘上升而转为不是前置胎盘,建议尽量维持足月时剖宫产。

对于做过剖腹产和子宫手术且子宫壁受过创伤,或者子宫扩括术在流产后发生的女性来说,胎盘前置的危险更高。她需要更大的胎盘表面积来满足胎儿氧气和营养的供应(因为抽烟,生活在海拔高的地方,或者多胞胎),于是增加了胎盘前置的危险。

胎盘位置低能顺产吗

B超(尤其是阴道B超)能更准确地确定胎盘边缘与宫颈内口的关系。

妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部位，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症，也是妊娠晚期和分娩期大出血的常见原因。B超诊断前置胎盘时必须注意妊娠周数。怀孕28周以前的妊娠中期，胎盘占据宫壁一半面积，因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口的机会较多。怀孕28周后的妊娠晚期，胎盘占据宫壁面积减少到1/3或1/4。子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离，故原来在子宫下段的胎盘可随宫体上移而改变成正常位置胎盘。

所以许多学者认为，若在妊娠中期B超检查发现胎盘前置者，不宜诊断为“前置胎盘”，而应该称为“胎盘前置状态”，每4周左右复查B超，如有阴道出血的话就需要提前复查B超，让医生及时作出适当的处理。如果诊断为前置胎盘，而又没有发生阴道出血或者仅仅出现少量的阴道出血，则应在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周至36周。因为妊娠35周以后，子宫生理收缩频率增加，前置胎盘的出血率随之明显上升，对孕妇和胎儿的危险性加大，所以，医生会在前置胎盘的孕妇怀孕36周时检测胎儿肺发育已成熟者，适时选择剖宫产终止妊娠。

剖宫产可以在短时间内娩出胎儿，然后尽快让胎盘剥离，用宫缩剂加强子宫收缩，在直视的情况下观察子宫下段胎盘剥离面出血情况，准确使用药物或手术方法止血，防止产时、产后大出血。

胎盘位置低不宜顺产

胎盘位置是影响女性能否顺利顺产的因素之一,虽然顺产的优势多,但是一般来说,胎盘位置低是不可以进行顺产的.

胎盘位置低极易导致胎儿不易产出，在宫内窒息的现象发生。妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部位，称为前置胎盘。

剖宫产可以在短时间内娩出胎儿，然后尽快让胎盘剥离，用宫缩剂加强子宫收缩，在直视的情况下观察子宫下段胎盘剥离面出血情况，准确使用药物或手术方法止血，防止产时、产后大出血。

所以许多学者认为，若在妊娠中期B超检查发现胎盘前置者，不宜诊断为“前置胎盘”，而应该称为“胎盘前置状态”，每4周左右复查B超，如有阴道出血的话就需要提前复查B超，让医生及时作出适当的处理。

如果诊断为前置胎盘，而又没有发生阴道出血或者仅仅出现少量的阴道出血，则应在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周至36周。

因为妊娠35周以后，子宫生理收缩频率增加，前置胎盘的出血率随之明显上升，对孕妇和胎儿的危险性加大，因此，医生会在前置胎盘的孕妇怀孕36周时检测胎儿肺发育已成熟者，适时选择剖宫产终止妊娠。

胎盘位置低能顺产吗

妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部位，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症，也是妊娠晚期和分娩期大出血的常见原因。B超诊断前置胎盘时必须注意妊娠周数。

怀孕28周以前的妊娠中期，胎盘占据宫壁一半面积，因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口的机会较多。怀孕28周后的妊娠晚期，胎盘占据宫壁面积减少到1/3或1/4。子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离，故原来在子宫下段的胎盘可随宫体上移而改变成正常位置胎盘。

所以许多学者认为，若在妊娠中期B超检查发现胎盘前置者，不宜诊断为“前置胎盘”，而应该称为“胎盘前置状态”，每4周左右复查B超，如有阴道出血的话就需要提前复查B超，让医生及时作出适当的处理。

如果诊断为前置胎盘，而又没有发生阴道出血或者仅仅出现少量的阴道出血，则应在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周至36周。因为妊娠35周以后，子宫生理收缩频率增加，前置胎盘的出血率随之明显上升，对孕妇和胎儿的危险性加大，所以，医生会在前置胎盘的孕妇怀孕36周时检测胎儿肺发育已成熟者，适时选择剖宫产终止妊娠。

剖宫产可以在短时间内娩出胎儿，然后尽快让胎盘剥离，用宫缩剂加强子宫收缩，在直视的情况下观察子宫下段胎盘剥离面出血情况，准确使用药物或手术方法止血，防止产时、产后大出血。

胎盘前置须留意孕后期出血

怀孕，对于梁女士一家而言是一件大喜事，但是第一次产检的结果出来后，一家人陷入了恐慌，因为从B超结果显示，梁女士的胎盘前置，如果情况处理不当，将危及梁女士以及胎儿的生命安全。胎盘前置对孕妇以及胎儿的危害到底有多大?是否必须中止妊娠?区计生服务站陶副站长表示，胎盘前置虽然对孕妇和胎儿有危险，但在医生的密切监控下，保持良好心态，可生出健康宝宝。

胎盘前置孕妇容易早产

陶副站长解释说，胎盘在正常情况下应附着在子宫宫体的后壁，前壁及侧壁。到孕28周胎盘仍附着在子宫下段，甚至覆盖宫颈内口时称为“胎盘前置”。

胎盘前置出血大多发生于妊娠晚期，对胎儿也会有影响，主要容易引起早产，也可能因产妇休克发生胎儿窘迫，胎儿严重缺氧以至胎死宫内，也可因早产儿生活力差而死亡，因此前置胎盘的围产儿死亡率较高。

28周后才能确认 是否为胎盘前置

陶副站长说，孕妇在妊娠早期发现胎盘前置不必太惊慌，因为有一部分可以随孕周增加，子宫下段形成，胎盘受牵拉上移，并不是真正的前置胎盘。孕妇可以定期观察胎盘的位置变化，注意不要剧烈活动，禁止性生活，如果孕28周检查仍为前置，就要警惕，一旦出现阴道流血，要立即送医院。

此外，如果胎盘边缘前置不要太担心，如出血少，而胎儿尚未足月，可以卧床休息。性行为、性交或性高潮可刺激宫缩，也会对宫颈造成损伤，所以必须禁止。如果出血停止，可允许走动.。但不要太大的运动量，最好避免上下楼梯，多吃一些补血的东西，注意有没有出血的问题，如果一旦出血，要尽快去医院。如不再出血并且孕妇到医院方便的话，可允许出院。如果出血量多，不能控制，而胎儿已满34周，近足月，应终止妊娠。

胎盘前置孕妇终止妊娠 以剖宫产为首选

因为胎盘前置到妊娠后期可引起孕妇阴道出血，为保证孕妇生命安全，终止妊娠以剖宫产为首选。但如果是边缘性胎盘前置或低置胎盘，则可经阴道分娩，因为胎头下降可压迫胎盘，有效止血，但分娩时必须备血。

此外，生产后，孕妇还要进行一段时间的产后观察与治疗。因为分娩后由于子宫收缩力差，常发生产后出血。胎盘前置患者还常常并发胎盘粘连、植入性胎盘，使胎盘剥离不全面发生大出血。还有前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易从阴道侵入胎盘剥离面引起感染等，这些都对产妇健康造成威胁。

出现胎盘低可以流产吗

随着怀孕时间一天天的增加，特别是在孕晚期或临产后，由于子宫会出现下段逐渐的伸展，这样会使子宫颈管消失，同时也会使子宫颈口不断的扩大，但胎盘却并不会随着子宫颈口的扩大而有任何的发展，导致结果就会发生从它的附着处剥离的现象，同时血管破裂而有阴道出血。

一旦出现出血量过大时，孕妇就很容易出现贫血的症状;若是出血严重时，就很容易发生休克晕倒的状态，从而会使腹中的宝宝导致缺氧、呼吸窘迫，乃至死亡。

虽然这种出血取决于胎盘前置的类型，相对之下，低置胎盘发生大量、反复的早期出血的机会是比较少的。但在临产时，每次宫缩，都会使子宫下段向上牵引，往往引起出血的增加，造成严重后果。

出现胎盘低置的孕妇也不用太过担心，因为有一部分孕妇会随着孕周的增加，子宫下段拉长，胎盘位置会上升，胎盘将不在处于低置状态。如果在孕28周之前没有明显不适，胎儿发育很好，建议继续观察，不必治疗。孕28周在B超查胎盘，仍然低置的话才需要进行治疗。

因为低置胎盘容易在产前出血，如果出血量较大，可以并发早产、死产和胎死宫内。平时需要注意日常保健，注意休息，避免过劳，改变体位时不要用力过猛，包括大便的时候也不要用力过猛。避免便秘和性生活。发现出血立即去医院就诊。

孕期出血治疗小技巧

孕早期阴道出血

在孕期的阴道出血当中，孕早期阴道出血占有比较高的比例，约占10%左右。称为早期流产。早期流产中包含了先兆流产、难免流产、不全流产及完全流产，其中先兆流产最多见。若在孕早期发现阴道出血就能够及时看医生，给予休息及治疗，出血即可停止并可以继续妊娠下去。若阴道出血量增多、伴有阵发性腹痛加剧同时有组织物堵塞宫颈口，此时流产就不可避免要发生。所以，我们有必要分清哪些出血是可以继续怀孕下去的，而哪些出血是怀孕即将终止的。

你不必担心的出血：

着床“出血”：通常在受孕后，胚胎进入血管丰富的子宫内膜着床后的24周内发生。有时，你会误认为这是月经刚开始的表现，尤其是当你的月经周期不规律时。

月经出血：在怀孕后，持续生长的胎盘会释放出激素以抑制月经的发生。但是由于在怀孕前几周所释放出的激素的量，尚不足以抑制即将到来的月经，所以，准妈妈在怀孕的前两个月可能还会有少量、短暂的月经出现。

这些时候，你需要警惕：

如果你在出血时伴随着疼痛、痉挛，或者出现大量、持续的出血，血色较深，或有凝结的血块等现象，就要马上去医院就医。因为这些现象有可能是流产或者宫外孕的征兆。

孕中期、孕晚期阴道出血

在怀孕13 周以后发生阴道出血的几率会大大降低，同时也不一定就意味着流产或者早产。但此时的出血是病理性的，是要引起所有准妈妈高度重视的。下面就为你列举了这一时期出现阴道出血的常见原因：

胎盘前置

在怀孕中、晚期出血通常是由于胎盘位置异常引起的。前置胎盘是指胎盘在子宫中位置过低(正常情况下应附着在子宫底部、宫体的后壁、前壁及侧壁)，甚至将宫颈口部分或者全部覆盖。

不过，如果在孕中期发现胎盘位置过低不必太惊慌。大部分情况下，随着胎儿的生长和子宫的扩大，胎盘也会受到牵拉而上移，此时，我们称之为“胎盘低置状态”。但是，也有一部分准妈妈，直到孕28 周以后，胎盘仍然位于子宫的下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，这种情况，我们称之为“前置胎盘”。通常，大约有1/10 胎盘低置状态的孕妇到孕晚期会出现前置胎盘。而前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症，也是妊娠晚期出血最常见的原因。

胎盘早剥

正常情况下，当胎儿分娩以后，胎盘自子宫壁剥离娩出。胎盘早期剥离指的是正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离的现象。胎盘早剥多发生在妊娠20 周以后的任何时期，由于外伤和特定的疾病引起。在分娩前，子宫壁与胎盘附着处产生出血现象，合并腹部疼痛，出现不能缓解的子宫收缩。一部分出血可自阴道流出，称为显性剥离;一部分出血积聚在胎盘与子宫壁之间，称为隐性剥离。胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症，有起病急、发展快的特点，若处理不及时可危及母儿生命。所以，如果准妈妈在怀孕中、晚期出现高血压病或突如其来的外力撞击或挤压腹部，随之出现持续性腹痛，伴有或不伴有阴道出血，都需要立即就医，及时得到医生的治疗。

见红

随着预产期的临近，由于子宫收缩，宝宝的头开始下坠入盆，胎膜和子宫壁逐渐分离摩擦就会引起小血管破裂而出血，则就是俗称的见红。通常是粉红色或是褐色的黏稠液体，或是分泌物中的血丝。一般见红在阵痛前的24 小时出现，但也有在分娩几天前甚至1 周前就反复出现见红。

如果只是淡淡的血丝，量也不多，没有出现规律性阵痛，孕妈咪可以留在家里观察，平时注意不要太过操劳，避免剧烈运动就可以了。如果流出鲜血，超过生理期的出血量，或者伴有腹痛的感觉，就要马上入院就诊。