脑血管意外急诊处理步骤 脑血管意外的康复治疗目的及训练原则
脑血管意外急诊处理步骤 脑血管意外的康复治疗目的及训练原则
脑血管意外的康复治疗目的就是让患者重建功能，回归家庭回归生活，然后它的训练原则主要是根据患者的功能障碍,比方他有除了运动障碍，有没有吞咽障碍和言语障碍，根据它的功能障碍制定相应的康复方案，而且根据循序渐进的原则，制定两周、一个月、三个月的训练计划，来进行的。
脑血管意外护理
脑血管意外"俗称"中风"，又称"卒中"。是急性脑部血液循际障碍所引起的脑机能紊乱的总称。主要包括：脑出血，常发生于高血压或脑动脉硬化的基础上，起病急骤，一般较为严重;脑血栓形成，因脑动脉硬化，血管胶狭窄，血流缓慢引起，起病较为缓慢;脑栓塞，见于心脏病患者，起病突然;脑血管痉挛，多见于高血压病，起病突然，但易缓解。临床表现随脑部受血液循环障碍影响的部位和范围而不同：有头晕、头痛、肢体瘫痪、言语障碍、视力损害、神志模糊、惊厥、昏迷等。在1-2天内脑部的损害可达到高峰，大多数在数月内可有明显好转而趋向稳定，但肢体活动和语言表达能力的恢复，则需一个缓慢的过程。
护理要点
◆ 鼓励病人树立信心，避免不良的精神刺激及过度用力。
◆ 合理安排饮食。注意低脂少盐。根据病人的食欲和消化情况合理安排流质、半流质或软食三种饮食。
◆ 给病人喂食不宜过快，以免引想呛咳。
◆ 可适量饮用决明子，以保持大便畅通。必要时可注入开塞路通便。
◆ 瘫痪者卧床要干燥、平整、柔软。每日可用樟脑酒精(10%)按揉受压部位，防止褥疮形成。如有局部糜烂，可用氯霉素鱼肝油油膏或百湿膏外敷，也可作局部红外线照射。
◆ 定时翻身。
◆ 注意口腔清洁，保持呼吸畅通。
◆ 鼓励病人主动活动，以恢复肌力。
◆ 鼓励病人说话，帮助语言训练。
◆ 积极进行技体锻炼，可分以下三步进行：
第一步：从坐到站。
患者尚不能主动运动时，可由护理者帮助按摩瘫痪肢体，再作肢体被动伸屈活动。每日3遍，每遍10次左右。肢体能主动伸屈时可作下列锻炼：
①卧位，两手握拳，手臂及大腿交替屈伸;
②坐位，提腿，原地踏步，每日2次，每次10~15下;
③起坐，先由护理者扶持，后由病人自己起坐，每日3次;
④立位，扶床架或椅背站立，每日2次。
第二步：步行。
① 扶持椅背、床架站立，作原地踏步，每日3次;
②扶持椅背站起，一腿提起片刻再换另一腿，两腿如此交替进行，每日3次;
③扶持床架或桌子行走，再过渡做扶手杖行走，最后独立行走。
第三步：增加肢体的灵活性。
①作上下楼梯练习或短距离散步;
②手作打结、写字、拍球练习;
③作蹲、立锻炼。
摔倒后脑勺注意事项
她不愿喝水就别给她喝;
就仰躺着，由于后脑勺着地，可能有伤口，所以抱着她，后脑勺别碰着;如果发生呕吐就把她的头歪向一边，需要帮助清理口腔呕吐物，否则容易误吸，甚至发生窒息;
到医院后，看急诊科或者脑外科，需要作头部CT，看有没有颅骨骨折和血肿以及脑血管意外，比如脑出血、脑梗塞等，实际上有不少情况是由于脑血管意外而摔倒的。
心脑血管意外治疗护理
如果出现(特别是患有高血压患者)说话变得模糊或不能理解，应立即呼叫急救医生。同样，如果发生半身麻木或一侧眼睑下垂，也应立即呼救，或上医院诊治。
对出现急性心肌梗死的症状，可采取以下处理：
1、立即绝对卧床休息。
2、保持环境安静，避免精神刺激，消除病人的焦虑与恐惧。尽量不要搬动病人和摇晃病人，以免增加病人心肌耗氧量而加重梗死。如患者出最呼吸困难，不能平卧，应让病人取坐位或半卧位，能减轻一些呼吸困难。
3、立即向120急救中心呼救，不要自行将患者匆忙送往医院。
4、硝酸甘油0.6毫克舌下含服，必要时重复数次。但要注意观察血压，勿使血压下降。也可以使用速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸等中药制剂。
5、吸氧，3~5升/分。吸氧可增加心肌的氧气供应，并可减轻病人的症状。
6、如患者出现心脏骤停，要立即进行心肺复苏。
送至医院后的治疗措施：
1、复律除颤：大部分心源性猝死病人先出现室速，后出现室颤。现代的心脏除颤器多采用电感容器直流放电式电路，这种电路放电时间短，大约为几个毫秒(0.1%秒)，放电能量可达400焦耳。除颤器在急救中消除心室纤颤时，由于此时心律巳严重紊乱，所以无从考虑R波的同步问题。但作为心房除颤治疗扭转心律失常时，如果除颤器的电刺激落在心动周期的易激期中，这时正是心脏的舒张过程，容易引起心肌损害，产生心室纤颤等危险，所以必须采用R波同步技术，也就是应用心电图的R波来触发放电，这样就可以保证除颤的电刺激落在心电R波下降时的这段时间里，即心室绝对不应期上。应用现代化“埋藏式心律转复除颤器”，能在十几秒内自动识别室颤，并自动除颤，成功率几乎100%.
2、药物治疗：①肾上腺素为首选药，主要作用为使α受体兴奋，周围血管收缩，提高主动脉舒张压，使心肌和脑血流增多，增强心肌收缩力，使心脏复跳。室颤时，能使细颤转为粗颤，有利于除颤。肾上腺素的用量为0.3～0.2mg/kg，起始量可用2mg，大剂量应用肾上腺素未发现有严重不良反应。②抗心律失常药物，室速或室扑时可用利多卡因50～100mg静注，每10分钟1次，总量不超过300mg，继以2mg/min静滴。室性自搏性节律及缓慢性心律失常时，可用阿托品0.5～1mg静注，间隔5分钟1次，总量不超过2.0mg.纳络酮系吗啡受体拮抗剂，在心跳骤停、休克等应激情况下，常有β内啡肽释放增加，纳络酮与之拮抗，迅速逆转β内啡肽对循环、呼吸的抑制，迅速改善动脉血氧分压，有助于中枢神经功能及心肌功能的恢复，宜用大剂量：0.4mg加入40ml葡萄糖中静注，每30～40分钟重复1次。呼吸兴奋剂只有在循环复苏满意的情况下，才有临床效果，不宜盲目用药。碳酸氢钠对心脏骤停10分钟以上或原有代谢性酸中毒的患者应用有价值，根据pH值调整用药量，首剂可用1mmol/kg，若心脏骤停时间短而无酸中毒及二氧化碳潴留者，不主张应用，而重在改善通气功能。对已做气管插管的病人，气管内给药吸收迅速，作用持续时间长，可考虑气管内给药。
脑血管意外是怎么回事
脑血管意外又叫中风，卒中，起病急，病死和病残率高，是老年人三大死因之一，抢救方法很关键，如果抢救得不及时病情会加重。脑血管意外我们主要分为脑出血和脑血栓形成两种，脑出血多发生在情绪激动、过量饮酒、过度劳累之后，因血压突然升高导致的脑血管破裂，脑出血往往发生在白天活动的时候，发病前一般有头晕、头痛、鼻出血或眼结膜出血等症状，血压比较高，病人突然昏倒后，很快就进入了昏迷，还有肢体瘫痪的症状。脑血栓，脑梗死也就我们常常说的，脑梗死一般都发生在睡眠安静状态下，发病前可有短暂的头晕、头痛、不说话、肢体麻木，然后往往在早上起床的时候，突然觉得半身不遂，就是身子不听使唤，但大部分情况下意识是清醒的，脉搏呼吸明显的还是有改变，然后也会逐渐加重，成为偏瘫、失语、偏盲，还有这些吞咽障碍等情况。
脑血管意外是突发的吗
其实脑血管意外并非意外，它的发病尽管急骤，但是病前已经有了各种客观的发病基础，它只是一个缓慢发生和逐渐加重的过程，它的发病只是由量变到质变的反应，是内部病在外部的表现，冰冻三尺，非一日之寒，脑血管意外在发病之前也经历了相当长的病理演变，脑血管病的这些高血压、高血脂、糖尿病，都是引起脑血管意外的高危因素，因此脑血管意外它是有一定的基础病引起的，它只是由量变到质变的结果，因此我们在预防这种脑血管意外的同时，我们要积极的预防这些高危因素，预防高血压、动脉硬化，维持血糖、血压的稳定，饮食要低盐、低脂，清淡饮食，多吃青菜水果，尽量减少脑血管意外的发生。
脑血管意外的危险因素有哪些
脑血管意外是一种突发的脑血循环和血液循环障碍的疾病，又叫脑卒中，包括出血性疾病和缺血性疾病，脑血管意外的危险因素，主要就是有高血压病，糖尿病，还有血脂紊乱、代谢紊乱，特别是高脂血症的患者，还有心脏病，比方说有风心病或者是冠心病的患者;其次就是吸烟和酗酒，这都是脑血管意外的高危因素，很容易导致脑血管疾病，所以大家要引起高度的重视，尽量避免，定期检查，早期处理。
脑血管意外的危险因素有哪些 脑血管意外的护理措施
脑血管意外的护理常规措施：
第一是观察患者的生命体征，神志、瞳孔、体温、脉搏、血压、呼吸，有无头痛、呕吐等情况。
第二是观察进食，注意有没有吞咽呛咳、呕吐、窒息，给予清淡易消化饮食，不能进食要尽早插管给予鼻饲流质饮食。
第三是给安全措施，留陪护，禁止患者躁动，还有坠床。
第四是急性期一定要卧床休息，保护瘫痪的肢体尽早地进行被动活动。
第五是观察一下患者早期如果进行了溶栓抗凝，要观察有没有出血的情况，还有尿的颜色，性质，还有尿量的情况。
第六保持大便通畅，大便通畅有利于患者病情的恢复，就要多进食一些青菜水果。
第七是尽早进行早期康复，最大限度地减轻患者残障功能，尽早地有利于他的恢复，提高他的生活质量。
第八要预防一些感染，比方说肺部感染、泌尿系感染，还有预防压疮，静脉血栓形成，所以早期的被动活动、早期的康复尤其重要，护理也很重要。