中医关于男性不育症的病机分析
中医关于男性不育症的病机分析
1、氣衰：氣衰泛指脏腑機能不强，或指体内富有营养的精微物质不足，此外尤其是指肾氣不足，肾氣衰则肾精产生的内在动力不足，影响生育。
2、氣郁：郁症之一，由于情志郁结，肝氣不好所致。氣郁可导致血淤，造成阴茎不射精等症而致不育。
3、痰多：痰多与脾、肺脏有关。中医认为：“脾为生痰之派，肺为贮痰之器”;“脾为氣血生化之源”，若痰湿蕴郁脾胃，必定导致真氣不足，精氣亏耗，同样影响生育。
4、相火盛：指肾阴亏损，虚火亢盛，又称命门火旺。由于阴虚火旺，出现火迫箱泄的病变。肾为阴脏，内藏水火(如肾阴、肾阳)，生理上水火必须保持相对平衡。若肾水亏损，则肾火偏方，出现性欲太过、遗精、早泄等，影响男性生育。
5、精寒：是指下焦虚寒，命门火衰，排出精液温度低，有的形容“冷如冰铁”，难于使女方受孕。
6、精稀少：中医称为虚劳精少，指性交时泄精少，甚至只一二滴，影响生育。由于先天不足或房事不节，劳心过度，以致耗损精氣。
男性不育症能治疗好吗
男性不育一直是家庭幸福的终结者，不但影响生育，同时也导致夫妻之间不和谐，也是近些年离婚的重要原因之一。
我国男性不育的患者不断的增加，而导致这一原因出现主要和男性分不开的，尤其是患有男科疾病的患者，更加容易出现不育的现象。
引起男性不育的因素有很多种，其实对于男性不育症能治好吗这个问题来说，不能绝对的回答“能”或“不能”，这要看男性不育患者具体的病情程度来定。但可以确定的是只要找准不育症的病因，坚持对的治疗方法，再有坚定的心态做后盾，大多数男性不育症都是可以治好的。
男性朋友不育一定要及时的去医院检查，询问病史和物理检查外，临床检查中，主要是精液分析、内分泌检查、染色体检查;还有阴囊探查、睾丸活检，检测精细胞DNB，以推断精子形成障碍的组织象。此外还有输精管道口照影或超声波断层检查。
治疗不育一定要先分清病因，只有确定病因才可以有效、对证治疗。有的可以治疗，有的根本不能治疗;有的短时间可以治愈，有的则需要较长的时间;有的需要注意某些问题，有的需要注意具体方法，都需要患者明明白白治疗。
不孕就单纯是女性的原因吗
现代医学研究结果证实，受孕的必要条件包括必须具有正常的生殖细胞(精子和卵子)，精子和卵子正常结合形成受精卵，以及受精卵应能正常着床和发育。加果正常育龄夫妇生活在一起，性生活正常，未采取避孕措施，一般第1年有80%可以受孕和生育，第2年受孕者又可增加10%，3年以上仍未生育者，为不育症。
以往对不育更注意女方因素造成不能受孕，这种“传统”概念随着男性生殖生理学的深入研究，已经发生了根本变化，认识到不育可能是男女双方中的某一方因素造成。因此，不育夫妇应同时检查。如果是男方的精子异常或男性生殖器官疾病引起的不育称为男性不育;同样，因女方的卵子异常，受精卵不能正常着床，发育或存在女性生殖器官疾病者称为女性不育。
国内有学者认为，一般在10对夫妇中约有1对发生不育，属于女方因素约为60%，单属于男方因素的约为40%，属于男女双方共同因素约为10%。
目前，男科对男性不育症的诊治和研究已日益受到重视。男性具有生育能力的特征有以下几方面：①应有正常的下丘脑、垂体及睾丸器官;②丘脑—垂体—睾丸轴内分泌激素应是平衡协调的;③附睾、输精管、射精管等输送通道无阻塞;④阴茎、睾丸、附睾、前列腺、精囊等生殖器官的功能正常。以上这些因素中不论哪一环节有异常，均可导致男性不育。
男性不育是一个较为复杂的临床综合征，病因很多，有时互相交叉。根据患者的性功能正常与否，可将男子不育症病因分为两大类：一类为性功能正常性男性不育症，根据精液分析的结果，进一步分为无精子症和重度少精子症、精子数正常性不育症、多精子症以及精子无力症;另一类为性功能障碍性男性不育症，又可进一步分为先天性发育异常、心理性、神经性、血管性、内分泌性以及药物性等男性不育症。
世界卫生组织(WHO)不孕症病因学调查结果表明，男性因素的发生率为14.6%～46.5%，大多数在30%～40%范围内。对每对不育就诊的夫妇，男方都应首先进行精液检查，在不育夫妇中，男性生殖能力异常的比例不低于50%。Cates(1985年)根据WHO的调查资料认为，几乎半数的非洲男性有性传播疾病史，大约是发达国家的10倍，是其它发展中国家的1.5～3倍。
未生育女性养猫会致不孕吗
养猫虽然不会不孕，但是也要警惕养猫给身体带来的其他伤害。有些猫身体有一种寄生虫，如果是常见的弓形虫感染，可以导致流产早产等情况。这方面的情况在怀孕前可以做血清学优生优育的检查确定是否有感染。总的来说，养猫对怀孕没有什么影响，现如今，不孕不育症的发生，都和日常生活中其他疾病的发生是分不开的。
不孕不育的原因
1、精子精液异常：精子精液异常是最常见的男性不育症，严重的给男性朋友的身心造成了重创。
2、免疫因素：免疫能力低下不仅可造成男性不育，也可造成女性不孕症的发生。
3、内分泌功能障碍：女性内分泌失调主要表现为月经不调、脾气暴躁、长痘痘等特征，有的可不孕。
4、性功能异常：男性有阳痿、早泄等症状，会影响到性生活质量。另外，男性外生殖器发育不良如隐睾、睾丸损伤等，都会影响到以后的生育。
5、夫妻生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等引起的不育约占不育症病因的1/3左右。
冷精可能导致不孕不育症
下一代的健康聪明是与精子的健康状况是分不开的，但是精子是非常的脆弱的，稍不注意就可能会引起精子质量降低，形成冷精从而导致不孕不育症，什么是冷精和怎样预防冷精呢?一起看一下吧!
何为精冷不育?
男性不育症，指男性没有正常生育能力。男性虽然有正常的性交行为，但因精液内精子数量稀少甚至没有精子、精子畸形、精子活动力差等原因，致使男性不育。其发病机理有肾精不足、阳虚精冷、肾阴亏虚、脾肾双虚、阴阳俱损、脉络瘀阻、湿热下注。
何为精冷不育呢?中医认为，精冷不育是指因肾阳不足，阴寒内盛等而引起精气清冷导致男性不育，以自觉射精时精液清冷为主要症状。其中精冷又指什么呢?
中医认为，精冷也称精寒，病证名。见《辨证录·种嗣门》，男子精寒，肾中之精寒也。由命门及心包火衰所致，症见泄精清冷，多影响生育，精虽射入子宫，而元阳不足，则阴无以化，是以不孕。
西医则认为，精冷属于弱精子症，包括精液温度偏低、精子浓度偏稀、精子活动力不足等症状。
如何治疗精冷不育?
1.注意调养。
按照传统中医的理论，精是人体生长、发育、性能力和生殖的物质基础，先天之精，必须有后天之精的滋养，才能得到充实和壮大。后天之精又必须有先天之精气的蒸化才能够产生。饮食营养是后天之精的物质基础，所以，通过食疗，可以达到补肾填精的作用。
2.辨证论治精冷不育。
命门火衰证。性欲淡漠，婚后不育，自觉精液清冷，甚或阳痿，腰膝酸软，畏冷肢凉，面色白，小便清长，舌淡苔白，脉弱。治疗方法：温补命火。
肾虚寒凝证。形肥体胖，性欲淡漠，或阴茎难举，婚后不育，自觉精液清冷，体困畏寒，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟而弱。治疗方法：温肾散寒。
了解了引起冷精的原因，所以在日常生活中应该注意调养，提高精子质量，远离不孕不育症。
男人不育症可分为哪些类型
男性不育症发生率为10%左右。其中单纯女方因素约为50%，单纯男方因素约为30%，男女共有约20%。临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类，后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。
有关男性不育，医学上有严格的定义，是指至少有12个月的不避孕性生活史，而女方仍未受孕。目前我国普遍接受的定义为：至少有2年以上的不避孕性生活史，而未能使妻子受孕的情况。男性不育有很多不同的症状类型，不同的情况采取的治疗手段会有所不同，因此需要了解患者不育的具体症状类型。
按病因性质分类：男性不育的症状类型有性不育和病理性不育，或者是品质性不育和功能性不育，还有就是先开性不育和后开性不育。
如果按不育病史分类：男性不育可分为原发性不育与继发性不育。通常前者指婚后从未有过生育，而后者指患者曾一次或几次生育，以后三年以上，没有采用避孕措施，仍未再有生育者;
按治疗可能性分类：男性不育的类型有绝对性不育和相对性不育，顾名思义，无治疗成功希望的不育症称绝对性育，有治疗成功希望的不育症称相对性不育;
最后按照导致男性不育的原因分类，可以有干扰不同的生殖环节性不育，和精液检验的异常状态性不育。
男性不育症的检查诊断
精液检查是判断男性生育力的重要方法，是男性不育的必查项目。因为，男性的生育力主要体现于精子的功能。精子和卵子的功能、结构正常，保证精卵结合和受精，是生育的生物学本质。精液中主要细胞成分即是精子，精浆则具有保护、营养和输送精子的作用。精液检查内容包括了精液量、精子活动力、精子密度、精子形态等等，由此可以评价精子的功能。所以男性不育症患者必须要做精液检查。
人精子去透明带仓鼠卵穿透试验，简称SPA，是近年来建立的检测精子功能的重要方法。它是用仓鼠卵代替人卵，检测人精子穿入去透明带仓鼠卵的百分率，以预测人精子的受精能力。
为什么要用仓鼠卵代替人卵呢?我们知道，评价精子功能的方法主要有两个：精液常规分析和精子的生物学试验。精液常规分析具有简便、经济和快速等优点，但却只能粗略估计男性生育能力，不能直接表明精子的受精能力。而精子的生物学试验能够较为精确地估计男性生育能力，测定精子功能。过去这种实验常要使用人卵，但因取材困难，不能作为检测精子功能的常规方法。用仓鼠卵代替人卵，采取一定手段去除其透明带后，则仓鼠卵对人精子也具有了接受能力，从而大大地方便了取材，使这一实验能广泛地开展。
人精子低渗肿胀试验，简称为HOS，是目前不多的几个评价精子膜功能的检测方法之一，被越来越广泛地应用于男性不育症的临床诊治和研究当中。
精子代表了男性的生殖能力，而对于一个精子而言，其精子膜的功能十分重要，与精子获能、顶体反应、精卵融合等生殖过程有直接联系。采用HOS就可评价精子膜功能的完整性，该方法简便、经济而可靠。
目前采用的标准是：HOS≥60%，为正常;HOS在50%～59%，属正常与异常之间;HOS<50%，为异常。
男性不育症的命名，从某种角度来说，不象是一个疾病概念，而更象是一个社会学名词。男性不育症的定义为一对夫妇在性生活正常的情况下，在一定期限内未能受孕。这一定义明确地指出了一种社会现象，而并未深究其内部的医学本质。因此说，男性不育症这个概念，是从社会学角度下的定义，并不能算一种疾病的诊断依据。[NextPage]
如果从医学角度来分析男性不育症，就会发现男性不育症的病因有多种，世界卫生组织(WHO)将之分为16类。这16类实际上是16种彼此独立的疾病，它们无论从病因、发病机理，到靶器官的治疗方法，均无相同之处。从这个角度说，男性不育症应是一个综合征，它包含了多种疾病。因此，在临床上仅诊断为男性不育症是不够的，必须明确诊断是哪一类男性不育症，才利于治疗和判断预后。
男性不育患者就诊时，要做全身和局部检查，目的是找出引起不育的病因，及时治疗。
全身检查包括身高、体重、血压的测定，以及对男性第二性征的观察，如体型、毛发分布(重点为胡须、腋毛、阴毛)、有无乳房女性化、有无嗅觉异常。还要进行各系统的检查，注意发现有无内分泌系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、神经系统的异常。凡对生育有可能产生影响的病症均应予以重视。
局部检查主要是对生殖器官的检查。一般患者直立或平卧，医生检查有无生殖器官的异常，包括阴囊是否正常，睾丸的大小、位置和形态，附睾及输精管有无结节或缺如，有无精索静脉曲张，有无鞘膜积液等。必要时应做肛门指诊检查前列腺、精囊。还应检查阴茎有无畸形、包茎、硬结，尿道外口有无异常等等。
通过以上检查，可以发现一些疾病的线索，以便进一步做实验室检查。
睾丸活检是男性不育症的一种重要检测方法，通过睾丸活检观察，能直接估计睾丸的生精功能和生精障碍的程度，以及睾丸合成类固醇激素的能力，估价生育能力并可提供直观资料，对治疗的选择和判断预后也是重要的依据。
不育男性易患代谢性疾病
男性有不育症问题，年龄大了就要多注意代谢性疾病的威胁。来自瑞典的一项研究发现，男性不育症患者年龄较大时，患代谢性疾病的风险就会上升。
所有夫妻和伴侣中，约有15%有不育症问题，其中有一半为男性不育症引起。过去已经有研究显示，男性精液质量较差，生命期望值会跟着缩减。
瑞典隆德大学的研究人员分析了不育症男性患者体内的性激素与其他生化指标后发现，不少不育症男性存在性腺功能低下等问题，这可能也是代谢性疾病和骨质疏松症的警讯。
研究人员对192名精子数量偏低的男性进行了研究，比较另外199名年龄相符的对照组。研究人员发现，在50岁以下男性不育症患者中，约有三分之一的人睪酮等性激素浓度偏低。研究还发现，性腺功能低下男性的血糖、糖化血红蛋白也较高，易产生胰岛素阻抗现象。
简述男性不育症
长期以来，男性不育症一直是医疗界难以攻克的一个难题，给患者的家庭带来巨大的精神痛苦。在这里，我们对男性不育作出一个简单分析，以便患者对男性不育症有个正确的认识。
男性不育症是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕，称为不育症。发生率为10%左右。其中单属女方因素约为50%，单纯男方因素约为30%，男女共有约20%。临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类，后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。近几年随着人们对人类生殖问题认识的提高以及男科学研究的飞速发展，男性不育的发现率逐步增高，已引起男科学工作者的高度重视。
本病的发病原因复杂，很多疾病或因素均可导致男性不育。根据精液检查的结果，可分类为无精子症、重度少精子症、少精子症、精子数正常性不育症、多精子症以及精子无力症等。
男性不育症的病因归纳如下：
1、染色体异常。常见的有男性假两性畸形、克氏综合征和XYY综合征。
2、内分泌疾病。原因是促性腺激素缺乏。常见的有选择性促性腺功能低下型性机能减退，即Kallmann氏综合征;选择性LH缺陷症和FSH缺陷症;肾上腺皮质增生症;高泌乳素血症等。
3、生殖道感染较为常见。近年来随着性传播疾病发病率的提高，生殖道炎症如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎的发病率和严重程度有所增加，严重影响男性的生育能力。
4、输精管道梗阻。影响精子的输送。
5、睾丸生精功能异常。常见于隐睾，精索静脉曲张，毒素、磁场、高热和外伤等理化因素皆可引起睾丸的生精障碍。
6、精子结构异常和精浆异常。影响精子的运动、获能和顶体反应等。
7、免疫性不育。男性自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子同种免疫均可引起男性不育。
8、男性性功能障碍。阳痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。
可见，男性不育症的病因有多种多样，应针对病因选择合理的治疗方式。这样才能保证有好的治疗效果，专家提醒，男性不育患者应及早到医院治疗，以免错过最佳治疗时机。
静脉曲张的危害
1、精索静脉曲张会导致不育
不育症病因非常复杂，很多时候病因不明。在已明确的不育症病因中，精索静脉曲张是导致不育症确切病因，也是最常见病因。并非所有精索静脉曲张都会导致不育症。
单侧精索静脉曲张也可能导致不育。
精索静脉曲张是男性不育症临床研究的重点。精索静脉曲张是一种常见的男科疾病，伴同侧睾丸生长发育障碍、疼痛和不适，并可导致不育。该病在成年男性中发病率是11-15%，在精液分析异常者中发病率是25-40%，在继发性不育症中的发病率是75%。
2、10469例男性不育患者的病因及其比率(%)
特发性男性不育;31.0%
精索静脉曲张;15.6%
性腺功能低下;8.9%
泌尿生殖感染;8.0%
睾丸下降不全;7.8%
射精障碍和性功能障碍;5.9%
免疫因素;4.5%
全身和系统性疾病;3.1%
梗阻;1.7%
其他异常;5.5%
3、精索静脉曲张为什么能导致不育症
营养：影响睾丸、附睾微循环。
温度：睾丸温度升高，影响精子生成。
内分泌：影响曲细精管和间质细胞，可能导致LH、FSH升高、T降低。
氧化应激：增加睾丸氧化应激水平，生精细胞凋亡，精子发生障碍。
血供：睾丸、附睾组织缺氧，精子数量、活力下降，畸形率增加。
毒素：静脉血返流返流，左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物至睾丸、附睾，损害精子产生和获能。
4、精索静脉曲张的诊断至关重要
触诊：必选项，是最基本和不可或缺的诊断手段。
超声：必选项，确认是否有精索静脉曲张以及程度、是否存在返流。
精液化验：精液质量是决定无症状精索静脉曲张是否治疗的唯一要素。一次化验不正常者，至少连续化验第二次，两次以上化验精液参数均不在正常范围内，并结合病史，才可进行治疗。
5、手术治疗非首选但可能提高精子质量
最近的一项荟萃分析显示：精索静脉手术后，发现精液质量提高。精索静脉曲张与精液的DNA损害有关系，所以精索静脉结扎可以明显改善精子的DNA质量。
对于非梗阻性无精子症患者，精索静脉结扎术也有一定作用，对于一部分精子生成减少和晚期成熟障碍的患者，具有恢复生精能力的作用，手术结果与睾丸组织学有明显相关性。
临床上也经常看到术后患部不适感、精索静脉曲张复发、不育的患者。术前和术后的适当药物治疗，有助于提高妊娠率。
始终牢记：诊疗的目的是生育而非精索静脉曲张。
6、非手术治疗
口服药物是首选项，是基础治疗。调整精神心理状况和认知，调整行为方式和性生活频度。
马栗种子提取物(迈之灵片)配合麒麟丸等药物，可以有效提高不育症伴精索静脉曲张患者的精液质量。
阴囊托：枪弹分离内裤，可以起到上托阴囊、降低静脉回流阻力、扩大阴囊散热面积、减少阴茎温度对睾丸影响的作用。
7、中医药治疗的方法和优势
瘀血阻滞是精索静脉曲张的主要病理特点，贯穿整个病程。肾虚是不育症的主要病机，是古今医家的一致认识。对于不育伴精索静脉曲张患者，补肾活血是最基本治疗方法。
中成药如黄精赞育胶囊、麒麟丸、瘀血痹胶囊、血府逐瘀口服液等均可选用。汤剂可用五子衍宗丸、少腹逐瘀汤等化裁。
8、精索静脉曲张诊疗的注意事项
睾丸质地软一定记录在案。超声检查结论至关重要。精索静脉曲张的严重程度与生育障碍的程度不呈正相关。多数精索静脉曲张患者，仍然可以自然生育。
手术非首先项，防止过度治疗。不育症病因复杂，往往是夫妻双方多种因素导致，在着眼于治疗精索静脉曲张的同时，应进行更多的个体化治疗。
免疫性不孕症的症状
很多朋友都很关心免疫性不孕症的症状，你知道免疫性不孕症的症状有哪些吗?下面就带大家来了解一下免疫性不孕症的症状。
据研究发现精子抗原具有诱发特异性自身免疫和同种免疫能力。若在血液或精浆以及精子表面存在抗精子抗体(AsAb)，精子会发生头对头、尾对尾或混合凝集现象，影响受孕而导致不育症。男性出现免疫性不育主要体现在男性自身萎靡、神经不振、困乏等，同时精液情况也在正常范围，但存在抗生育免疫证据。女性免疫性不孕症状可表现在排卵及生殖道功能正常，无致病因素却始终不孕。有时候免疫性不育症状也存在着无排卵和闭经。
免疫性不孕不育是个相对概念，是指免疫系统使生育力降低，暂时导致不育。不育状态能否持续，取决于免疫力与生育力间的相互作用，若免疫力强于生育力，则不孕发生，若后者强于前者则妊娠发生。不孕常有多种因素同时存在，免疫因素亦可作为不孕的唯一原因或与其它病因并存。
免疫性不育的症状与体征表现：
对于数年不育而被证实是免疫性不育的患者，常无明显的临床症状和体征，只是性交出现精液过敏症，则可见到外阴，阴道，会阴，甚至眼皮，口唇及全身皮肤奇痒难忍，甚至出现茸麻疹，严重者还会引起喉咙阻塞，呼吸因难，心悸出汗以及休克等反应。
中医认为免疫性不育症状，常有口干、尿黄、便秘、盗汗、五心烦热等"阴虚火旺"症状;或有容易感冒、鼻塞、咽痛、咳嗽等"肺虚易感"的症状;免疫性不育症状也有见纳差、便溏等"脾胃虚弱"症状。男子免疫性不育症的病位首在肝肾，次在肺脾;病因之本为体虚，病因之标为损伤或感染;病机为正虚邪恋，虚实夹杂。
免疫性不育症主要是感染，损伤，梗阻，畸形等病因引起的。男、女生殖道炎症和感染，是产生免疫性不育的重要原因，往往在感染和炎症彻底治愈后抗精子抗体会自动消失，因此应十分重视，积极彻底治疗。生殖道损伤、梗阻、畸形可引发免疫性不育，适当的手术治疗，可以阻断AsAb来源。
男性不育症病因
本病的发病原因复杂，很多疾病或因素均可导致男性不育。根据精液检查的结果，可分类为无精子症、重度少精子症、少精子症、精子数正常性不育症、多精子症以及精子无力症等。
男性不育症的病因归纳如下：
1、染色体异常。常见的有男性假两性畸形、克氏综合征和XYY综合征。
2、内分泌疾病。原因是促性腺激素缺乏。常见的有选择性促性腺功能低下型性机能减退，即Kallmann氏综合征;选择性LH缺陷症和FSH缺陷症;肾上腺皮质增生症;高泌乳素血症等。
3、生殖道感染较为常见。近年来随着性传播疾病发病率的提高，生殖道炎症如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎的发病率和严重程度有所增加，严重影响男性的生育能力。
4、输精管道梗阻。影响精子的输送。
5、睾丸生精功能异常。常见于隐睾，精索静脉曲张，毒素、磁场、高热和外伤等理化因素皆可引起睾丸的生精障碍。
6、精子结构异常和精浆异常。影响精子的运动、获能和顶体反应等。
7、免疫性不育。男性自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子同种免疫均可引起男性不育。
8、男性性功能障碍。阳痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。