股骨头坏死晚期的症状表现 股骨头坏死治疗

股骨头坏死晚期的症状表现 股骨头坏死治疗

股骨头坏死的治疗是要分期治疗，发展目前比较流行的 Ficat 分期，一共分四期。 一期二期可以保守治疗， 三期以上因为已经出现了股骨头的塌陷、微骨折，病人这时候疼痛比较明显，功能受限，就需要手术治疗。 如果变成四期的话， 就是股骨头坏死，合并髋关节延期，这种情况只能行髋关节置换术。

股骨头坏死早发现

股骨头坏死要早发现就必须注意其早期症状。早期症状常见的有：长时间蹲坐后站起走路刚开始会感到髋、腿不舒服，走几步后就好了;走路时间略长便感到不舒服，膝关节静止时也酸痛，特别是膝关节内侧;跷二郎腿或穿袜子困难;分腿、旋转腿时不方便。40岁以上常出现以上不适情况，可高度怀疑，需到医院做磁共振显像来确诊。

酗酒、滥用糖皮质激素是发病主要因素。因动物模型难以实现直立行走试验，股骨头坏死的发病机制目前尚不十分清楚，但发病因素已经比较确定。常见的有外伤、滥用激素和过量饮酒。30%髋关节骨折和髋关节脱位病人会发生股骨头坏死;激素累积用量超过2000毫克以上，就有可能发生股骨头坏死;每周酒精摄入量超过400亳升就可能发生。目前酗酒和滥用激素这两个致病因素引起的股骨头坏死已超过总发病人数的60%以上。

股骨头坏死以30～60岁人群多见，除疾病发生时积极正规治疗外，预防更为重要。专家建议，中青年人首先要养成良好的生活习惯，杜绝酗酒，多晒太阳，适当运动，控制体重，抬重物要适当。老年人要防止跌倒。一旦发生髋部骨折脱臼，应请骨科医生复位治疗，切不可随便找人盲目野蛮复位，致使股骨头供血的血管损伤，促成其坏死。另外，不要把髋关节先天发育不良或髋关节骨性关节炎当成股骨头坏死治疗，因为这两种病与股骨头坏死症状相似。

股骨头坏死严重吗

1、早期危害，早期的股骨头坏死一般X线片无法诊断，也就是说从股骨头外形看不出任何破坏，髋关节的疼痛症状也并不严重，股骨头坏死早期只有拍MRI片才能诊断出来。这一时期虽然股骨头骨细胞部分死亡减少，股骨头里面出现大量的断裂带，股骨头的抗压能力减低，但是早期股骨头坏死股骨头的外形正常，股骨头软骨并没有破坏，在这一时期得到正确诊断和有效治疗，股骨头就不会出现塌陷变形，所以早期股骨头坏死治愈后对生活仍有不会任何影响。

2、中期危害，股骨头坏死到了中期，股骨头的外形明显被破坏，当股骨头塌陷在2毫米以内，股骨头坏死治疗后，骨盆自动倾斜矫正患者并不跛行。这是由于股骨头内血液循环还比较好，坏死的骨细胞吸收修复治愈，骨组织抗压能力恢复，对生活基本不影响，同时在行走时也不瘸。当股骨头塌陷超过2毫米时，股骨头骨细胞坏死率很高，股骨头的抗压能力减低，在这一时期即使是得到正确有效的治疗，由于股骨头塌陷变形，所以中期股骨头坏死治愈后对生活仍有明显影响。

3、晚期危害，股骨头坏死到了晚期，股骨头发生严重塌陷，骨细胞失去抗压能力，无法支撑身体的重量无法行走，劳动就更谈不上了，这是股骨头坏死患者彻底丧失了劳动能力。到了晚期一般会采用手术治疗股骨头坏死，如何保住股骨头坏死病人的劳动能力，首先要做到早期诊断正确治疗，使股骨头坏死快速康复。

外伤性股骨头坏死什么症状

1、肌萎病是外伤性股骨头坏死的特点。当股骨头坏死后发生后，伴随其他症状和体征的出现，肌肉萎缩亦开始发生，即肌肉的容量及张力均渐进下降，主要表现为臀部肌肉、大腿肌肉、小腿肌肉等。

2、步态异常。外伤性股骨头坏死什么症状?主要表现为进行性缩短性跛行，其原因是由于髋部疼痛、股骨头变形塌陷、骨盆倾斜，或髋关节出现半脱位所致，股骨头坏死早期可为间歇性跛行，即休息后无跛行，而行走后又出现跛行，到了中晚期后则为持续性跛行了，骨坏死了。

3、压痛。一般在肌骨头周围有时显的深压痛，尤其在内收肌止点上有显着压痛，治疗股骨头缺血性坏死。外伤性股骨头坏死什么症状?此外，纵向叩击痛、活动痛等亦不同程度存在。

专家提示：外伤股骨头坏死发病在早期难以发现，一般很多患者等发现了，这时病变往往已经进展到骨细胞坏死、骨小梁变形、萎缩，而患者往往把外伤股骨头坏死症状当作风湿及类风湿治疗，使病情没有及时得到治疗和控制，从而引发髋关节功能障碍而致残致瘫。因此，了解股骨头坏死症状，及时治疗是关键!

​骨股头坏死能治好吗

很多人对股骨头坏死怀有恐惧心理，往往认为股骨头坏死是无法治愈的，事实是这样吗?其实股骨头坏死的治疗并不是如此，无法治愈的情况多数是发生在股骨头坏死的晚期，而如果能够在早期发现并治疗，是完全可以治好的。

股骨头坏死是一种慢性骨科疾病，在漫长的治疗过长当中，患者容易产生沉重的心理负担，这对于股骨头坏死治疗是非常不利的。

因此，股骨头坏死并不是不可以治疗的，不可治疗的情况大多是因为发现得太晚，已经到了非手术不可的地步了，而手术后病人很可能不会像正常人那样的灵活自如。所以，股骨头坏死治疗贵在早发现。

治疗股骨头坏死容易产生哪些误区

股骨头坏死治疗误区之一：股骨头坏死是局部病变，无需进行全身整体治疗

股骨头坏死是一种全身性疾病，只是表现在局部而已。它就像心血管病引起的心肌梗塞，脑血管病的脑梗塞一样。如：双侧股骨头均发生坏死，甚至同一机体的多发骨坏死;股骨头坏死后全身的微循坏、血液流变学均发生变化。此外，股骨头坏死后发生肢冷、放射痛、肌肉、关节囊、韧带等一系列改变，均说明了它是一个全身性疾病。有的病人一侧的股骨头坏死做了人工关节置换术，可是不久另一侧股骨头也发生了坏死，也说明了股骨头坏死不是一个单纯的局部疾病。

股骨头坏死治疗误区之二：股骨头坏死只能手术置换股骨头

股骨头坏死分为四期，每一期都有相对应的治疗方法，而股骨头置换是对年龄较大的晚期患者主张应用的治疗方案。也是最后迫不得已的方法。但股骨头置换术费用高，并发症多，使用期一般为10年左右，很多患者因没有进行科学治疗而陷入重复换头的深渊。目前，很多医院或医生纷纷开展了此项“高难手术”，并大肆宣传股骨头置换的好处，但实际上这种没有严格遵守适应证的手术是一种过度治疗。

股骨头坏死治疗误区之三：股骨头坏死一定要卧床休息，不能运动

治疗股骨头坏死的传统治疗方法之一就是让病人卧床，患肢牵引，以此来限制病人的活动和负重，以减少股骨头的负荷，达到治疗的目的。但是，卧床牵引所带来的副作用，诸如肌肉萎缩、关节囊及韧带挛缩、关节僵硬，则会使患病的肢体“雪上加霜”，使肢体的功能障碍更加明显。所以股骨头坏死的患者卧床休息是需要的但不是绝对的，适当的运动可以帮助改善局部血液循环，有助于病情的恢复。

股骨头坏死治疗误区之四：盲目使用药物

股骨头坏死的初期症状主要表现为身体多个部位出现疼痛，如果不了解情况，就会出现误诊情况，盲目服用止痛药。恒安骨科专家提醒，疼痛时切忌乱服止痛药，因为服用止痛药后，疼痛症状暂时消失了，患者以为病情已好，这时可能会在不了解的情况下增加活动量、加大下肢活动幅度，这样导致的结果就是药效一过，患者就会感觉疼痛加重，同时由于病情没有及时的治疗，造成股骨头坏死更加严重。

外伤性股骨头坏死症状如何自检

如果您出现下肢无力，下肢畏寒，腰部疼痛，臀部疼痛，膝关节部疼痛，疼痛并不明显，活动时间过长疼痛会加重等症状时就要注意外伤性股骨头坏死了。判断自己有没有外伤性股骨头坏死就要了解股骨头坏死的易发人群。该疾病的高发人群有：受过外力撞击造成了股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等创伤。外伤性股骨头坏死症状如何自检?或是长期饮酒、肝肾亏虚、骨质疏松、扁平髋、先天性髋关节发育不良等。此外，长期服药的人也要留心了。外伤性股骨头坏死症状如何自检?患有气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤病，服用了含激素的药物;判断自己有没有外伤性股骨头坏死，要了解外伤性股骨头坏死的症状。外伤性股骨头坏死症状如何自检?股骨头坏死早期可能会出现腰部疼痛，臀部疼痛，膝关节部疼痛，但有的患者疼痛并不明显;股骨头坏死中期明显的症状有跛行、行走时会出现疼痛、髋关节的外展、内收、功能发生障碍。患晚期股骨头坏死跛行严重、行走困难、疼痛、下肢肌肉明显痿缩、下肢无力、畏寒、下蹲困难、外展内收困难。

先天性股骨头坏死的主要原因是什么

1、临床方面把先天性的股骨头坏死分为两种类型的股骨头坏死症状，分别是先天性髋臼股骨头坏死和强直性脊柱炎股骨头坏死症状，往往髋臼发育不良和强直性脊柱炎都会是先天性股骨头坏死的原因。

2、由于改变了髋关节内应力分布，髋臼发育不良引起的髋关节病变分为两大类:首先是软骨退化变性，导致关节间隙变窄，称之为软骨型。其次是出现骨坏死的表现，无关节间隙变化，称之为骨型。前者比后者常见并提早出现，显然后者是发育不良引起骨坏死的直接原因。

对于大部分人我们面对的股骨头坏死的类型，先天性股骨头坏死的病因主要还是由于人体先天的髋臼发育不完全而造成的，或者是强直性脊柱炎导致的股骨头坏死的发生，这是其中比较主要的两个导致先天股骨头坏死的原因。

股骨头坏死须知五个常识

常识一：激素会导致股骨头坏死，很明显激素导致股骨头坏死不是说一用激素就会导致股骨头坏死而是滥用激素会导致股骨头坏死。毕竟激素无处不在，不然我们每天都活着股骨头坏死的阴影下。

常识二：外伤最易导致股骨头坏死，患者需要注意并不是任何的外伤都会导致股骨头坏死，离髋部越近或者是不幸外伤发生在髋部就容易把股骨头坏死招来。

常识三：喝酒会导致股骨头坏死，喝酒会加重股骨头坏死，喝酒会使股骨头坏死复发总之预防股骨头坏死、治疗股骨头坏死、防止股骨头坏死复发都要远离酒。

常识四：股骨头坏死对人体危害有髋部疼痛、不能正常走路、到了晚期会出现终身性的残疾。

常识五：治愈股骨头坏死并不是一副药、一种疗法能实现治愈的目的，股骨头坏死称之为难疾而且是世界医学界公认的骨科难疾这就说明其治疗难度很大。但是股骨头坏死虽然难治还是有方法去对付它。

揭示股骨头坏死的三大危害

1、早期股骨头坏死

早期的股骨头坏死一般X线片无法诊断，也就是说从股骨头外形看不出任何破坏，髋关节的疼痛症状也并不严重，股骨头坏死早期只有拍MRI片才能诊断出来。这一时期虽然股骨头骨细胞部分死亡减少，股骨头里面出现大量的断裂带，股骨头的抗压能力减低，但是早期股骨头坏死股骨头的外形正常，股骨头软骨并没有破坏，在这一时期得到正确诊断和有效治疗，股骨头就不会出现塌陷变形，所以早期股骨头坏死治愈后对生活仍有不会任何影响。

2、中期股骨头坏死

股骨头坏死到了中期，股骨头的外形明显被破坏，当股骨头塌陷在2毫米以内，股骨头坏死治疗后，骨盆自动倾斜矫正患者并不跛行。这是由于股骨头内血液循环还比较好，坏死的骨细胞吸收修复治愈，骨组织抗压能力恢复，对生活基本不影响，同时在行走时也不瘸。当股骨头塌陷超过2毫米时，股骨头骨细胞坏死率很高，股骨头的抗压能力减低，在这一时期即使是得到正确有效的治疗，由于股骨头塌陷变形，所以中期股骨头坏死治愈后对生活仍有明显影响。

3、晚期股骨头坏死

股骨头坏死到了晚期，股骨头发生严重塌陷，骨细胞失去抗压能力，无法支撑身体的重量无法行走，劳动就更谈不上了，这是股骨头坏死患者彻底丧失了劳动能力。到了晚期一般会采用手术治疗股骨头坏死，如何保住股骨头坏死病人的劳动能力，首先要做到早期诊断正确治疗，使股骨头坏死快速康复。其次就是在股骨头坏死进展期拄双拐多休息，减少股骨头的压力，延缓股骨头的塌陷速度，尽力保住股骨头的外形，及时治疗康复保留病人的部分劳动能力。