胎盘会出现什么情况 植入性胎盘
胎盘会出现什么情况 植入性胎盘
顾名思义，植入性胎盘指的是胎盘异常紧密地附着于子宫肌肉层上、抑或嵌入子宫肌肉层中。
依严重程度又可分为「粘连性胎盘」（胎盘绒毛紧密地黏附于子宫内壁上）、「嵌入性胎盘」（胎盘绒毛细胞嵌入子宫肌肉层）、「穿透性胎盘」（胎盘绒毛细胞穿透子宫肌肉层），其中以粘连性胎盘比较常见。
危险因子包括：前一胎剖腹产、曾做过人工流产手术、曾做过子宫相关手术、子宫内膜较薄者，此外，植入性胎盘也经常与前置胎盘同时发生。
万一植入性胎盘与子宫壁嵌合程度很严重，可能会使子宫内壁破裂，产后大出血的机率也会提升，医师也会给予药物来促进子宫收缩。除了产后大出血的可能性以外，植入性胎盘也可能引起血尿。
为了预防大出血或胎盘滞留体内引起感染的可能性，假使不打算再生下一胎，剖腹产时也可以考虑同时将子宫切除。假使确诊为植入性胎盘，孕妈咪也不用太担心，医师也会密切观察出血量并给予适当的治疗，将风险降到最低。
其实换一种角度，也可以藉由出血的时间来初步归纳常见的几种问题：
1、怀孕20周以前：怀孕初期的出血大多与胎盘问题没有直接的关联性。怀孕初期的出血量通常也不会太多，常见的是咖啡色的分泌物。
有一点类似经血，可能是先兆性流产、子宫颈息肉、怀了空包弹等因素。如果有出血症状，应就医检查原因，并要多卧床休息。
2、怀孕满20周以后：20周后出血的可能因素除了早产征兆以外，胎盘异常状况的可能性比较高，另外比较少见的前置血管也会引起无痛性出血。
20周以后常见的出血原因主要为前置胎盘与胎盘早期剥离，这两种胎盘问题皆会引起大量出血。
产后流血块是怎么回事 胎盘滞留
胎儿分娩后半个小时，胎盘仍未娩出就是发生了胎盘滞留，发生的原因主要是因为黏连性或植入性胎盘，副胎盘和子宫收缩乏力所致，如果胎盘不能尽早娩出，便会引起大出血或引起感染。
胎盘前置有什么危险
妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠 期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。临床按胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型：完全性前置胎盘或中央性前置胎盘：宫颈内口全部为 胎盘组织覆盖;部分性前置胎盘：宫颈内口部分为胎盘组织覆盖;边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口。
前置胎盘对孕妇和胎儿的危害有以下几点：
1、产后出血，分娩后由于子宫下段肌肉组织菲薄收缩力较差，附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合，故常发生产后出血。
2、植入性胎盘，胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因可以植入子宫肌层，前置胎盘偶见并发植入性胎盘，胎盘植入于子宫下段肌层，使胎盘剥离不全而发生大出血。
3、产褥感染，前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易从阴道侵入胎盘剥离面，又加以产妇贫血，体质虚弱，故易发生感染。
4、早产及围产儿死亡率增高，前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期，容易引起早产。前置胎盘围产儿的死亡率亦高，可因产妇休克，使胎儿发生宫内窘迫、严重缺氧而死于宫内，或因早产生活力差，出生后死亡。
此外，在阴道操作过程或剖宫产娩出胎儿前，胎盘受到损伤，小叶发生撒裂，可使胎儿失血而致新生儿窒息。
前置胎盘有哪些后果
首先，宝宝经剖腹产出生后，产科医生会把胎盘娩出，并给妈妈注射催产素(或者其他促使子宫收缩的药物)，这些药物会让你的子宫肌肉收缩，帮助胎盘附着部位止血。但如果是前置胎盘的话，胎盘靠近子宫下段，而此处的肌肉组织收缩力较弱，附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合，就容易造成出血。
其次，如果有前置的胎盘，胎盘更有可能过深地种植在子宫肌层内(胎盘植入)，因此在分娩时不容易剥离。前置胎盘偶见并发植入性胎盘，胎盘植入于子宫下段肌层，使胎盘剥离不全而发生大出血。有时可能需要为止血而进行子宫切除术，并需要输血。
最后，如果孕妈出现了前置胎盘的情况，宝宝的体重也可能比别的孩子要低。这可能是因为前置胎盘造成宝宝早产，但也有一部分是因为如果准妈妈有前置胎盘，宝宝出现宫内生长受限的风险稍高。
胎盘植入有哪些类别
(1)粘连性胎盘：系绒毛直接附着于子宫肌层所致，有完全性与部分性粘连性胎盘二种。此种胎盘可能部分能自行剥离，但部分会残留宫腔，需行人工剥离，手术较困难，但可涉及到一部分肌层组织。将剥出之胎盘送病理常从肉眼或显微镜下均难以明确是否有底蜕膜的缺乏。如子宫切除标本，在胎盘与粘连的子宫壁多处取材，才能发现蜕膜缺损，绒毛直接接触子宫肌层。
(2)植入性胎盘：绒毛侵入部分子宫肌层，植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。
(3)穿透性胎盘：绒毛侵入子宫肌层并穿透子宫肌壁直达浆膜，本文例2属此类型。常可造成子宫破裂。
前置胎盘危险吗 最危险前置胎盘合并植入性胎盘
前胎有『前置胎盘』，次胎仍有『前置胎盘』情形的孕妇，约介于5%～10%之间的比例。另外，前置胎盘的孕妇，兼约有3%具有『植入性胎盘』的可能。何谓植入性胎盘呢？其实就是指胎盘深入子宫的肌肉层而生成，假使孕前子宫有动过手术，或有接受过一两次的剖腹产，刚好又碰上前置胎盘的问题，那么造成『植入性胎盘』的可能倾向也就会更高了；而且可高达15%～20%以上的机率。像这种完全盖住子宫颈口，且又刚好深植子宫肌肉层的胎盘生长情形，在生产的过程，其止血效果就会更加困难，往往出血量更是难以预期。也因此，前置胎盘除了可能要面对产程大出血的问题外，最教人担心的则是又合并植入性胎盘的情形。
上述的风险，可事先透过产检超声波来确诊吗？一般是在20～24周间进行高层次超声波检查，这时妇产科医师通常就会扫描胎盘的位置，如果胎盘的位置很明显比较低或盖住子宫颈口，那么医师也会持续追踪，假使直至28～32周，胎盘位置仍然不变，还是过低或盖住子宫颈口，必要时则另外透过『阴道超声波』来确诊（甚至可达九成九的诊断率），以确定该产妇是否为『前置胎盘』。
植入性胎盘危险和治疗
这是一种极危险的胎盘着床形式，正常胎盘与子宫之间隔着子宫内膜，内膜本身可以阻止胎盘上绒毛膜细胞入侵，当子宫内膜受伤时，胎盘便有可能直接侵入子宫肌肉层，甚至吃出到子宫外面，称之为植入性胎盘。植入性胎盘是产科少见而严重的并发症,常导致严重的产时产后出血、继发感染、早产等不良结局。其发病率近年呈上升趋势。处理方式:以往以手术切除子宫为主要手段,近年来保守治疗成功的病例增多。
危险
*当生产时胎盘将与子宫牢牢结合，无法分离，勉强分离将引起大出血，有生命危险。发生危险因子以前胎剖腹产最为常见，一旦胎盘发育到子宫上的剖腹产伤口时，就有机会沿着这个伤口往子宫肌肉层吃出去，其它危险因子包括内膜搔刮手术，经产妇等。
*要特别注意的是，剖腹产愈多次，愈容易发生，4次以上剖腹产，如有前置胎盘，合并植入性胎盘机率将高达一半以上。
过去在产前诊断不易，目前利用超音波有85%以上可在产前诊断出来，尤其是用杜普勒超音波评估胎盘血管分布，有很大帮忙。
治疗
一旦高度怀疑时，应请产妇到有加护病房及具备血库的大医院生产，与医生配合，做好准备，在选定时间剖腹产，出血量可能很多，如果胎盘植入情况太严重，可能要做子宫切除。此病应以预防为主，避免施行不必要的剖腹产，剖腹生产的次数也不宜太多，怀孕时应密切追踪胎盘着床位置。
植入性胎盘危险和治疗，有很多出现这种疾病的一些女性，在了解危险以后，那么必须要尽快通过正规医院，进行全面的治疗，因为得不到有效的治疗，那么会对自己的身体构成很严重的伤害，所以只有尽快的治疗，才能远离这种疾病对自己的伤害。
胎盘植入后还能怀孕吗
胎盘植入主要与人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、前置胎盘、高龄有关，认识导致胎盘植入的高危因素，避免高龄怀孕、多次人流，严格掌握剖宫产指征。
其实，胎盘植入对有高危因素的产妇，尤其是有剖宫产史或合并前置胎盘的孕妇，产前彩超筛查胎盘植入是必要的。但是那么胎盘植入后还能怀孕吗?
一般说来，植入外来的胎盘还是能够受孕的，但是胎盘的植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层，危机产妇生命。其最大危害是导致产后大出血，所以说，一定要谨慎选择受孕方式。清楚了植入胎盘可以怀孕之后，希望大家还是要了解下面常见的植入胎盘治疗措施：
如为完全性植入性胎盘，无阴道出血也可行MTX或天花粉保守治疗，随诊血HCG变化。但如有感染或出血则需手术行子宫切除术。
子宫次全或全切除：植入性胎盘经上述保守处理，出血仍无法止住则需行次全或子宫全切除术。如为穿透性胎盘则需子宫切除。如有再生育要求则视穿透部位，行保守手术后再次妊娠破裂的危险度决定能否行局部切除术。
孕妇前置胎盘的危害了解
前置胎盘的治疗和危害有哪些
对母儿的影响：
1.产后出血，子宫下段肌组织菲薄，收缩力差既不能使附着于此处的胎盘完全剥离，又不能有效收缩压迫血窦而止血，故常发生产后出血。
2.植入性胎盘子宫下段蜕膜发育不良，胎盘绒毛可穿透底蜕膜侵入子宫肌房形成植入性胎盘，使胎盘剥离不合而发生植入性胎盘剥离不合而发生出血。
3.产褥感染，前置胎盘剥离面接近宫口细菌易经阴道上行侵入、加之反复出血，而致贫血，故易产褥感染。
4.早产及围生儿死亡率高
处理：原则是控制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染根据阴道流血量，有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否临产及前置胎盘类型等综合做出决定。
治疗：
1.期待疗法：在保证孕妇安全的前提下，可能延迟孕周。以提高围生儿存活率，适用小于34周，胎儿存活，阴道出血量少，一般情况良好的孕妇。
前置胎盘的治疗和危害有哪些
2.终止妊娠中止妊娠指证：
(1)孕期反复发生多量出血甚至休克者，无论胎儿成熟与否为了母体安全应终止妊娠，胎龄≥36周，可终止。
(2)剖宫产，可在短时间内分娩出胎儿，迅速结束分娩，对母儿相对安全，是处理前置胎盘主要手段，其指征包括：完全性前置胎盘，持续大量阴道流血，部分性和边缘性前置胎盘出血量较多，先露高浮，短时间内不能结束分娩，胎心异常。
(3)阴道分娩，边缘性前置胎盘，枕先露，阴道流血不多，估计在短时间内能结束分娩者可试产。
(4)紧急情况下的转运，患者大量阴道流血流血而当地没有条件处理，先输血输液，在消毒条件下用无菌纱布进行阴道填塞，腹部加压包扎，以暂时压迫止血迅速转送到上级医院治疗。
前置胎盘很危险吗
该病会使准妈妈们在分娩和产后都会面临严重的出血危险，危害如下：
1.产后出血
生产后子宫下段的胎盘肌肉松弛无力，附在此处的胎盘分离后，血窦很难紧闭，易导致产后出血。
2.植入性胎盘
子宫蜕膜发育不成熟，胎盘绒毛就会植入子宫肌层，形成植入性胎盘，胎盘无法完全剥离会导致出血。必要时需要切除子宫来止血，并输血急救。
3.产褥感染
患有该症后，胎盘的剥离面离宫颈外口距离很短，细菌就会趁机通过阴道进入剥离面。如果产妇的抵抗力低下，就很容易被感染。
4.宝宝体重偏低
患有此症的孕妇，生出的孩子可能会体重偏低，因为宝宝在宫内的发育受到限制。
5.早产及围产儿死亡率增高
此症易导致早产，婴儿死亡率很高;产妇休克，婴儿也会缺氧而死;早产儿的生活能力较差，产后死亡率也很高。另外，分娩过程中，若胎盘受损，小叶被撕，婴儿会失血、窒息。怀孕末期如果发现私处有出血症状，要赶快找医生就诊，把危险降到最低。
子宫内膜受伤前置胎盘风险高
子宫内膜受伤，前置胎盘风险高
卵子通常在输卵管受精，之后跑到子宫腔着床，胚胎落在哪，胎盘就在那里长出来，通常胎盘会长在子宫最上面最靠近输卵管的地方，如果掉在下面，太靠近、甚至盖住子宫颈口，就是所谓「前置胎盘」。
哪些孕妇是前置胎盘的高危险群?新光医院妇产科林禹宏主任表示，子宫内膜曾经受过伤的妇女，会增加前置胎盘的风险，例如年纪较大的妇女或生的胎数较多，子宫内膜较容易有伤害;此外曾做过流产手术或剖腹产，胚胎较容易着床在下面而造成前置胎盘。
前置胎盘的诊断
前置胎盘很容易用超音波诊断出来，根据胎盘与子宫颈的相对位置，前置胎盘可分为四个型态：
1.低位性胎盘：胎盘位于子宫下段，距子宫颈小于2cm。
2.边缘性前置胎盘：胎盘的边缘刚好到达子宫颈内口。
3.部分性前置胎盘：胎盘覆盖部份子宫颈。
4.完全性前置胎盘：胎盘完全覆盖住子宫颈。
要注意的是，如果胎盘着床的位置是在以前剖腹产的伤口，有1/4的机会合并有植入性胎盘，表示胎盘深入到子宫的肌肉层。如果生产时无法将胎盘剥离，可能必须切除子宫。
胎盘植入的治疗有哪些
1.胎盘植入
胎盘植入是指胎盘绒毛直接侵入子宫肌肉层，这是一种极危险的胎盘着床形式。胎盘植入常发生在孕早期，是产科严重的并发症之一。
正常胎盘与子宫之间隔着子宫内膜，内膜本身可以阻止胎盘上绒毛膜细胞的入侵，但当子宫内膜受伤时，胎盘便有可能直接侵入子宫肌肉层，甚至吃出到子宫外面，称之为植入性胎盘。
2.胎盘植入的类型：
①浅层侵入——粘连性胎盘：是绒毛直接附着于子宫肌层所致，此种胎盘可能部分能自行剥离，但部分会残留宫腔，需行人工剥离，手术较困难。
②中层侵入——植入性胎盘：绒毛侵入部分子宫肌层，植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层。在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。
③深层侵入——穿透性胎盘：绒毛侵入子宫肌层并穿透子宫肌壁直达浆膜，常可造成子宫破裂，只能手术治疗。
3.胎盘植入的原因
胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤、瘢痕形成之后，所以人工流产、引产、剖宫产经产妇、产褥感染、前置胎盘、高龄被认为是导致胎盘植入的高危因素。
胎盘前置的危害
1、产后出血
生产后子宫下段的胎盘肌肉松弛无力，附在此处的胎盘分离后，血窦很难紧闭，易导致产后出血
2、植入性胎盘
子宫蜕膜发育不成熟，胎盘绒毛就会植入子宫肌层,形成植入性胎盘，胎盘无法完全剥离会导致出血。必要时需要切除子宫来止血，并输血急救。
3、产褥感染
患有该症后，胎盘的剥离面离宫颈外口距离很短，细菌就会趁机通过阴道进入剥离面。如果产妇的抵抗力低下，就很容易被感染。
4、宝宝体重偏低
有此症的孕妇，生出的孩子可能会体重偏低，因为宝宝在宫内的发育受到限制。
5、早产及围产儿死亡率增高
此症易导致早产，婴儿死亡率很高，产妇休克，婴儿也会缺氧而死，早产儿的生活能力较差，产后死亡率也很高。另外，分娩过程中，若胎盘受损，小叶被撕，婴儿会失血、室息。怀孕末期如果发现私处有出血症状，要赶快找医生就诊，把风险降到最低。
前置胎盘几个月就可以剖腹产 前置胎盘有什么危害
1、产时、产后出血。胎儿分娩后，子宫下段肌肉收缩力较差，附着的胎盘不易剥离，即使剥离后因开放的血窦不易关闭而易发生产后出血。
2、贫血及感染。多数产妇因为反复出血而导致贫血，体质虚弱，前置胎盘剥离面又解决宫颈内口，所以产褥期容易发生感染。
3、植入性胎盘。前置胎盘偶尔可合并胎盘植入，导致胎盘剥离不全而出现大出血，有时为了挽救孕妇的生命而修需要切除子宫。
4、围产儿预后不良。出血多可导致胎儿窘迫，甚至是缺氧而亡。有时为了挽救孕妇或胎儿生命需提前终止妊娠，导致早产率增加。