哪些人群更易患冠心病死亡

哪些人群更易患冠心病死亡

冠心病是动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉是营养心脏细胞的动脉，成网络状，像一顶帽子覆盖在整个心脏。由于冠状动脉硬化产生斑块，使管腔狭窄，导致心脏缺血、缺氧而引起的心脏病，故又称缺血心脏病。

冠心病是一种严重危害人体健康的的心血管疾病，被称为“人类头号杀手”，也有人称之为“世界级冠状动脉灾难”。在发达国家，冠心病死亡人数占全部死亡人数的1/3左右，我国每年有260万人死于心血管疾病，每12秒就有1人被心血管疾病夺去生命。

随着经济的增长，人们生活方式的改变，精神压力大等致使冠心病的危险因素不仅存在而且还在逐年升高，如人群超重及肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等疾病的比例逐年增加，使冠心病的发病率、死亡率继续增长，且患病年龄趋于年轻化。因此，积极预防心血管疾病的危害任重而道远。

肥胖与冠心病 肥胖是指体内脂肪贮存异常增多的人。这主要是肥胖者对胰岛素敏感性较差，加之高能量的饮食习惯，体内血糖不能消耗，多余的营养物质极易以脂肪形式贮存贮存在体内。脂肪贮存增加，血液中脂肪成分也随之增加，而高血脂症极易导致动脉粥样硬化的形成。此外，心包膜上沉积过多的脂肪也会影响心脏舒张收缩功能，而全身皮下脂肪增加，为了维持末梢血液供给，心脏需排出更多的血液，这样就会使心脏负荷增加和血压上升，增加心脏的负担。所以说适当控制体重可以减少心脏负担，减轻高血脂症、高血压等冠心病危险因素，从而减少冠心病发病的机会。

高脂血症与冠心病 有研究结果表明，当胆固醇(TC)为5.2~5.7mmol/L时，冠心病相当稳定;当增至6.5mmol/L时，冠心病危险度增长1倍;当增至7.87mmol/L时，冠心病危险度增长4倍，是猝死的重要危险因素。因此调整饮食结构，改变生活方式对高脂血症患者有关键作用。膳食中增加粮谷类、豆类、蔬菜、水果、瘦肉、禽、鱼和脱脂奶制品。轻度TC升高者，膳食胆固醇摄入量应每日<300毫克，中度以上TC升高者膳食胆固醇摄入量应每日<200毫克，不吃肥肉、动物肝脏、人造黄油、奶油点心等。增加运动，保持能量平衡，防止超重和肥胖。精神上避免过度紧张，保持轻松情绪和乐观豁达也很重要。

糖尿病与冠心病 糖尿病是以高血糖为主要表现的全身性代谢混乱性疾病，所以常伴有脂质代谢混乱、高血脂症和高血压;另外，由于糖尿病人血中葡萄糖浓度升高，糖化血红蛋白增加，血红蛋白携带氧的能力降低，心肌缺氧，导致动脉内膜损伤。各种因素互为因果，进一步发展成动脉粥样硬化，导致严重的冠心病。因此，糖尿病人要特别警惕“冠心病”的发生。糖尿病人的饮食控制是最基本和行之有效的方法，在控制总能量的前提下，要注意膳食中三大营养素(蛋白质、碳水化合物、脂肪)的适合比例，注意微量营养素的供给。

高血压与冠心病 高血压是冠心病的主要危险因素。与收缩压<120mmHg的人相比，收缩压在120~130mmHg时，冠心病的相对危险性增高40%;收缩压在140~149mmHg时，冠心病的相对危险性增加1.3倍。高血压可促进冠状动脉粥样硬化的形成，使冠状动脉管腔变窄，当血压徒增时，可能使斑块破裂、脱落、形成血栓，堵塞动脉，导致心肌梗死、急性猝死。因此，高血压患者要积极改善生活方式，如合理膳食(减少食盐摄入，每天以少于6克为好;减少脂肪摄入，补充适量优质蛋白质;多吃富含钾、钙、膳食纤维的蔬菜、水果和低脂奶制品。)、适量运动、戒烟限酒、控制体重、良好的心理等，以控制高血压，预防冠心病。

吸烟与冠心病 多项研究表明，烟草雾中的一氧化碳、尼古丁等有害物质可使组织及心肌缺氧，诱发冠状动脉痉挛，血液粘稠度增高，干扰脂代谢，促进胆固醇类物质沉着;长期吸烟可降低冠状动脉血管扩张能力，增加血小板的聚集性，从而导致并加重冠状动脉粥样斑块的形成;吸烟改变了血脂的构成，使高密度脂蛋白(HDL)降低，低密度脂蛋白(LDL)升高，血清抗氧化能力降低，从而促进了动脉粥样硬化、冠心病的发生、发展。另外，被动吸烟同样能增加患心血管疾病的风险。有研究认为，被动吸烟可使冠心病风险增加30%，而且被动吸烟时间越长，患冠心病的风险越高。降低患冠心病风险及死亡率最好的方法是戒烟。

性格与冠心病 有人说：性格决定命运和健康!许多心理学家认为，一些疾病的发生与人的性格特征密切相关。在20世纪50年代，美国学者弗瑞得门和罗森曼等对冠心病人做了大量系统和科学的研究后发现，冠心病有一种特征的性格模式，可简单地概括为：易恼(Aggaratation)、激动(lnciyation)、易怒(Anger)和易躁(lmpatience)。其中有两个A字，弗氏则将其定为“A型性格”，后来人们把非A型性格的人，称之为“B型性格”。

A型性格的特点是：好胜心强，固执己见，性格急躁，情绪不稳，爱发脾气，没有耐心，精力旺盛，生活紧张，有戒心或敌意。

B型性格主要特点是：悠闲自得，温顺随和，节奏缓慢，从容不迫，优柔寡断，劳逸相当，工作生活有节奏。

大量实验结果显示，A型性格者血清胆固醇和甘油三酯含量显著增高，其交感神经兴奋明显比B型性格者高，由于交感神经兴奋，易引起动脉内壁的损伤;A型性格者在工作或生活中遇到应激时(如工作紧张或与人争吵等)，血液中儿茶酚胺的水平明显高于B型者，该物质可提高心率，升高血压，增加心肌耗氧量，促发冠状动脉痉挛，使血小板聚集作用增强，导致血管内壁损伤。

临床观察结果表明，A型性格者冠心病发病率是B型者的5倍;在心肌梗死中有95%属于A型性格;而且冠状动脉造影结果证实，A型性格愈典型，冠状动脉累计的支数愈多，狭窄程度愈重。有专家指出，A型性格应与被公认的高血压、高胆固醇，吸烟一起，并列为冠心病的危险因素。

医学心理学家认为，人的性格不全是由遗传决定的，后天的环境影响和自身的修养起着重要的作用，A型性格者只要能有意识地进行自我心理调节，建立合理的心理模式，A型性格是完全可以矫正和转化的。

其他

职业的影响 脑力劳动者、精神高度紧张的职业、过度疲劳者易患冠心病、心梗。因此避免紧张，劳逸结合十分重要。

年龄和性别影响。60岁以上的人比45~59岁患病率高2~3倍，比35~44岁高10~20倍以上;男性患病率高于女性1.6~2.8倍。因此，无论男女，随着年龄的增长要积极预防疾病的发生。

心肌缺血预防的办法有哪些呢

1.一级预防 针对未患冠心病的人群，对冠心病易患因素进行干预，防止冠心病的发生。这项工作是一项相当艰巨的工作，从儿童、青少年时期开始就应着手冠心病预防工作的开展。

公认的冠心病危险因素包括男性、有过早患冠心病的家族史(父母、兄弟在55岁前患确定的心肌梗死或突然死亡)、吸烟(现吸纸烟≥10支/D)、高血压、糖尿病、HDL-C浓度经重复测定仍0.9MMOL/L(35MG/DL)、有明确的脑血管或外周血管阻塞的既往史、重度肥胖(超重≥30%)。在众多的冠心病易患因素中，有的为不可改变的因素：如年龄、性别、心脑血管病家族史;其他均为可改变因素：如高血压、高血脂、高血糖、抽烟、饮食习惯、肥胖等。

因此，为防止发生冠心病，应积极控制“可改变的因素”。控制体重、适量运动、戒烟、低脂低盐饮食是重要的保健措施，有效控制高血压、高血脂和糖尿病是更为迫切的任务。采取积极的预防措施，冠心病的发病率可显着降低。

2.二级预防 针对已患冠心病的人群，防止病情发展和猝死。对于未发生心肌梗死者，应积极防止心肌梗死的发生。

对于心肌梗死病人的二级预防，应包括以下几个方面的内容：对患者及其家属进行卫生宣教工作;对冠心病危险因素采取针对性措施，防止冠状动脉病变继续进展;药物或手术防治心肌缺血、左室功能不全或严重心律失常;对有再梗或猝死高危险性者应尽量减少易患因素。

戒烟对疾病的影响

患癌的危险性减少

戒烟5-10年后，其肺癌死亡率比不吸烟者略为高一点，戒烟10-15后，得肺癌的机会便可降低到与不吸烟一样。据日本调查，吸烟总量在20万支以内者，戒烟4年之后，肺癌死亡率不吸烟者相同。

冠心病的死亡率下降

冠心病病人，戒烟一年之后，冠心病死亡率很快下降，10年后降至不吸烟者同一水平。

英国对35-64岁的医师进行调查，1953年至1968年的15年间，由于许多医师戒烟，他们患冠心病的死亡率下降了6%。

而同期未戒烟的普通人群却增加了9%。吸烟是再次发生心肌梗塞的危险因素，对避免再次心肌梗塞十分有利。

烟的成分及其所引起的疾病

一氧化碳

一氧化碳在香烟烟雾中的浓度约400ppm，与红血球的结合力为氧和红血球结合力量的约二百一十倍，所以一氧化碳被吸入入体后，红血球输送氧气的能力会降低，而使体内缺氧。

心脏是人体中一个需氧量相当大的器官，假如心脏缺氧，就会引发心绞痛(需解释疾病)，严重的话会导致死亡。

防止冠心病要少抽烟喝酒

专家告诉我们，了解冠心病的病因所在，是预防该病的重中之重。年龄与该病发生有关，40岁后冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等。除年龄外，脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%，则患冠心病的危险性增加2-3%。甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子，往往伴有低HDLC和糖耐量异常，后两者也是冠心病的危险因素。

此外，对于冠心病病人而言，大家要注意饮食的重要性。很多时候，人们吸烟饮酒也会导致冠心病。高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件。140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。肥胖症已明确为冠心病的首要危险因素，可增加冠心病死亡率。

冠心病与运动缺乏有什么关系

适当参加体育锻炼，达到一定的运动量，能够有效延缓冠脉粥样硬化的速度，减少心肌梗死的再度复发，降低25%心血管疾病死亡风险。对于患有高血压的病人，运动锻炼能有效降低血糖，减少“坏”胆固醇的分量，增加“好”胆固醇的含量，而且能够减肥保持体重。另外，运动能够调节人的情绪，减少抑郁焦虑等不良情绪。

运动量缺乏易患冠心病，但是运动不当也会诱发冠心病。很多心肌梗死的病例就是发生在运动中。运动康健如果控制不得当，会引起心肌再梗死。主要表现为不断冒汗、恶心呕吐、脸色苍白、头晕、血压下降等，甚至发生运动性猝死。当然，这多发生在30岁以后的已患冠心病病人身上。

因此，冠心病人的康复运动必须在医生的指导下循序渐进的进行。运动中注意观察自身变化，以运动时和运动后无身体不适为中心原则，当出现血压下降的反常情况，或者运动时头晕、恶心、胸闷、脸色苍白和全身乏力时，马上停止运动，可以含服硝酸甘油。

哪些原因引起冠心病

1、年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等.

2、高脂血症：除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高 1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。

3、高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。

4、 吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。

5、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

6、肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI与TC,TG增高,HDL-C下降呈正相关。

7、久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。

8、尚有遗传,饮酒,环境因素等。

引起冠心病的十大原因

冠心病主要的人群是40岁以上的中老年者，49岁以后进展较快，不过最近几年，冠心病的发病有年轻化的趋势。

在美国多种族中，都是男性冠心病死亡率明显高于女性。在我国，男女比例约为2∶1。但女性绝经期后，由于雌激素水平明显下降冠心病的发病率有着明显的上升趋势，有相关的治疗表明，在60以后女性多于男性。

脑力劳动者一般大于体力劳动者，因为长期处于压迫感中。

常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病；所以，要控制冠心病的发病率，除了控制高脂饮食摄入外，也必须重视控制食量。

超标准体重的肥胖者，易患冠心病，体重迅速增加者尤其如此。但目前认为，应该重视研究评价体重的方法。不能单看体重指数，而应测量皮下脂肪的厚度。已有前瞻性研究资料表明，向心性肥胖者具有较大的危险性。

血压升高是冠心病发病的独立危险因素。血压升高所致动脉粥样硬化所引起的危害，高血压病人患本病者是血压正常者的4倍。

吸烟是冠心病的主要危险因素。吸烟者与不吸烟者比较，本病的发病率和死亡率增高2～6倍，且与每日吸烟的支数成正比。

由于遗传因素，或脂肪摄入过多，或脂质代谢紊乱而致血脂异常。如总胆固醇、甘油三酯、LDL、VLDL增高，而HDL下降，易患本病。

糖尿病易引起心血管病这一事实已被公认。有资料表明，糖尿病病人本病发病率是非糖尿病者的2倍。

家族中有在年轻时易患本病者，其近亲患病的机会可5倍于无这种情况的家族。

冠心病的原因

对于冠心病一直都没有一个明确的诱因，最有可能引起这个疾病的通常都与糖尿病、高血压、内分泌功能低下、高粘血症、高脂血症以及年龄等有关。

1、吸烟：吸烟是引起冠心病的最重要因素，这也是最可以预防的一种原因之一。有研究表明，吸烟越多的人患冠心病机率越大，因此及早戒烟是预防的一种有效手段。

2、高血压：高血压是老人家们都会有的情况，因此老人家也是冠心病的头号对象。因此在进入中老年期间，一定要注意控制好自己的血压，定期检查身体，避免引起冠心病的发生。

3、糖尿病：糖尿病也是引起冠心病的主要原因之一，在未成年的糖尿病患者中，冠心病是主要的致死原因，占死亡率的80%。

4、长期坐着不动：对比起经常做运动的人群来说，不常做运动的人群患冠心病的机率比经常做运动的人群高出一倍之多。

5、体重过重的人群：体重超标已经明确的被认为是导致冠心病的首要原因，肥胖的人群一般患冠心病的机率很高，而且死亡率也相对多。

7、男性比女性更加容易患冠心病，40岁以后的人群患冠心病的机率也会升高。

6、高脂血症：有研究发现通过检查脂质代谢是否紊乱可以预测出是否患冠心病也就是说如果有高脂血症就有可能患冠心病。

7、另外还有一些不良的生活习惯也会导致冠心病的发生，比如经常喝酒，生活作息比较差的人就会比较轻易的患上冠心病。一些长期不爱运动例如久坐办公室的白领或者是工作比较忙碌的工作者，这些缺乏锻炼的人群也是很容易患上冠心病的。

冠心病是由什么引起的

一、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

二、高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切，收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件。140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。

三、高脂血症：除年龄外，脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素，总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系，LDLC水平每升高1%，则患冠心病的危险性增加2-3%。甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子，往往伴有低HDLC和糖耐量异常，后两者也是冠心病的危险因素。

四、吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素，是最可避免的死亡原因，冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。

五、年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等。

六、肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素，可增加冠心病死亡率，肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27。8，女性>=27。3。BMI与TC，TG增高，HDL-C下降呈正相关。

七、久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。

八、尚有遗传，饮酒，环境因素等。

引起冠心病的7大原因

1、与年龄有关

冠心病主要的人群是40岁以上的中老年者，49岁以后进展较快，不过最近几年，冠心病的发病有年轻化的趋势。

2、与性别有关

在美国多种族中，都是男性冠心病死亡率明显高于女性。在我国，男女比例约为2∶1。但女性绝经期后，由于雌激素水平明显下降冠心病的发病率有着明显的上升趋势，有相关的治疗表明，在60以后女性多于男性。

3、与职业有关

脑力劳动者一般大于体力劳动者，因为长期处于压迫感中。

4、与饮食有关

常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病;所以，要控制冠心病的发病率，除了控制高脂饮食摄入外，也必须重视控制食量。

5、与肥胖有关

超标准体重的肥胖者，易患冠心病，体重迅速增加者尤其如此。但目前认为，应该重视研究评价体重的方法。不能单看体重指数，而应测量皮下脂肪的厚度。已有前瞻性研究资料表明，向心性肥胖者具有较大的危险性。

6、与血压有关

血压升高是冠心病发病的独立危险因素。血压升高所致动脉粥样硬化所引起的危害，高血压病人患本病者是血压正常者的4倍。

7、与吸烟有关

吸烟是冠心病的主要危险因素。吸烟者与不吸烟者比较，本病的发病率和死亡率增高2～6倍，且与每日吸烟的支数成正比。

哪些人群易患冠心病

1、肥胖的中老年人：肥胖容易引起高血压、高血脂、糖尿病等很多疾病的发生，而肥胖本身也会增加心脏的负荷，因此，肥胖的中老年人更容易发生冠心病。

2、高血压患者：有高血压的病人患冠心病的危险比正常人高2～3倍，长期血压高，使得心脏负担加重，而且长期高血压导致血管硬化，进而狭窄堵塞，引起冠心病。

3、糖尿病人：糖尿病人血糖代谢紊乱，时间长了就会引起血脂功能紊乱，进而导致高血压、冠心病。一旦确诊为糖尿病，那么，在治疗糖尿病的同时也要按冠心病的治疗方案来治疗，以及早防治冠心病。

4、高血脂：血脂高的人发生冠心病的几率增高，因为太多的脂肪沉积在血管壁上，到一定程度后导致血管狭窄、堵塞，进而引起冠心病。

5、吸烟的中老年人：吸烟产生的一些有害物质对血管内皮产生刺激，造成血管壁的损伤，炎症反应加上其他的危险因素，就会导致斑块形成、血栓堵塞血管，进而引起冠心病。

引起冠心病的因素有8个

引起冠心病的因素有8个

(1) 年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等。

(2)高脂血症：除年龄外，脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%，则患冠心病的危险性增加2-3%。甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子，往往伴有低HDLC和糖耐量异常，后两者也是冠心病的危险因素。

(3)高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。

(4)吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素，是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。

(5)糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

(6) 肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素，可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性》=27.8，女性》=27.3.BMI与TC，TG增高，HDL-C下降呈正相关。

(7) 久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。

(8) 尚有遗传，饮酒，环境因素等。

冠心病的原因

1、吸烟：吸烟是引起冠心病的最重要因素，这也是最可以预防的一种原因之一。有研究表明，吸烟越多的人患冠心病机率越大，因此及早戒烟是预防的一种有效手段。

2、高血压：高血压是老人家们都会有的情况，因此老人家也是冠心病的头号对象。因此在进入中老年期间，一定要注意控制好自己的血压，定期检查身体，避免引起冠心病的发生。

3、糖尿病：糖尿病也是引起冠心病的主要原因之一，在未成年的糖尿病患者中，冠心病是主要的致死原因，占死亡率的80%。

4、长期坐着不动：对比起经常做运动的人群来说，不常做运动的人群患冠心病的机率比经常做运动的人群高出一倍之多。

5、体重过重的人群：体重超标已经明确的被认为是导致冠心病的首要原因，肥胖的人群一般患冠心病的机率很高，而且死亡率也相对多。

7、男性比女性更加容易患冠心病，40岁以后的人群患冠心病的机率也会升高。

6、高脂血症：有研究发现通过检查脂质代谢是否紊乱可以预测出是否患冠心病也就是说如果有高脂血症就有可能患冠心病。

7、另外还有一些不良的生活习惯也会导致冠心病的发生，比如经常喝酒，生活作息比较差的人就会比较轻易的患上冠心病。一些长期不爱运动例如久坐办公室的白领或者是工作比较忙碌的工作者，这些缺乏锻炼的人群也是很容易患上冠心病的。