心血管狭窄50%严重吗
心血管狭窄50%严重吗
这是因为当心血管狭窄50%或以上,受外界因素的影响,随时可能突发心梗。所以说,当心血管狭窄50%,就要跟时间赛跑。
如果说冠脉狭窄,这个词,可能很多患者不知道,但如果说心血管狭窄堵塞这个词,应该没有人不知道,任何事物的发展都有一个过程,心血管狭窄也不例外。刚开始狭窄10%、30%没知觉,一旦狭窄到50%以上的时候就会偶尔有胸闷气短的症状,狭窄到百分之六七十以上就会经常有胸闷气短,甚至胸痛的感觉。
当患者的心血管一旦狭窄到50%以上,受外界因素的影响,患者随时都有可能突发心梗。所以冠心病患者就是在跟时间赛跑。能在突发心梗之前,把冠心病调理好,那么就跑赢了,如果在突发心梗之前,把冠心病调理不好,那就跑输了。
椎管狭窄严重吗
1 手术治疗:一般适用于那种压迫症状比较严重,此外CT等影像学检查确实证实受压比较严重的情况下,多采取的治疗方法。对于这种严重狭窄的患者,一般而言,手术治疗是首选。
2 保守治疗:这种情况适用于那些症状不算特别突出,但是影响日常生活的患者。保守治疗,一般包括药物治疗,封闭治疗。这种治疗方案,最大的优点就是效果明显,但是缺点就是随着治疗的增加,疼痛的祛除变的越来越困难。这也给患者带来一个隐患。
3 康复治疗:相对于药物治疗和封闭治疗等保守治疗对疼痛的缓解,康复治疗对于患者功能方面来说考虑更全面。现代医学引入康复治疗后,对于这种慢性疾病,一般采取康复治疗比较不错,因为康复在除疼的基础上,更注重功能恢复,更注重患者回归社会的能力。一般建议采用。
心血管狭窄的七个护理方法
1、饮食治疗
指导病人在去除病因,药物治疗的同时,改善饮食习惯。饮食以清淡为主,多吃新鲜蔬菜、瓜类和粗粮,少吃油腻及含脂高的食物,如动物油脂、内脏、肥肉、鱼子、蛋黄及高脂奶粉等,多吃有降血脂作用的洋葱、大豆、绿豆、花生、生姜、玉米、芹菜、海带、菠菜、枣等。
2、合理应用免疫抑制剂
由于免疫抑制剂,这是引起高脂血症的重要原因之一,合理使用免疫抑制剂是,防治高脂血症的重要措施。肾移植受者撤除肾上腺皮质激素,继续应用CsA、硫唑嘌呤,可使血浆总胆固醇、LDL-C分别下降17%、16%,而HDL-C也下降18%。
3、降脂药物
专家建议,作为首选的降胆固醇药物有三类:HMG-CoA还原酶抑制剂、纤维酸衍生物、尼克酸。纤维酸衍生物主要应用于,血浆甘油三酯特别高的患者,抗氧化剂只用于不能耐受,其它降胆固醇药物者。应用上述药物时应考虑到,与免疫抑制药物之间的相互作用。
4、健康教育
锻炼对循环系统功能,和调节血脂有着重要作用。对于血脂不太高的人,各种活动可以不受限制,但对于有器官受累者,特别是心脏供血不足,而症状明显者应控制活动,经药物治疗,病情好转后再逐渐增加活动量,以防不测。
5、进补要适度
我国民间素有冬季进补的习惯,冬季人们运动本来就少,加之大量进补热性食物和滋补药酒,很容易造成血脂增高,诱发心脑血管疾病,因此冬季进补一定要根据个人的体质进行。
6、多吃富含精氨酸的食物
富含精氨酸补肾填精食物有助调节血管张力、抑制血小板聚集的血管舒张因子氧化的合成,减少血管损伤。这类食物有海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等。
7、患者晨练应注意的问题
因为睡眠时,人体各神经系统处于抑制状态,活力不足,晨起时突然大幅度锻炼,神经兴奋性突然增高,极易诱发心脑血管疾病,冬季应该注意这个问题。
心血管狭窄的护理方法
合理应用免疫抑制剂
由于免疫抑制剂,这是引起高脂血症的重要原因之一,合理使用免疫抑制剂是,防治高脂血症的重要措施。肾移植受者撤除肾上腺皮质激素,继续应用CsA、硫唑嘌呤,可使血浆总胆固醇、LDL-C分别下降17%、16%,而HDL-C也下降18%。
降脂药物
专家建议,作为首选的降胆固醇药物有三类:HMG-CoA还原酶抑制剂、纤维酸衍生物、尼克酸。纤维酸衍生物主要应用于,血浆甘油三酯特别高的患者,抗氧化剂只用于不能耐受,其它降胆固醇药物者。应用上述药物时应考虑到,与免疫抑制药物之间的相互作用。
搭桥手术的适应症有哪些
冠状动脉搭桥术的适应症主要有:
1、无症状或有轻度心绞痛,但冠状动脉造影显示有明显的左主干病变(狭窄程度大于50%);相当于左主干病变的前降支和回旋支近端狭窄大于等于70%;或三支血管病变的患者尤其是左室功能不正常(射血分数—EF小于50%)。
2、稳定型心绞痛患者冠状动脉造影显示有明显的左主干病变,或相当于左主干病变的前降支和左回旋支近端狭窄大于等于70%;三支病变者伴左心室射血分数小于50%;二支血管病变伴左前降支近端狭窄和左心室射血分数小于50%;或无创检查证实有心肌缺血或内科药物治疗无效。
3、不稳定型心绞痛或有非Q波心梗者患者内科治疗无效;或冠状动脉造影显示有明显的左主干病变;或左前降支和回旋支近端狭窄大于等于70%。
4、左心功能底下的冠心病患者,冠状动脉造影显示有明显得左主干病变或左前降支和回旋支近端狭窄大于等于70%;或伴有左前降支近端病变的二支或三支血管病变者。
5、有严重室性心律紊乱伴左主干病变或三支血管病变的患者。
6、经皮冠状动脉腔内成型术(PTCA)失败后仍有进行性心绞痛或伴有血液动力学异常者。
7、冠状动脉搭桥术后内科治疗无效的心绞痛患者。
椎管狭窄不治疗后果严重吗
椎管狭窄不治疗后果严重吗?椎管狭窄是一种说大不大说小不小的疾病,也正因此常常让患者不加重视,因此导致一时的疏忽,造成了非常严重的后果。那么椎管狭窄不治疗后果严重吗?接下来就带着大家一起去了解一下吧。
【1】腰椎管狭窄的部分患者可出现下肢肌肉萎缩,以胫前肌及伸拇肌明显,肢体痛觉减退,膝或跟腱反射迟钝,直腿抬高试验阳性。介部分患者可没有任何阳性体征。大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下肢痛。疼痛一般比较轻微,卧床休息则减轻或消失,腰前屈不受限制,后伸活动往往受限。
【2】腰椎管狭窄患者会出现长期反复的腰腿痛和间歇性跛行。疼痛性质为酸痛、刺痛或灼痛,有的可放射到大腿外侧或前方等处。多为双侧,可左、右交替出现。当站立和行走时,出现腰腿痛或麻木无力,疼痛和跛行逐渐加重,甚至不能继续行走,休息后好转,骑自行车无妨碍。病情严重者,可引起尿急或排尿困难。
【3】等病程发生到一定的节段时,会有典型的间歇性破行出现,在短距离行走时会有腰部和下肢的疼痛麻木感、还会伴随下肢无力或者是下肢的抽筋等等,待蹲下或者是弯腰时,疼痛会得到明显的减轻,继续行走,症状则会又出现!
深呼吸锻炼不适合高血压患者
人体在呼吸过程中,吸入氧气,排出二氧化碳。但过度的深呼吸会使血液中的二氧化碳大量排出,此时机体即会做出自我调节,使血管口径缩小。这样,就会引起循环阻力增加,从而导致血压大幅增高。
研究发现,强烈的深呼吸可使血管狭窄50%~66%,使大脑、心脏、肾脏等重要脏器的血流量减少75%~80%。因此,虽然深呼吸增加了氧气的摄入,血液含氧量也明显增加,但组织器官的供氧量却显著减少。组织缺氧刺激中枢神经,进一步使呼吸加深加快,形成恶性循环。大脑缺氧引起头晕、眼花,反应能力下降;肾血流量减少影响排泄功能,使得代谢产物淤积,危害健康;心肌缺血、缺氧容易导致冠心病患者的心绞痛发作,特别是有心绞痛病史的冠心病患者,若强烈地深呼吸2~5分钟,常会诱发剧烈的心绞痛发作,甚至发生心肌梗死。对这种诱因的心绞痛,往往药物治疗无效,必须调整呼吸频率和深度,逐步过渡到正常呼吸,才能奏效。
因此,已发生动脉硬化,尤其是高血压、心血管和脑血管疾病的患者,不宜进行深呼吸锻炼,以免诱发心脑血管意外。
蔬菜中的“降脂大将” 高血压 饮茶亦有道! 高血压患者饮食七项注意 常吃杜仲降“三高” 家里自测血压诀窍多 健康心脏 走好这七步! 心血管病为何更青睐女性 防心肌梗塞要先防便秘 心脏病变都写在“脸”上 高血压口服药物选用技巧
心血管狭窄如何护理
心血管狭窄的时候应该怎么办呢?相信很多人对此都是不知道的。不过没关系,下面小编就来为大家介绍一下。
1、如有合并症如高血压、高血脂等需要积极治疗。
2、在药物治疗上可以使用小剂量阿司匹林可以长期服用;活血化瘀类药物如丹参、血塞通、银杏叶片等可以选择使用;对症治疗如使用麝香保心丸、消心痛等缓解胸痛、胸闷的症状。
3、如果患上出现75%以上的狭窄状况的话,则最好的解决方法就是进行介入治疗。
4、少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物如蛋黄、动物内脏等;多吃蔬菜、水果;不吸烟,节制饮酒;生活要有规律,避免过度紧张和情绪波动;保持大便通畅,眠充足等。
心血管狭窄和堵塞有什么区别
心血管堵塞是血管里被血块和血脂和血的“垃圾”沉积堆积而造成血管的狭窄变细小。心肌梗塞是心脏壁(“肌肉”)的血管坏死或堵塞。心血管堵塞被堵塞处受的压力是比较大,所以心血管堵塞最坏的情况是出血。而心肌梗塞是由于心脏壁有坏死或堵塞会造成心脏功能受到障碍,并且坏死或堵塞的面积是可以扩大,这样会有生命危险的。所以,一般在诊断是心肌梗塞的话,就要在一年内让心脏壁的瘀血“下陷”[陈旧性],不要让积血隆起。
心血管狭窄如何护理
1.控制胆固醇的摄入量
研究证明,高胆固醇的人,冠心病的发病率比正常人高5倍。因此,心血管疾病患者应少吃动物脑髓、内脏、蛋黄、蟹黄等胆固醇高的食物。胆固醇摄入量每日应该控制在,200毫克—300毫克以下为宜。
2.控制脂肪摄入的质与量
饱和脂肪酸能升高血胆固醇,多不饱和脂肪酸则能降低胆固醇,所以在膳食中要控制猪油、牛脂等饱和脂肪酸的摄入。脂肪摄入应严格限制,在每日不超过30克,或占总热量的15%以下。
3.多吃富含维生素C的食物
比如蔬菜、水果中就含有丰富的维生素C,并且维生素C可以帮助我们加强血管的弹性、从而起到保护血管的作用。同时病人也要记住,要少食多餐,不能暴饮暴食,而且晚饭的时候不能吃太饱。
4、饮食治疗
指导病人在去除病因,药物治疗的同时,改善饮食习惯。饮食以清淡为主,多吃新鲜蔬菜、瓜类和粗粮,少吃油腻及含脂高的食物,如动物油脂、内脏、肥肉、鱼子、蛋黄及高脂奶粉等,多吃有降血脂作用的洋葱、大豆、绿豆、花生、生姜、玉米、芹菜、海带、菠菜、枣等。
5、降脂药物
根据美国NCEP建议,作为首选的降胆固醇药物有三类:HMG-CoA还原酶抑制剂、纤维酸衍生物、尼克酸。纤维酸衍生物主要应用于,血浆甘油三酯特别高的患者,抗氧化剂只用于不能耐受,其它降胆固醇药物者。应用上述药物时应考虑到,与免疫抑制药物之间的相互作用。
6、健康教育
锻炼对循环系统功能,和调节血脂有着重要作用。对于血脂不太高的人,各种活动可以不受限制,但对于有器官受累者,特别是心脏供血不足,而症状明显者应控制活动,经药物治疗,病情好转后再逐渐增加活动量,以防不测。
7、合理应用免疫抑制剂
由于免疫抑制剂,这是引起高脂血症的重要原因之一,合理使用免疫抑制剂是,防治高脂血症的重要措施。肾移植受者撤除肾上腺皮质激素,继续应用CsA、硫唑嘌呤,可使血浆总胆固醇、LDL-C分别下降17%、16%,而HDL-C也下降18%。
心血管狭窄用什么药
心脑血管病二级预防针对的是已经患上了心脑血管病的患者,这些患者可以分为两种情况,第一种情况是患者的心脑血管里已经有了斑块,引发了心肌缺血、心绞痛等心脑血管病,这就需要通过二级预防稳定斑块、缩小斑块,防止斑块破裂出现心梗、脑梗等急性心脑血管事件。第二种情况是心梗、脑梗患者经溶栓、支架治疗后病情已经好转,需要通过二级预防避免再发。因为人体全身的血管是一个大系统,斑块的形成不会只在一处,在狭窄严重的地方放上支架,可能其它地方的斑块又出问题了,再次引发心梗。另外,放支架的部位也会出现再狭窄。溶栓、放支架只能开通大的血管,而真正供血、营养心肌的微小血管已经坏死并没有开通,所以梗塞的心肌还是得不到血流供给,造成心脏功能不能恢复等。综合这两种情况可以看到,心脑血管病二级预防的关键就在于稳定斑块、防止血管再狭窄、保护微血管。
一级预防的药物以“金三角”方案为主,即抗凝药物阿司匹林+降脂的他汀类+通心络胶囊,血压高的患者可加服降压药,血糖高的患者同时服用降糖类药物,二级预防在“金三角”方案的基础上,还需要在某些方面加强药物的力量,如增强抗凝的氯吡格雷等。
脑血管狭窄原因
为什么会患上脑血管狭窄呢?其实引起脑血管狭窄的原因有很多的,而且跟年龄也是有关系的。
如结节性动脉炎引起的血管狭窄发病年龄多在10~30岁,而由于动脉硬化狭窄者往往为40~80岁的中老年人,甚至更高年龄者。儿童发病者,多由于先天性的血管发育异常造成,颈椎病也是脑血管狭窄的诱发因素。
肾血管性高血压有哪些症状
1、高血压
发生于年轻人的高血压、老年人的突发性高血压。常伴有剧烈的头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊等症状,严重时可发生抽搐、甚至昏迷,一般降压药物治疗无效。高血压表现为发展快、病程短,多呈持续性,舒张压明显升高,一般>15.96 kPa(120mmHg)。
2.腹部血管杂音
有2/3的病人可在上腹部或背部听到血管收缩期杂音或伴有轻度震颤。
3.可有间歇性跛行
腰痛、臀部放射痛等下肢供血不足的现象。
4.肾动脉有栓塞时可有腹痛
发热、血象升高的情况。
5.肾功能受损者可出现血尿及蛋白尿。
6.眼底改变呈现高血压的眼底表
原发性肾动脉疾病常累及大的肾动脉,而继发疾病以小血管与肾内血管病为特征。根据病史、临床表现特征、实验室及影像学检查的结果,对肾血管高血压的诊断,应从肾动脉狭窄的程度,肾功能意义及血流动力学三个方面加以综合判定,方能明确诊断。
7.肾动脉狭窄的程度
肾动脉狭窄与肾血管性高血压的概念不同,肾动脉狭窄并不意味着就是肾血管性高血压,肾动脉狭窄较肾血管性高血压更为常见。关于肾动脉狭窄程度的分类,国际上尚无统一的标准,一般病理分为4级,狭窄<25%,属轻度;狭窄25%~50%,属中度;狭窄50%~75%,属重度;狭窄>75%属极重度。临床分为3级,狭窄<50%,属轻度;狭窄50%~75%,属中度;狭窄>75%,属重度。早在1964年Holly等通过临床病理对比研究,对256例血压正常者(平均年龄58岁)尸检发现,肾动脉呈中度或重度狭窄者占49%。Dustan经血管造影发现,肾动脉狭窄>50%者60例,其中39例(65%)血压正常。有人对304例血压正常者分析,其中98(32%)例显示肾动脉阻塞。目前关于肾动脉狭窄达到什么程度才会引起肾血管性高血压,在国际上尚无统一诊断标准。各国学者报道也不同,包括狭窄≥50%,狭窄≥60%,狭窄≥70%,狭窄>75%共四种诊断标准,一般学者公认,肾动脉狭窄<50%,没有血流动力学意义,狭窄50%~60%,由于狭窄区血流速度加快的代偿,肾血流量无明显改变,一般不会导致肾血管性高血压。肾动脉狭窄的判定以目测法为准,如狭窄60%或70%往往难以准确判定。大多数学者认为,狭窄≥70%,肾血流量下降,引起肾缺血才能发生肾血管性高血压。副肾动脉至少占15%,大多数为1支,也有2支者,若肾动脉正常,其副肾动脉明显狭窄,可引起肾血管性高血压。
8.肾功能意义
单纯肾动脉狭窄不一定引起肾血管性高血压。有的肾动脉阻塞,但血压不高,可能与肾脏侧支循环形成有关。当肾动脉狭窄发展到一定程度,导致肾缺血及肾素-血管紧张素系统活性增强,才能发生肾血管性高血压。在20世纪80年代,主要以血管造影与RVRR综合分析,对诊断及估计介入或手术疗效很有价值。但此法属有创性,即或用卡托普利激发试验,敏感性增高,但仍有假阴性率,故目前临床应用较少,仅在肾动脉阻塞伴肾萎缩者,是否有肾切除指征时,才做分侧肾静脉肾素活性测定。一般采用肾γ照像及卡托普利试验来判定肾动脉狭窄有否功能意义,并估计介入或手术疗效。
血管狭窄多少就要装支架
每次门诊都要用很长时间给患者解释到底血管狭窄多少就要装支架?50%、70%还是90%?随着互联网的发展,每个人都可以从网络上查到相应的医学知识,但是鱼目混杂、各种资讯均不相同,让人无从适应。想到支架巨额的花费、医疗界的灰色收入、异物放进体内的恐惧、长期服药的焦虑等原因,使得每个冠心病的患者都想搞清楚,血管狭窄多少才是装支架的标准,免得稀里糊涂地被装了支架有苦说不出。
其实,心脏里面的血管就像是一棵大树,有树干、树茎、树丫等,分别称为主干、前降支、回旋支、右冠、对角支、间隔支等等,各个血管粗细不同供血的范围就不同,对于冠心病的严重程度就不同,不能用同一个标准比如70%来判定是不是到了要装支架的地步,越粗的血管支配的范围越大,尽管狭窄不到70%也可能需要装支架;如果是很远端的分支血管,血管很细供血范围很小,尽管狭窄大于90%可能也不需要装支架。
《2012中国经皮冠状动脉介入治疗指南》中对于什么样的狭窄需要装支架有所规定,全国各地的医院都是按照这个标准进行治疗的,简单来说这个指南中比较明确的规定有:
主干病变血管狭窄>50%,是安装支架的标准,主干是心脏最重要的血管,一旦堵塞后果很严重,容易引起猝死,所以如果主干狭窄超过50%,就要积极治疗了。
前降支或其他重要血管狭窄≥70%,伴心绞痛症状,药物治疗无效者,也需要进行支架治疗。
其他的规定,虽然没有具体规定狭窄的程度,临床上根据具体情况也会安装支架,比如心力衰竭的患者,伴有2支或3支血管不同程度狭窄,如果把血管打通对于心功能的改善可能有帮助;经检查证实有大面积心肌缺血,把狭窄血管打通对于心肌缺血的改善也有帮助。
所以,从上面的规定来看,医生安装支架是要按照指南来做的,不能想装就装,想放几个就放几个。至于到底狭窄了多少就需要装支架,这个问题还是交给心脏病医生来决定,因为医生会根据病史、症状、狭窄程度、心功能等多方面综合考虑,找到可以信赖的心脏病医生,对于患者来说更为重要。
食道狭窄严重吗
食管癌通常表现为几周内对固体食物发生进行性吞咽困难,并伴有体重显著下降.癌可以发生在食管的任何部位,表现为食管狭窄,肿块和粘膜糜烂.美国癌症协会估计,1997年美国约8700例男性和2800例女性死于食管肿癌.
上皮细胞癌发生与饮酒,吸烟(任何类型),人类乳头状病毒感染,吞入碱液(导致狭窄),硬化疗法,plummer-vinson综合征,食管辐射,食管蹼,贲门失弛缓症及头和颈的上皮细胞癌有关.胼胝形成(手掌面和足底角化过度症)和鳞状细胞乳头瘤可能是前驱病损.在黑色人种中食管癌发病率是白色人种的3倍,美国黑人的5年生存率是4.1%,而白人为6.5%.
腺癌远端食管癌的发生率正在增加,但不常见于黑色人种.食管远端的腺癌与胃贲门部的腺癌侵入食管远端很难鉴别.
几乎所有的远端食管腺癌的患者首先有barrett食管,这是因慢性胃食管反流病和反流性食管炎所引起.barrett食管在急性食管炎愈合期间,柱状,腺状和胃样的粘膜取代了食管远端的鳞状上皮.大多数食管远端腺癌是由barrett食管发展而来.从病因学上来说,吸烟和饮酒与腺癌关系不大.食管远端腺癌也可起源于胃底,并沿粘膜下层在食管下1/3扩散.