原发性高血压并发症有哪些
原发性高血压并发症有哪些
高血压并发症主要是大小血管的病变。
心、脑、肾等器官是高血压的损害对象，在医学上被称为高血压的靶器官。
心：高血压可以引起心肌肥厚及心力衰竭，还可以引起 高血压并发症主要是大小血管的病变。
心、脑、肾等器官是高血压的损心绞痛及心肌梗死，长期的高血压还会使心室扩张，形成高血压心脏病。脑：高血压可以引起脑动脉硬化，最后引起中风，包括脑梗塞和脑溢血。
肾：高血压可以引起肾动脉硬化，影响肾功能，甚至会导致尿毒症。
肾实质性高血压的表现是什么
与同等水平的原发性高血压比较，肾实质性高血压较原发性高血压更易进展成恶性高血压，发生率约为后者2倍。
其中，IgA肾病、特别是增生硬化或硬化性IgA肾病继发恶性高血压尤常见。并且，与原发性恶性高血压比较，肾实质性恶性高血压预后更差，有作者统计，前者5年肾脏存活率为60%，而后者1年半肾脏存活率仅4%。
肾实质性高血压的眼底病变常较重，心、脑血管并发症常更易发生。这是因为肾实质疾病时除高血压外，还常常存在其他复合心血管危险因素，如肾病综合征时的脂代谢紊乱，FK3肾病时的糖代谢紊乱，肾功能不全时的贫血、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、尿毒症毒素、代谢性酸中毒及微炎症状态等，这些复合因素将明显升高心血管并发症的发生率。
糖尿病为什么会引发高血压
在2型糖尿病，高血压的发生机制与钠潴留及血管阻力增加有关。如高血压发生在糖尿病之前，多为原发性高血压;如高血压发生在糖尿病病程中，则有3种可能性：原发性高血压，动脉粥样硬化所致的收缩期高血压，并发糖尿病肾病所致的肾性高血压。在1型糖尿病，高血压绝大部分为糖尿病肾病所致的肾性高血压，水钠潴留是主要发生机制，往往紧接着微白蛋白尿后发生。糖尿病合并高血压的发生机制目前仍未完全明了。高血糖本身抑制血管内皮舒张，增加细胞内游离钙，刺激作用于血管平滑肌的生长因子基因转录。
高血压的医学定义是什么
高血压病是以体循环动脉血压增高为主的全身性慢性疾病。成年人在非同一日连续测量血压3次以上，结果均高于140/90毫米汞柱（18.72/12.3千帕）者就可诊断为高血压。可分为原发性高血压和继发性高血压两种。原发性高血压是指查不到病因的高血压，绝大多数高血压患者均为此种类型；继发性高血压是由已知其他疾病引起的，又称症状性高血压。本病患病率较高，且易引起心、脑、肾的并发症
高血压并发症有哪些
事实上，针对我国的情况来说，高血压病最常见的并发症是脑血管意外，其次是高血压性心脏病心力衰竭，再是肾功能衰竭，较少见但严重的并发症为主动脉夹层动脉瘤。
脑出血是高血压最为严重的并发症之一，且男性发病率稍高，多见于50～60岁的老年人。但是，在年轻的高血压病人也可能会发病。所以，在年轻时候控制好高血压很重要。高血压会引起动脉硬化，造成血管脆化，极易造成血管破裂，目前，中国有将近800万有脑中风后遗症残疾人群。
除了脑出血，高血压还可能会导致心、肾、血管等出现损害。高血压病会导致心肌代偿性肥大，造成心脏缺血缺氧，形成高血压性心脏病，随时都可能发生心力衰竭。还有，高血压也可能会导致肾小球动脉硬化，造成肾脏排泄功能障碍，水盐代谢和酸碱平衡发生紊乱，出现尿毒症。此外，高血压还会造成全身大小动脉硬化，而一旦形成冠状动脉硬化的话，就会生活在心肌缺血的威胁中。
高血压并发症
引发的疾病
1、冠心病
长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展。冠状动脉粥样硬化会阻塞或使血管腔变狭窄，或因冠状动脉功能性改变而导致心肌缺血缺氧、坏死而引起冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。
2、脑血管病
包含脑出血、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。脑血管意外又称中风，其病势凶猛，且致死率极高，即使不致死，大多数也会致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高，中风的发生率也就越高。高血压患者的脑动脉如果硬化到一定程度时，再加上一时的激动或过度的兴奋，如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等，会使血压急骤升高，脑血管破裂出血，血液便溢入血管周围的脑组织，此时，病人会立即昏迷，倾倒在地，所以俗称中风。
3、高血压心脏病
高血压患者的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，心肌细胞肥大和间质纤维化。高血压导致心脏肥厚和扩大，称为高血压心脏病。高血压心脏病是高血压长期得不到控制的一个必然趋势，最后或者可能会因心脏肥大、心律失常、心力衰竭而影响生命安全。
4、高血压脑病
主要发生在重症高血压患者中。由于过高的血压超过了脑血流的自动调节范围，脑组织因血流灌注过多而引起脑水肿。临床上以脑病的症状和体征为特点，表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，严重的甚至会昏迷和抽搐。
5、慢性肾功能衰竭
高血压对肾脏的损害是一个严重的并发症，其中高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏损害可以相互影响，形成恶性循环。一方面，高血压引起肾脏损伤。另一方面，肾脏损伤会加重高血压病。一般到高血压的中、后期，肾小动脉发生硬化，肾血流量减少，肾浓缩小便的能力降低，此时会出现多尿和夜尿增多现象。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥慢性病变，导致恶性肾小动脉硬化，从而迅速发展成为尿毒症。
6、高血压危象
高血压危象在高血压早期和晚期均可发生，紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药等诱因会导致小动脉发生强烈痉挛，导致血压急剧上升。高血压危象发生时，会出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急以及视力模糊等严重的症状。
高血压并发症的治疗
由于高血压的病因复杂，种类繁多，病情进展缓慢，病期较长，因此给治疗带来了一定的难度。为了防止高血压各种各样的并发症只能依靠药物来维持血压的平稳。或许因为药物可以有效的稳定血压导致很多的患者对高血压并发症不够重视。
很多患者认为高血压根本无须住院，甚至根本就不经过明确诊断，就听取小诊所医生的建议开始用药，更甚者连服药治疗都不是主要手段。这应该就是为什么高血压并发症患者会越来越多。为了结合高血压并发症患者不同的情况进行治疗，总结了一下几条高血压并发症的治疗方法。
(1)凡高血压病的诊断不够明确，需要入院进行系统观察，进行一系列的特殊检查以明确诊断时。
(2)Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者，出现了其他脏器受到损害的症状和并发症，需要住院进行详细检查，了解脏器受损程度和并发症的病情，并接受系统治疗者。
(3)凡继发性高血压，原发病病情需要住院治疗时，如急性肾小球肾炎，妊娠中毒症。另外，需要外科手术治疗的，如嗜铬细胞瘤，肾动脉狭窄，原发性醛固酮增多症等疾病。
(4)高血压患者经服药治疗，血压持续不降，且患者自感不适症状明显，需住院治疗观察并进一步筛选有效药物时。
(5)高血压急症，包括了急进型恶性高血压、高血压脑病等，都需立即入院抢救治疗。
糖尿病为什么会引发高血压
在2型糖尿病，高血压的发生机制与钠潴留及血管阻力增加有关。如高血压发生在糖尿病之前，多为原发性高血压;如高血压发生在糖尿病病程中，则有3种可能性：原发性高血压，动脉粥样硬化所致的收缩期高血压，并发糖尿病肾病所致的肾性高血压。
在1型糖尿病，高血压绝大部分为糖尿病肾病所致的肾性高血压，水钠潴留是主要发生机制，往往紧接着微白蛋白尿后发生。糖尿病合并高血压的发生机制目前仍未完全明了。高血糖本身抑制血管内皮舒张，增加细胞内游离钙，刺激作用于血管平滑肌的生长因子基因转录。
高血压并发症
高血压并发症，是指由高血压所引起的并发症。患了高血压，没有感觉并不代表没有损害。高血压病初期，一些身体的症状不易被发现，如全身细小动脉痉挛，随着病情的发展，细小动脉渐渐发生硬化。中等及大动脉出现内膜脂质沉积，形成粥样硬化斑块和血栓。
这种变化，多发于冠状动脉、脑动脉、肾动脉，所以说高血压没有症状，不代表没危害，它会慢慢破坏患者的心、脑、肾器官，堪称健康“隐形杀手”。
高血压并发症有哪些 肾病
肾脏参与高血压的形成与维持，同时，肾脏又因血压升高而受损害，长期高血压未治疗，可引起终末期肾功能衰竭，或加速肾实质的破坏，导致原发或继发的肾脏疾病。
临床上患上高血压的具体表现都有哪些
1、继发性高血压的具体表现：
继发性高血压尽管所占比例并不高，但绝对人数仍相当多，而且不少继发性高血压，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等，可通过手术得到改善。一般情况下，继发性高血压发病时年龄较轻，有些在儿童时发生血压升高。与年龄相比，其舒张压相对较高。高血压的进展较快，且伴有原发病的症状。颈动脉和腹主动脉有血管杂音，一侧上肢无脉，或有高血糖、高代谢、甲状脉肿大等症状。
2、原发性高血压的具体表现：
原发性高血压通常起病缓慢，早期常无症状，可以多年自觉良好而偶于体格检查时发现血压升高，少数患者则在发生心、脑、肾等并发症后才被发现。原发性高血压患者可有头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等症状，但并不一定与血压水平相关，且常在患者得知患有高血压后才注意到。体检时可听到主动脉瓣第二心音亢进、主动脉瓣区收缩期杂音或收缩早期喀喇音。沉淀持续高血压可有左心室肥厚并可闻及第四心音。
原发性高血压病初期只是在精神紧张、情绪波动后血压暂时升高，随后可恢复正常，以后血压升高逐渐趋于明显而持久，但一天之内白昼与夜间血压仍有明显的差异。原发性高血压病后期的临床表现常与心、脑、肾功能不全或器官并发症有关。
得高血压并发症有哪些呢
在临床上，高血压就是内科中的一常见心血管疾病，并且生活中导致高血压发病的原因也有很多，但是从本质上进行划分就是遗传和环境两个方面，一旦患病就会严重影响患者的健康，多数影响都是一些高血压的并发症造成的。
高血压的并发症一、心脏的冠状动脉：一旦高血压患者的病情严重，那么升高的血压就会逐渐使冠状动脉发生粥样硬化而发生冠心病。
高血压的并发症二、并发形成高血压性心脏病：这一并发症的出现往往就是由于血压长期升高，增加了左心室的负担，左心室因代偿而逐渐肥厚、扩张而导致的。最常见的高血压的并发症有哪些呢?一般高血压患者在心功能代偿期，除偶感心悸或气短外，患者并无明显的其他症状;代偿功能失调时，可出现左心衰症状，患者稍一活动就会出现心悸、气喘、咳嗽，有时痰中带血，严重时发生肺水肿。
为什么要区别对待原发性和继发性高血压
原发性高血压是指病因不明的血压升高，而继发性高血压是指病因明确的高血压。由于继发性高血压和原发性高血压的治疗方法不尽相同，而且有些继发性高血压的原发病是可以治愈的，治愈后高血压便可以随之消失，因此正确区别继发性高血压和原发性高血压非常重要。只有积极除外继发性高血压后方可诊断为原发性高血压。
对于原发性高血压，治疗的主要目的是最大限度地降低心血管事件导致的死亡和病残的总危险。因此，应在治疗高血压的同时，干预所有其他的可逆性心血管危险因素(如吸烟、高胆固醇血症或糖尿病等)，并适当处理同时存在的各种临床情况。
继发性高血压患者发生心血管病、脑卒中、蛋白尿及肾功能不全的危险性往往更高，而病因又常被忽略以致延误诊断，因此要提高对继发性高血压的认识。对于继发性高血压，及时明确病因并积极针对病因治疗，会大大降低因高血压及并发症造成的高致死及致残率。
综上所述，原发性高血压及继发性高血压的定义、病因、治疗等方面各不相同，严格区分两者才能得到更好的诊治。
高血压并发症
1.心脏并发症 如左心室肥厚、心绞痛和心肌梗死、心力衰竭
2.脑卒中 如出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病
3.大小动脉 如动脉硬化、主动脉夹层
4.高血压性肾损害 如进展缓慢的小动脉性肾硬化症、恶性小动脉性肾硬化症、慢性肾功能衰竭
5.眼底 如视网膜动脉硬化、眼底改变
原发性高血压并发症是什么
·原发性醛固酮增多症
病程长，血压呈中度升高，可有多尿、肌无力、周期性麻痹等症状。实验室检查有低血钾、高血钠、高尿钾。确诊需行血浆肾素、醛固酮浓度测定。
·肾血管性高血压
高血压病程短、进展快，多呈恶性高血压表现。对一般降压药反应差。四肢血压不对称，差别大，有时可呈无脉症。在头颈、上肢及腰背部多可听到血管杂音。必要时行血浆肾素-血管紧张素-醛固酮测定，口服卡托普利试验，及腹主动脉，和(或)肾动脉血管造影可以诊断。
·嗜铬细胞瘤
多见于女性，典型的发作表现为，阵发性血压升高伴头痛、紧张焦虑、面色苍白出汗、心动过速等。发作时血或尿儿茶酚胺，或其代谢产物测定可以协助诊断。